Биохимическая беременность: что это такое, причины, симптомы, нужно ли лечение после БХБ, планирование нового зачатия, профилактика

Содержание

Биохимическая беременность: с вами это тоже было?

Биохимическая беременность: что это такое, причины, симптомы, нужно ли лечение после БХБ, планирование нового зачатия, профилактика

Биохимическая беременность – это состояние, с которым сталкивалась каждая 3 женщина. Но не каждая знала о нём, потому что такая беременность закончилась самопроизвольным отторжением плода. И в большинстве случаев в последующих циклах наступала нормальная беременность.

Что такое БХБ?

Биохимическая беременность или самопроизвольный спонтанный выкидыш – это довольно распространённое явление в гинекологии. Она практически не ощущается женщинами, так как прерывается в течение 2 недель. Редко выявляется врачами вследствие отсутствия клинических признаков.

Спонтанный выкидыш на таком сроке нельзя предотвратить гормональной терапией, так как плодное яйцо изначально нежизнеспособно. Зачатие происходит, но развитие эмбриона невозможно по ряду причин. В современной гинекологии это состояние до сих пор малоизучено.

Причины развития биохимической беременности

Яйцеклетка оплодотворяется мужскими сперматозоидами, и женщина беременеет. Плодное яйцо двигается в маточную полость, прикрепляется к эндометрию. По каким-либо причинам беременность не развивается и плодное яйцо отторгается.

Что становится причиной отторжения:

  • Аутоимунные процессы в организме матери, вследствие которых плод отторгается материнским иммунитетом;
  • Сбои в гормональной сфере;
  • Нездоровый образ жизни – курение, алкоголь в больших количествах;
  • Генетические патологии, спровоцировавшие нежизнеспособность плода. Таким методом природа предусматривает уничтожение слабых и больных особей;
  • Интоксикация женского организма;
  • Патологии кровеносной системы;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Постоянные стрессы, истощение организма.

Специалисты считают, что в большинстве случаев прерывание беременности связано с гормональной дисфункцией и генетическими патологиями плода. При повторяющихся эпизодах биохимической беременности необходимо пройти полное медицинское обследование для выявления точной причины.

Симптомы биохимической беременности

БХБ не сопровождается привычными симптомами беременности: тошнотой, рвотой, изменением аппетита. Она не выделяется никакими особыми признаками. Косвенно можно распознать такую беременность уже на этапе кровотечения, которое женщины путают с менструацией:

  • Процесс происходит очень болезненно, спазмы гораздо интенсивнее;
  • Выделения обильные, объём потерянной крови больше, чем обычно;
  • Вместе с кровью выходят значительные сгустки слизистой оболочки;
  • Менструация может длиться дольше, чем обычно.

Если женщина не следит за зачатием, то распознать БХБ очень сложно. Её не видно на УЗИ, она не определяется гинекологическим осмотром. Тесты ХГЧ редко показывают две полоски на ранних сроках при такой беременности.

Стоит ли беспокоиться о возможности зачатия после БХБ?

Некоторые считают, что после спонтанного выкидыша сложно забеременеть и необходимо лечение. На самом деле БХБ – это естественный процесс, происходящий примерно в 70% случаев всех беременностей. Он не требует медицинской коррекции.

Другое дело, если спонтанный выкидыш повторяется несколько раз. В таком случае говорят о привычном невынашивании. Женщинам назначают медицинское обследование. Диагностические методы позволяют выявить причину отторжения эмбриона и устранить её.

Когда можно беременеть после БХБ?

Естественная беременность после биохимической беременности может наступить уже в следующем менструальном цикле. Часто бывает так, что на следующий месяц после БХБ женщина ощущает признаки наступившей беременности.

По поводу отдыха организма от БХБ мнения гинекологов разделились. Некоторые специалисты настаивают, что женскому организму необходимо восстановить силы для новой беременности. Но большинство считает, что продолжать попытки зачатия можно уже на следующий период овуляции.

Биохимическая беременность и ЭКО

А вот с беременностью методом ЭКО после биохимической беременности дело обстоит иначе. При таком способе оплодотворения отторжение эмбриона на ранних сроках говорит о сильном гормональном сбое в женском организме.

Причинами этого могут стать как ударные дозы гормональных препаратов, вводимых перед оплодотворением, так и внутренние патологии организма. Для женщин, решившихся на экстракорпоральное оплодотворение, БХБ – это большой удар.

Именно во время экстракорпорального оплодотворения БХБ изучается лучше всего, так как каждый такой случай фиксируется документально.

При неудачном ЭКО женщинам советуют отдохнуть 2-6 месяцев до следующей попытки. За это время организм успевает восстановиться, а гинекологи проводят все необходимые обследования для профилактики последующего выкидыша.

Здоровым женщинам не стоит пугаться и думать, как забеременеть после БХБ. Лучше обратить внимание на свой ежедневный рацион и образ жизни. Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и есть здоровую пищу. И долгожданная беременность не заставит себя долго ждать.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/biohimicheskaya-beremennost/

Биохимическая беременность: что это, причины и признаки

Биохимическая беременность: что это такое, причины, симптомы, нужно ли лечение после БХБ, планирование нового зачатия, профилактика

По статистике 2/3 беременностей заканчивают, едва успев начаться. Женщины в большинстве случаев даже и не успевают понять, что с их организмом что-то происходило, ведь это состояние практически никак себя не проявляет.

При самопроизвольном прерывании начинается незначительное кровотечение, которое женщина принимает за обычные месячные. Стоит отметить, что менструальный цикл практически не нарушается. Совокупность этих признаков указывают на произошедшую биохимическую беременность.

Начальная стадия у бхб ничем не отличается от физиологической. Сперматозоид также сливается с яйцеклеткой и оплодотворяет. Яйцеклетка отправляется в матку, начинается развитие эмбриона.

Но когда подходит время менструации, беременность самопроизвольно прерывается, и происходит выкидыш. Иногда яйцеклетка даже не успевает имплантироваться в матку.

Женщины, не планирующие беременность, обычно не замечают, что в организме происходили какие-либо изменения.

Задержку в несколько дней или незначительные изменения состояния обычно списывают на стресс, равно как и более интенсивные и болезненные месячные.

Зато женщины, планирующие беременность, замечают происходящие изменения. И, когда надежды не оправдываются, сильно огорчаются. Именно их считают первооткрывательницами биохимической беременности.

Женщины, ждущие зачатия малыша, внимательно отслеживают, произошло ли зачатие: прислушиваются к собственным ощущениям, приобретают сверхчувствительные тесты на ХГЧ, делают их раньше времени.

И все признаки подтверждают, что женский организм меняется и готовится к вынашиванию ребенка, но тут начинаются месячные. А вместе с ними пропадают все симптомы. Беременность не наступила.

Ярко выраженных симптомов у биохимической беременности нет. Обычно она похожа на настоящую, на самых ранних сроках. В некоторых случаях она проходит совершенно бессимптомно.

Для биохимической беременности характерно:

  • небольшая задержка месячных, в пределах недели;
  • увеличение объема выделений при менструации;
  • большая болезненность ПМС.

Эти признаки указывают не зачатие, а на уже произошедший самопроизвольно аборт. Чаще всего точно сказать, было или нет, врач может только после на прерывание бхб.

У женщин не проявляются признаки, характерные для физиологической беременности. Ее не беспокоит усиление обоняния, не происходят изменения в грудных железах, не изменяются вкусовые пристрастия, не изменяется работа ЖКТ, не наблюдаются перепады настроения и работоспособности.

Гинекологический осмотр и УЗИ на этом этапе еще не могут однозначно указать на наличие или отсутствие беременности. Определяется только гормон ХГЧ. Но его концентрация повышена незначительно, и домашний тест тоже не дает гарантированного результата.

Только анализ крови может точно подтвердить или абсолютно опровергнуть наличие биохимической беременности.

Причины

Однозначно врачи не могут сказать, чем именно вызвано наступление бхб.

Среди основных причин биохимической беременности называют:

  • изменения гормонального фона;
  • иммунные и аутоиммунные заболевания;
  • нарушения в работе организма, приводящие к отторжению эмбриона, препятствующие его имплантации;
  • заболевания крови;
  • процедура ЭКО;
  • хромосомные патологии плода;
  • воздействия внешней среды;
  • токсические факторы.

Список возможных причин постоянно пополняется. В единичных случаях не стоит сильно переживать: препятствовать закреплению эмбриона может даже простое плохое самочувствие женщины, сильные стрессы.

Врачи это называют «неудачной попыткой». Биохимическая беременность не во всех случаях указывает на бесплодие или привычное невынашивание. Напротив, обычно все успешно происходит уже в следующем месяце.

Насторожиться стоит, если бхб повторяется из раза в раз. Тогда она может послужить тревожным сигналом и поводом для медицинского обследования пары.

Биохимическая беременность после ЭКО наступает в 3 раза чаще, чем в результате естественных попыток забеременеть. Этот метод очень эффективен и ежегодно помогает тысячам пар зачать ребенка, но один из побочных эффектов – это бхб.

С другой стороны, не стоит расстраиваться, даже если попытка не удалась. Беременность все-таки наступила, организм к ней готов.

Также было отмечено, что после бхб в результате ЭКО в несколько раз повышается вероятность забеременеть естественным способом. Поэтому врачи советуют в течение 3-5 месяцев после неудавшейся процедуры прикладывать максимум усилий к зачатию обычным путем.

Если же беременность не получается, то повторно процедуру ЭКО можно проводить только через 3 месяца, не раньше.

Единственный симптом, присутствующий при состоявшемся зачатии, независимо от типа беременности – это повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче и крови. При бхб он также будет повышаться, т. к. ее начало абсолютно одинаковое с физиологической.

При биохимической беременности уровень гормона повышается вдвое каждые 2 дня. Поэтому сверхчувствительный тест в домашних условиях покажет его наличие в моче буквально через пару дней после задержки или даже накануне месячных. При наличии двух полосок потребуется сдать кровь на ХГЧ.

Если наступила биохимическая беременность, то уровень ХГЧ в крови превысит отметку в 5 мЕд/мл. Однако ни УЗ-диагностика, ни традиционный осмотр у гинеколога не покажут наличие эмбриона в матке.

Тогда потребуется сдать кровь на гормон повторно, через несколько дней. При биохимической беременности уровень ХГЧ в крови пойдет на спад, что укажет на то, что эмбрион не закрепился.

Если уровень гормона повысится, придется проходить повторные осмотры. Скорее всего, УЗИ и гинеколог подтвердят зачатие. И здесь речь пойдет о наступлении физиологической беременности.

Биохомическая беременность – это не патологическое состояние и, тем более, не болезнь. Экстренная помощь здесь не требуется, как и какое-либо специфическое лечение. Бхб проходит без осложнений, фертильность женщины приходит в норму за несколько дней, и уже при следующей овуляции она способна к зачатию и благополучному вынашиванию малыша.

Другое дело, если биохимические беременности стабильно повторяются, происходят несколько раз подряд. Здесь необходимо узнать, чем вызвано подобное нарушение. Потребуется пройти комплексное обследование, чтобы установить причину. Потребуется консультация многих специалистов.

Не исключено, что нужно осмотреть и партнера.

При определении причин биохимических беременностей одно из необходимых исследований – биохимический скриннинг. Это безопасное для матери и ребенка обследование, позволяющее выяснить, есть ли риски рождения малыша с пороками развития или хромосомными отклонениями. Его проводят в 1 и 2 триместре.

Также его проводят в следующих случаях:

  • после замершей беременности;
  • партнеры – кровные родственники;
  • после биохимической беременности;
  • если возраст женщины превысил 35 лет;
  • после лучевой терапии;
  • предыдущий (или один из) ребенок уже имеет хромосомные отклонения.

Если причина проблем окажется не устранимой, то паре придется прибегнуть к помощи ЭКО.

После биохимической беременности месячные идут в стандартном режиме, после нее не возникает особенных проблем и противопоказаний к следующему зачатию и вынашиванию ребенка.

Самопроизвольный выкидыш в первые несколько дней не приводит к тяжелым последствиям или осложнениям. Уже в следующем месяце есть вероятность благополучно забеременеть.

Если бхб повторяется регулярно, то необходимо выяснить причины проблемы и постараться их устранить.

Заключение

Сейчас биохимическая беременность является не полностью изученным феноменом. Сложно сказать, что ее вызывает, как ее избежать.

Нужно помнить, что биохимическая беременность – это 2/3 всех случаев зачатия. Значит, состояние не патологично и не должно вызывать тревогу. Только при повторяющихся случаях требуется консультация врача.

Источник: https://its-kids.ru/biohimicheskaya-beremennost.html

Биохимическая беременность

Биохимическая беременность: что это такое, причины, симптомы, нужно ли лечение после БХБ, планирование нового зачатия, профилактика

Почти 70% попыток зачатия завершаются состоянием под названием биохимическая беременность (БХБ). По статистке из 100 женщин только 30 смогут выносить и родить малыша. Чаще всего представительницы прекрасного пола не догадываются, что они перенесли биохимическую беременность. Констатировать ее могут только очень наблюдательные дамы, которые тщательно планируют зачатие.

Такое явление, как биохимическая беременность достаточно распространено. Подобная беременность встречается у каждой третьей женщины после зачатия.

У биохимической беременности есть и другое название — предклинический спонтанный выкидыш.

Зачатие в этом случае происходит по той же схеме, что и традиционное. Единственное отличие — в какой-то момент после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке происходит срыв беременности по различным причинам. Врачи именуют случившееся самостоятельным абортом.

 Биохимическая беременность является сложным, до конца не изученным процессом.

Биохимическая беременность имеет и другое, сокращенное название. Условное сокращение слов — БХБ используют в основном гинекологи. При наступлении БХБ развитие эмбриона, а уж тем более рождение малыша не происходит. Поддержать это состояние никакими лекарственными средствами невозможно, плод все равно не будет жизнеспособен.

Менсячные после биохимической беременности

Сразу же после открепления плодного яйца от слизистой оболочки матки, возникнет кровотечение. Многие женщины даже не обращают внимание на это состояние, считая его очередной менструацией.

Кровотечение в цикле с биохимической беременностью может наступить в срок, либо с задержкой в 1-3 дня.

Вроде ничего необычного для женщины не происходит, но только не для той, что планирует беременность.

В редких случаях девушка узнает об интересном положении сразу после прикрепления плодного яйца к слизистой матки. Помогают ей определить новое состояние собственные ощущения и наблюдения, либо ультразвуковая диагностика или анализ крови ХГЧ.

Если через некоторое время после имплантации плодного яйца в матку наступает очередная менструация, это говорит о том, что беременность была биохимической. Такое состояние не является патологией, никакой опасности в себе не несет.

Однако, если биохимическая беременность уже вторая подряд, или ситуация повторяется раз за разом, обязательно нужно искать причины срыва беременности на раннем сроке. Необходимо обратиться к гинекологу, пройти обследование и сдать все необходимые анализы.

Определение биохимической беременности по анализу ХГЧ

Если заподозрив БХБ сдать анализ на ХГЧ, то он, скорее всего, окажется положительным. У женщин, которые не в положении, уровень этого гормона поднимается не выше 5.

А при биохимической беременности показатель больше, но, как правило, он не будет соответствовать сроку и дню цикла.

Повторная сдача этого анализа через несколько дней покажет снижение уровня ХГЧ в крови, означающее прерывание беременности.

Обильные месячные

Внимательные дамы заметят, что после предклинического спонтанного выкидыша менструация более обильная и длится дольше. В выделениях будут сгустки крови и свернувшийся эндометрий. Увидеть эмбрион, разумеется, невозможно. Но, он, несомненно, будет находиться в менструальной крови.

Женщина может ощущать незадолго до начала месячных все признаки беременности, которые потом пропадают. Если после этого начинается кровотечение, то большая вероятность, что она испытывала все признаки именно  биохимической беременности.

Точно сказать, что это был предклинический спонтанный выкидыш, не может ни один специалист. Даже современные способы диагностики не могут увидеть плодное яйцо на ранних сроках беременности. Осмотр гинекологом тоже не способен выявить прикрепления плодного яйца.

Можно ли определить биохимическую беременность сверхчувствительным тестом?

Обычно, при биохимической беременности, вторая полоска на тесте очень тусклая. Со временем и она перестает проявляться.

Иногда только при помощи сверхчувствительных тестов можно обнаружить признаки БХБ, но даже они показывают слабоположительный результат.

Используя этот метод определения беременности нужно помнить, что уровень ХГЧ в моче обычно ниже, поэтому чтобы подтвердить догадки, нужно сдать лабораторный анализ незадолго до предполагаемого начала месячных и повторить его через 3 дня.

Как только цикл начнется, установить факт произошедшей БХБ, уже не удастся. Миллионы женщин уже переживали это состояние, и даже не догадывались об этом.

Как видно на графике, при биохимической беременности, уровень ХГЧ начинает сначала расти. После неудачной имплантации, уровень ХГЧ резко падает. Из-за того, что концентрация ХГЧ при биохимической беременности резко снижается, на тесте вторая полоска очень тусклая или не отображается вовсе.

Почему происходит биохимическая беременность

До сих пор все возможные причины возникновения БХБ не найдены. Невозможно предугадать, наступит ли предклинический спонтанный выкидыш, или нет. Нельзя ответить на вопросы, какие группы женщин подвержены биохимической беременности и сколько раз она произойдет за всю жизнь. Однако некоторые причины все же выявлены.

Чаще всего БХБ случается у женщин с такими проблемами:

  1. Интоксикация организма. Причиной БХБ может стать пищевое или алкогольное опьянение, либо прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
  2. Нарушения гормонального фона. Нехватка в организме прогестерона, способствующего сохранению беременности.
  3. Отторжение организмом эмбриона, считающим его «вражеским» объектом. Такое состояние вызывают аутоиммунные и иммунные заболевания.
  4. Болезни крови. Эмбрион погибает из-за недостатка питательных веществ.
  5. Генетические отклонения у плода несовместимые с жизнью. Они могут быть получены эмбрионом как от одного родителя, так и от обоих.
  6. Нездоровый образ жизни. Постоянные стрессы, излишние физические нагрузки, вредные привычки.

Когда отторжение эмбриона происходит сразу же после его прикрепления к слизистой оболочке матки, то нужно искать причины случившегося. Обследованию подвергаются обычно женщины, у которых продолжительное время не получается зачать ребенка, поскольку обычно только эта категория пациенток может распознать произошедшую БХБ. Чаще всего причиной этого состояния является гормональный сбой.

По мнению гинекологов, основной причиной развития биохимической беременности, является гормональное нарушение в организме женщины. Для примера на картинке показаны основные симптомы происходящего гормонального сбоя у женщины.

Срыв беременности возможен из-за недостатка эстрогенов, слишком тонкого слоя эндометрия, недостаточного количества прогестерона, из-за чего в свою очередь не может нормально функционировать желтое тело.

Все эти причины можно устранить при помощи лекарственных средств.

Беременность после биохимической беременности

Естественная беременность после перенесенного предклинического спонтанного выкидыша может наступить уже в следующем цикле. Если биохимическая беременность была подтверждена результатами анализов, то партнерам стоит сдать стандартный набор анализов: женщине — на уровень гормонов, наличие инфекций и воспалений, мужчине — спермограмму.

Беременность после биохимической беременности обычное дело. В некоторых случаях, после перенесенной БХБ, доктор пропишет поддерживающие беременность препараты.

Если биохимическая беременность случилась единожды, то волноваться не стоит. Это не может быть поводом для проведения тщательного обследования.

А вот если предклинический спонтанный выкидыш повторяется каждый цикл, то необходима диагностика. Врач может порекомендовать женщине принимать препараты, содержащие прогестерон, после случившейся биохимической беременности. Гормон не дает матке сокращаться, способствуют плотному прикреплению плодного яйца.

Как предотвратить БХБ?

Чтобы шансов на успешное зачатие было больше, нужно исключить неблагоприятные факторы. Ученые считают, что немаловажно правильное питание женщины. Ей необходимо больше употреблять белковой пищи. Потребление продуктов, содержащих жиры, свести к минимуму.

В ежедневном рационе обязательно должны быть свежие фрукты и овощи, а также злаки.

Организму для правильно работы (в том числе и репродуктивной системе) требуется определенное количество жидкости в сутки, поэтому женщине нужно следить за потреблением воды (30 мл на каждый кг веса).

Вредные привычки — еще одна причина БХБ. Отказ от них станет шагом к здоровому образу жизни. Организм быстрее оправиться после предклинического спонтанного выкидыша и подготовиться к нормальной беременности.

Источник: https://ekobesplodie.ru/implantatsiya/biohimicheskaya-beremennost

Биохимическая беременность – понятие о состоянии. Вероятность ее наступления при естественном зачатии и ЭКО

Биохимическая беременность: что это такое, причины, симптомы, нужно ли лечение после БХБ, планирование нового зачатия, профилактика

Не каждое оплодотворение заканчивается имплантацией и развитием плода. Иногда женщины не догадываются о том, что произошло зачатие.

Происходит прерывание в раннем сроке, иногда после небольшой задержки. Но с началом использования ЭКО стало возможным отслеживать каждый этап, так возникло понятие биохимической беременности.

Это состояние, которое можно диагностировать только при помощи анализов крови.

Что считают биохимической беременностью

Биохимическая беременность – это состояние, при котором процесс имплантации плодного яйца в полость матки завершился неудачей, и произошел самопроизвольный выкидыш.

При ЭКО все этапы оплодотворения строго контролируются, врачи-репродуктологи по специальным критериям из полученных эмбрионов отбирают для имплантации лучших. Однако и это не может защитить от неудачи. В первые несколько недель на УЗИ не видно зародыш, поэтому такой способ диагностики не используется.

Эмбрион вырабатывает гормон ХГЧ, который проникает в материнскую кровь. По изменению его концентрации специалисты могут подтвердить наступление беременности. Анализы сдаются несколько раз. При живом развивающемся зародыше гормон постепенно увеличивается. Уровень ХГЧ при биохимической беременности снижается до полного исчезновения.

Гормональные изменения в первые дни гестации

После оплодотворения яйцеклетки у зародыша формируется несколько типов тканей. Один из них – трофобласт, начинает с первых дней синтезировать хорионический гонадотропин.

Этот гормон имеет аналогичное строение с лютеинизирующим с небольшим отличием в структуре, что позволяет увеличить период его циркуляции в крови с нескольких часов до суток.

В функцию ЛГ входит поддержание работы желтого тела, ХГЧ  выполняет эту задачу лучше из-за продолжительного периода существования.

Концентрация ХГЧ в раннем сроке гестации постепенно увеличивается, удваиваясь каждую 1-1,5 недели. У женщин, беременных двойней, количество гормона в 2 раза больше нормы.

На основе определения ХГЧ в моче работают тесты на беременность. Но для того, чтобы гормон начал проходить сквозь почечный фильтр, его уровень в крови должен подняться выше 150 МЕ/л. Такой результат возможен только на 12-14 сутки после зачатия, что соответствует 2-3 дням задержки. Поэтому в более раннем сроке экспресс-тест не позволяет определить беременность.

У женщин, которые используют для наступления беременности процедуру ЭКО, механизм прироста гормона аналогичен.

Эмбрион подсаживают на 3-5 сутки после оплодотворения, что должно максимально точно повторять имплантацию после овуляции, произошедшей без посторонней помощи.

Через несколько суток после криопереноса в крови уже регистрируется подъем ХГЧ. Подсадка 2 эмбрионов дает более высокий показатель гормона.

Почему происходит прерывание

Причины биохимической беременности чаще связаны с состоянием эмбриона, но иногда влияют материнские факторы. Обследование женщин после произошедшего выкидыша позволило установить следующие факторы:

  1. Хромосомные и генетические аномалии – причина в 60% случаев, прерывание является естественным отбором эмбрионов с поврежденным или некачественным генетическим материалом. Дефект не всегда является наследственной патологией, иногда это точечные мутации, связанные с неправильным делением ядра клеток, распределением хромосом.
  2. Гормональные причины связаны с недостатком прогестерона в материнском организме. От его концентрации зависит состояние эндометрия и его готовность принять зародыш. Иногда на фоне достаточного уровня прогестерона имеется недостаток к нему рецепторов, что связывают с умеренным предшествующим дефицитом эстрогенов, отвечающих за разрастание в толщину слизистой оболочки матки.
  3. Аутоиммунные патологии матери сопровождаются выработкой антител к тканям эндометрия. Они не позволяют имплантироваться эмбриону или вызывают его повреждение, что приводит к невозможности имплантации.
  4. Тромбофилия и другие патологии свертывающей системы крови, которые ведут к риску повышенного тромбообразования. При имплантации эмбрион растворяет участок эндометрия, что приводит к небольшому кровотечению из поврежденных сосудов. При тромбофилии усиливается образование микротромбов, они закупоривают сосуды и нарушают питание зародыша, он гибнет.

Ранее прерывание наблюдается у женщин с дополнительными факторами риска, к ним относятся:

  • курение;
  • работа на вредном производстве;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, нарушение работы надпочечников);
  • хронические заболевания;
  • лечение нестероидными противовоспалительными препаратами незадолго до криопереноса;
  • стрессы, тяжелые умственные и физические нагрузки.

У курящих женщин высокий риск сохраняется, даже если они расстались с привычкой незадолго до ЭКО или естественного оплодотворения. Никотин и другие вредные вещества накапливаются в организме, вызывают сосудистые нарушения, которые ликвидируются только через несколько месяцев.

Пациентки, у которых уже были неудачные попытки забеременеть, также входят в группу риска. Часто в рамках протокола ЭКО проводят преимплантационную диагностику эмбриона. Для этого у качественного по внешним признакам зародыша берут несколько клеток для изучения ДНК. Это позволят отбраковать эмбрионы с генетическим отклонениями и выбрать здоровые.

Биохимическая беременность может наступить даже при переносе хорошего зародыша. Почему так происходит? Это связано с состоянием эндометрия. Для того, чтобы эндометриальный слой смог принять оплодотворенную яйцеклетку, в слизистой оболочке должно быть определенное количество рецепторов, ионов электролитов. Рецептивные свойства нарушаются в следующих случаях:

Если у женщины диагностируется одно из этих состояний, подсадка будет безрезультатной. Поэтому ее отложат до момента улучшения. Беременность естественным путем также не наступит.

Как определить раннее прерывание

Определить симптомы биохимической беременности не всегда возможно. Подозрения могут возникнуть, если в цикле были незащищенные половые акты, менструация не пришла вовремя, но срок задержки небольшой. Чаще всего он не превышает неделю.

Задержка заканчивается обильным менструальным кровотечением. Продолжительность месячных может увеличиваться. Некоторые отмечают необычны характер выделений: присутствие сгустков, часто с алой кровью.

Выделения после окончания менструации не характерны.

Другие признаки состоявшегося зачатия не характерны. У женщины не возникает токсикоз, молочные железы остаются мягкими, нет изменений настроения.

Овуляция после биохимической беременности приходит вовремя. Прерывание в таком раннем сроке не сопровождается выраженными гормональными сбоями. Менструальный цикл остается нормальным, поэтому зачатие может наступить уже через несколько недель. Если причина, вызвавшая самопроизвольное прерывание, сохраняется, высок риск, что оно повторится.

Методы диагностики

Домашние тест-полоски для диагностики биохимической беременности не подходят. Иногда при задержке в 3 дня они могут становиться слабо-положительными, вторая полоска станет слегка заметной. Но при повторении теста через сутки-двое он становится отрицательным.

Основной метод диагностики – анализ крови на ХГЧ. Он позволяет в течение первых 3 недель после подсадки эмбриона или естественного зачатия определить изменения. К 12-14 суткам ХГЧ в норме повышен до 100-150 МЕ/л. Если это значение ниже или постепенно уменьшается при измерении в динамике, можно подозревать биохимическую беременность.

При подсадке двух эмбрионов происходит сначала значительное увеличение ХГЧ. Если один зародыш гибнет, гормон уменьшается примерно наполовину. Но позже он поднимается до нормального показателя.

В каких случаях нужно обследование и лечение

По статистике, у здоровых женщин при оплодотворении естественным путем, только в 40% случаев развивается полноценный плод. Статистика ЭКО показывает, что успешных подсадок также не более 40%, но чаще всего ниже 30%. Это связано с тем, что к вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают пациентки с патологиями, из-за которых невозможно спонтанное зачатие.

Однократное прерывание еще не показатель патологии. Но те, у кого биохимическая беременность повторялась 2 и более раз, должны пройти тщательное обследование, а по его результатам – лечение.

Настораживают 3 самопроизвольные прерывания подряд при ЭКО. Во многих центрах репродуктологии уже после первой неудачной попытки предлагают провести преимплантационную генетическую диагностику, чтобы исключить хромосомные патологии.

Таким пациенткам ставится диагноз привычное невынашивание и назначается обследование. У сохранившихся для следующих попыток эмбрионов берут по одному бластомеру. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить признаки следующих генетических заболеваний:

  • синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
  • гемофилия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • муковисцидоз.

Для мамы назначается расширенное обследование. Проводится ПЦР-диагностика на половые инфекции, при превышении титра назначается лечение. Если в анамнезе есть указание на перенесенный эндометрит, частые аборты, подозревают хроническое воспаление. Уточнить диагноз можно после биопсии эндометрия.

Хронический эндометрит является второй по частоте причиной биохимической беременности. Его лечение при обострении проводится антибиотиками. Но в фазу ремиссии назначение антибактериальных препаратов не оправдано. Поэтому применяются неспецифические методы лечения. Эффективна ультразвуковая кавитация полости матки.

При подозрении на системную красную волчанку, антифосфолипидный синдром, назначаются следующие биохимические анализы:

  • волчаночный антикоагулянт;
  • антифосфолипидные антитела;
  • антитела к кардиолипину;
  • антитромбин III;
  • иммуноглобулины А, М, G к бета-гликопротеину.

Аутоиммунные заболевания являются хроническими и неизлечимыми, но при соответствующем лечении, которое подавляет активность иммунной системы и снижает риск тромбообразования, есть шанс забеременеть.

Иногда в биохимической беременности виновата не мама, а генетический материал отца. Не всегда сперматозоид может оказаться качественным. Поэтому женщинам с несколькими попытками ЭКО предлагают использовать методику ИКСИ или ПИКСИ.

ИКСИ – это инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Эмбриолог из всего множества мужских половых клеток отбирает более качественный и при помощи специальных инструментов и иглы вводит его в яйцеклетку.

ПИКСИ – усовершенствованный метод, для которого сперматозоиды проходят тщательную селекцию на основе физических методик оценки их качества.

Лечение состоявшейся биохимической беременности не проводится. Отторжение слизистой оболочки матки происходит естественным путем. Выскабливание, которое проводится при самопроизвольном выкидыше, в этом случае не нужно.

Когда готовиться к следующему зачатию

Естественное зачатие может наступить уже в следующем цикле.

Когда можно проводить следующую попытку экстракорпорального оплодотворения, зависит и от типа используемого протокола. Ели у женщины сохранились криоконсервированные эмбрионы, и нет необходимости в стимуляции или обследовании и лечении, провести перенос можно в следующем цикле.

Пациенткам, которым необходима стимуляция овуляции, чтобы получить свежие яйцеклетки, рекомендуется перерыв перед новым протоколом 2-3 месяца.

Биохимическая беременность не является приговором. После нее необходимо тщательно подготовиться к наступлению следующей. Рекомендуется пересмотреть образ жизни, уменьшить уровень стресса, отрегулировать режим дня:

  • отказаться от курения, если есть эта привычка;
  • уменьшить количество кофе в день до 1-2 чашек или полностью отказаться от напитка;
  • полноценно питаться, принимать дополнительно витамины;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • сменить работу, если она связана с вредными условиями или высоким стрессом.

При планировании беременности после раннего прерывания нужно начать принимать фолиевую кислоту и витамин Е. Можно сдать анализ на витамин D, у большинства женщин из средней климатической полосы наблюдается дефицит этого витамина. А он является одним из гарантов репродуктивного здоровья. Назначается лечебный или профилактический прием препаратов железа при признаках анемии.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/biohimicheskaya-beremennost.html

Почему случается БХБ после ЭКО, можно ли избежать данного состояния?

Биохимическая беременность: что это такое, причины, симптомы, нужно ли лечение после БХБ, планирование нового зачатия, профилактика

Довольно часто у пациенток репродуктивных клиник возникает состояние, именуемое биохимическая беременность. Каковы причины БХБ после ЭКО? Что собой представляет данное состояние, можно ли забеременеть после БХБ, нужно ли лечить и что общего с обычным выкидышем?

Биохимическая беременность — что это?

У репродуктологов имеется определенное мнение относительно подобного варианта беременности: около 70% произошедших случаев естественного зачатия прерываются самопроизвольно в 1-2 неделю после овуляции.

Иными словами, процесс протекает по стандартной схеме: происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, затем происходит ее перемещение к матке, сформировавшееся плодное яйцо крепится к ее стенке — и всё. Наступает менструация.

В результате женщина вообще не догадывается о беременности, и единственно возможным поводом для временного беспокойства становится проявление наступившей менструации в несколько более интенсивной форме.

Статистика по ЭКО немного иная, здесь врачи дают 50%, что криоперенос будет успешным, а остальную половину относят к другим причинам. В стремлении забеременеть женщина неустанно прислушивается к себе, ожидая проявления признаков, соответствующих ожиданиям. По сути, такие пациентки стали причиной появления самого понятия БХБ, и именно их называют своеобразными его первооткрывателями.

Симптомы

Врачи диагностируют БХБ у пациенток в среднем в 35% случаев. Определить БХБ не получится с использованием диагностики УЗИ, кроме того, стандартный гинекологический осмотр также не даст результатов — оба метода на столь раннем сроке не выявляют характерных изменений.

Когда речь идет именно об ЭКО, как ожидании беременности (здесь имеет смысл добавить скорее о чрезмерном ожидании), женщины с днём задержки едва ли не полностью «входят в образ».

Женщины наблюдают едва ли не все сразу характерные проявления беременности, а именно:

  • измененное состояние молочных желез (повышенная чувствительность, их болезненность);
  • изменение настроения и раздражительность;
  • слабость, головокружение, сонливость;
  • изменение вкусовых предпочтений и аппетита, расстройства ЖКТ (запоры, понос, рвота).

Нередко перечисленные симптомы БХБ – результат чрезмерного ожидания, мнительность, самовнушение или неудачная «шутка природы» — вопрос, опять же, не до конца понятный.

Усиление кровотечений при менструации, небольшая ее задержка (до недели), проявление болезненности — эти симптомы свидетельствуют о прервавшейся на раннем сроке беременности.

Причины БХБ при естественном зачатии и ЭКО

Напомним, статистика утверждает, 70% зачатий именно так и заканчиваются – закон природы и спорить с ним бесполезно. Связано это с нежизнеспособностью половых клеток. Рассматривая причины БХБ после криопереноса, то они следующие:

  • иммунные и аутоиммунные факторы;
  • гормональный сбой, зачастую, дефицит в организме прогестерона;
  • наличие заболеваний крови, к примеру, тромбофилии;
  • наличие хромосомных аномалий, не выявленных в процессе обследования.

Какой хгч при бхб

Столь малый срок, который актуален для возможного выявления БХБ, попытка установления её с помощью УЗИ или посредством медосмотра у гинеколога, повторимся, является  невозможным. Прояснить ситуацию поможет анализ крови на ХГЧ, причем сдают его уже на 10 день после подсадки эмбрионов, а в случае естественного зачатия на второй после задержки.

Показатели гормона в крови беременной женщины изменяются сразу после зачатия, и постепенное развитие плода приводит к увеличению концентрации в крови гормона. При нормальном течении показатель ХГЧ составит не менее 10 мЕд/мл и будет удваиваться каждые 2 дня. На БХ укажет результат около 5-6 мЕд/мл с тенденцией к понижению.

Используя высокочувствительный тест определения беременности, иногда при БХБ он показывает положительный результат, хотя в большинстве случаев он всё же отрицательный.

Нужно ли лечение?

В рассматриваемом случае наиболее верной формулировкой является не необходимость в лечении заболевания, а, скорее, необходимость в устранении тех причин, которые выступают препятствующим фактором для нормального наступления и развития беременности.

Врачи рекомендуют обследоваться, особенно в случаях если у женщины отмечается две БХБ подряд . Если же речь идет об однократном результате – не страшно и вовсе не указывает на проблему с возможностью наступления нормальной беременности в дальнейшем.

БХБ, точнее ее завершение, в отличие от выкидыша при обычной физиологически нормальной беременности, не требует проведения процедуры выскабливания с последующим восстановлением.

Не требует сама по себе БХБ и медикаментозного лечения, поскольку зародыш выходит из организма с менструальной кровью и эндометрием, что не становится «ударом» для организма.

Когда начинать планирование?

Планирование естественного зачатия после БХБ создает у пациенток вопрос относительно сроков — когда пробовать снова?

Если устранение причин требует времени и лечения, то, скорее всего, и с самой беременностью придется повременить. Однако если БХБ не постоянный результат в попытке зачать ребенка, то принимать решение относительно планирования следует самой паре.

Прогрессивные врачи рекомендуют не терять времени, выжидательного срока, как такового, нет. В следующем цикле допускается возможность наступления успешной нормальной беременности.

Что же касается экстрокорпорального оплодотворения, здесь следует действовать в рамках оговоренного врачом-репродуктологом протокола.

Итог

Сама по себе БХБ не является приговором и не оказывает особого воздействия на состояние женского организма, в отличие от выкидыша на раннем сроке. Обследование и лечение требуется при частом выявлении БХБ, однако после вероятность рождения ребенка вполне реальна.

Остается добавить, несмотря на собственное желание забеременеть, следует немного «выпустить пар» и не сосредотачиваться на себе настолько, чтобы в любом изменении состояния организма видеть именно беременность.

Если вы проходили ЭКО и была такая ситуация, расскажите, через сколько после бхб вы забеременели?

Источник: https://DaZachatie.ru/eko/prichiny-bhb-posle-eko

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.