Эпидуральная анестезия в родах – отзывы врачей о последствиях

Содержание

Эпидуральная анестезия при родах — за и против: показания и возможные последствия

Эпидуральная анестезия в родах – отзывы врачей о последствиях

Существует одна проблема, которая волнует большинство беременных женщин – справятся ли они с родовой болью, возникающей на схватках  потугах, или нет.

Даже физиологические роды протекают с сильными болевыми ощущениями, не говоря уже об оперативных вмешательствах или наложении швов.

Такой метод обезболивания, как эпидуральная анестезия, дает некоторое облегчение от этой родовой боли, поэтому часто женщины просят о таком обезболивании во время естественных родов.

Мы объясним, что такое эпидуральная анестезия, как и когда она дается роженицам, а также каковы ее побочные эффекты.

Что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия считается местной (регионарной) анестезией, вводимой в эпидуральное пространство, расположенное около позвоночника, для потери чувствительности нервных окончаний и облегчения боли во время родов.

Препарат вводится в область эпидурального пространства и работает, блокируя передачу болевых импульсов по чувствительным нервам, идущим в спинной мозг.

: Эпидуральная анестезия



Поскольку препарат вводится в поясничную область позвоночника, беременные женщины теряют чувствительность в нижней половине тела. Для женщин, которые не могут терпеть естественную родовую боль, и не хотят принимать лекарства, эпидуральная анестезия стала средством для облегчения боли.

Отметим, что эпидуральная анестезия — это не сами лекарственные препараты (они называются анестетиками), а специфическая процедура введения анестетиков для обезболивания.

Препараты в эпидуральной анестезии

Эпидуральные препараты представляют собой комбинацию местных анестетиков (бупивакаин, левобупивакаин или ропивакаин) — и иногда добавление опиоидов (фентанил, диаморфин, морфин и суфентанил).

Доза опиоидов, используемая при эпидуральной анестезии:

  • Суфентанил 25-50мг.
  • Фентанил 50-100мг.
  • Диаморфин 2.0-3.0 мг.
  • Морфин 7.5-10мг.

В РФ применение опиоидных анальгетиков при эпидуральной анестезии не разрешено законодательством и отраслевыми стандартами, но многие страны применяют их в комбинации с местными анестетиками.

Местные анестетики лидокаин и хлоропрокаин не используются в настоящее время потому, что время действия хлорпрокаина слишком короткое, и применение повторной дозы лидокаина, как обнаружено, вызывают тахифилаксию.

При правильном введении, комбинации этих эпидуральных препаратов могут быть очень эффективными и полезными для лечения боли во время родов.

Каковы преимущества эпидуральной анестезии — все за и против

Эпидуральное обезболивание обладает рядом несомненных преимуществ в отношении родового акта, так как используются препараты местного действия.

К плюсам подобного обезболивания родов можно отнести:

  • Более эффективна, чем другие варианты обезболивания во время родов.
  • Делает потуги более легкими и дает женщине силы, чтобы вытолкнуть ребенка из родовых путей при потугах.
  • Можно вводить на любой стадии родов.
  • Очень безопасна.
  • Помогает женщине бодрствовать и быть начеку во время родов.
  • Может использоваться для обезболивания только нижней части тела (в случае применения кесарева сечения).
  • Поможет женщине отдохнуть в первом периоде родов и сосредоточиться, особенно, если будущая мать чувствует себя истощенной.

Помимо преимуществ, беременные также должны все знать о процедуре эпидуральной анестезии, прежде чем выбирать ее.

Как выполняется эпидуральная анестезия?

Анестезиолог проводит процедуру, вводит катетер, подает препарат — и затем управляет эпидуральной анестезией.

Процедура проводится последовательно, как определенный алгоритм действий:

  1. Прежде чем дать роженице анестезию, врач введет капельницу в руку. Женщине во время процедуры будет предложено сидеть прямо или лежать на боку с изогнутой спиной, выгнутой в сторону анестезиолога. Медсестра может помочь принять нужную позицию.

  2. Специалист применит местный антисептический раствор, чтобы онемела область кожи, куда он вводит иглу с катетером.
  3. Женщина при процедуре должна оставаться на месте и не двигаться, особенно когда врач вводит иглу для подачи препаратов для эпидуральной анестезии.

    Врач может попросить женщину сообщать о любых схватках в это время.

  4. В эпидуральное пространство в нижней части позвоночника будет введена игла с катетером, подающим обезболивающий препарат.

    Игла будет удалена, а катетер остается в этом месте, закрепленный повязкой, до начала родов и после них (если необходимы манипуляции по типу наложения швов).

  5. Через 15 минут после эпидуральной анестезии, женщина постепенно почувствует, как боль утихает.

    Она сможет свободно передвигаться по кровати или лежать на ней, катетер будет прикреплен сзади. Однако она не должна скользить по кровати, перемещая нижнюю часть спины, так как это может выдернуть установленный катетер.

  6. Если начальная доза не обезболивает достаточно хорошо, то анестезиолог, по ходу родов, может добавить женщине большую дозировку лекарств.

: Как делается эпидуральная анестезия при родах?

После введения эпидуральной анестезии врач будет непрерывно контролировать частоту сердечных сокращений плода во время родов. Сегодня с этой целью применяется КТГ, она непрерывно производит измерение частоты сердечных сокращений плода и маточных сокращений.

Эпидуральная анестезия определенным действует на гормоны женского организма, чтобы уменьшить боль, поэтому важно знать, какие могут быть последствия.

Как эпидуральная анестезия влияет на родовые гормоны?

Во время родов организм вырабатывает естественный гормон, называемый окситоцином, который стимулирует схватки. Гормон вырабатывается каждые 3-5 минут.

По мере усиления родовой деятельности, организм будет реагировать, подавая сигнал на более частую выработку окситоцина, чтобы поддерживать схватки и помогать выталкивать ребенка через родовой канал.

Эпидуральная анестезия подавляет выработку природного окситоцина. Врачи могут давать женщине дополнительные дозы синтетического окситоцина вместо естественного гормона, чтобы вызвать или стимулировать маточные сокращения.

Доза может варьироваться каждый раз, в зависимости от того, как протекает родовая деятельность. Это помогает контролировать боль во время родов и течение самого акта.

Эпидуральное обезболивание также может иметь некоторые нежелательные побочные эффекты.

Побочные эффекты эпидурального обезболивания и осложнения

Эпидуральная анестезия, как правило, безопасна, но у нее есть некоторые побочные эффекты.

Прежде всего, она может удлинить вторую стадию родов.

Помимо этого, эпидуральная анестезия может привести к снижению артериального давления, что вызывает  у роженицы головокружение и тошноту. В случае внезапного снижения артериального давления вам могут быть рекомендованы жидкости внутривенно, подача дополнительного кислорода и некоторые лекарства.

  • Приблизительно у 23 женщин из 100, появляется лихорадка из-за применения эпидуральной анестезии.
  • Потеря некоторого объема спинномозговой жидкости после введения иглы может привести к головной боли.
  • Часть женщин может чувствовать слабость в мышцах ног. Онемение в нижней части тела заглушает позывы к мочеиспусканию. Поэтому необходимо ввести мочевой катетер. С этой проблемой сталкиваются 15 женщин из 100.
  • Шансы на полностью естественные роды (без каких-либо стимуляторов) в некоторой степени уменьшаются.
  • Снижение мышечной силы и неспособность эффективно воздействовать на мышцы матки во время родов может привести к дополнительной помощи с использованием щипцов и вакуумной экстракции. Около 14 из 100 женщин, получающих эпидуральную анестезию, рожают с помощью стимуляции.
  • В некоторых случаях, роды требуют эпизиотомии (разрез в области мягких тканей промежности), для которой затем требуется наложение швов.
  • Прекращение применения эпидуральной анестезии на более поздней стадии родов, может привести к усилению боли и не облегчает сами роды.
  • Эпидуральная анестезия может вызывать зуд кожи, который можно облегчить с помощью антигистаминных препаратов.
  • Женщина может испытывать боль в области инъекции, возможен отек тканей. Замедление дыхания или сонливость могут быть побочным эффектом обезболивания.

Если эпидуральная анестезия не блокирует боль полностью, процедура может быть повторена — или женщине будет предложен альтернативный метод обезболивания.

Эпидуральная анестезия может вызвать временное повреждение тазовых нервов. Основным побочным эффектом может быть постоянное повреждение одного или нескольких нервов, которое может привести к потере движения или чувствительности в одной или обеих ногах — хотя такое бывает редко.

Опасны болезненные ощущения и возможное инфицирование кожи вокруг места, где вставлен катетер.

Очень редкие осложнения эпидуральной анестезии включают:

  • Эпилептические припадки (судороги).
  • Серьезные трудности с дыханием.
  • Гибель от анафилактического шока.

Если женщина подумывает об эпидуральной анестезии, но все еще сомневается в ее необходимости, нужно знать ответы на некоторые вопросы.

1. Эпидуральная анестезия увеличивает шансы на кесарево сечение?

Нет никаких доказательств, что эпидуральная анестезия увеличивает вероятность кесарева сечения.

Если у женщины есть сомнения, нужно проконсультироваться с врачом.

2. Кто не должен получать эпидуральное обезболивание?

Стоит избегать применения эпидурального обезболивания в случае:

  • Склонности к тромбозам;
  • Применении препаратов для разжижения крови;
  • Неврологических нарушениях;
  • Тяжелом вагинальном кровотечении.

Эпидуральная анестезия также не подходит для женщин, у которых была операция на пояснице.

3. Сколько времени требуется для введения эпидуральной анестезии?

Процедура длится около десяти минут, и боль начинает стихать через пять минут после введения.

Тем не менее, время, затрачиваемое на процедуру, может увеличиться, если женщина тучная или со сколиозом.

4. Когда вводится эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия вводится только во время активной фазы родов.

Исходя из обстоятельств, врач обычно выбирает наилучшее время для введения эпидуральной анестезии.

5. Нужна ли эпидуральная анестезия во время родов?

Если женщина легко справляется с болью во время родов, то нет необходимости применять эпидуральную инъекцию.

Она будет предоставлена только по запросу, или по медицинским показаниям.

6. Эпидуральная инъекция (укол) не навредит?

Врач применяет местную анестезию перед введением эпидуральной анестезии.

Таким образом, женщина будет чувствовать только укол и небольшое давление в спине.

7. Воздействует ли эпидуральное обезболивание на плод?

Эпидуральная анестезия проникает в кровоток матери и достигает плода через пуповину, не оказывая сильного воздействия на здоровье ребенка.

Однако, это может помешать ребенку занять наилучшее положение, что приведет к стимулированию вагинальных родов.

8. Эпидуральная анестезия всегда помогает?

В большинстве случаев, эпидуральная анестезия приносит адекватное облегчение боли при родах.

Однако бывают случаи, когда она не работает эффективно. Это может быть связано с неправильным введением катетера в эпидуральное пространство, из-за проблемной нейро-аксиальной анатомии пациентки. Эти факты ускоряют процесс родов или могут предотвратить своевременное воздействие эпидурального обезболивания.

Учитывая, что побочные эффекты эпидуральной анестезии в подавляющем большинстве случаев мягкие, это — наиболее востребованный метод обезболивания у рожениц.

Однако такой вариант может подойти не всем. Когда женщина почти доносила беременность до срока ПДР, нужно найти время, чтобы узнать больше о различных вариантах облегчения боли при родах и сделать осознанный выбор.

Оцените – (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/epiduralnaya-anesteziya-pri-rodax-za-i-protiv-pokazaniya-i-vozmozhnye-posledstviya/

Эпидуральная анестезия при родах: отзывы врачей и недостатки

Эпидуральная анестезия в родах – отзывы врачей о последствиях

Эпидуральная анестезия – наиболее часто применяемая техника обезболивания при родах. Применение анальгезирующих препаратов многим женщинам необходимо, так как это позволяет беременным справиться со страхом перед предстоящими родами. О таком обезболивании отзывы самые разнообразные, причем мнение врачей во многом негативное, но об этом будет сказано подробнее чуть ниже.

Общие сведения об эпидуральной анестезии

Метод относится к регионарному обезболиванию. Его суть заключается во введении лекарственного средства в пространство, находящееся в непосредственной близости к твердой оболочке спинного мозга.

Манипуляции проводятся на уровне поясничного отдела позвоночника, именно там находятся спинномозговые корешки, передающие электрические импульсы к органам, находящимся в тазу, в частности к матке. Анальгетик блокирует их, тем самым уменьшает или устраняет чувствительность нервных окончаний.

Обезболиванию поддается только та часть туловища, которая находится ниже пояса, роженица может спокойно передвигаться и выполнять элементарные движения.

Подобная техника чем-то напоминает природные механизмы обезболивания родов. Гормоны, отвечающие за данные процессы, вырабатываются в нейронах головного мозга и называются эндорфинами.

проблема, с которой сталкиваются роженицы и врачи, это неумение правильно себя настроить и направить, а концентрация так называемых гормонов счастья зависит как раз от эмоционального статуса.

Именно поэтому в современном мире все чаще прибегают к искусственной анальгезии.

Не стоит путать эпидуральную и спинальную анестезию. Внешне оба метода очень схожи между собой, но существует и огромная разница. При спинальной — медикамент вводится более тонкой иглой и в спинномозговую жидкость, что кардинально меняет весь механизм действия. Кроме того, у подобного введения гораздо больше побочных эффектов и осложнений.

Техника проведения

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Женщина садится на кушетку и сгибается, если такое положение неудобно, ей предлагают лечь и также согнуть спину. Для облегчения проводимой работы двигаться нельзя, в противном случае игла войдет не в том направлении. В момент прокола женщина почувствует дискомфорт или даже боль, но даже тогда отстранение от специалиста запрещено. Стоит запомнить главное правило: меньше движений – меньше осложнений, поэтому нужно терпеть;
  2. Место, где будет совершен прокол, обязательно обрабатывается антисептическим раствором с целью устранения риска дальнейшего развития инфекций в эпидуральном пространстве. Антисептиком, например, может стать бриллиантовый зеленый (в народе – «зеленка»);
  3. Далее проводится местная анестезия путем введения обезболивающего в толщу кожи, таким образом, снимается ее чувствительность. Чаще используется новокаин и лидокаин.
  4. Врач делает прокол и вводит иглу в эпидуральное пространство;
  5. По игле вводится специальная тонкая трубочка (катетер), по которой будет вводиться препарат. Если появилась, боль, которая отдала в конечности или другую область спины, то это ничего страшного, трубка задела спинномозговой корешок, дискомфорт в скором времени утихает;
  6. Игла извлекается, катетер фиксируется с помощью лейкопластыря;
  7. Подается минимальное количество лекарственного средства поначалу, так как необходимо понаблюдать за реакцией организма на введение обезболивающего, при отсутствии побочных эффектов медикамент вводится в полном объеме;
  8. После рождения малыша трубка извлекается, место прокола заклеивается лейкопластырем. Основной рекомендацией является дальнейшее положение лежа небольшое количество времени.

О начале схваток и появлении симптомов, говорящих об ухудшении самочувствия нужно предупредить доктора. В таком случае будет решаться вопрос о дальнейшем обезболивании.

Катетер в среднем устанавливают в течение семи – десяти минут. Действие анальгетика начинается через пятнадцать минут от начала введения. Все самые неприятные ощущения длятся считанные секунды.

Введение препарата может быть двух типов:

  1. Непрерывное, при этом через небольшие интервалы времени вводится адекватно скорректированная доза лекарственного средства;
  2. Однократное, необходимое количество действующего вещества поступает в организм единожды, иногда требуется повтор процедуры через два — три часа.

Показания к применению

Обезболивание родов нужно далеко не всем женщинам. Как каждая медицинская манипуляция эпидуральная анестезия имеет свои показания:

  1. Гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия. Болевые ощущения и роды в принципе сравнимы с очень мощным стрессом, при котором из надпочечников вырабатываются адреналин и норадреналин. Они способствуют увеличению частоты сердечных сокращений, уменьшают просвет сосудов за счет сокращения гладкомышечных клеток. Все это способствует резкому увеличению показателей артериального давления, а у женщины, склонной к гипертензии, появляются серьезные осложнения;
  2. Аномалии родов. В данном случае подразумевается неравномерное сокращение матки, что приводит к отсутствию раскрытия шейки матки. Без обезболивания ребенок самостоятельно не сможет родиться;
  3. Сопутствующие заболевания других органов. Женщина может состоять на учете у различных врачей по поводу патологий сердца, желудочно-кишечного тракта и других болезней, но они не будут являться показанием для кесарева сечения. Тогда прибегают к эпидуральной анестезии;
  4. Преждевременные роды или недоношенность плода. Обезболивание проводится с целью исключения родового травматизма;
  5. Низкий порог болевой чувствительности. Без введения обезболивающего есть риск развития болевого шока.
  6. Случаи, требующие оперативного вмешательства. Анестезия здесь является альтернативным вариантом при невозможности проведения общего наркоза;
  7. Долгие роды.

В любом случае лечащие врачи должны взять с роженицы письменное согласие на проведение манипуляции и оповестить ее о возможных последствиях.

Противопоказания

Роды с эпидуральной анестезией противопоказаны при следующих случаях:

  1. Тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов в крови), гемофилия. Существует риск развития кровотечения в месте пункции, формирование гематомы в области спинного мозга, а это опасно появлением через определенное время двигательными, поведенческими расстройствами и даже летальным исходом;
  2. Сколиоз и другие типы искривления позвоночника. Ни один анестезиолог в таком случае не возьмется за работу, потому что есть вероятность неправильного хода иглы введение медикамента в ненужную область;
  3. Гипотония. Реакцией на введение анестетика обычно становится уменьшение показателей артериального давления и снижение сердцебиения, для беременных, склонных к гипотонии, это опасно таким осложнением, как острая сердечная недостаточность. По этой же причине подобная методика противопоказана женщинам с аритмиями;
  4. Повышение температуры тела или лихорадочное состояние во время родов.
  5. Воспаление кожи, подкожной жировой клетчатки с образованием гноя в месте пункции. Возможно развития синдрома системной воспалительной реакции (сепсиса), что приводит к генерализации инфекционного процесса;
  6. Повышенная чувствительность к вводимому лекарственному средству, аллергическая реакция;
  7. Эпилепсия, заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся изменением структуры тканей.

Возможные осложнения и влияние на плод

О том, стоит ли делать эпидуральную анестезию при родах или нет, думает каждая женщина, которая готовится стать мамой. Именно от ее решения будет зависеть дальнейшая схема манипуляций медицинского персонала, а также здоровье ребенка. Очень важно помнить о развитии осложнений, которые даже не будут зависеть от врачей или медсестер.

На первом месте по возникновению стоит аллергия. Здесь играет два важных момента – незнание женщины о возможной реакции на лекарственное средство, так как ни разу не была под анестезией и неправильная работа специалиста, который должен был учесть все последствия и изначально ввести минимальную дозу препарата.

Второе, о чем нужно помнить, это боль. Синдром может затрагивать как спину, так и голову, развивается он на вторые сутки. Неприятные ощущения связаны с проколом иглой твердой оболочки спинного мозга, из-за чего в эпидуральное пространство попал ликвор. Лечится быстро с помощью медикаментов или повторным проколом.

Иногда анальгетик попадает в кровь, при этом роженица начинает жаловаться на общее недомогание, горечь во рту.

Реже всего отмечается изменение тонуса скелетной мускулатуры и снижение сокращения гладкомышечных клеток.

За и против

Плюсами подобного метода становится облегчение самочувствия, снятие болевого синдрома, возможность передохнуть и обезопасить себя от появления осложнений при резком увеличении артериального давления.

Правильно подобранное лекарство не проходит через плацентарный барьер и не вредит ребенку на фармакологическом уровне.

Минусы заключаются в последствиях во время родов и после них, так как никто не может со сто процентной вероятностью сказать, будут ли боли после прекращения введения обезболивающего вещества, отразится ли это на процессе изгнания плода из матки или все пройдет идеально.

У эпидуральной анестезии есть свой отрицательных и положительных сторон, но надо сказать, что каждая женщина должна внимательно выслушать доктора, а не просто стоять на своем мнении, сформированном на опыте подруг или слухах. Врач с многолетней практикой, образованием и сведениями о здоровье плода и будущей мамы как никто знает, что лучше сделать и как. Рожать, основываясь лишь на собственном представлении о тех или иных вещах опасно.

Источник: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/otzyvy-ob-epiduralnoj-anestezii.html

  • на
  • ВКонтакте
  • в Одноклассниках

“В 21 веке нет никакой необходимости испытывать боль”, — так говорят врачи на Западе. Для этого используется эпидуральная анестезия, позволяющая полностью обезболить роды.

Укол делается в нижнюю часть спины, таким образом выключается чувствительность нервов ниже уровня введения лекарства. Действительно ли такой метод позволяет рожать без боли? Своими отзывами с Dailybaby.

ru поделились реальные женщины, которые испытали на себе эпидуральную анестезию. 
 

«Врач говорила, когда идет схватка и нужно тужиться — то есть полностью контролировала процесс»

Галина, 23 года

— Стыдно признаваться, но об эпидуральной анестезии я узнала только во время беременности. Причем я не выясняла подробностей, думала, это норма, не догадывалась, что могу выбрать: обезболивать роды или нет.

Точнее я не подозревала, что у обезболивания есть какие-то минусы. Поэтому процесс родов меня не пугал, я знала, что врачи сделают анестезию, и я не буду чувствовать схватки.

А когда это случилось — тут-то я и поняла разницу между естественным процессом родов и медицинским вмешательством.

Когда я приехала в роддом, врач посмотрела раскрытие и предложила обезболить. Конечно, я сразу же согласилась.

Мне сделали укол в позвоночник, что было довольно болезненно, а после этого я практически перестала чувствовать боль, и все мои ощущения стали странными.

Врач говорила, когда идет схватка и что нужно тужиться — то есть полностью контролировала процесс. Мне было некомфортно, было ощущение, что рожаю не я.

Родила я довольно быстро, часа за три. Но это все заслуга врача. Даже не представляю, как бы я родила с эпидуральной анестезией, если бы не врач, которая каждую секунду говорила мне, что делать.

К следующим родам я хочу подойти более осознанно: не бояться родового процесса, быть готовой к тому, что будет больно, научиться дыхательным техникам и, главное,  попробовать рожать самой, без анестезии.
 

«К вечеру, когда роды шли уже третьи сутки, я стала кричать, что больше не могу это терпеть и хочу операцию»

Алена, 24 года:

— Еще до беременности я знала, что хочу рожать максимально естественно. Рассказывала всем, как страшна эпидуральная анестезия — начиталась где-то ужасов о том, что дети после нее вырастают наркоманами и алкоголиками. Моя мечта была рожать на Бали в самой известной клинике естественных родов, но, к сожалению, финансовой возможности не было, в итоге я нашла врача в Москве.

Врач была таких же, как и я, взглядов на родовой процесс. Она была категорична насчет анестезии и кесарева сечения. Беременность протекала спокойно, страхов у меня никаких не было, вплоть до родов я вела активную жизнь.

Почувствовав первые схватки, я сообщила мужу, что у нас еще много времени. Но я не ожидала, что его будет так много. Спустя несколько часов мы приехали в больницу. Воды еще не отошли, а схватки усиливались.

Врач говорила мне, что все так и должно быть, что всё в порядке. Прошла ночь, я не сомкнула глаз, было очень больно, я не могла уже дождаться, когда родится малыш. На следующий день я уже плакала и говорила мужу, что умираю — так мне было больно и плохо.

Но впереди нас ждала еще одна бессонная ночь.

На следующий день я была без сил, у меня случались истерики и, хоть моя врач говорила, что так бывает и все в порядке, я стала просить мужа, чтобы он позвонил другому врачу и чтобы мне сделали кесарево сечение.

К вечеру, когда роды шли уже третьи сутки, я стала кричать, что больше не могу это терпеть и хочу операцию. Тогда моя врач вызвала анестезиолога, и мне сделали эпидуральную анестезию. Врач считала, что я могу родить сама, что и произошло спустя пару часов. После эпидуральной анестезии у меня отошли воды, а голова немного прояснилась, так как боль перестала быть такой дикой.

Я очень жалею, что была категорична насчет любых медицинских вмешательств. Медицина постоянно развивается, понимаю, что быть противником всего нового не очень умно. У всего есть плюсы и минусы, и я не знаю, что бы со мной было, если бы не эпидуральная анестезия. Конечно, я хочу еще детей, но на следующие свои беременности я не буду строить никаких ожиданий.
 

«Голова у меня потом болела почти год, оказалось, что это очень частое следствие эпидуральной анестезии»

Анна, 27 лет

— Это была моя первая беременность, но, несмотря на ответственность, я отнеслась к ней очень легкомысленно. Мне казалось, что главное — это расслабиться и не волноваться. К слову, беременность проходила спокойно, поэтому я считала, что и с родами будет все в порядке. Я не читала тонны литературы о беременности, мне казалось это все лишним, пропагандировала беззаботный подход.

Я приехала в больницу уже с болезненными схватками и мне сразу сделали анестезию. После нее у меня заболела голова, а родовая деятельность остановилась. Голова болела так сильно, что я даже смутно помню весь процесс.

Врач ждала схватки, но их не было, а так как воды уже отошли, терять время было нельзя. Она напугала меня, что я могу потерять ребенка, и я согласилась на кесарево.

Я никак не ожидала такого поворота. У меня еще никогда не было операций, я их очень боюсь. Еще я знала, что после операции долго восстанавливаются и что это не полезно для ребенка. Жалею, что не увидела малыша в первые секунды его жизни и что мы не прошли этот процесс вместе. Когда я его впервые увидела, то не сразу что-то почувствовала, даже подумала, а вдруг это не мой ребенок.

Голова у меня потом болела почти год, оказалось, что это очень частое следствие эпидуральной анестезии. А на месте укола осталась шишка.

Думаю, что если у меня будет еще беременность, то я постараюсь родить без анестезии. Мне хочется пройти процесс родов от начала и до конца, а не засыпать на полпути.

Источник: dailybaby.ru

А вам делали эпидуральную анестезию? Расскажите, как это было. 

Быстрая связь с редакцией editor@rebenok.by
Еще больше полезных советов для родителей в нашем Инстаграме. Присоединяйтесь!

Источник: https://rebenok.by/articles/birth/genera/27001-epiduralnaya-anesteziya-pri-rodakh-otzyvy-mam.html

Последствия эпидуральной анестезии при родах

Эпидуральная анестезия в родах – отзывы врачей о последствиях

Естественные роды – наилучший выбор для мамы и ребенка. Однако в некоторых случаях будущие мамы предпочитают провести роды с помощью анестезии. Одним из самых распространенных видов обезболивания, применяемых при родах, является эпидуральная анестезия, относящаяся к региональной анестезии. Какие последствия эпидуральной анестезии при родах возможны для мамы и ребенка?

Примечателен тот факт, что отзывы врачей об эпидуральной анестезии во время родов, как правило, однозначны и сводятся к тому, что никакого вреда для роженицы и ее малыша данный метод обезболивания не несет. Это объясняется тем, что используемые анестетики не попадают в кровь ребенка и не всасываются в плацентарный барьер.

Мнение врачей-анестезиологов по данному вопросу сводится к тому, что данный метод анестезии не оказывает существенного влияния на естественный процесс родов. Однако существует мнение, что данная манипуляция оказывает влияние на скорость раскрытия шейки матки (ускоряет), но также снижает выраженность потуг в последующем.

Показания к использованию эпидуральной анестезии при родах

Провести четкую границу между рекомендательным характером и показанием достаточно сложно.

Некоторые страны ввели в практику использовать эпидуральную анестезию с первых минут начала родового процесса, другие страны применяют данный вид обезболивания только на этапе раскрытия шейки матки.

Еще одним показанием к применению эпидуральной анестезии во время родов является согласие роженицы и отсутствие у нее противопоказаний к использованию данного вида анестезии.

В нашей стране выбор остается за будущей мамой. Принятие решения о проведении эпидуральной анестезии при родоразрешении возможно еще задолго до начала непосредственного процесса родов.

Факторы, влияющие на решение будущей мамы, могут быть самыми разнообразными: психическая неподготовленность роженицы к родоразрешению, страх боли или самих родов и многое другое.

При таких обстоятельствах проведение эпидуральной анестезии вполне уместно даже с врачебной точки зрения, так как в процессе естественного появления ребенка на свет психическое состояние матери может негативно повлиять как на сам ход родов, так и на состояние ребенка.

Существуют также ситуации, при которых проведение эпидуральной анестезии при родах носит рекомендательный характер:

  • Появление необходимости оперативного родоразрешения. Такая ситуация может возникнуть по разным причинам: вес и размер ребенка, многоплодная беременность и т.д. Данный вид анестезии может использоваться в таких случаях при невозможности проведения общего наркоза;
  • Высокое артериальное давление. В данном случае эпидуральная анестезия способствует снижению АД;
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Данный метод обезболивания способствует снижению нагрузки на сердечно-сосудистую систему будущей мамы;
  • Низкий болевой порог роженицы;
  • Патологические состояния почек;
  • Неадекватное (медленное/неполное) раскрытие шейки матки. Как мы говорили выше, данный вид анестезии способствует оптимизации данного процесса;
  • Недоношенная беременность;
  • Длительность и тяжелое течение родов;

Осложнения эпидуральной анестезии для матери во время родов

Важно понимать, что эпидуральная анестезия – хирургическое вмешательство в организм человека, а значит, несет в себе некоторые риски. Следует отметить, что любые осложнения, возникающие в процессе проведения эпидуральной анестезии, напрямую зависят от компетенции анестезиолога.

  • Неадекватное введение анестетических препаратов может способствовать потере сознания роженицы дестабилизации в работе сердечно-сосудистой системы. Также это может стать причиной интоксикации организма, септического менингита в локации введения иглы и катетера, частичного обезболивания и повреждению нервных структур, что, в конечном счете, приведет к локальному кровотечению и параличу ног;
  • Снижение АД и пульса. Это может быть исправлено параллельным введением специальных препаратов;
  • Развитие аллергических реакций случается достаточно редко, так как предварительно проводится обследование будущей мамы на наличие/отсутствие аллергии к анестетикам;
  • Слабое влияние анестетиков может привести к частичному обезболиванию и сохранению чувствительности. Исправляется введением дополнительной дозы препарата;
  • Гематома на фоне нарушения целостности сосудистых структур в эпидуральном пространстве;
  • Повышение температуры тела;
  • Появление рвотных позывов, рвоты может быть связано с дестабилизацией функционирования нервной системы, реакцией организма на наркотические вещества, используемые иногда при эпидуральной анестезии, а также гипоксией ГМ;
  • Парестезия может возникнуть на фоне искривления позвоночного столба;
  • Осложнение родов (замедление) может быть вызвано снижением потуг, в результате чего возможно использование щипцов и других инструментов, что, в конечном счете, может привести к травме ребенка;
  • Увеличение вероятность проведения оперативного родоразрешения (кесарево сечение);

Последствия эпидуральной анестезии для мамы после родов

Вышеотмеченные осложнения могут стать причиной появления последствий для здоровья роженицы в будущем. Какие последствия эпидуральной анестезии для мамы могут возникнуть?

  • Локальный инфекционно-воспалительный процесс в эпидуральной области;
  • Головная боль разной интенсивности. Может возникать при смене позиции или без каких-либо предлогов;
  • Шум в ушах;
  • Онемение нижних конечностей;
  • Ощущение «мурашек» в нижних конечностях;
  • Тяжесть в нижних конечностях и дрожь;

Примечание. Онемение и прочие последствия, связанные с нижними конечностями, могут пройти самостоятельно после выведения препаратов из организма, но могут сохраняться достаточно длительное время.

  • Болевой синдром в месте введения иглы и катетера;
  • Проблемы с мочеиспусканием. Как правило, это последствие проходит само по себе через некоторое время;
  • Инфекционный процесс в области спинного мозга, возможно развитие кист;
  • Последствия для спины, а именно болевой синдром в области поясницы и между лопаток;

Последствия эпидуральной анестезии для ребенка

К сожалению, данный вид обезболивания не может быть безопасен даже для ребенка. Какие могут быть последствия для малыша?

  • Нарушение материнского инстинкта и, как результат, нарушение связи между матерью и новорожденным. Это возникает из-за отсутствия болевых ощущений в процессе родов, так как организм матери, для компенсации болевого синдрома, начинает выработку эндорфинов, которые также передаются малышу. Организм новорожденного ребенка не может самостоятельно вырабатывать данный гормоны, следовательно, проходит через весь путь без «материнской поддержки». Помимо этого, большинство женщин, родивших с применением эпидуральной анестезии, отмечают холодность по отношению к своему малышу, которая длится некоторое время. На этом фоне также может развиться потеря молока у мамы;
  • При гипертермии, возникающей в процессе родов, могут применяться антибиотики, которые неизменно попадают в материнское молоко. Следовательно, ребенок может с самых первых дней быть подвержен влиянию антибиотиков, передающихся ему с молоком;
  • Нарушение естественного кровообращения в плаценте, может стать причиной развития у ребенка нарушения сердцебиения и, как следствие, появление гипоксии;
  • Повышается вероятность развития энцефалопатии у ребенка (в 5 раз);
  • Иногда в процессе обезболивания используются наркотические вещества, которые могут стать причиной развития у ребенка нарушения дыхательного процесса, что впоследствии может быть устранено только вентиляцией легких с вероятность повреждения дыхательных путей;
  • Нарушение психомоторных рефлексов, дезориентация в пространстве, отказ от грудного вскармливания;

Обо всем этом и не только могут поведать отзывы, которые вы с легкостью найдете в интернете. Кому-то повезло и эпидуральная анестезия не отразилась на здоровье ребенка и мамы, кому-то не повезло.

Отзывы

Мария, г. Краснодар.

3 года назад рожала с проведением эпидуральной анестезии, так как у меня ишемическая болезнь сердца. Однако врачи не доглядели, что у меня проблемы с позвоночником (о которых я сама, впрочем, не знала). В итоге уже 3 года мучаюсь со спиной, боли периодические, но достаточно тяжелые. Реально мешают жить.

Наталья, г. Москва.

Рожала в прошлом году с эпидуральной анестезией. Сначала все было хорошо, но потом врач сказал, что возможно придется использовать щипцы, так как потуги были слабые, и малышка не могла самостоятельно пройти по родовым путям.

Однако все разрешилось само собой, без использования щипцов. Я этого очень боялась, но врачи не стали торопить события, а подождали.

Потом мне анестезиолог объяснила, что это одна из проблем анестезии, так как тело ниже пояса просто отключается.

Галина, г. Уфа.

Я рожала с эпидуралкой по причине длительности родов. Рожала 40 часов, 28 из них прошли без обезболивания.

В целом, возможно, я бы и сама справилась, но когда боль изматывает на столько, что ты не можешь сходить в туалет и поспать, так как постоянно просыпаешься от боли, то выбор очевиден.

Реально не хватило бы энергии родить самостоятельно. О последствиях ничего сказать не могу, все в норме.

Источник: https://ginekologi.su/article/posledstviya-epiduralnoj-anestezii-pri-rodah

Что такое эпидуральная анестезия при родах и стоит ли ее делать

Эпидуральная анестезия в родах – отзывы врачей о последствиях

Доброго времени суток, мои читатели! Я заметила, что получаю колоссальное удовольствие, когда понимаю, что мои статьи могут быть кому-то полезными. Так и сегодня я решила затронуть ещё одну немаловажную для будущих мам тему: что такое эпидуральная анестезия при родах.

На самом деле отзывы о такой процедуре можно услышать самые разные, но большинство из них сходятся в одном: лучше эпидуралкой (так её именуют в народе) не пользоваться и отречься от нее. И вообще, забыть о её существовании. Дескать, чрезмерно вредно и для матери, и для будущего ребенка. Но почему такое предвзятое мнение? Или оно не предвзятое? Давайте разбираться!

1. Понятие эпидуральной анестезии

На самом деле далеко не каждая уже состоявшаяся мама знает о том, что это такое – эпидуральная анестезия. Оно и не удивительно – так принято, что женщина должна рожать сама, без каких-либо вспомогательных средств. Но, тем не менее, прогресс двигается вперед, а вместе с ним в жизнь человека врываются все новые технологии, что касается и медицины.

Эпидуралка является обезболивающим средством, а название своё получила исходя из того, что вводится она в поясничную зону, а если быть точнее — внутрь позвоночного канала. В этом канале есть эпидуральное пространство, куда и делается укол.

Считается, что такое средство способно помочь женщине пережить боль, которая возникает во время схваток. Распространяется обезболивающее лишь на нижнюю часть тела, что уменьшает чувствительность при родах, но при этом не «парализует» верхнюю часть туловища.

Однако такая манипуляция проводится только для того, чтобы снизить боли во время схваток перед родами, а вот процесс потуг и самих родов будущая мама должна перенести сама.

2. Сколько стоит такой препарат

Анестезию роженице могут делать в двух случаях (я не про сами показания, о них ниже):

  1. По настоятельной рекомендации врачей
  2. По желанию самой беременной женщины

В первом случае всё понятно, будущая мама получит обезболивающее, так как это ей необходимо исходя из медицинских соображений. В таком случае эпидуралку ставят абсолютно бесплатно.

Во втором случае пациентке придется заплатить за такую манипуляцию. Средняя стоимость составит 4000 рублей (цена может колебаться как в меньшую, так и в большую сторону). Обычно врачи настаивают на естественных родах, если нет медицинских показаний к применению эпидуральной анестезии.

3. Когда следует прибегнуть к эпидуральной анестезии

Статистика показывает, что в западных странах эпидуралку делают всем желающим женщинам, однако в России такой опыт пока не является столь распространенным. Применяют обезболивающее средство только в том случае, если на это есть веские причины.

Итак, в каких случаях роженице чаще всего делают анестезию:

  1. Роды длятся слишком долго. Врачи могут прибегнуть к помощи анестезии из-за того, что женщина истощена и слишком устала от продолжительного процесса родов. Вы наверняка слышали истории о том, что некоторые роженицы не могут родить сутками?
  2. Плохая родовая деятельность. Порой организм женщины может быть непредсказуемым. Так, иногда матка не раскрывается, хотя схватки идут продолжительное время.
  3. Проблемы с давлением. Да, иногда эпидуралку ставят для того чтобы привести давление в норму.
  4. Недоношенность. Здесь врачи «обращаются за помощью» к анестезии для того чтобы расслабить мышцы в области таза. Это поможет ребенку скорее появиться на свет.
  5. Иные причины. В конце концов, если беременность многоплодная или ребенок слишком крупный, а таз мамы чрезмерно узкий. Могут быть рассмотрены и другие причины, здесь все индивидуально.

4. Когда не стоит использовать эпидуральную анестезию

У любого медицинского препарата есть противопоказания. Чаще всего – это индивидуальная непереносимость или же аллергическая реакция. Эпидуралка не является исключением.

Её не стоит принимать в следующих случаях:

  1. Перебои с давлением. Если у вас пониженное артериальное давление или же наоборот повышенное черепное – следует обойтись без обезболивающего.
  2. Индивидуальное телосложение. Вероятно, у вас позвоночник несколько деформирован, и введение катетера будет затруднительным или невозможным.
  3. Болезни сердца. Здесь не стану распространяться, так как только врач сможет точно установить, является ли заболевания сердца в вашем случае противопоказанием к применению данного препарата.
  4. Воспаление в эпидуральном пространстве. Слова излишни – препарат может усугубить ситуацию.
  5. Проблемы со свертываемостью крови или иные причины.
  6. Провокация кровотечения.
  7. Иные показания. Например, если женщина находится в бессознательном состоянии, нарушена психика и т.д.

Бывают случаи, когда эпидуральную анестезию назначает сам лечащий доктор. Даже в таком случае роженица имеет полное право отказаться от препарата. Отказ в полной мере является противопоказанием.

5. Чем опасна эпидуральная анестезия

Хотя и говорят о том, что такая процедура в большей части является безопасной и может использоваться даже без медицинских показаний, спешу сообщить – всегда есть исключения из правил.

Прежде чем решиться на обезболивание без рекомендаций врача, ознакомьтесь с возможными последствиями, которые могут вас постигнуть:

  • Трудности с мочеиспусканием. Казалось бы, такая мелочь. Но даже после естественных родов женщина зачастую мучается от болевых ощущений во время обычного похода в туалет. Зачем усугублять ситуацию?
  • Пронзительная боль в области укола и всей спины. Часто можно услышать от молодых мам, которые прибегли к эпидуралке, отзывы о невыносимой боли в спине. Порой женщинам трудно что-либо делать, даже лежать.
  • Прокол вен. Укол ставят в поясничную зону, где проходит немалое количество вен. Если игла заденет вены – у женщины резко ухудшится самочувствие. Здесь «целый букет» побочных действий – тошнота, головокружение, отек языка и т.д.
  • Парализация. Мамочки, будьте бдительны, если вам прописали эпидуральную анестезию по медицинским показаниям – одно дело, но когда вы решаетесь самостоятельно избавиться от боли во время схваток, имейте в виду – порой такая манипуляция приводит к параличу нижней части туловища. Такое явление достаточно редкое, но оно имеет место быть.

Данный перечень вовсе не является окончательным, бывают также индивидуальные случаи, когда обезболивающее средство негативно влияет на организм матери или ребенка. Поэтому, при возможности – рожайте естественным путем.

6. «ЗА» или «ПРОТИВ» использования эпидуралки

Теперь, когда мы знаем о том, когда все же ставят будущим мамам эпидуральную анестезию, предлагаю подвести итог, сопоставив плюсы и минусы проведения данной процедуры. Читайте внимательно, если вы все ещё не знаете, стоит ли делать обезболивание.

Плюсы:

  • снятие боли во время схваток, что успокаивает маму и делает процесс родов более комфортным;
  • гарантия того, что давление роженицы не будет повышено;
  • вероятность отдохнуть перед следующими схватками (особенно если роды длятся слишком долго).

Минусы:

  • понижение давления;
  • вероятность последующих осложнений после родов;
  • отсутствие прямой связи: мама – ребенок (женщины, которые прошли все муки родов, осознают в полной мере, какое это счастье, после таких испытаний, стать мамой любимого малыша).

Последний пункт зачастую вызывает «бурю эмоций» у тех женщин, которыми процесс родов был пройден абсолютно без последствий, хотя и с применением анестезии.

Но посмотрите на это с другой стороны: во время естественных родов и мама, и будущий малыш находятся в состоянии огромного шока и стресса. Это объединяет их уже на подсознательном уровне.

Мама – ребенок ощущают ту нить, которая их объединила с первого дня – связь, которая указывает на то, что они одно целое.

Не отнимайте у себя и у вашего малыша возможность пройти первое испытание в вашей жизни, которое сплотит вас на многие года.

7. Отзывы врачей об эпидуральной анестезии

Виктория:

Эпидуральную анестезию лучше делать только в случае медицинских показаний. Не первый год работаю в роддоме и могу сказать, что многие пациентки безумно мучаются от послеродовой боли в спине, которая вызвана именно обезболивающим средством. Боль может не проходит неделями.

Я_Медик:

Зачастую эпидуральная анестезия оказывает свое действие уже после прошедших родов. То есть не уменьшает боль во время схваток. Обычно это случается именно в тех случая, когда будущие мамы сами настаивают на проведении процедуры, хотя в этом нет никакой необходимости.

Иванова Елена:

Процедура очень кропотливая и требует вызова анестезиолога и времени. Но обычно проходит все без последствий, если не обращать внимания на боли в пояснице и возможные головокружения.

В любом случае, решения принимает только будущая мама. Стоит заранее взвесить все «за» и «против», посоветоваться со своим женским врачом и сделать единственно правильный выбор. Но помните, что родив ребенка своими стараниями и мучениями – вы всегда будете чувствовать неповторимую связь со своим ребенком. Вы – мама! И это здорово!

Посмотреть подробное видео от акушера-гинеколога об эпидуральной анестезии можно здесь:

А здесь можно узнать о возможных психологических последствиях эпидуральной анестезии для мамы и малыша:

А я прощаюсь с вами, но надеюсь, что мы ещё с вами увидимся. Подписывайтесь на мой блог, мне есть что вам рассказать. Пока-пока!

2016-01-01

Источник: https://maminyzaboty.com/chto-takoe-epiduralnaya-anesteziya-pri-rodah.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.