Дисульфирамоподобные реакции (явления): что это такое, причины, применение в лечении алкоголизма

Содержание

Дисульфирамоподобные реакции — что это?

Дисульфирамоподобные реакции (явления): что это такое, причины, применение в лечении алкоголизма

Алкоголь – это вредоносный токсин, который оказывает разрушительное влияние на клетки внутренних органов человека вне зависимости от количества употребления.

Важно! Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, не имеют шансов прожить до старости и умереть своей смертью!

При попадании этилового спирта в человеческий организм происходят необратимые отрицательные метаморфозы, которые выражаются в его распадении на некоторые составляющие. Одним из таких соединений являются нетоксические продукты обмена или метаболиты.

Но при одновременном употреблении спиртосодержащих напитков и некоторые медикаментов процессы метаболизма нарушаются и возникает дисульфирамоподобная реакция. Последствия подобной реакции могут быть непредсказуемыми для человека, вплоть до летального исхода.

Что это такое?

Термин дисульфирамоподобная реакция или тетурамоподобный эффект происходит от названия медицинского препарата Дисульфирам. Этот препарат вызывает острую непереносимость любого количества алкоголя. Лекарство выпускается в форме капсул, таблеток и инъекций, а применяется для лечения и профилактики алкогольной зависимости.

Дисульфирамоподобное явление по симптоматике похоже на сильнейшее отравление этиловым спиртом. Здесь главной задачей дисульфирама является создание прочной связи у алкоголика между употреблением спиртного и отвратительными ощущениями. Такая взаимосвязь прочно закладывается на уровне подсознания и желание пить постепенно уходит.

Важно! Это агрессивное лекарственное средство можно принимать только по назначению и под контролем опытного врача.

Как работает дисульфирам

Этот лекарственный препарат эффективно используют в наркологических центрах, для возвращения людей страдающих алкогольной зависимостью к нормальной жизни.

Принцип действия дисульфирама:

  • При поступлении в организм человека любого количества этилового спирта, препарат купирует функционирование печёночных ферментов.
  • Блокировка этих ферментов приводит к торможению процесса распада этанола.
  • Активно накапливаясь в организме, эти вещества вызывают сильнейшую интоксикацию.

Результатом токсической реакции и является дисульфирамоподобный эффект, который проявляется в виде:

  • Тошноты и рвоты.
  • Тахикардии.
  • Резкого снижения артериального давления.
  • Вялости и общей слабости.
  • Головокружения.

Имплантация такого препарата проводится только опытным врачом-наркологом. Капсула вшивается в подкожную жировую ткань в районе лопаток ягодиц, бёдер или брюшины. Место имплантации тщательно обрабатывается специальным обеззараживающим раствором, затем делается небольшой крестообразный надрез, куда и вводится капсула через шприц-контейнер.

После окончания процедуры на место разреза накладываются швы и закрепляются стерильной повязкой. Влияние этого лекарства длится на протяжении шести месяцев и этого времени обычно хватает, чтобы человек навсегда расстался с тягой к спиртному.

Важно! Самолечение данным препаратом не допускается, так как существует огромный риск возникновения побочных реакций, несовместимых с жизнью пациента.

Побочные эффекты дисульфирама

Данный лекарственный препарат является очень сильным антибиотиком, и при сочетании с ним спиртосодержащих напитков могут наблюдаться тяжелейшие побочные реакции.

Дисульфирамоподобный эффект имеет обширный ряд ярко выраженных негативных проявлений. Если человек во время действия этого средства примет большое количество спиртного, тогда неизбежны такие синдромы, как сильнейшая тошнота, рвота, сухой кашель, потеря сознания, тревожные состояния, страх, озноб и тахикардия.

В наиболее тяжёлых вариантах резко увеличивается риск необратимых изменений со стороны работы центральной нервной системы и печени, что может повлечь за собой коллапс и летальный исход.

Важно! Врач – нарколог, перед проведением процедуры имплантации обязан предупредить пациента о возможной опасности приёма лекарства и алкоголя одновременно.

Антидот

Самостоятельно вывести из организма дисульфирам невозможно. При появлении у человека побочных реакций на этот препарат необходимо срочно вызвать медицинскую помощь.

Введением раствора аскорбиновой кислоты врач блокирует действие дисульфирама и тем самым останавливает негативное действие этанола для улучшения состояние пациента.

Важно! Процедура кодирования с применением дисульфирама может проводиться только после получения письменного согласия пациента. В другом случае эффекта от такой терапии не будет, а человек рискует столкнуться с массой неприятных последствий.

Препараты, вызывающие дисульфирамоподобную реакцию

Алкоголь несовместим с огромным количеством медикаментов. Если вместе с лекарствами употреблять алкоголь, особенно в большом количестве, то эта халатность может привести к таким проблемам, как дисульфирамоподобный эффект.

Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки и принимать следующие группы лекарств:

  • Антибиотики и алкоголь, принимаемые одновременно – это самое опасное явление, особенно если лекарства относятся к группе фторхинолонов. Этанол совершенно меняет свойства и влияние медикаментов, в несколько раз усиливая их токсические проявления. Это проявляется в возникновении мигренеподобных состояний, тошноты, обильной рвоты, удушья, остановки дыхания, скачков артериального давления, нарушений сердечного ритма, жара, потливости, головокружений и потери сознания.
  • Анальгетики, при одновременном приёме которых с алкоголем возникает риск получения сильной головной боли, шума, звона в ушах, тахикардии, тошноты, рвоты и общей вялости.
  • Сердечно-сосудистые средства и алкоголь работают на расширение сосудов, а их совмещение намного усиливает такой процесс, вызывает резкое падение давления, обмороки и остановку сердца.
  • Спазмолитики в сочетании с этиловым спиртом приводят к острой сердечной недостаточности и часто, летальному исходу.
  • Гормональные препараты, попадая под губительное влияние спиртного, негативно влияют на эндокринную систему человека. Этиловый спирт провоцирует увеличение продуцирования выработки многих гормонов и их излишек способствует развитию таких заболеваний, как язва желудка, тромбофлебит и возникновение судорожных состояний.
  • Седативные лекарственные средства, к которым относятся транквилизаторы, снотворные и противовоспалительные препараты в сочетании с этиловым спиртом дают непредсказуемую реакцию. Эффект от принимаемого лекарства может как увеличиться, так и пропасть совсем. Помимо этого, алкоголь может сильно исказить действие лекарства вплоть до реакции угнетённого сознания, сильнейшего опьянения, нарушения координации движений, изменения сознания, сонливости, комы и смерти.
  • Антигистаминные медикаменты опасно принимать вместе с алкоголем, так как это может привести к развитию отёка Квинке, галлюцинациям и бреду.
  • Антидепрессанты в сочетании с этиловым спиртом перестают работать, так как этанол полностью нейтрализует их действие, но у человека наблюдается сильное повышение пульса, развитие гипертонического криза, которое может продолжаться до 10–14 дней.
  • Жаропонижающие препараты в купе со спиртным наносят сокрушительный удар по печени, повышают риск развития язвы желудка и воспаления в районе кишечника.
  • Мочегонные лекарства, даже слабого действия нельзя сочетать с алкоголем. Это соседство вызывает неудержимую рвоту и сильное расстройство желудочно-кишечного тракта. В смертельной дозе такое соседство приводит к сильному падению давления, риску развития сердечной недостаточности и острому панкреатиту.

Список препаратов, которые особенно не сочетаются с алкоголем и всегда приводят к необратимым патологическим процессам, вплоть до смертельного исхода:

  • Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – изжога, возникновение или прободение язвы желудка.
  • Анальгин – сильное токсическое влияние на костный мозг.
  • Дротаверин – ослабление мышечной активности, тремор и потеря чувствительности конечностей.
  • Парацетамол – потеря сознания, вплоть до комы.
  • Ципролет и его аналоги – угнетение деятельности центральной нервной системы, кома, смерть.
  • Трихопол – отравление, опасное для жизни.
  • Амитриптилин — угнетение всех процессов центральной нервной системы, кома и летальный исход.
  • Бензогексоний – резкое понижение артериального давления до летального исхода.
  • Димедрол и Дипразин — мгновенное ярко выраженное отравление этиловым спиртом, даже при употреблении минимальной дозы алкоголя.
  • Индометацин – быстрое развитие острых воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта.
  • Кетотифен — оказывает влияние на повышение алкогольной интоксикации, которое приводит к нарушению работы внутренних органов.
  • Клофелин — вызывает резкое снижение давления вплоть до потери сознания и развития комы.
  • Левомицетин — вызывает проблемы с дыхательными процессами, сдавленность в области грудины, озноб, жар и лихорадочные состояния.
  • Супрастин, Тофранил, Тазепам и Тавегил – вызывают сонливость, вялость и обморок.
  • Феназепам — приводит к угнетению дыхания, потере сознания, коме и смертельному исходу.
  • Фуразолидон — ведёт к сильнейшему отравлению, приводящему к остановке сердца.
  • Цеметидин — вызывает тяжёлое опьянение, нестерпимую головную боль и лихорадку.

Сочетание алкогольных напитков с лечением медикаментами порой становится смертельным. Чтобы не знать, что такое дисульфирамоподобная реакция, нужно забыть о выпивке до окончания курса лечения. Берегите здоровье!

Источник: https://pivunet.com/lechenie/disulfiramopodobnyie-reaktsii

Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя

Дисульфирамоподобные реакции (явления): что это такое, причины, применение в лечении алкоголизма

У некоторых людей при приеме спиртного может появиться:

  • рвота,
  • сильные головные и мышечные боли,
  • скачки давления.

Такие проявления называются дисульфирамоподобные реакции.

Виды реакций

Все реакции, провоцируемые лекарством «Дисульфирам» можно разделить на три типа. Это зависит от тех обстоятельств, которые их вызвали.

  1. У человека отмечаются: привкус металла во рту, печеночная недостаточность, вялость, энцефалопатия, гепатит, плохой запах изо рта, сонливость. Такие явления частично объясняются усиленной активностью трансаминазы печени.
  2. Вторая группа является следствием приема спиртного. У человека могут наблюдаться: аритмия, боли в сердце, одышка, неврологические расстройства. Особо тяжелыми проявлениями могут стать: боли в сердце, отек мозга, инсульт мозга.
  3. Третья группа является следствием длительного воздействия на организм лекарственных средств с дисульфирамом. К ним относятся:
  • гастриты,
  • гепатиты,
  • тромбозы,
  • полиневриты,
  • психозы.

Противопоказания

Не все люди могут лечиться с помощью Дисульфирама. Запрет к использованию этого лекарственного средства можно разделить на две группы:

  • абсолютный
  • и относительный.

Первый включает: беременность и период кормления грудью, индивидуальную сверхчувствительность, полиневрит, онкология, болезни психики, инфекционное поражение нервной системы, диабет второго типа, эрозии и язвы органов ЖКТ, болезни почек, туберкулез в открытой форме, астма, Эпилептические припадки, заболевания кроветворного аппарата.

Относительные запреты, при которых терапия может проводиться под наблюдением врача, включают: почечную недостаточность, язвенную болезнь желудка на этапе ремиссии, эндартериит, состояния после инсульта и инфекционных поражений нервной системы, возраст старше 65 лет.

Дисульфирам

Это международное название. Механизм действия основывается на формировании и закреплении рефлексов, в ответ на прием любой дозы спиртного. Это лекарственное средство используется как для кодирования, так и в комплексной терапии при выработке отрицательной реакции на спирт.

Лекарство выпускается в виде:

  • таблеток,
  • подкожных имплантатов,
  • в масляной форме для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Что такое дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя и лекарственные средства против нее

При попадании в кровь, любое лекарство меняет структуру метаболизма алкоголя на ферментном уровне. Для обычных людей попадание в организм этанола приятно. Оно вызывает чувство расслабления. Но по окончании действия спиртного, человек сталкивается с неприятными последствиями, сходными с отравлением.

Попадание этанола в ЖКТ заставляет организм запускать механизм расщепления. Уксусный альдегид и вызывает состояние, напоминающее отравление. Дисульфирам, при попадании в организм, блокирует выработку ферментов, что существенно усиливает процесс накопления уксусного альдегида – продукта расщепления этанола.

Это усиливает симптомы отравления даже после приема минимальной дозы спиртного.

Следствием приема спиртного является резкое ухудшение самочувствия. Человеку кажется, что он умирает. Это неприятное воспоминание закрепляется в памяти и заставляет больного избегать приема спиртного.

Лечение

Чаще всего при устранении алкогольной зависимости используется подкожная имплантация лекарственных средств, содержащих дисульфирам. Но допускается и пероральный прием, а также внутривенное или внутримышечное введение. Просто не у всех зависимых хватает упорства и желания регулярно, по утрам или с каждым приемом пищи, пить лекарство.

Введенный подкожно препарат, создает депо, из которого в кровоток попадет необходимая порция лекарства.

Антидота к этому лекарству нет. Некоторые люди считают, что аскорбинка или препараты железа может ослабить действие дисульфирама. Но это не совсем так.

Раскодироваться при использовании этого лекарства невозможно. Это объясняется тем, что лекарство легко растворяется в жирах и накапливается в жировой подкожной клетчатке.

Оттуда он постоянно выделяется и присутствует в крови.

Из-за высокой токсичности, дисульфирам нужно принимать только под наблюдением врача.

Немного облегчить болезненную  реакцию помогает прием противоаллергических лекарств (кларитина, цетрина) или диазепама.

Так как дисульфирамом подавляется выделение рифампицина, то процесс окисления в почках нарушается.

Если человеку выписывают антикоагулянты, то доза должна быть рассчитана лечащим врачом и строго соблюдаться пациентом. Иначе можно вызвать почечные кровотечения.

Дисульфирам замедляет выработку печенью ферментов. При приеме лекарств, которые метаболизируются печенью, может наблюдаться сбой в обмене веществ.

Чтобы не нанести своему здоровью серьезного вреда и не подвергнуть жизнь опасности, лицам, которые проходят лечение дисульфирамом, лучше совсем отказаться от приема спиртного.

Передозировка

Поступление в организм высоких доз лекарства приводит к расстройствам в работе нервной системы. Движения больного становятся размашистыми и плохо координированными. Может возникать неподвижность одной половины лица или тела.

Устранение передозировки возможно только в стационарных условиях. Там будут проведены симптоматические терапевтические мероприятия, которые помогут стабилизировать работу внутренних органов.

В любом отдельном случае симптоматика осложнений может иметь различное происхождение. Но все осложнения относятся к патологическим состояниям, которые классифицируются по МКБ, как Т56.8. Заболевания, при которых лечение дисульфирамом противопоказано и может приводить к тяжелой инвалидизации или летальному исходу. Это:

  • аневризма аорты,
  • атеросклероз,
  • сердечная недостаточность,
  • гипертония,
  • сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • почечная или печеночная недостаточность,
  • онкология,
  • психические заболевания,
  • эпилепсия.

Взаимодействие спиртного и других лекарств

Препараты, вызывающие дисульфирамоподобные реакции, при взаимодействии со спиртным способны вызывать сильное отравление. У человека могут наблюдаться не просто сильные боли. Могут отказать печень или почки. В особо тяжелых случаях человека ожидает смерть.

Алкоголь способен менять действие любого лекарства. Даже такого простого, как сироп от кашля – синекод или но-шпа. Алкоголь не просто снижает эффективность лекарств, но и вызывает сильнейшую специфическую реакцию.

Спирт препятствует связыванию активного вещества лекарства белками крови. В результате этого концентрация лекарства в почках и печени резко возрастает, что приводит к неконтролируемым тяжелым последствиям.

Например, прием амоксициллина со спиртным приводит к некрозу печени, коме и смерти.

Дисульфирамоподобные реакции возможны и при одновременном приеме спиртного и обычных антимикробных лекарств. Результатом того, что тетрациклин или бисептол будут запиты алкоголем, может стать тяжелая интоксикация и приступы:

  • рвоты,
  • болей в сердце,
  • скачков давления,
  • резкого повышения или понижения температуры,
  • сильной головной боли,
  • потеря сознания.

У человека могут наблюдаться сильные аллергические реакции, приводящие к анафилактическому шоку, отеку Квинке и смерти. Прием лекарств для лечения сердца и сосудов и спиртного также может привести к тяжелой дисульфирамоподобной реакции.

Прием гормональных препаратов и алкоголя способствует не только появлению сильнейших болевых реакций, но и гипогликемии, тромбофлебитов, ишемии, инсультов.

Помимо этого специфическую реакцию могут вызывать:

  • бензодиазепины (усиливать седативный эффект и вызывать специфические болевые проявления),
  • антикоагулянты (усиливается риск развития внутреннего кровотечения),
  • трициклических антидепрессантов (нарушения работы психики, сходные с дисульфирамоподобной реакцией),
  • антибиотики вызывают спутанность сознания и специфический делирий,
  • прием метронидазола с алкоголем может в течение 48 часов вызвать тяжелую реакцию,
  • цефалоспорин на молекулярном уровне напоминает дисульфирам и вместе с алкоголем вызывает тяжелейшую специфическую реакцию,
  • фторхинолон со спиртным может вызвать угнетение нервной системы, кому и смерть,
  • тяжелую реакцию вызывают линкозамиды,
  • аминогликозиды и спирт вызывают тяжелое токсическое поражение организма,
  • изониазид и спирт вызывают молниеносное поражение печени.

Источник: https://doctor-55.ru/stati/disulfiramopodobnye-reaktsii.html

Что такое дисульфирамоподобные реакции?

Дисульфирамоподобные реакции (явления): что это такое, причины, применение в лечении алкоголизма

Давно известно, что алкоголизм — это болезнь. Когда человек, не имеющий возможности вылечиться самостоятельно, прибегает к помощи медицины, он зачастую испытывает на себе, что такое дисульфирамоподобная реакция.

Этот комплекс физических проявлений организма больной запоминает надолго.

По сути, они являются ответом на интоксикацию, вызванную приемом алкоголя в период действия препарата дисульфирама (или некоторых других медикаментозных средств).

Симптомы

Интоксикация, вызванная поступлением в организм этанола во время использования антиалкогольных препаратов, проявляется болью за грудиной, рефлекторным кашлем, головокружением, рвотой, ознобом, покраснением кожи, нарушениями сердечного ритма, снижением АД, общей слабостью. У человека может возникнуть жар, проблемы с дыханием.

Отрицательными проявлениями дисульфирамоподобной реакции считаются побочные эффекты:

  • отек Квинке;
  • диспепсические, гепатотоксические процессы;
  • аллергия;
  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • синдром Стивенса – Джонсона;
  • синдром Лайелла.

При неумеренном употреблении алкоголя во время лечения возникают поражения ЦНС, возрастает возможность наступления коллапса, комы. Помимо тетурамоподобной (дисульфирамоподобной, антабусоподобной) реакции появляются сбои в работе печени.

Практика использования такого метода свидетельствует о значительном ухудшении состояния здоровья пациента. Это связано со способностью токсических веществ нарушать функции внутренних органов. Нередко подобная интоксикация заканчивается летальным исходом.

Медикаментозные препараты и алкоголь

Метаболиты этанола бывают двух видов: токсичные и нетоксичные. При использовании некоторых медикаментозных средств на фоне алкоголя порядок распада этанола нарушается. Начинается дисульфирамоподобная реакция. Ее выраженность и сила напрямую зависит от вида препаратов, количества алкоголя.

Важно знать основные типы медикаментозных средств, запускающих дисульфирамоподобную реакцию. Необходимо внимательно читать аннотацию к выписанным лекарствам, консультироваться с врачом перед началом терапевтических мероприятий.

Чаще всего дисульфирамоподобная реакция провоцируется антибиотиками широкого спектра действия, выписанными для лечения:

  • пневмонии;
  • болезней печени;
  • эндометриоза;
  • инфекционных болезней;
  • дизентерии;
  • легочных заболеваний.

Известно, что этанол уничтожает лечебный эффект медикаментозных препаратов, тормозит ремиссию, повышает риск получения пациентом инвалидности. Некоторые лекарства, например, антигистаминные препараты, во много раз усиливают действие алкоголя. При этом возникают неконтролируемые побочные явления (тремор век, рук или ног, онемение), начинается дисульфирамоподобная реакция.

Прием алкоголя со снотворными препаратами ведет к появлению стойкой зависимости. Синдром абстиненции, возникающий у человека при завершении приема лекарств, сопровождается нарушениями в работе ЦНС, психозами, галлюцинациями.

Этанол с антибиотиками многократно ускоряет и расширяет гепатотоксическое проявление лекарств. Физически это выражается тахикардией, резкой головной болью.

Этанол с нитроглицерином вызывает усиление боли, аллергию. Мочегонные препараты с алкоголем резко понижают артериальное давление. Человек испытывает дурноту, тошноту, помутнение сознания, падает в обморок.

Препараты седативной группы, противовоспалительные медикаментозные средства после однократного применения с этанолом в последующем «чистом» использовании дают неожиданные реакции: необычно сильную тягу ко сну, состояние опьянения, проблемы с дыханием, помутнение сознания.

Первая помощь при симптомах дисульфирамоподобной реакции

Лучший способ избежать интоксикации при лечении — не употреблять спиртное. Но если у человека на фоне приема алкоголя наблюдаются признаки отравления, нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи.

При резком ухудшении состояния больного следует немедленно ввести ему аскорбиновую кислоту внутривенно, дать возможность полежать, пока не наступит улучшение. Как только человек почувствует снижение остроты болезненных симптомов, необходимо принять специальные меры для стабилизации состояния.

До приезда врачей нужно:

  1. организовать промывание желудка больного слабо-розовым раствором марганцовки;
  2. поставить клизму для удаления из ЖКТ лекарства, алкоголя;
  3. помочь больному вызвать рвоту;
  4. дать пострадавшему для приема внутрь адсорбент — активированный уголь или «Фильтрум».

Длительное превышение нормы содержания ацетальдегида в организме человека приводит к деградации, коллапсу, коме.

Препараты для лечения алкоголизма: Копринол, Алкофинал, Алко Барьер, Экстра Блокатор, дисульфирам

Казалось бы, зачем вникать в суть процессов, происходящих в организме во время лечения, для этого есть врачи? Но иногда жизнь человека зависит от наличия нужной информации, счет идет на часы, минуты. Зная, чем грозит употребление спиртного в период лечения, можно не только сохранить свое здоровье и жизнь, но и помочь тем, кто в этом нуждается.

Источник: https://MedExpert.guru/posledstviya/disulfiramopodobnaya-reaktsiya.html

Применение Дисульфирама при алкоголизме

Дисульфирамоподобные реакции (явления): что это такое, причины, применение в лечении алкоголизма

Дисульфирамом называется лекарственный препарат и одноименным действующим веществом, который используют для лечения алкоголизма. Его выпускают в виде инъекций для парентерального введения, геля, таблеток, импланта.

Средство обладает множественными побочными действиями и может нанести вред здоровью. К нему прилагает инструкция по применению, которую следует внимательно изучить до начала лечения.

Состав

Активное вещество дисульфирам входит в состав нескольких лекарственных средств. Его содержит Тетурам, Эспераль и другие препараты. Они являются аналогами и действуют на организм одинаково, вызывая непереносимость алкоголя.

Форма выпуска

В России официально зарегистрированы таблетки Дисульфирама для приема внутрь и таблетки для проведения имплантации. Некоторые формы, например, гель, в аптеках отсутствуют.

Известно, что его вводят инъекционно под лопатку, и период его действия составляет от 1 до 3 лет.

Имплант в контейнере вшивается подкожно, в зависимости от дозировки из него вещество поступает в кровь в течение от 6 месяцев до 1 года.

Дисульфирам

Раствор для внутримышечного введения создает депо для постепенного высвобождения вещества. Длительность этого процесса – от 8 месяцев до 1 года. Укол с Дисульфирамом не используется в отечественной наркологии, но его применяют в ряде зарубежных стран. Введение осуществляется в места скопления подкожно-жировой клетчатки. Такой способ позволяет получить эффект на 8 месяцев.

Показания к применению

Основным показанием к использованию препарата является:

  1. Предупреждение срыва в комплексном лечении алкоголизма для регулярного приема внутрь. Такой способ предполагает высокую ответственность пациента и сильную мотивацию.
  2. Имплантация проводится, если требуется лечение от хронического алкоголизма, тогда Дисульфирам действует независимо от желания пациента на протяжении длительного времени.

Иногда пролонгированные методы введения лекарства применяются при хроническом отравлении человека никелем.

Особенности применения и противопоказания

Важно! Дисульфирам следует применять в тех случаях, когда другие способы оказались неэффективными. В процессе лечения необходимо строго соблюдать рекомендации врача по его применению.

Как принимать Дисульфирам?

Таблетки Дисульфирама (всю дозу сразу) принимают во время еды, запивая чистой водой (не менее 0,5 стакана). Лучше всего это делать в первой половине дня. При хроническом алкоголизме лечение проходит в три этапа:

  1. Первые 7 или 10 дней пациент использует по 250-500 мг препарата в сутки. В это время происходит накопление действующего вещества в организме.
  2. Затем от 2 до 3 недель дозировка снижается и составляет 200-250 мг. За это время под контролем врача проводятся алкогольные пробы. При совмещении средства с этанолом возникает ухудшение состояния с тошнотой, колебаниями давления и другими признаками отравления. Это позволяет закрепить негативное отношение к алкоголю на подсознательном уровне. Дисульфирамоподобный эффект наблюдается при употреблении некоторых других лекарственных средств, поэтому в инструкции всегда указывается на их несовместимость.
  3. На третьем этапе пробы отменяются, а доза снижается до 125-150 мг. Такая поддерживающая терапия продолжается до тех пор, пока человек не избавляется полностью от зависимости. В некоторых случаях ее рекомендуют использовать не менее трех лет.

Прием препарата

Дисульфирам также используют внутримышечно, активное вещество при этом депонируется в ткани, и, постепенно освобождаясь, постоянно присутствует в крови на протяжении года.

Этот вариант является более удобным, поскольку не требует ежедневного применения. Пролонгированным действием обладает гель, который также вводится под лопатку инъекционно.

Данная форма препарата рассасывается крайне медленно и позволяет поддерживать уровень вещества на протяжении 1-3 лет.

Как проводится кодирование?

Если человек употребляет спиртное длительное время, и никакие попытки прервать запои самостоятельно не помогают, лучшим средством становится кодирование Дисульфирамом. Для этого используют разные формы препарата.

Чаще всего берутся таблетки, которые вшиваются подкожно. Перед процедурой обязательно проводится беседа пациента с врачом.

Он рассказывает, как действует лекарство, и какие могут быть последствия, если с ним принимать алкоголь.

Дисульфирам имплант при отсутствии в организме этилового спирта почти никогда не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится. При нарушении «сухого закона» развивается бурная реакция, сопряженная с множественными негативными симптомами. А при большой дозе алкоголя может даже наступить летальный исход.

Иногда Дисульфирам вводят в вену или внутрь мышцы с образованием депо, из которого препарат постепенно поступает в кровь на протяжении длительного времени. Инъекция проводится только врачом после согласия больного на данное лечение.

Эти методы являются более эффективными, если речь идет о человеке, который сам может в любой момент сорваться.

И если действие таблеток для внутреннего применения заканчивается достаточно быстро, то раскодироваться от Дисульфирама  в этом случае самостоятельно невозможно.

Как и через сколько действует Дисульфирам?

Прием средства внутрь или любой другой способ введения позволяет активному веществу быстро проникать в кровь через желудочно-кишечный тракт, поэтому и действие его проявляется быстро.

Как только в организм попадает этиловый спирт, препарат блокирует фермент, расщепляющий ацетальдегид (продукт метаболизма алкоголя) на безопасные вещества.

В организме накапливаются токсины, и происходит дисульфирамоподобная реакция.

Когда человек принимает алкоголь, несовместимость проявляется такими симптомами:

  • учащение пульса;
  • ощущение панического страха смерти;
  • тошнота и рвота;
  • приливы и покраснение лица и верхней части туловища.

Отказ от алкоголя

Как долго выводится из организма?

Срок действия Дисульфирама в организме зависит от его вида и способа введения:

  1. Таблетки для приема внутрь. Они могут показывать свою активность на протяжении 2-3 суток. Это не очень удобно при необходимости длительной терапии, так как человек может забыть принять очередную дозу или просто не захотеть продолжать лечение, поддавшись соблазну выпить.
  2. Инъекции. Укол геля под лопатку держится в организме и работает от 1 до 3 лет, сколько вполне должно быть достаточно для преодоления тяги к алкоголю. При внутримышечном введении – от 8 до 12 месяцев.
  3. Имплантант. Вводится подкожно, постоянное выделение активного вещества в этом случае определяется дозировкой и может составлять 6-12 месяцев.

Меры предосторожности

Препарат рекомендуется использовать только после тщательного обследования. Перед его применением нужно дождаться результатов проведения печеночных тестов и повторять их в период терапии каждые 3 месяца. При появлении признаков непереносимости или сильной аллергии проводится раскодировка Дисульфирама.

Она осуществляется только в крайнем случае, когда состояние пациента является тяжелым или срочно требуется лечение другого заболевания медикаментозными средствами, содержащими этиловый спирт.

Аллергическая реакция

На время терапии лучше исключить продукты питания и лекарства, которые могут содержать даже минимальные дозы спирта. К ним относится: кефир, хлебный квас, лечебные настойки, сиропы от кашля.

Побочные явления

Ожидаемым побочным эффектом препарата является дисульфирамоподобное действие. При непереносимости средства на фоне потребления алкоголя может возникать:

  • дыхательная недостаточность;
  • коллапс;
  • нарушение ритма;
  • стенокардия или инфаркт миокарда;
  • потеря сознания, судороги;
  • отек мозга;
  • резкое снижение давления.

Побочные эффекты, связанные непосредственно с приемом Дисульфирама:

  • привкус металла во рту;
  • желтуха или печеночная недостаточность;
  • полиневрит нижних конечностей;
  • потеря памяти;
  • дезориентация в пространстве;
  • сонливость и утомляемость;
  • головная боль;
  • аллергия.

Заключение

Если почитать отзывы о препарате, то можно заметить, что они все преимущественно положительные. Более 70% людей указывают, что благодаря ему удалось ощутимо снизить тягу к потреблению алкоголя. Некоторые говорят, что его аналог Эспераль действует несколько мягче, чем отечественное средство Тетурам. Но это не влияет на степень их эффективности.

Если на фоне лечения человек не принимает алкоголь, то побочные действия проявляются крайне редко. Встречаются только единичные случаи появления дискомфорта в области желудка и легкой сонливости. Хорошее мнение о Дисульфираме высказывают близкие людей с зависимостью, родные которых после кодирования перестали пить.

Источник: https://zdorovnet.ru/preparaty/primenenie-disulfirama.html

Дисульфирамоподобные реакции при употреблении алкоголя: что это и как снять явление – Нарко СТОП

Дисульфирамоподобные реакции (явления): что это такое, причины, применение в лечении алкоголизма

19.11.2019

Реакция организма на алкоголь порой может быть непредсказуемой, особенно если человек также принимает какие-либо медицинские препараты. Алкоголь может спровоцировать в организме так называемый дисульфирамоподобный эффект, который в свою очередь способен нанести серьезный вред многим системам организма.

Что такое дисульфирамоподобная реакция?

Дисульфирамоподобная реакция получила свое название благодаря дисульфираму – препарату, способствующему развитию ярко выраженной непереносимости алкоголя. Дисульфирам – специально синтезированное средство, которое уже давно широко используется для лечения алкогольной зависимости, кодирования от нее.

То, что дисульфирам можно использовать как радикальное средство лечения алкозависимых, выяснилось примерно в середине XX века, когда на многих фабриках по производству резины сложилась необычная ситуация: рабочие, прежде любившие выпить, стали решительно отказываться от любимых спиртных напитков, из-за крайне плохого самочувствия после их приема.

Вскоре выяснилось, что катализатором побочных эффектов стал дисульфирам, задействованный в производстве.

Как работает вещество дисульфирам?

Дисульфирамоподобная реакция, спровоцированная приемом алкоголя, происходит в организме достаточно быстро, проходит она в несколько этапов:

  1. При попадании алкоголя, а значит – этилового спирта, в организм, где присутствует дисульфирам, блокируется работа печени и нарушается работа печеночных ферментов.
  2. Из-за того, что работа печени и ее ферментов нарушена, процесс распада этилового спирта сильно тормозится.
  3. В организме ускоренно накапливается этиловый спирт и ферменты, вырабатываемые печенью, что вызывает сильную интоксикацию.

Совокупность симптомов, вызванных интоксикацией организма, и называется дисульфирамоподобной реакцией.

Седативные препараты

Действие седативных препаратов направлено на снятие тревожности и напряжения, снижение нервной возбудимости. Механизм действия седативных препаратов основывается на их способности химически тормозить возбудимость нейронов.

По сравнению с антидепрессантами, действие седативных препаратов более мягкое, зачастую в их роли выступают растительные средства, например, пустырник, мята, валериана. В седативных целях применяются также и небольшие дозы снотворных средств, например, барбитураты.

Принимать какие-либо седативные препараты вместе со спиртным не рекомендуется потому, что как алкоголь, так и какое-либо успокоительное средство оказывает тормозящий эффект на нервную систему.

Таким образом, их совместный прием вдвойне угнетает работу нервной системы человека, из-за чего нарушается выработка печеночных ферментов, а значит и процесс распада этанола, что в итоге может привести к интоксикации организма и дисульфирамоподобной реакции.

Антибиотики

Действие антибиотиков направлено на подавление роста живых клеток, в частности на борьбу с бактериями.

Человеку, принимающему антибиотики, крайне опасно употреблять спиртные напитки, так как этанол сильно изменяет свойства антибиотиков и многократно увеличивает их токсическое действие на организм.

Дисульфирамоподобная реакция в случае антибиотиков также связана с угнетением ферментов печени. Особенно опасен алкоголь для людей, принимающих цефоцетан и метронидазол. Ни в коем случае употреблять спиртное нельзя тем, кому назначен тинидазол, эритромицин или линезолид.

Антигистаминные препараты

  • Действие антигистаминных препаратов направлено на подавление работы гистамина, который при аллергическом приступе начинает активно высвобождаться и провоцировать различные реакции, например, учащенное сердцебиение, застой крови, спазм мускулатуры и другие.

  • Антигистаминные препараты первого поколения, например, клемастин, обладают и седативным действием, а значит, при их совместном употреблении происходит то же, что и при смешивании седативных и спиртного.

  • Антигистаминные препараты второго поколения не обладают седативным действием, но тем не менее, тоже нарушают работу печеночных ферментов из-за чего токсическое воздействие алкоголя на организм усиливается.

Антидепрессанты

Одновременный прием алкоголя и антидепрессантов категорически противопоказан по нескольким причинам. Во-первых, потому что антидепрессанты и алкоголь имеют равнонаправленное действие: первые возбуждают нервную систему, второй наоборот угнетает ее.

Поэтому их одновременный прием приводит мозговые структуры в замешательство. Во-вторых, тирамин, содержащийся в некоторых спиртных напитках, имеет химическое действие, схожее с адреналином. В итоге, организм словно бы получает очень большую дозу адреналина и артериальное давление начинает резко расти, что может вызвать гипертонический криз.

Наконец, в –третьих, антидепрессанты могут вызвать и дисульфирамоподобную реакцию, так как и спирт, и антидепрессанты «проходят» через один «фильтр» – печень, а их совместное употребление чревато интоксикацией организма.

Анальгетики и жаропонижающие

Практически все обезболивающие и жаропонижающие препараты токсичны для печени, на которую также токсично действует и алкоголь. Поэтому их совместное употребление может привести к сильной интоксикации организма.

Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя с анальгетиками очень опасна для жизни

Воздействие осложняется еще и тем, что некоторые анальгетики усиливают действие этанола. Даже безобидный, казалось бы, аспирин использовать для борьбы с вызванной похмельем головной болью крайне не рекомендуется, должно пройти не меньше 6 часов после последнего бокала.

Причины развития побочного эффекта

Дисульфирам блокирует работу ферментов печени, а вместе с тем нарушает и процесс распада этилового спирта в организме. Накопление этанола происходит очень быстро, будто бы человек выпил не рюмку спиртного, а целую бутылку. Скопившийся в результате в организме этаналь становится причиной сильнейшей интоксикации организма.

Симптомы дисульфирамоподобных реакций

Дисульфирамоподобная реакция по своим симптомам очень схожа с признаками отравления алкоголем, к ним относятся:

  • озноб;
  • сильная тошнота;
  • рвота;
  • головокружение, вплоть до потери сознания;
  • затрудненное дыхание;
  • сокращение частоты сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение координации;
  • возбуждение или наоборот упадок сил.

Поэтому дисульфирамоподобную реакцию порой путают с алкогольным отравлением, считая, что этот день или вечер по каким-либо причинам просто был не лучшим для застолья, и не предпринимают каких-либо мер для облегчения состояния.

Последствия и осложнения

Например, дисульфирамоподобный эффект, спровоцированный седативными лекарствами, может завершиться коматозным состоянием и смертью. Дисульфирамоподобная реакция также может стать причиной отека мозга. Не исключен также и коллапс сердечно-сосудистой системы и следующий за ним летальный исход.

Пациента, согласившегося на процедуру кодирования от алкогольной зависимости посредством дисульфирама, всегда предупреждают о возможности летального исхода в случае употребления спиртного.

Только получив письменное подтверждение пациента о том, что он ознакомлен со всеми возможными последствиями вплоть до летального исхода, при несоблюдении правил, понимает, что вся ответственность лежит на нем и согласен ее принять, врач приступает к проведению процедуры.

Первая помощь и лечение

В случае дисульфирамоподобной реакции первым делом нужно вызвать врача, так как только он сможет правильно блокировать действие дисульфирама.

До прибытия скорой помощи, чтобы помочь больному, можно сделать следующее:

  1. Промыть желудок: пить много теплой воды и вызывать рвоту;
  2. Принять адсорбент, например, активированный уголь, который сможет поглотить токсины;
  3. Те, кто умеют, могут также сделать клизму.

Оставлять больного одного ни в коем случае нельзя, нужно постоянно следить за его состоянием.

Антидот агрессивного вещества

Специального препарата-антидота, который был бы способен полностью нейтрализовать эффект воздействия дисульфирама и вывести его из организма, на данный момент не существует.

Эти препараты могут временно блокировать действие дисульфирама, что заметно смягчит последствия дисульфирамоподобного эффекта, однако причину его из организма не удалит. Врачи скорой помощи чаще всего ставят больному капельницу с раствором аскорбиновой кислоты.

Таблица несочетаемых с алкоголем препаратов

Можно составить список медицинских препаратов, которые прием которых нельзя совмещать  с алкоголем.

ПрепаратПобочный эффект
Оральные контрацептивыАлкоголь снижает их действие, порой сводя защиту к нулю. К тому же существенно повышается риск тромбофлебита.
АнтидепрессантыСпиртное порой нейтрализует действие препарата. Совместное употребление может в очень короткое время сильно повысить давление, вплоть до гипертонического криза и кровоизлияния в мозг.
АнальгетикиСовместный прием с алкоголем многократно увеличивает риск всевозможных побочных эффектов.
НейролептикиУпотребление алкоголя во время приема нейролептиков может привести к поражению сосудисто-двигательного центра и дыхательного центра вплоть до остановки дыхания.
АнтибиотикиАлкоголь усиливает токсичные свойства антибиотиков.
АнтигистаминыАнтигистаминные препараты усиливают действие алкоголя, усиливая и интоксикацию организма.
ЖаропонижающиеСпиртное усиливает побочное воздействие медикаментов на печень, может спровоцировать развитие язвы.
Средства, действующие на сердечно-сосудистую системуСовместное употребление провоцирует изменение сердечного ритма:  брадикардию или тахикардию..
СнотворныеВелик риск остановки дыхания во сне.
Средства, разжижающие кровьМогут спровоцировать внутреннее кровотечение, желудочно-кишечное, геморроидальное, пищеводное.

Более подробный список:

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)Раздражает слизистую ЖКТ, вызывает изжогу, способствует образованию язвы.
КетотифенУсиливает алкогольную интоксикацию, которая крайне негативно влияет на работу внутренних органов.
Дротаверин (Но-шпа)Провоцирует ослабление активности мышечного аппарата, а также непроизвольное дрожание и потерю чувствительности.
Ципрофлоксацин и Норфлоксацин (а также их аналоги)Способствует серьезному угнетению центральной нервной системы, может вызвать кому.
АнальгинКрайне токсично воздействует на костный мозг.
БензогексонийСнижает артериальное давление до критического состояния, которое может привести к летальному исходу.
Хлоропирамин, Тофранил, Нозепам и КлемастинСильная интоксикация организма, вялость и потеря сознания.
Дифенгидрамин и ДипразинДаже незначительная порция спиртного вызовет сильнейшее алкогольное отравление.
ИндометацинМожет спровоцировать язвенную болезнь и острое воспаление в желудочно-кишечном тракте.
ФуразолидонСильнейшее отравление, которое может спровоцировать остановку сердца.
КлофелинПровоцирует резкое падение артериального давление, может привести к впадению в кому.
Левомицетин (Хлорамфеникол)Сильная затрудненность дыхание, озноб, удушье.
Трихопол (или Метронидазол)Провоцирует сильнейшую интоксикацию, последствия которой тяжелы и непредсказуемы.
Парацетамол, а также все аналоги (Цитрамон, Панадол, Колдрекс, Фервекс)Интоксикация центральной нервной системы, вплоть до коматозного состояния.
ФеназепамНарушение дыхания, возможно коматозное состояние и смерть.
АмитриптилинНарушение всех процессов центральной неровной системы вплоть до их остановки, коматозное состояние и смерть.

Совместный прием медикаментов и алкоголя нередко может стать смертельным.

Кодировка на основе дисульфирама

  1. При кодировании на основе дисульфирама, препарат на основе этого вещества в специальном контейнере катетером вшивается пациенту подкожно-жировую ткань.
  2. Обычно местом для имплантации становится зона лопаток, брюшины, ягодиц или бедра.
  3. В дальнейшем из вшитого шприца-контейнера препарат будет постепенно ограниченными дозами поступать в кровь и провоцировать определенную реакцию на алкоголь.

Источник: https://nark-dispanser.ru/prochee/disulfiramopodobnye-reaktsii-pri-upotreblenii-alkogolya-chto-eto-i-kak-snyat-yavlenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.