Хлорталидон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Содержание

Хлорталидон* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Хлорталидон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Сб, 27/06/2015 – 16:28

Формула: C14H11ClN2O4S, химическое название: 2-хлор-5-(2,3-дигидро-1-гидрокси-3-оксо-1Н-изоиндол-1-ил)бензолсульфонамид.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию/ диуретики.
Фармакологическое действие: гипотензивное, диуретическое.

Фармакологические свойства

Хлорталидон угнетает обратное всасывание ионов хлора и натрия в дистальных и проксимальных (частично) канальцах. Хлорталидон также способствует выведению воды и ионов магния, калия, бикарбоната, задерживает ионы кальция, мочевую кислоту.

Хлорталидон снижает чувствительность сосудистой стенки к сосудосуживающим влияниям, за счет уменьшения в ней концентрации ионов натрия. Хлорталидон снижает минутный объем сердца, уменьшает объем плазмы крови и объем внеклеточной жидкости.

Через 2 – 4 часа после приема (в среднем через 2,6 часа) хлорталидона развивается диуретический эффект, который может сохраняться в течение 2 – 3 суток и увеличиваться при почечной недостаточности. Хлорталидон снижает повышенное артериальное давление.

Гипотензивный эффект развивается постепенно, достигая максимума через 2 – 4 недели после начала терапии. Хлорталидон уменьшает полиурию у пациентов с несахарным диабетом, но механизм этого действия не известен.
После приема внутрь хлорталидон всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсорбция имеет неустойчивый характер.

Биодоступность хлорталидона составляет 64%. При приеме внутрь 100 и 50 мг хлорталидона максимальная концентрация достигается через 12 часов и составляет 16,5 и 9,4 ммоль/л соответственно. Хлорталидон в высокой степени связывается с эритроцитами. С белками плазмы связывается приблизительно на 75%.

Период полувыведения составляет 35 – 60 часов. Выводится в основном в неизмененном виде почками. У пожилых пациентов выведение хлорталидона замедляется по сравнению с молодыми больными. Хлорталидон проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность II степени; нефрит; нефроз; цирроз печени c портальной гипертензией; поздний гестоз (отеки, нефропатия, эклампсия); несахарный диабет; задержка жидкости на фоне предменструального синдрома; ожирение; диспротеинемические отеки.

Способ применения хлорталидона и дозы

Хлорталидон принимается внутрь, в дозе 25 – 200 мг. Доза устанавливается индивидуально в зависимости от оказываемого эффекта и тяжести заболевания.

При продолжительном лечении рекомендуется назначать наименьшую эффективную дозу, которая будет достаточной для поддержания оптимального эффекта, в особенности у пациентов пожилого возраста.Во время терапии периодически необходимо определять электролиты крови, в особенности у больных, которые принимают препараты наперстянки.

Не рекомендуется назначать больным очень строгую бессолевую диету.

При наличии у пациентов дополнительной возможности потери ионов калия (при диарее, рвоте, недостаточности питания, гиперальдостеронизме, циррозе печени, лечении глюкокортикоидами или адренокортикотропным гормоном) или при развитии симптомов гипокалиемии (нарушения ритма сердца, миастения) показано заместительное лечение препаратами калия.Необходимо проконсультироваться с врачом для профилактики дегидратации при возникновении и продолжении диареи или при сильной тошноте, рвоте.Как осложнение, гипонатриемия отмечается редко, но если она развивается быстро, то необходима неотложная медицинская помощь.У больных с гиперлипидемией необходим постоянный контроль концентрации липидов в плазме крови (при повышении их концентрации лечение следует прекратить).Хлорталидон может нарушать толерантность к глюкозе. Необходимо проявлять осторожность при применении хлорталидона у пациентов с известной предрасположенностью сахарному диабету.На фоне использования тиазидных диуретиков обострялась системная красная волчанка; необходимо с осторожностью назначать хлорталидон пациентам с этой патологией.

С осторожностью использовать хлорталидон водителям транспортных средств и людям, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания и быстротой психических и двигательных реакций.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в том числе к сульфаниламидам), острая почечная недостаточность, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гипохлоремический алкалоз, анурия, гипокалиемия, печеночная кома, гипонатриемия, тяжелые формы сахарного диабета, гиперурикемия, гиперкальциемия, острый гепатит, подагра, артериальная гипертензия при беременности, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность использования не установлены).

Ограничения к применению

Печеночная или/и почечная недостаточность, бронхиальная астма, аллергические реакции, системная красная волчанка, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, нарушения выделительной функции почек, сахарный диабет, беременность, пожилого возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности хлорталидон противопоказан при артериальной гипертензии. В остальных случаях при беременности использование хлорталидона возможно только при назначении врачом, по строгим показаниям, когда ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода.

Возможные неблагоприятные последствия: тромбоцитопения, гипокалиемия у грудных детей, желтуха плода или новорожденного. Не обнаружено неблагоприятного действия хлорталидона на плод в исследованиях на кроликах и крысах, которые получали хлорталидон в дозах, до 420 раз превышавших дозу для человека.

Хлорталидон выделяется с грудным молоком, поэтому необходимо решить вопрос о прекращении приеме хлорталидона или грудного вскармливания, учитывая значимость приема препарата для матери.

Побочные действия хлорталидона

Нервная система и органы чувств: головокружение, парестезия, головная боль, вертиго, ксантопсия.
Сердечно-сосудистая система и крови (гемостаз, кроветворение): ортостатическая гипотензия, аритмия (вследствие гипокалиемии), лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия.

Пищеварительная система: тошнота, анорексия, рвота, запор/диарея, гастроспазм, желтуха, внутрипеченочный холестаз, панкреатит.
Аллергические реакции: фотосенсибилизация, пурпура, сыпь, кожный васкулит, крапивница, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).

Прочие: нарушения солевого баланса, такие как гипонатриемия (в том числе сопровождающаяся неврологическими симптомами — судороги, спазмы, спутанность сознания, утомляемость, ослабление процессов мышления, раздражительность), гипохлоремический алкалоз и гипокалиемия (включая повышенное чувство жажды, сухость во рту, неритмичное сердцебиение, психические изменения, изменения настроения, боль или спазмы в мышцах, тошнота, необычная усталость или слабость, рвота, слабый пульс), гиперкальциемия, гипомагниемия, гиперурикемия (подагра), глюкозурия, гиперлипидемия, гипергликемия, снижение потенции.

Взаимодействие хлорталидона с другими веществами

Не рекомендуется совместное использование хлорталидона с литием, так как из-за ослабления почечного клиренса может проявляться токсическое действие лития; также литий оказывает нефротоксическое действие.

Хлорталидон потенцирует действие курареподобных миорелаксантов и гипотензивных препаратов (включая метилдопу, гуанетидин, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры, ингибиторы моноаминоксидазы).При совместном использовании хлорталидона и сердечных гликозидов могут усугубляться нарушения ритма, которые развиваются из-за дигиталисной интоксикации.

Гипокалиемическое действие хлорталидона усиливается при совместном введении амфотерицина, глюкокортикоидов, карбеноксолона.Нестероидные противовоспалительные препараты (включая ацетилсалициловую кислоту) ослабляют гипотензивное и диуретическое действие хлорталидона, вследствие уменьшения почечного кровотока, ингибирования синтеза простагландина в почках, задержки солей и жидкости.

Хлорталидон может обусловливать необходимость коррекции (уменьшение или увеличение) дозы инсулина и увеличение дозы пероральных гипогликемических препаратов.Ортостатическая гипотензия хлорталидона может усилиться под действием барбитуратов, этанола, анестетиков.

Антигипертензивный эффект от лечения азилсартана медоксомилом может быть усилен при совместном использовании с хлорталидоном.Хлорталидон изменяет эффект варфарина; при совместном использовании необходимо контролировать протромбиновое время.Хлорталидон ослабляет гипогликемический эффект глимепирида.

Хлорталидон ослабляет эффект комбинаций глибенкламид и метформин, гликлазид и метформин.Хлорталидон ослабляет эффект глипизида; может потребоваться коррекция дозы.Хлорталидон взаимно усиливает гипотензивный эффект верапамила, каптоприла, метилдопы, моэксиприла, нитроглицерина, рамиприла, рисперидона, теразозина, эналаприла.На фоне каптоприла, моэксиприла снижается потеря калия.

Хлорталидон взаимно усиливает эффекты гидрохлоротиазида, индапамида, периндоприла.Карбеноксолон повышает риск гипокалиемии при совместном использовании с хлорталидоном.На фоне кетопрофена снижается выведение хлоридов и калия с мочой.Хлорталидон ослабляет гипогликемический эффект метформина, репаглинида и может провоцировать гипергликемию; необходимо постоянно контролировать уровень гликемии.

Хлорталидон при совместном использовании усиливает гипотензивный эффект фозиноприла.

Совместное применение фозиноприла и хлорталидона в сочетании с диализом или со строгой диетой, которая ограничивает потребление соли, может привести к выраженному снижению артериального давления, в особенности в первый час после приема начальной дозы фозиноприла. При одновременном применении с хлорталидоном биодоступность фозиноприла не меняется.

Передозировка

При передозировке хлорталидоном развиваются головокружение, сонливость, тошнота, гиповолемия, судороги, чрезмерное снижение артериального давления, аритмия.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение (включая внутривенное введение солевых растворов для восстановления электролитного баланса крови).

Торговые названия препаратов с действующим веществом хлорталидон

Комбинированные препараты: Атенолол + Хлорталидон: Атегексал композитум, Атенолол комп., Атенолол композитум Сандоз®, Тенонорм®, Теноретик®, Тенорик, Тенорокс;

Азилсартана медоксомил + Хлорталидон: Эдарби® Кло.

Источник: https://listel.ru/%D1%85%D0%BB%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%BD

Мочегонное хлорталидон: применение, заменители

Хлорталидон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Этот препарат относится к группе мочегонных средств и по своему действию похож на тиазидные диуретики. Применяется для лечения сердечной недостаточности, гипертонии, несахарного диабета, при нефротическом синдроме и отеках. Доза назначается индивидуально, на протяжении курса лечения нужно следить за электролитным составом крови и показателями липидного обмена.

Состав препарата и механизм действия

Хлорталидон является диуретическим средством, механизм действия которого связан с подавлением обратного всасывания ионов натрия, хлора и воды. При этом также возрастает потеря таких важных микроэлементов, как калий и магний, а кальций, наоборот, задерживается в организме.

В начале применения существенно снижаются отеки, так как уменьшается количество тканевой жидкости и всей циркулирующей крови. Обычно на протяжении месяца гемодинамические показатели возвращаются к норме.

В первые дни у пациентов артериальное давление немного понижается, а максимальный гипотензивным эффект развивается к концу третьей недели. Начало действия препарата начинается через три часа после внутреннего употребления, достигает пикового значения к 12-му часу и продолжается на протяжении 48 — 60 часов.

Показания к применению

Препараты, содержащие хлорталидон, рекомендуют пациентам с:

  • застойной формой сердечной недостаточности;
  • циррозом и фиброзом печеночной ткани с портальной гипертензией;
  • гипертонической болезнью и симптоматической гипертензией;
  • нефротическим синдромом при нефрите и нефрозе, нефропатии, эклампсии беременных;
  • несахарным диабетом;
  • отеками при снижении содержания белка в крови (голодание, цирроз печени), ожирении, предменструальном синдроме.

Сердечная недостаточность — одно из показаний для приема препарата Хлорталидон

Противопоказания

Не назначается препарат при индивидуальной непереносимости, низком содержании калия в крови, а также при таких патологических состояниях:

  • прогрессирующее течение болезней почек со снижением скорости фильтрации в клубочках;
  • острая недостаточность функции почек, прекращение выделения мочи;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности с развитием печеночной комы;
  • острый или обострение хронического гепатита;
  • подагра;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Из-за отсутствия доказанной безопасности это лекарственное средство противопоказано детям и подросткам до достижения 18 лет.

Препарат попадает в грудное молоко, поэтому младенца нужно перевести на искусственное вскармливание при необходимости назначения его кормящей матери.

Применение хлорталидона, дозы

Таблетку принимают утром натощак. Дозировку назначают индивидуально, руководствуются при этом обнаруженным заболеванием и степенью его тяжести. Нужно стремиться использовать минимально эффективную дозу, особенно у больных пожилого возраста. Стандартные схемы терапии:

  • легкое течение гипертонической болезни – 50 мг утром через день;
  • отеки – 100 мг однократно через день;
  • почечный вариант несахарного диабета – 50-100 мг дважды в день.

Меры предосторожности

Угроза потери калия и магния возрастает, если пациент одновременно принимает сердечные гликозиды или гормональные средства, у него имеется рвота или сильный понос, цирроз печени, избыточное образование альдостерона (гиперальдостеронизм). В таких случаях показан профилактический прием калия и контроль электролитного состава крови.

При повышенном уровне холестерина следует учитывать риск прогрессирования дислипидемии. Для этого следят за показателями жирового обмена и при появлении выраженных отклонений от нормы терапию хлорталидоном прекращают.

Под врачебным наблюдением назначается медикамент пациентам при склонности к аллергии, бронхоспазму, с заболеваниями печени, почек и недостаточностью их функции, пожилым людям, больным системной красной волчанкой.

Если рекомендован хлорталидон, то не следует полностью отказываться от поваренной соли, так как это приводит к выраженной гипонатриемии, которая сопровождается нарушением сознания и мышления.

Категорически запрещен алкоголь вместе с препаратом, а также не следует одновременно использовать седативные средства и нейролептики из-за угрозы чрезмерного угнетения нервной системы и падения давления.

Смотрите на видео о диуретиках при гипертонии:

Возможные осложнения

Нежелательными последствиями терапии хлорталидоном бывают:

  • аритмия из-за снижения содержания калия в крови;
  • тошнота и рвота;
  • боль в области желудка;
  • неустойчивый стул;
  • крапивница, сыпь на коже;
  • задержка выделения желчи, желтуха;
  • поражение поджелудочной железы;
  • ортостатическая гипотония;
  • головокружение;
  • спутанное сознание;
  • онемение и покалывание в конечностях;
  • сильная слабость;
  • раздражительность;
  • судороги;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • пониженная потенция;
  • спастические состояния и болезненность мышц;
  • появление желтой окраски предметов, снижение зрения.

В крови снижается содержание тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, калия, магния, натрия, хлора, а повышаются эозинофилы, кальций, мочевая кислота, глюкоза, холестерин.

Стоимость и аналоги хлорталидона

Основные операторы фармацевтического рынка не предоставили данных о стоимости лекарственных средств подобного состава.

Это действующее вещество входит в следующие медикаменты:

  • Гигротон,
  • Оксодолин,
  • Апо-хлорталидон,
  • Урандил.

Как один из компонентов хлорталидон содержится в препаратах:

  • Эдарби Кло,
  • Атенолол композитум,
  • Тенорокс,
  • Тенонорм,
  • Тенорик,
  • Теноретик.

Близкими по механизму и силе действия являются мочегонные средства: Гидрохлортиазид, Гипотиазид.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения гипертонии. Из нее вы узнаете об опасности высокого давления, классификации средств от гипертензии, эффективности комбинированной терапии.

А здесь подробнее о калийсберегающих диуретиках.

Хлорталидон относится к препаратам с мочегонным действием. Он тормозит обратное всасывание натрия и воды, благодаря чему они ускоренно выводятся из организма. Это приводит к снижению отечности тканей и уменьшению артериального давления.

Назначается при недостаточности кровообращения, гипертонии, нефротическом синдроме. Имеет длительный период полувыведения, может назначаться через день. В период использования требуется контроль электролитного состава крови, так как он способствует потере калия и магния.

Источник: http://CardioBook.ru/xlortalidon-primenenie/

Инструкция по применению диуретика Хлорталидон при высоком давлении и отечном синдроме

Хлорталидон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат от давления Хлорталидон — эффективное средство, обладающее гипотензивным и мочегонным действием. Медикамент имеет широкий спектр применения. Используется, в частности, и для лечения гипертонии, устранения таких симптомов, характерных для данной патологии, как отеки, явления застойного характера.

Краткая информация о лекарстве

Лекарство от давления Хлорталидон принадлежит к фармакологической группе диуретических препаратов, обладающих антигипертензивными свойствами.

Торговое название и форма выпуска

Хлорталидон представлен на фармацевтическом рынке в таблетированной форме, в качестве действующего вещества медикаментов, имеющих торговое название Оксодолин и Гигротон.

Продается лекарство упаковках, включающих в себя 3 блистера (по 10 таблеток в каждом).

Состав

Основным активно действующим компонентом препарата является хлорталидон, представленный в дозировках, составляющих 25 или 50 мг. Также в состав медикамента входят вспомогательные ингредиенты: кислота стеариновая, коллоидный кремния диоксид, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, крахмала гликолят натрия.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает выраженное мочегонное и антигипертензивное действие.

Производитель

Таблетки Хлорталидон производятся украинской фармацевтической фирмой «Дарница», индийской компанией Ipca Laboratories Limited.

Сроки и условия хранения

Максимально допустимый срок годности препарата составляет 3 года. Сберегать таблетки следует при температурном режиме, не превышающем +25°С.

Условия продажи

Приобрести лекарственное средство в аптечных сетях возможно, только по предъявлению фармацевту соответствующего врачебного рецепта.

Стоимость

Стоимость препарата зависит от количества таблеток, дозы основного действующего вещества и компании-производителя. Средняя цена таблеток Хлорталидон варьируется в промежутке от 885 рублей до 1320 рублей.

Фармакодинамика: действие на АД

Таблетки от давления Хлорталидон являются тиазидоподобными диуретиками пролонгированного действия. Гипотензивный эффект достигается благодаря способности основного активно действующего компонента нарушать процессы реабсорбции жидкости и ионов хлора и натрия в области дистальных почечных канальцев.

Препарат способствует ускоренному выведению из организма пациента магниевых, калиевых и бикарбонатных ионов, одновременно удерживая кальциевые ионы.

Устраняя отеки, явления застойного характера, выводя излишки жидкости, Хлорталидон снижает давление плавно и постепенно. Максимально выраженное антигипертензивное действие препарата достигается по истечении 3-4 недель терапевтического курса.

Мочегонный эффект становится отмечается спустя 2 часа после употребления таблеток и сберегается на протяжении 3 дней.

С помощью приема тиазидных диуретиков можно добиться снижения давления

Фармакокинетика лекарственного средства

Мочегонные таблетки Хлорталидон быстро и хорошо усваиваются, попадая в область желудочно-кишечного тракта. Выводится препарат из организма, преимущественно, при помощи почечного аппарата, вместе с мочой.

От чего назначают Хлорталидон

Доктора рекомендуют пить Хлорталидон при давлении, а также пациентам, имеющим следующие клинические показания к применению данного препарата:

  • Артериальная гипертензия;
  • Ожирение;
  • Нефрит;
  • Цирроз печени;
  • Отечный синдром;
  • Нефрит;
  • Вторая стадия сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме;
  • Несахарный диабет;
  • Отеки диспротеинемического характера;
  • Гестоз, возникающий во время второго триместра беременности.

Таблетки также назначают представительницам прекрасного пола, страдающим предменструальным синдромом, сопровождающимся задержкой жидкости в организме.

Хлорталидон назначают также при сердечной недостаточности

Когда прием противопоказан

Принимать Хлорталидон при давлении категорически запрещено пациентам, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Анурия;
  • Гипокалиемия;
  • Недостаточность почек;
  • Гиперкальциемия;
  • Гипертоническая болезнь, протекающая во время беременности;
  • Печеночная дисфункция;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
  • Гиперурикемия;
  • Алкалоз гипохлоремического характера;
  • Гипонатриемия.

Очень осторожно препарат назначают больным с диагностированной подагрой, сахарным диабетом, атеросклерозом, пожилым людям.

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Хлорталидона рекомендует пить таблетки один раз в день. Дозировка и продолжительность терапевтического курса подбираются индивидуально в зависимости от диагноза.

Артериальная гипертензия

Хлорталидон при высоком давлении назначают в стартовой дозировке, составляющей 25 мг в день.

При отсутствии должного терапевтического эффекта суточная доза препарата может быть увеличена до 50 мг или же 100 мг. После стабилизации показателей артериального давления дозировка снова снижается до 25 мг.

Хлорталидон нужно принимать в дозировках, указанных врачом

Отеки различной этиологии

При отечном синдроме различной этиологии препарат рекомендуется принимать в дозировке, составляющей от 50 мг до 100 мг в день. В особенно тяжелых клинических случаях суточная доза медикамента может быть временно увеличена до 200 мг.

Проявления побочных эффектов

Таблетки Хлорталидон могут вызывать следующие побочные действия:

  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Диарея;
  • Гипергликемия;
  • Головные боли;
  • Парестезия;
  • Перманентное отсутствие аппетита;
  • Алкалоз гипохлоремического характера;
  • Высыпания на кожных покровах;
  • Лейкопения;
  • Приступы головокружения;
  • Гипонатриемия.

Устраняются нежелательные реакции путем коррекции суточной дозы препарата.

Передозировка препарата

Передозировка Хлорталидоном проявляется следующими клиническими симптомами:

  • Резкое снижение показателей кровяного давления;
  • Судорожный синдром;
  • Тошнота;
  • Слабость, недомогание, повышенная сонливость;
  • Сильное головокружение;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Гиповолемия.

Лечение предполагает промывание желудка и прием сорбентов. Дальнейшая терапия носит симптоматический характер.

Прием препарата может вызывать судороги

Лекарственные взаимодействия

Комбинация с нестероидными противовоспалительными препаратами уменьшает как мочегонное, так и гипотензивное действие таблеток Хлорталидон.

Сочетание с Карбеноксолоном и Амфотерицином, повышает вероятность развития гипокалиемии.

Одновременный прием таблеток Хлорталидон с лекарствами, включающими в свой состав наперстянку, способствует увеличению токсичности последних.

Аналоги и заменители

В аптеках представлены следующие аналоги Хлорталидона:

  • Арифон;
  • Клопамид;
  • Индапамид;
  • Тенорик;
  • Равел СР.

Хлорталидон при повышенном давлении — препарат, позволяющий стабилизировать показатели тонометра, устранить отечность и другие симптомы гипертонии в силу своего диуретического действия.

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/hlortalidon

Хлорталидон отличное средство для нормализации давления

Хлорталидон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

«Хлорталидон» — диуретический тиазидоподобный лекарственный препарат, который применяется как в виде отдельного действующего вещества, так и вместе с другими комбинированными медикаментами.

Инструкция по применению

Тиазидоподобный диуретик, оказывает длительное действие. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах почек.

Кроме того, увеличивает выведение из организма ионов калия, магния, бикарбоната, задерживает выведение мочевой кислоты, ионов кальция. Относится к диуретикам средней эффективности.

Диуретический эффект начинается через два часа, достигает максимума через двенадцать часов и продолжается до семидесяти двух часов. Вызывает снижение повышенного артериального давления. Гипотензивный эффект развивается постепенно, достигая максимума через несколько недель после начала лечения.

«Хлорталидон» вызывает уменьшение полиурии у больных с несахарным диабетом, хотя механизм его действия не выяснен.

Способ применения

«Хлорталидон» принимается внутрь, в дозе 25 – 200 мг. Доза устанавливается индивидуально в зависимости от оказываемого эффекта и тяжести заболевания.

При продолжительном лечении рекомендуется назначать наименьшую эффективную дозу, которая будет достаточной для поддержания оптимального эффекта, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Во время терапии периодически необходимо определять электролиты крови, в особенности у больных, которые принимают препараты наперстянки. Не рекомендуется назначать больным очень строгую бессолевую диету.

При наличии у пациентов дополнительной возможности потери ионов калия или при развитии симптомов гипокалиемии показано заместительное лечение препаратами калия.

Взаимодействие хлорталидона с другими веществами

Не рекомендуется совместное использование хлорталидона с литием, так как из-за ослабления почечного клиренса может проявляться токсическое действие лития; также литий оказывает нефротоксическое действие.

Хлорталидон потенцирует действие курареподобных миорелаксантов и гипотензивных препаратов (включая метилдопу, гуанетидин, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры, ингибиторы моноаминоксидазы).

При совместном использовании хлорталидона и сердечных гликозидов могут усугубляться нарушения ритма, которые развиваются из-за дигиталисной интоксикации.

Гипокалиемическое действие хлорталидона усиливается при совместном введении амфотерицина, глюкокортикоидов, карбеноксолона.

Нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют гипотензивное и диуретическое действие хлорталидона, вследствие уменьшения почечного кровотока, ингибирования синтеза простагландина в почках, задержки солей и жидкости.

Хлорталидон может обусловливать необходимость изменения дозы инсулина и увеличение дозы пероральных гипогликемических препаратов.

Ортостатическая гипотензия хлорталидона может усилиться под действием барбитуратов, этанола, анестетиков.

Антигипертензивный эффект от лечения азилсартана медоксомилом может быть усилен при совместном использовании с хлорталидоном.

Хлорталидон изменяет эффект варфарина; при совместном использовании необходимо контролировать протромбиновое время.

Хлорталидон ослабляет:

  • гипогликемический эффект глимепирида;
  • эффект комбинаций глибенкламид и метформин, гликлазид и метформин;
  • эффект глипизида, может потребоваться коррекция дозы.

Хлорталидон взаимно усиливает гипотензивный эффект верапамила, каптоприла, метилдопы, моэксиприла, нитроглицерина, рамиприла, рисперидона, теразозина, эналаприла.

На фоне каптоприла, моэксиприла снижается потеря калия.

Хлорталидон взаимно усиливает эффекты гидрохлоротиазида, индапамида, периндоприла.

Карбеноксолон повышает риск гипокалиемии при совместном использовании с хлорталидоном.

На фоне кетопрофена снижается выведение хлоридов и калия с мочой.

Хлорталидон ослабляет гипогликемический эффект метформина, репаглинида и может провоцировать гипергликемию; необходимо постоянно контролировать уровень гликемии.

Хлорталидон при совместном использовании усиливает гипотензивный эффект фозиноприла.

Совместное применение фозиноприла и хлорталидона в сочетании с диализом или со строгой диетой, которая ограничивает потребление соли, может привести к выраженному снижению артериального давления, в особенности в первый час после приема начальной дозы фозиноприла. При одновременном применении с хлорталидоном биодоступность фозиноприла не меняется.

При беременности

При беременности хлорталидон противопоказан при артериальной гипертензии.

В остальных случаях при беременности использование хлорталидона возможно только при назначении врачом, по строгим показаниям, когда ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода.

Возможные неблагоприятные последствия: тромбоцитопения, гипокалиемия у грудных детей, желтуха плода или новорожденного. Не обнаружено неблагоприятного действия хлорталидона на плод в исследованиях на кроликах и крысах, которые получали хлорталидон в дозах, до 420 раз превышавших дозу для человека.

Хлорталидон выделяется с грудным молоком, поэтому необходимо решить вопрос о прекращении приеме хлорталидона или грудного вскармливания, учитывая значимость приема препарата для матери.

Побочные действия

При приеме препарата могут возникнуть следующие побочные действия:

  • головокружение, головная боль, вертиго и другие нарушения работы нервной системы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, а также крови;
  • различные проявления аллергических реакций;
  • нарушение солевого баланса и другие.

Условия и сроки хранения

Хранить необходимо в темном месте, недоступном для детей. Срок годности составляет 2 года.

Цена

В России стоимость препарата составляет примерно 180-200 рублей.

В Украине лекарство можно купить по цене от 60 гривен.

Отзывы

Ирина: «Из-за высокого давления постоянно отекают ноги и руки. Врач посоветовал «Хлорталидон». Результатом очень довольна. Теперь больше не чувствуется такая сильная усталость, как было прежде. Да и передвигаться стало намного легче»;

Станислав: «Доктор посоветовал этот препарат, чтобы сбросить несколько килограмм лишнего веса и улучшить работу почек. Никаких побочных эффектов не наблюдал».

Свой отзыв можно оставить в конце статьи.

Итоги

Хлорталидон — диуретическое тиазидоподобное лекарственное средство, используется как в виде отдельного действующего вещества, так и в составе комбинированных лекарств.

Тест. Есть ли у вас депрессия?

Серьёзный тест по шкале Гамильтона. Пройдите тест на депрессию, так как очень часто из-за депрессии возникают скачки давления, признаки тахикардии.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/khlortalidon-otlichnoe-sredstvo-dlya-normalizatsii-davleniya.html

Хлорталидон: инструкция по применению таблеток

Хлорталидон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Латинское название: Chlortalidone
Код АТХ: C03BA04
Действующее вещество: хлорталидон
Производитель: Дарница, Украина/Ipca Laboratories Limited/ Индия

Отпуск из аптеки: По рецепту

Условия хранения: темнота, прохлада
Срок годности: 24- 36 месяцев.

Хлорталидон – тиазидоподобный диуретик пролонгированного действия. Лекарство оказывает постепенный гипотензивный эффект. Таблетки назначают при несахарном диабете, отечности и гипертонии разной этиологии.

Состав и форма выпуска

Хлорталидон – это базовый компонент таблеток для перорального приема. В одной пилюле может содержаться 0.05 г, 0.025 г или 0.1 г активного вещества.

В качестве второстепенных компонентов могут использоваться следующие ингредиенты:

  • Е 470
  • Лактоза
  • Повидон
  • Крахмал
  • ЦМК
  • Октадекановая кислота
  • Гликолят натрия
  • Полисорб.

Таблетки желто-белого цвета помещены в блистеры (по 10 штук), которые упакованы в пачку из картона. Цена Хлорталидона – от 200 рублей.

Фармакологические свойства

Хлорталидон – тиазидоподобный диуретический препарат. Вещество ингибирует всасывание Na+, преимущественно в почечных канальцах, повышая резорбцию Cl, Na + и воды. При этом компонент замедляет почечную экскрецию Ca2+ и повышает выведение Mg2+ и К+.

Хлорталидон оказывает слабый гипотензивный эффект. Уменьшение АД происходит медленно. Максимальное терапевтическое действие достигается через 14-28 дней с начала применения лекарства.

В первые дни терапии отмечается существенное уменьшение количества внутриклеточной жидкости, МОК и ОЦК. Но через пару недель приема показатели нормализуются.

Аналогично тиазидным мочегонным средствам, Хлорталидон снижает количество выделяемой мочи у пациентов, страдающих от несахарного почечного диабета.

После внутреннего приема действие средства проявляется через 2-4 часа. Пик эффективности отмечается по прошествии 12 часов. Время действия – до 72 часов.

Биодоступность средства – 64%. Взаимосвязь с белками плазмы равняется 75%. Хлорталидон экскретируется в неизменной форме по большей части почками.

Показания и противопоказания к применению

Хлорталидон используешься при декомпенсированном хроническом расстройстве работы сердечной мышцы (2 степени). Таблетки назначаются при повышенной массе тела, гипертонии, диспротеинемической отечности, болезнях печени, сопровождающихся повышением АД в воротной вене.

Другие показания – несахарное мочеизнурение, поражение почечных канальцев, отечность, спровоцированная ПМС у женщин. Также препарат применяются при камнях в почках, позднем токсикозе у беременных, сопровождающемся внезапным повышением АД, отечности, нефропатии.

Противопоказания к использованию Хлорталидона:

  • Повышение рН крови, вызванное гипокалиемией
  • Дисфункция печени и почек
  • Подагра
  • Бронхиальная астма
  • Увеличенное содержание мочевой кислоты в крови
  • Низкие показатели кальция или натрия в крови
  • Лактация
  • Острое течение сахарного диабета
  • Непереносимость Хлорталидона
  • Почечная кома
  • Заболевание Либмана-Сакса
  • Аллергия
  • Детский возраст.

С осторожностью Хлорталидон используют при атеросклерозе, в период вынашивания ребенка, пожилом возрасте. При беременности применение таблеток возможно по врачебному назначению, но только при отсутствии у женщины гипотонии.

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействие

После перорально приема Хлорталидона часто нарушается работа ЖКТ. Это проявляется воспалением поджелудочной железы, тошнотой, болезнью Госпела, рвотой, печеночным холестазом, расстройством стула, болью в животе.

Возможно негативное воздействие препарата на сердце и сосуды, что сопровождается аритмией, вызванной недостатком калия. Также может развиться ортостатическая гипотония, спровоцированная приемом успокоительных, антисептических препаратов и алкоголя.

Другие побочные реакции Хлорталидона:

  • Зрительные расстройства (ксантопсия)
  • Вертиго
  • Светобоязнь
  • Импотенция
  • Парестезия
  • Анемия
  • Апатия
  • Крапивная лихорадка
  • Слабость
  • Упадок сил
  • Миалгия
  • Двигательные расстройства.

Применение Хлорталидона понижает содержание тромбоцитов, лейкоцитов, магния, калия, натрия, бикарбонатов. Также возможно увеличение уровня липидов, кальция, глюкозы, калия, мочевой кислоты в организме.

Передозировка проявляется судорогами, вертиго, гиповолемией, нарушением ЧСС, тошнотой, гипотонией, сонливостью. Терапия заключается в промывании ЖКТ, пероральном использовании сорбентов.

Также проводится симптоматическое лечение, подразумевающее введение (в/в) солевых растворов, нормализующих уровень электролитов. При гипокалиемии показан прием препаратов К+.

Взаимодействие Хлорталидона с другими средствами:

  • Необходимо корректировать дозу при использовании гипогликемических лекарств и инсулина
  • Применение с литием замедляет почечный клиренс и возникают нефротоксические реакции
  • Совместное использование с сердечными гликозидами расстраивает сердечный ритм, что обусловлено дигиталисным отравлением
  • Прием НПВС приводит к снижению гипотензивного и диуретического эффекта.

Хлорталидон повышает действие гипотензивных лекарств (БКК, митилдопы, ингибиторы МАО, вазодилататоры и прочее) и курареподобных средств. Уровень калия снижается при одновременно приеме таблеток с Карбеноколоном, Амфотерицином и глюкокортикоидами.

Врачи рекомендуют соблюдать осторожность после приема Хлорталидона при управлении транспортом или сложными механизмами и выполнении умственной и физической деятельности.

Равел СР

Производитель – КРКА-РУС, Россия

Цена – 167 рублей

Состав – индапамид

Описание – таблетки назначают при сердечной недостаточности и повышении артериального давления

Плюсы – оказывает сильное мочегонное действие, эффективность

Минусы – может нарушать сердечный ритм, расстраивать деятельность ЖКТ, нервной, иммунной или дыхательной системы, нельзя применять до 18 лет.

Фуросемид

Производитель – Озон Фарм/Новосибхимфарм/ Биннофарм ЗАО/Биохимик/Дальхимфарм, Россия

Цена – от 11 рублей

Состав – Furosemide

Описание – инъекционный раствор либо таблетки назначают при ХСН (2-3 стадия), эклампсии, отечности разной этиологии, гипертонии, гиперкальциемии, нефротическом синдроме

Плюсы – низкая стоимость, быстро устраняет отечность, выводит токсины,

Минусы – после использования часто возникает слабость, слишком сильное мочегонное действие, может вызывать судороги нижних конечностей, выводит микроэлементы из организма.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Хлорталидон»
Скачать инструкцию «Хлорталидон»
71 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/prochie-preparaty/hlortalidon-instrukcija-po-primeneniju/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.