Биопсия лимфоузла под мышкой: как проводится, последствия

Содержание

Биопсия лимфоузла: как проводится, что показывает, виды и подготовка

Биопсия лимфоузла под мышкой: как проводится, последствия

Биопсия лимфоузла – это диагностический процесс, подразумевающий сбор биологического материала (биоптата) для проведения анализов. Процедура болезненна, но результативна – 91% постановления точных диагнозов. Она проводится при раке, подозрениях на туберкулёз, онкологию: у человека лимфоузлы уплотняются и увеличиваются в размерах. Код операции медицинского перечня «биопсия» – А11.

Лимфатические узлы – части лимфатической системы. Система представляет собой небольшие, круглые комочки, связанные особыми сосудами с жидкостью под названием лимфа. Лимфатические узлы у здорового человека не прощупываются, при воспалении – увеличиваются.

При каких случаях проводится биопсия

Проводится диагностика исключительно, если:

  • врачи имеют подозрения на образования злокачественного типа;
  • не наблюдается изменений лимфоузла при безрезультатном проведении терапии в течение длительного периода;
  • симптомы соответствуют развитию метастазов;
  • болезненные воспаления появились на шее, под подмышкой;
  • у пациента наблюдается лимфогранулематоз или саркоидоз;
  • у человека в организме проходят воспалительные процессы без видимых причин;
  • размер узла больше 1 см;
  • пациент не жалуется на болезненные ощущения в области расположения узлов, одновременно присутствуют основные признаки интоксикации организма;
  • изменения в лёгких, которые невозможно проследить с помощью бронхоскопии.

Исследование показывает наличие метастазов у человека, особенности протекания болезни, уровень заражения.

Противопоказания

Эта процедура связана с хирургическим вмешательством, обнаруживаются противопоказания, их важно учитывать, избегая осложнений:

  • Нагноения в необходимых узлах и ближайших местах.
  • Плохая свёртываемость крови.
  • Искривление позвоночника.
  • Температура тела выше нормы.

Важным пунктом является проверка состояния кожи пациента, чтобы избежать всевозможных нарушений, осложнений.

Как проводится биопсия в лабораторных условиях?

Цель биопсии – определение качества опухоли поражённой области. Потребуется пройти гистологический анализ. Подозрительные клетки рассматривают под микроскопом. Здоровые сохраняют структуру, а больные, как правило, разрушаются.

Ткань разрезают на небольшие кусочки, потом окрашивают. Этап осуществляется автоматизированными приборами с помощью специальных ванночек, остальное зависит от уровня профессионализма патологоанатома – именно он способен вынести вердикт. В зависимости от нарушений у структуры клеток врач определяет вид образования, его качества, иногда возможно постановление диагноза.

Если светового микроскопа недостаточно для обследования клеток, подключают иммуногистохимическое исследование.

В указанном случае кусочки ткани обрабатывают различными жидкостями или веществами, направленными на борьбу с поражёнными клетками.

При срабатывании какого-либо средства под микроскопом появляются отчётливые гранулы жёлтого цвета. Метод с использованием специальных веществ широко распространён для выявления меланом.

Иногда, исследуя сложные случаи, врачам приходится прибегать к электронным микроскопам, чтобы разобраться в изменениях, произошедших у пациента. Способ обнаруживает преимущества и недостатки.

Электронный микроскоп увеличивает в тысячу раз, что показывает отдельные клетки и крупные молекулы. Однако способ позволяет рассматривать только пару клеток.

Очень важен правильный забор ткани на анализ, чтобы избежать ошибок.

Подготовка к проведению процедуры

До проведения биопсии пациенту следует тщательно обследовать организм. Для начала важно проконсультироваться с врачами: кардиологом, онкологом, хирургом. Далее пройти УЗИ, электрокардиограмму, рентген, сдать кровь на общий анализ. Пациент отказывается от лекарств, влияющих на уровень свёртываемости крови, от солёной, жирной, острой пищи.

Методы проведения

Сегодня известен ряд действующих методов проведения биопсии.

Аспирационная тонкоигольная

Процедура является наиболее безопасной, её проводят с помощью полой тонкой иголки. Обычно аспирационный вид используется для взятия биологического материала из лимфоузлов, располагающихся над ключицей и челюстью, шея – подходящий участок для метода.

Эта методика подходит исключительно для таких случаев, где врачу важно взять небольшое количество биоптата. Пациенты переносят процедуру спокойно, редко случаются осложнения.

Пункционная

Процедура выполняется полой иглой, оборудованной мандреном для забора и удержания большого количества материала. Пункционный вид работает исключительно при необходимости получения биологического материала из средостения, к примеру, в паху, из молочной железы. Диагностика переносится пациентами практически безболезненно, под местной анестезией.

Эта методика создана для взятия материала в большом количестве, чтобы провести тщательное гистологическое исследование, выявить проблему.

Открытая

Второе название – эксцизионная. Процедура отличная от вышеописанных технологией проведения. Открытый метод заключается в полном удалении подозрительных воспалённых лимфоузлов. Эксцизионную операцию проводят при расположении узла в труднодоступном месте.

Выполняется небольшой разрез, удаляется поражённый участок, после накладываются швы.

Пока идёт операция, ассистенты проводят срочный анализ необходимого материала. Эксцизионный вид биопсии длится в течение часа, считается самым надёжным.

Помните, гистологический анализ, сделанный на основе материалов пункции и аспирации, бывает неточным. Пункционный забор способствует распространению заражённых клеток.

Трепан-биопсия

Трепан-биопсия – передовой метод для обнаружения раковых и доброкачественных образований с использованием специальной иглы с резьбой. Это распространённая практика, относящаяся к биопсии.

При проведении процедуры получают больший по размеру образец ткани, чем при пункционном варианте, из-за специального строения инструмента.

В современной медицине пользуются популярностью специализированные пистолеты, позволяющие практически безболезненно взять биологический материал из поражённого участка.

Особенности биопсии

Все вышеописанные методы занимают около 5-10 мин., проводятся под местным наркозом, допускаются неприятные безболезненные ощущения. Если узлы расположены в труднодоступных местах, операция займет от 20 минут до часа.

Пунктуационный анализ возможен без наркоза, считается, что это безболезненная операция.

Результат готовится от одной до двух недель.

Врач, специализирующийся на биопсии, изучает собранный биологический материал. Он выявляет начальные стадии рака.

Помимо гистологического исследования клеток, распространено цитологическое. Разница между ними заключается в том, что для первого метода используются отдельные кусочки ткани, а для второго – клетки. Это позволяет в различных областях медицины, к примеру, в гинекологии не подвергать травмированию большую часть органов.

Операция выполняется либо сидя, либо лёжа, в зависимости от расположения лимфоузлов. Соблюдаются все правила гигиены, дезинфекции, антисептики.

Изначально вводят иглу без шприца, затем, убедившись в её правильном расположении, делают несколько всасывающих движений. Игла, меняя направление, подцепляет участки ткани с различных мест, чтобы уменьшить риск ошибки при исследовании.

Место оперирования заклеивают бактерицидным пластырем или накладывают швы, исходя из вида операции.

Биопсия сигнального лимфоузла

Ткань, наиболее подверженная злокачественным образованиям – сигнальные лимфоузлы. Биопсия способна не только выявить метастазы, но и способствует удалению исключительно раковых клеток, не затрагивая здоровые участки.

Алгоритм проведения процедуры: в место первичного заражения сторожевого узла вводят безопасную для здоровья краску либо радиоактивный элемент. Далее врачи наблюдают за состоянием всей системы: первый изменивший цвет узел будет удалён, чтобы предотвратить дальнейшее распространение злокачественных клеток.

«Жидкая биопсия»

В 2014 году врачи открыли совершенно новую методику, позволяющую обнаружить поражённые клетки до того, как они станут опасными для жизни и здоровья человека. Прежде способ применялся исключительно для лабораторных опытов и не был доступен для реального лечения. Теперь же его внедряют повсеместно для упрощения проведения биопсии.

Последствия, осложнения

Большая часть пациентов переносят биопсию без последствий и осложнений. Однако бывают случаи, что у людей проявляются симптомы:

  • слабость в теле;
  • боли в области головы, головокружения;
  • защемление или повреждение нерва;
  • внутреннее кровотечение, если хирург повредил сосуд;
  • попадание бактерий из-за недостаточной обработки инструментов и места проведения операции;
  • вытекание лимфы.

У пациентов возможны слабость, озноб, обмороки, повышение температуры, боли на месте проведения операции на восстановительном периоде. Пациент должен незамедлительно обратиться к лечащему врачу, чтобы избежать осложнений, опасных для жизни.

Восстановление после операции

Как правило, реабилитация происходит быстро, потому что операция проводится скоротечно и почти безболезненно. При первых двух описанных выше методах остается небольшая ранка.

Её необходимо обработать с помощью антисептического средства, перевязать стерильным бинтом. При открытом методе остаются швы, их необходимо содержать в чистоте.

Снятие специальных нитей с ран происходит через неделю.

Если на месте, где проводилась операция, возникают неприятные ощущения, боль, отёк, краснота, то следует обратиться к лечащему врачу. Это могут быть симптомы интоксикации и занесения какого-либо заражения внутрь организма. Помощь, оказанная вовремя, может спасти жизнь.

Если болезненные ощущения не носят инфекционный характер, то врач подберет хорошее обезболивающее.

Первое время после проведения процедуры нельзя мочить ранку. От воды следует оберегаться в течение 3-4 дней, исходя из глубины и ощущений. Следует избегать физкультуры и спорта, потому что перегрузка организма может негативно сказаться на швах и ранке: возможно раскрытие раны и оставшийся шрам.

Пациентам рекомендуется носить свободную, не обтягивающую одежду во время восстановительного периода.

Цена процедуры

Ценник на операцию зависит от места для оперирования, сложности и длительности. Минимальная оплата за биопсию лимфоузлов составляет 1500 рублей, максимум – 7000 рублей. При этом стоит учитывать и тип наркоза (местный или общий), цены частных клиник, опыт специалиста.

Таким образом, биопсия лимфоузлов – это действенный метод борьбы с новообразованиями, выявления их качества с наименьшими последствиями для организма. У 90% пациентов биопсия прошла удачно и результативно.

Источник: https://onko.guru/termin/biopsiya-limfouzla.html

Биопсия лимфоузла

Биопсия лимфоузла под мышкой: как проводится, последствия

Биопсия лимфоузла – диагностическое исследование, которое подразумевает взятие биоптата измененных тканей для дальнейшего гистологического исследования. Назначается в обязательном порядке пациентам с подозрением на онкологию. Наиболее часто лимфатические узлы поражаются при раке молочной железы, легких, простаты и миндалин.

Лимфоузлы – периферические компоненты лимфатической системы человека. Они являются физиологическим фильтром для патогенных микроорганизмов, которые попадают в кровь. Попадая с гематогенным током к лимфоузлам, патогены должны разрушаться.

Основная функция лимфатических узлов – выработка клеток лейкоцитов, которые борются с инфекциями, которые попадают в организм.

Анализ крови у инфекционно-пораженного пациента всегда имеет высокий уровень лейкоцитов в крови, что свидетельствует о наличии инфекции или развитии патологического процесса в организме.

Биопсия лимфатического узла – максимально информативная процедура. Благодаря исследованию тканей “сторожевых” лимфоузлов удается подтвердить или опровергнуть подозрение на меланому.

Исследование лимфоузлов обязательно из-за склонности опухолей к метастазам.

Лимфатические узлы расположены во многих частях организма человека – надключичные, на животе, в паху, под мышкой и на шее. Все узлы между собой связаны сосудами, что служит распространением раковых клеток по организму.

Показания для проведения биопсии лимфоузлов

Помимо ракового процесса в организме пациента, гистологическое исследование фрагментов подмышечного узла проводиться при подозрении на туберкулез и инфекционные болезни.

При воспалительном процессе неизвестной этимологии также могут назначить биопсию.
Биопсия может быть назначена в случае увеличенных лимфатических узлов без явной причины и интоксикации организма.

При лечении онкологического процесса биопсия назначается в качестве контроля за эффективностью терапии.

Противопоказания к биопсии лимфоузла

Перед назначением биопсии лимфоузлов, врач выдает направление на ряд анализов, которые исключают противопоказания к процедуре. Основным является общий анализ мочи и исследование крови на уровень свертываемости. Биопсию лимфатического узла нельзя проводить пациентам с нарушенной функцией свертываемости крови, процедура может спровоцировать кровотечение.

Нельзя проводить биопсию лимфоузлов при наличии гнойных выделений в исследуемой зоне и соседних тканях.

К относительным противопоказаниям относят у женщин период беременности, лактации и менструации.

Как проводится биопсия лимфоузлов

Этапы процедуры зависят от метода забора клеток для исследования. Биопсия лимфоузла проводится такими способами:

  • ТАБ. Тонкоигольная аспирационная биопсия лимфоузлов проводиться с использованием тонкой длинной иглы. Для максимальной чистоты и точности взятия подозрительного фрагмента тканей подчелюстного узла, тонкоигольная биопсия может проводиться под контролем ультразвукового аппарата. УЗИ-аппарат не нужен в случае значительного увеличения узла;
  • Пункционная. Метод взятия фрагмента, который предусматривает прицельный выстрел иглы и взятие измененного фрагмента тканей. Преимущественно применяется при взятии образца тканей лимфоузла средостения или в паху. Процедура болезненная и требует ввода обезболивающих препаратов;
  • Эксцизионная (открытая). Способ изъятия фрагментов тканей посредством операционного вмешательства. Во время процедуры происходит резекция пораженного лимфоузла с ускоренным дальнейшим гистологическим исследованием. При положительном результате биопсии принимается решение об удалении окружающих тканей, на которые распространилась онкология. Перед назначением открытой биопсии, пациенту вводится специальный раствор, при помощи которого удается определить сигнальный лимфатический узел. Сигнальный узел – лимфатический узел, который ближе всего к месту поражения и в котором опухолевый процесс начался бы в первую очередь. Именно этот лимфатический узел подлежит удалению и гистологическому исследованию. Процедура длится не более одного часа, подразумевает применение общей анестезии.

Проведение биопсии лимфоузла в Онкологическом центре TomoClinic

В частной клинике «Украинский Центр Томотерапии» биопсия лимфоузлов проводится в несколько этапов. Первым является проведение анализов на свертываемость крови, ведь биопсия – это инвазивная процедура.

После получения положительных результатов, специалист онкологического центра TomoClinic назначает день и время проведения процедуры. Метод взятия биоптата определяется в зависимости от показания к биопсии.

В день назначения врач проводит консультацию и предупреждает об основных мерах подготовки к процедуре. За несколько дней до биопсии необходимо прекратить прием медикаментов, влияющих на разжижение крови.

Но не следует самостоятельно прерывать курс – важно решить вопрос с лечащим врачом.

Биопсия лимфоузла – болезненная процедура. Если взятие биоптата будет проводиться под местной анестезией, то допустим легкий завтрак в день процедуры. В случае открытого типа биопсии и общего наркоза – следует воздержаться от приема пищи за 12 часов.

В медицинском центре «Украинский Центр Томотерапии» процедура проводится квалифицированными специалистами. Благодаря современной аппаратуре, получить результаты гистологического исследования можно в короткие сроки. Процедура хорошо переносится больными, серьезных последствий не возникает, а ознакомиться с отзывами можно на сайте клиники.

Цена биопсии лимфоузлов

Цена за проведение процедуры взятия материала и гистологического исследования может варьироваться. Влиять на стоимость может метод взятия фрагмента, использование МРТ или КТ в качестве навигации и скорость выдачи результатов.

Какой врач делает биопсию лимфоузла?

Биопсию лимфоузлов проводит врач-хирург. Направление на процедуру выдают врач-онколог или онкогематолог.

На каких узлах проводят биопсию лимфоузлов?

Организм человека насчитывает более 600 лимфатических узлов. Биопсия может проводиться на лимфатических узлах, которые значительно увеличились в размерах или на тех, которые ближе всего расположены к месту поражения. Как правило, при подозрении на рак проводится биопсия сигнального лимфатического узла.

Как подготовиться к биопсии лимфатического узла?

Перед биопсией врач назначает ряд анализов. Среди них – анализ крови на исключение нарушения свертываемости. Также важно исключить кифоз при необходимости взятия фрагментов ткани с шейных лимфатических узлов.

Подготовка к процедуре включает в себя отказ от пищи перед процедурой при общей анестезии, а также отмену приема медицинских препаратов, которые разжижают кровь.

Больно ли делать биопсию лимфоузла?

Биопсия лимфатического узла – инвазивная процедура, подразумевающая прокол кожи или разрез. Исследование довольно болезненное, поэтому подразумевает предварительный ввод анестетиков.

Источник: https://tomocenter.com.ua/diagnostika/biopsiya/byopsyya-lymfouzla/

Биопсия лимфоузла на шее и под мышкой: как проводится с пункцией, противопоказания, осложнения

Биопсия лимфоузла под мышкой: как проводится, последствия

На шее у человека расположено несколько групп лимфатических узлов, отвечающих за здоровье мягких тканей и костей. Увеличение лимфоузлов, а также изменение их структуры указывает на развитие какого-либо заболевания.

Одним из методов диагностики патологических отклонений данного типа является биопсия. Исследование позволяет установить причины болезни и выявить в лимфатических узлах клетки злокачественного характера.

Процедура заключается в получении образцов тканей из проблемного органа и их дальнейшее направление для исследования в гистологической лаборатории.

Виды

В современной медицине применяется три основных способа получения биоптата. Каждый из них имеет свои отличительные черты и сложность в проведении процедуры.

Аспирационная операция

Данный метод даёт возможность получить без осложнений материал для исследования из подчелюстного или надключичного лимфатического узла. С целью проведения процедуры применяют тонкую иглу с полостью внутри.

Если узлы не удаётся обнаружить при пальпации, то операция проходит под контролем УЗИ. Такая методика считается рациональной в случае обнаружения метастазов либо развития инфекции в лимфоидных тканях.

Пункция

Особенности проведения операции сходны с вышеописанным методом биопсии. Однако в этом случае дополнительно используется проволочный стержень (мандрен), выполняющий роль ножа. Благодаря ему удаётся отсечь и захватить фрагмент ткани.

Эксцизионная или открытая операция

Такой способ следует отнести к виду хирургического вмешательства, при котором на шее делается маленький разрез и извлекается небольшая часть патологической ткани или жидкости. Этот метод биопсии позволяет в дальнейшем получить наиболее точные результаты анализов.

Стоит отметить, что открытая операция часто проводится в случаях, когда после осуществления пункции специалисты не могут установить точный диагноз.

Показания и противопоказания

Проведение биопсии на шее считается целесообразным при наличии у врача подозрений на развитие злокачественной опухоли, инфекционных процессов либо определённых изменений в состоянии лимфатического узла.

Наиболее распространёнными показаниями для назначения биопсии лимфоузла на шее являются:

  1. Регулярно появляющиеся симптомы воспалительных процессов, причина которых не установлена.
  2. Увеличение лимфатических узлов в размерах и невозможность их лечения традиционными методами в течение длительного срока.
  3. Получение результатов иных видов диагностического обследования, указывающих на появление раковых клеток или распространение метастазов.
  4. Выявление серьёзных заболеваний, связанных с лёгкими или лимфатической системой.

Однако существует ряд обстоятельств, при которых пациентам противопоказано проводить биопсию лимфоузла на шее. К самым распространённым из них относятся:

  • Искривления позвоночного столба в шейном отделе.
  • Наличие точно установленного диагноза на основании других видов обследований. Таким образом, результаты биопсии не повлияют на назначение лечебного курса.
  • Воспаления и гнойные процессы в районе шеи.
  • Проблемы у пациента со свёртываемостью крови.

Шея у человека является местом скопления большого количества кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому процедура должна проводиться только высококвалифицированными специалистами.

Подготовительные мероприятия

После получения направления на биопсию лимфоузлов на шее, пациенту необходимо предоставить специалисту, проводящему операцию, информацию об общем состоянии здоровья. Особое внимание уделяется беременности, наличию хронических заболеваний и аллергических реакций, нарушению кровотока, принимаемым лекарственным препаратам и непереносимости определённых видов медикаментов.

За неделю до планируемого проведения процедуры больному нужно отказаться от приёма лекарственных средств, вызывающих разжижение крови. Нередко пациенты проходят предварительное обследование и сдают анализ крови на свёртываемость.

Если предполагается проведение биопсии под общим наркозом, то больной должен за сутки полностью отказаться от приёма пищи. При использовании местной анестезии ограничения в питании не устанавливаются.

Процесс забора материала может занимать от десяти минут до часа. Чаще всего по завершении  операции пациенту можно возвращаться домой. Поэтому предварительно стоит обеспечить комфортную доставку и сопровождение близкого человека.

Биопсия лимфатических узлов на шее может доставить больному неприятные и болевые ощущения. В связи с этим заранее следует обговорить с врачом оптимальные варианты приёма обезболивающих препаратов и их дозировку.

Как выполняется

Особенности проведения процедуры зависят от вида осуществляемой биопсии.

В случае применения метода пункции, в лимфатический узел на шее через кожу вводится шприц с тонкой иглой, с помощью которого получают материал для исследования.

Для получения фрагмента ткани проблемного органа врач делает небольшой разрез и с помощью специального инструмента производит иссечение части лимфоузла. Перед этой процедурой пациенту вводится местное обезболивающее средство.

Открытая биопсия проводится в стационарных условиях. Пациента располагают в горизонтальном положении на специальном столе. Операция осуществляется под общим наркозом. Проблемная область обрабатывается препаратами для дезинфекции. В дальнейшем делается разрез на коже и вырезается проблемный лимфатический узел с небольшими участками соседних тканей.

По завершении процедуры рана ушивается и сверху накладывается повязочный материал. Чтобы избежать инфицирования, необходимо следить за чистотой и сухостью данного участка.

Выбор метода проведения биопсии устанавливается лечащим врачом исходя из сложности заболевания, доступности узла, а также общего состояния больного.

Что показывает

Все клетки человеческого организма имеют определённое строение, учитывая то, какие ткани они формируют. В случае развития опухолевых новообразований структура клеток будет нарушенной, а происходящие с ними изменения можно наблюдать под микроскопом.

Специалист исследует материал, который был получен с помощью биопсии, и с уверенностью может подтвердить либо опровергнуть развитие онкологического процесса. В свою очередь, другие виды диагностики лишь с определённой долей вероятности могут заподозрить раковую опухоль.

Однако, кроме злокачественных образований, увеличенные лимфатические узлы над ключицей или под челюстью могут указывать также на заболевания эндокринной системы либо инфекционного характера. Поэтому перед назначением биопсии лимфоузлов врач должен провести другие обследования пациента и изучить историю его болезни.

Точность результатов зависит от профессионализма врача, а также метода исследования. Обычно срочную биопсию проводят в процессе хирургической операции, результаты получают менее чем за 30 минут, а правильность диагноза нельзя назвать стопроцентной.

Цитологическое исследование полученных тканей помогает обнаружить злокачественные клетки, но не может дать полную картину болезни.

Благодаря биопсии сторожевых (сигнальных) лимфатических узлов есть возможность определить, с какого конкретно лимфоузла начали распространяться метастазы. Для этого вводится сине красящее вещество в районе расположения опухоли. Тот лимфоузел, который окрасится первым, и будет считаться сигнальным.

Возможные осложнения и риски

В большинстве своём биопсия лимфатических узлов на шее больными переносится положительно, а серьёзные осложнения возникают лишь в редких случаях. Но как и любая медицинская операция, данная процедура не может быть гарантированно безопасной для здоровья пациента. Наиболее часто встречаются следующие отрицательные моменты после биопсии:

  • головокружения и временная потеря сознания;
  • инфицирование и воспалительные процессы в области раны;
  • нарушение целостности нерва;
  • кровотечение в месте прокола или разреза.

Через несколько дней после проведенной биопсии негативными симптомами могут стать: сильная продолжительная боль в области раны, повышенная температура тела, нагноения, припухлость кожного покрова.

Нельзя исключать и врачебные ошибки. Существует вероятность того, что игла не попадёт в лимфоузел. Поэтому для проведения биопсии рекомендуется обращаться только в проверенные клиники с положительной репутацией.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/vse-o-biopsii-limfouzla-na-shee/

Биопсия лимфоузла шеи: как проводится пункция и какие последствия

Биопсия лимфоузла под мышкой: как проводится, последствия

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

41354

Дата обновления:Июнь 2020

Лимфатическая система защищает человеческий организм от проникновения болезнетворных агентов. Одним из наиболее важных ее компонентов являются лимфоузлы.

Их основная функция – выработка лимфоцитов, которые и борются с инфекционными возбудителями.

Однако в некоторых случаях защитная система организма оказывается не в состоянии противостоять патогенной микрофлоре, ввиду чего возникают воспаления. В этом случае пациенту может быть назначена биопсия лимфоузла.

Что такое биопсия лимфоузла?

Пункционная биопсия подходит для поверхностно расположенных лимфатических узлов в области подмышек, паха, шеи и нижней челюсти

Биопсией называется процедура, в ходе которой осуществляется забор патологически измененных клеток или воспаленных тканей из организма для последующего проведения анализа. Эта методика позволяет с высокой точностью определить причину ряда нарушений, возникающих в человеческом организме.

Биопсия лимфоузла проводится при развитии у человека лимфаденопатии. Это состояние характеризуется уплотнением и увеличением лимфоузлов вследствие развития воспалительного процесса. Возможными причинами увеличения узлов выступают также онкологические заболевания и туберкулез. Проведение анализа ткани позволяет в значительной степени сузить критерии поиска возбудителя недуга.

В большинстве случаев биопсия пахового лимфоузла назначается спустя 10-14 дней после поступления больного на стационар. Перед выполнением процедуры больной проходит консультацию гематолога и онколога.

Несмотря на то что данная методика обладает высокой результативностью (порядка 91%), проводят ее лишь в 5% случаев увеличения лимфоузлов. Объясняется это тем, что нередко пациенты обращаются к врачу с банальной простудой, вызвавшей незначительное увеличение узлов. При лечении заболевания они уменьшаются сами собой.

Показания к проведению процедуры

После подтверждения диагноза с помощью комплексного исследования, пациента направляют на операцию

Чтобы определить причины возникновения лимфаденопатии и ее характер, пациента направляют на УЗИ и сдачу клинического анализа крови. Если в ходе подобной диагностики подтверждается развитие онкологического процесса, то больной направляется на биопсию лимфатических узлов.

Основными показаниями к проведению данной процедуры являются:

  • подозрение на развитие злокачественного новообразования;
  • наличие лимфогранулематоза или саркоидоза;
  • увеличение одного лимфоузла или группы без каких-либо других симптомов;
  • присутствие в организме симптомов воспалительного процесса, имеющего неизвестную этиологию;
  • подозрение на развитие силикоза или туберкулеза.

Результаты биопсии позволяют специалисту установить следующее:

  • уровень поражения лимфатической системы и организма;
  • особенности развития и течения недуга;
  • наличие метастаз.

На основании полученных сведений специалист разрабатывает индивидуальный курс лечения.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой необходимо сделать тест на аллергическую реакцию организма к препаратам

Перед тем как направить пациента на биопсию, врач назначает ему тщательное обследование. Его целью является исключение возможных аллергий на препараты, хронических заболеваний, которые могут помешать проведению процедуры. Пациент направляется на консультацию таких специалистов, как:

  • онколог;
  • хирург;
  • кардиолог.

После осмотра больной проходит следующие процедуры:

  • рентгенография;
  • элекрокардиограмма;
  • УЗИ;
  • также берется общий анализ крови, который позволяет определить показатели ее свертываемости.

Если на момент прохождения процедуры пациент принимает медикаменты, влияющие на кроветворную функцию, то ему следует временно прекратить их прием. Также рекомендуется отказаться от слишком соленой и острой пищи, а за день до прохождения процедуры придерживаться умеренного режима питания.

Методика проведения

Существует несколько способов забора материала. Выбор конкретной методики зависит от диагноза пациента и локализации лимфоузла. На данный момент различают три вида биопсии:

  • открытая;
  • аспирационная;
  • пункционная.

Поскольку методики отличаются технологией проведения, то их следует рассмотреть более подробно.

Открытая биопсия

Открытая биопсия направлена на получение материала для исследования с помощью рассечения поверхностных тканей

Это наиболее длительная и сложная процедура. Она проводится в том случае, если лимфоузел находится в труднодоступном месте. Открытую биопсию проводят в операционной под общим наркозом.

В ходе процедуры осуществляется надрез, через который выполняется резекция лимфоузла и небольшого фрагмента прилегающих к нему тканей.

Это наиболее информативный способ, а потому его применяют наиболее часто. Средняя продолжительность процедуры составляет около часа.

Аспирационная биопсия

Наиболее простая методика, не требующая особой подготовки. Легко переносится пациентами и выполняется даже при амбулаторном лечении. Аспирационную биопсию применяют в том случае, если требуется произвести забор биоптата из подключичных лимфоузлов, расположенных недалеко от кожного покрова.

Процедура проводится посредством тонкой полой иглы, которая вводится в пораженный лимфоузел. Затем через иглу происходит втягивание лимфы.

Пункционная биопсия

Пункция лимфоузла применяется в том случае, если необходимо взятие образца в большом объеме. В дальнейшем полученный материал проходит гистологическое исследование, в ходе которого происходит тщательное его изучение.

Забор материала осуществляется способом, который аналогичен описанному выше. Отличие в данном случае заключается в строении иглы. Для проведения данной процедуры требуется так называемая игла с мандреном, которая позволяет отсечь часть ткани и удерживать ее.

Последствия и осложнения

Биопсия лимфоузла на шее переносится пациентами благополучно. Процедура забора материала не представляет риска для здоровья, однако возможно возникновение затруднений при проколе узла. Как правило, они появляются при манипуляции без визуального наблюдения поверхности. Поэтому очень важно, чтобы процедура выполнялась опытным специалистом.

После проведения процедуры может наблюдаться временное головокружение и слабость

В некоторых случаях после процедуры у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Общая слабость.
  2. Головокружение.
  3. Повреждение и защемление нерва.
  4. Если в ходе прокола был поврежден сосуд, то возможно кровотечение.
  5. Инфицирование ввиду недостаточной антисептики или же непрофессиональной обработки раны.

От некоторых пациентов поступают жалобы на интоксикацию в восстановительном периоде. Речь идет о слабости, ознобе, повышении температуры. Объясняется подобное реакцией организма на внешнее вмешательство. При этом возможно покраснение и отечность тканей, прилегающих к месту забора. О подобных проблемах следует сообщить лечащему врачу, который примет необходимые меры.

Восстановительный период

После проведения пункции лимфатического узла больной какое-то время должен находиться под наблюдением специалиста. Длительность восстановительного периода зависит от сложности процедуры. К примеру, после открытой биопсии пациент находится на стационаре до тех пор, пока не будет восстановлен его кожный покров.

Если биопсия лимфоузла на шее предполагала прокол тканей, то место забора обрабатывается антисептическим составом, после чего на него накладывается стерильная повязка. Ее пациенту следует носить в течение 4 дней. В этот период рану нельзя мочить, а одежду желательно носить максимально свободную.

Цена биопсии

Стоимость проведения биопсии лимфоузлов средостения зависит от места ее проведения, длительности и сложности процедуры. В частных российских клиниках минимальная стоимость биопсии составляет 1500 рублей. При этом максимальное значение достигает 7000 рублей. В последнем случае предполагается процедура, проводимая под общим наркозом продолжительностью около часа.

Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/biopsiya-limfouzla/

Биопсия лимфоузла под мышкой: как проводится, последствия

Биопсия лимфоузла под мышкой: как проводится, последствия

Биопсия подмышечных узлов – забор материала для дальнейшего изучения, цель которого исключить наличие опасных заболеваний. Проводится в ситуациях, когда врач затрудняется поставить точный диагноз. О том, как проводится биопсия лимфоузла под мышкой, ее последствия и результаты читайте далее.

Когда обязательно нужно делать биопсию

Биопсию подмышечных лимфоузлов проводят путем пункции либо посредством полного вырезания новообразования. Показана в том случае, если узел увеличился в размерах, но признаки воспалительного процесса отсутствуют.

Причины различны, вплоть до того, что даже заболевания, связанные с пищеварительным трактом, могут послужить толчком к увеличению и визуальному изменению размеров звеньев иммунитета в области подмышек.

Поэтому, если кроме данного симптома есть признаки и другой патологии, то данное исследование проводится в обязательном порядке.

https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

Процедура имеет и ряд противопоказаний:

  1. Гной в самом узле подмышки или в близлежащих тканях.
  2. Наличие болезней, при которых плохо свертывается кровь, а также прием определенных препаратов (антикоагулянтов). Данный запрет связан с возможным возникновением кровотечения.
  3. Крайне тяжелое состояние пациента.
  4. Если диагноз установлен, и биопсия подмышечного лимфоузла не окажет влияния на ход лечения.

Подготовка к проведению

Перед процедурой обязательна сдача всех общеклинических анализов и прохождение инструментальной диагностики. Важным является анализ, показывающий свертываемость крови – коагулограмма. Если пациент принимает препараты разжижающие кровь, то за 7 дней до манипуляции их нужно отменить. Во избежание аллергии на анестетик показан тест на чувствительность.

Ход процедуры

Биопсия лимфоузлов подмышек проводится под местной (в данном случае, инфильтрационной) анестезией.

Для этого, под ультразвуковым датчиком делается прокол и анестезия вводится постепенно, по мере того, как игла продвигается внутрь. Таким образом определяется длина укола и то, где находится игла.

Если в качестве обезболивающего метода была выбрана общая анестезия, то с вечера нельзя принимать пищу, пить и курить.

Проведение может происходить двумя способами:

  1. Берется небольшая часть. После того, как игла достигнет нужного места, врач нажимает на кнопку прибора. Далее будет слышен звуковой сигнал – щелчок, оповещающий о том, что материал взят. В завершении, полученный материал наносят на медстекло либо опускают в пробирку с физраствором (специальным консервантом) и передают в лабораторию.
  2. Извлекается весь лимфоузел. Данная процедура проводится хирургом. Наркоз может быть, как местным, так и общим. После удаления исследуется весь лимфоузел.

Осложнения

Несмотря на то, что биопсия лимфоузла под мышкой относится к малым хирургическим операциям, последствия при ее неправильном проведении могут быть довольно серьезными:

  • кровотечение;
  • онемение;
  • нагноение (флегмона, абсцесс);
  • аллергия, проявляющаяся повышением температуры тела, сыпью, покраснением;
  • занесение инфекции с вытекающими последствиями;
  • ухудшение состояния больного – головокружение, тошнота, обморок;
  • повреждение лимфоузла или близлежащих нервов (редко).

Результаты

В большинстве случаев результаты анализа можно получить уже через 7-14 дней:

  1. Все клетки в пределе нормы – патология отсутствует.
  2. Обнаружены доброкачественные клетки – образование (опухоль) есть, но не представляет опасности. Решение по поводу его удаления принимается в отдельном порядке.
  3. Наличие злокачественных клеток – образование, представляющее риск для жизни пациента. Определяется тип, стадия и дифференциация процесса.
  4. Иногда материал оказывается неинформативен – техника забора была нарушена.

Источник: https://prolimfouzly.ru/podmyshki/biopsiya-provoditsya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.