Эрозия шейки матки: код по МКБ-10, стадии у взрослых – прогрессирующие (пролиферирующие), стационарные, заживающие (эпидермизирующиеся), железисто-сосочковая и другие

Содержание

Что такое железистая эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки: код по МКБ-10, стадии у взрослых – прогрессирующие (пролиферирующие), стационарные, заживающие (эпидермизирующиеся), железисто-сосочковая и другие

Псевдоэрозия представляет собой смещение клеток цервикального канала за пределы зева, называемого наружным. Довольно часто диагностируется её железистая, железисто-сосочковая и папиллярная формы.

Псевдоэрозия является фоновым процессом. Во многих случаях псевдоэрозия протекает без воспалительного компонента и выявляется преимущественно у пациенток до 30 лет. Врождённая псевдоэрозия может быть обнаружена у девочек до начала полового созревания и подростков.

Основные характеристики

Псевдоэрозия поражает влагалищную часть шейки матки, которая визуализируется при осмотре. В формировании псевдоэрозии принимают участие цилиндрические клетки, в норме выстилающие поверхность цервикального канала.

Слизистая влагалища и видимая часть шейки матки образованы несколькими слоями плоских клеток. Цилиндрический эпителий, являющийся однослойным, и многослойные плоские клетки соединяются в зоне трансформации. Данный участок располагается в глубине наружного зева.

Различные изменения в нормальном распределении видов эпителия зависят от следующих факторов:

  • возраст;
  • инфекционное поражение;
  • концентрация половых гормонов;
  • иммунитет.

При железистой, папиллярной и железисто-сосочковой псевдоэрозии цилиндрические клетки выходят за пределы цервикального канала, соответственно, зона трансформации также смещается. Данные изменения врач выявляет при гинекологическом осмотре, а также во время выполнения кольпоскопии.

Причины развития различных форм железистой, железисто-сосочковой и папиллярной эрозии малоизучены. Однако выделены некоторые факторы, которые могут быть причиной патологии.

Железистая псевдоэрозия шейки матки, как и папиллярная, железисто-сосочковая, не имеет клинической картины. Симптоматика появляется только при присоединении инфекции.

Врачи расходятся во мнении, стоит ли лечить эрозию и псевдоэрозию. Врождённая и физиологическая форма, которая имеет временный характер, при отсутствии воспаления в лечении не нуждается.

Псевдоэрозия является фоновой патологией. При отсутствии лечения, а также воздействии неблагоприятных факторов патология может перерождаться в злокачественную опухоль.

Разновидности и причины

В зависимости от структуры эрозивного дефекта гинекологи выделяют несколько основных видов псевдоэрозии.

  • Папиллярная. Псевдоэрозии, которые имеют папиллярные формы, отличаются разрастаниями в виде сосочков и воспалением.
  • Железистая. При варианте эрозии, который называется фолликулярным или железистым, определяется развитие желез призматического эпителия. Железы интенсивно продуцируют слизь.
  • Железисто-сосочковая. Это комбинированная форма, которая имеет признаки как железистой, так и папиллярной разновидности.
  • Кистозная. Данный вид характеризуется эпидермизацией, блокирующей протоки желез. В результате слизистый секрет не имеет возможности выхода из желез, что ведет к кистозной трансформации. Отмечается воспалительный процесс. Шейка матки становится более подверженной к различным инфекциям.

Псевдоэрозия может быть как врождённой, так и приобретённой. Врождённая псевдоэрозия возникает из-за нарушений, связанных с эпителизацией шейки.  Призматический эпителий цервикального канала очагово располагается на наружной поверхности шейки, формируя псевдоэрозию. В некоторых случаях физиологическое состояние может возникать у девочек и девушек под влиянием гормональных изменений.

Приобретённая псевдоэрозия образуется под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Данный вид патологии нередко сопровождается наслоением патогенной микрофлоры.

Иногда дефект возникает у женщин во время беременности. Это связано с физиологическими изменениями, например, с уровнем эстрогенов и снижением иммунитета.

Псевдоэрозию приобретённого характера, в частности, железистую, папиллярную и железисто-сосочковую могут провоцировать следующие факторы:

  • нарушения, имеющие отношение к менструальному циклу;
  • многократные аборты и прерывания беременности, которые вызывают изменения в структуре шейки матки;
  • воспаление репродуктивных органов;
  • половые контакты с несколькими партнёрами без предохранения;
  • начало интимной жизни до окончания созревания эпителия шейки матки;
  • некорректная контрацепция.

Самой редкой разновидностью псевдоэрозии считается её истинная форма. Истинная эрозия похожа на рану, которая возникает при повреждении целостности эпителия. В течение двух недель эрозия заживает.

Однако в некоторых случаях данный процесс происходит неправильно, что приводит к замещению плоского эпителия цилиндрическими клеточными элементами.

Клиническая картина

Большинство псевдоэрозий относятся к приобретённой патологии, причём протекание имеет осложнённый характер. Псевдоэрозия отличается бессимптомностью, которая связана с отсутствием нервных окончаний в шейке матки. Её выявление чаще происходит при профилактическом осмотре у гинеколога или при обращении к специалисту по поводу другого заболевания.

Однако в связи с тем, что псевдоэрозия обычно осложняется инфекциями, пациентка может заметить следующие проявления:

  • бели и выделения;
  • зуд, чувство дискомфорта;
  • нарушения, связанные с циклом;
  • бесплодие.

Выявить железистую, папиллярную и железисто-кистозную псевдоэрозию можно в процессе гинекологического осмотра. Доктор определяет небольшой участок ткани, который отличается по текстуре и цвету от здорового эпителия.

Железистая форма псевдоэрозии характеризуется обильными слизистыми выделениями. А на фоне присоединения бактериально-вирусной инфекции выделения приобретают гнойный характер и неприятный запах.

Гинекологи обращают внимание, что псевдоэрозия, как правило, имеет вид пятна неправильной формы насыщенного красного цвета. Во время осмотра такой дефект может кровоточить при контакте с инструментом. Если эрозия имеет осложнённый характер, можно визуализировать отёк, бели и гиперемию.

Однако точно определить вариант псевдоэрозии можно при помощи кольпоскопа в рамках кольпоскопического исследования простого и расширенного вида. Зачастую врачи диагностируют железистую псевдоэрозию. В связи с чем многие женщины интересуются по поводу железистой эрозии шейки матки, что это такое.

При железистой псевдоэрозии посредством кольпоскопа определяются развитые железистые ходы.

В случае если одновременно разрастается цилиндрический эпителий и строма, диагностируется папиллярная форма – развитая соединительная ткань обеспечивает формирование сосочковых выростов.

Иногда можно отметить разрастание как желез, так и сосочков. Такой вариант представляет собой железисто-сосочковую псевдоэрозию шейки матки.

Железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки относится к числу самых распространённых видов патологии. Папиллярная эрозия обычно сочетается с инфекционным процессом.

В целом для назначения лечения не имеет значения, относится ли эрозия к железистой, железисто-сосочковой или папиллярной форме.

Диагностика

Своевременная диагностика позволяет избежать серьёзных последствий, которые могут сопровождать эрозию шейки матки, в том числе железистой формы.

Это связано с тем что эрозия шейки матки протекает одновременно с воспалением в большинстве случаев. Иногда эрозия шейки матки может дезориентировать врача в аспекте подозрения на злокачественную опухоль.

Однако благодаря современным методам диагностики можно дифференцировать патологии и вовремя начать необходимое лечение.

Диагностика при эрозии шейки матки как железистой, так и папиллярной, железисто-сосочковой разновидности включает следующие методы исследования.

  • Гинекологический осмотр. Железистую, железисто-сосочковую и папиллярную эрозию шейки матки можно определить во время визуального осмотра шейки матки посредством вагинального зеркала. Врач отмечает изменения, касающиеся цвета и текстуры эрозивного пятна.
  • Кольпоскопия. Это один из самых ценных методов исследования при эрозии. При помощи кольпоскопа можно в условиях многократного увеличения рассмотреть дефект и дифференцировать его как папиллярную, железистую или железисто-кистозную эрозию.

Кольпоскопия проводится как простое и расширенное исследование. При расширенном способе врач обрабатывает шейку матки специальными реагентами, которые позволяют получить кольпоскопическую картину и выявить предраковые процессы.

  • Биопсия. В случае онкологической настороженности гинеколог под контролем кольпоскопа производит забор небольшого образца ткани, который будет исследован под микроскопом в лаборатории. Биопсия рекомендована не всем пациенткам и проводится при наличии показаний.
  • Цитологическое исследование. Метод диагностики представляет собой мазок на определение атипичных клеток. Наличие нетипичных элементов указывает на развитие дисплазии, которая при отсутствии лечения переходит в рак. Злокачественная опухоль шейки матки может маскироваться под эрозию, в связи с  чем при фоновых патологиях данное исследование обязательно.
  • Общий мазок, ПЦР на половые инфекции и бакпосев. Посредством специальных мазков можно определить состав влагалищной микрофлоры и выявить патогенную микрофлору, вызывающую воспаление.

Объём диагностических методов рекомендует лечащий врач, руководствуясь данными клинической картины и жалобами пациентки.

Лечение

Целесообразность лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Гинекологи подчёркивают, что не каждый эрозивный дефект следует лечить. В частности, врождённая и физиологическая эрозия подлежат динамическому наблюдению. Если пятно не регрессирует и выявлена инфекция, рекомендовано консервативное лечение.

Большинство специалистов считают, что псевдоэрозию шейки матки необходимо устранить. Дефект может провоцировать воспалительные процессы и быть причиной злокачественного перерождения.

Кроме того, цилиндрический и плоский эпителий функционируют по-разному, что обуславливает возникновение различных нарушений при псевдоэрозии.

Например, во время половых актов псевдоэрозия подвергается травмированию.

Лечение железистой, железисто-сосочковой и папиллярной псевдоэрозии означает хирургическое вмешательство. Перед проведением этой процедуры, которая подразумевает прижигание, необходимо устранить инфекционный фактор. С этой целью женщине назначаются следующие препараты, которые подбираются с учётом возбудителя:

  • антибиотики, обладающие широким спектром действия;
  • противовирусные препараты;
  • противогрибковые мази, свечи и таблетки;
  • противовоспалительные средства;
  • антисептики для локального использования.

В современной гинекологии используются следующие виды прижигания для устранения железистой, папиллярной и железисто-сосочковой эрозии.

  • Диатермокоагуляция. Прижигание электрическим током относится к самым устарелым методикам. Однако высокая эффективность способа, его простота использования и доступность в каждом учреждении гинекологического профиля обуславливают частое применение диатермокоагуляции. Существенным минусом воздействия тока считается невозможность проведения этого способа у нерожавших пациенток.

Диатермокоагуляция может вызывать рубцовую деформацию, что отрицательно сказывается на последующей беременности и родах.

Травмированная шейка матки может разорваться, что грозит выкидышем, преждевременными родами и осложнениями при родоразрешении. В реабилитационном периоде могут наблюдаться сукровичные выделения и присоединение инфекции.

  • Криодеструкция. Тактика осуществляется благодаря воздействию на поражённую ткань жидким азотом. Данный метод менее травматичен, чем прижигание током. Однако криодеструкция неэффективна при обширном поражении. В некоторых случаях требуется проведение повторной процедуры.
  • Лазерная вапоризация. Лечение при помощи лазерного луча применяется в гинекологии для устранения многих заболеваний. Методика основана на выпаривании цилиндрических клеток, из которых состоит эрозивный дефект. Перед проведением процедуры необходимо исключить предраковый процесс. Существенным минусом процедуры является невозможность контролировать глубину непосредственного воздействия.
  • Радиоволновая тактика. Это самый щадящий и безопасный метод, который можно рекомендовать даже нерожавшим девушкам. Прижигание производится бесконтактным способом посредством аппарата «Сургитрон», который одновременно устраняет эрозивное пятно и стерилизует ранку. В результате инфицирование и кровотечение исключается.
  • Химическая коагуляция. Шейка матки обрабатывается химическими растворами многократно, что приводит к постепенному устранению эрозии. Эффект после лечения небольших по размеру эрозий высокий. Данный способ имеет низкую эффективность и высокий риск рецидивов при псевдоэрозиях больших размеров. Это объясняет, почему химическая коагуляция применяется сравнительно редко.

После процедуры прижигания железистой, железисто-сосочковой и папиллярной псевдоэрозии пациентка в течение месяца избегает интенсивной физической нагрузки, посещения сауны и пляжа. Половая жизнь, использование тампонов и принятие ванны полностью исключаются. Контроль излеченности проводят через месяц – полтора после вмешательства.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/eroziya/zhelezistaya-psevdoeroziya-shejki-matki.html

Эрозия шейки матки: код по МКБ-10, стадии у взрослых – прогрессирующие (пролиферирующие), стационарные, заживающие (эпидермизирующиеся), железисто-сосочковая и другие

Эрозия шейки матки: код по МКБ-10, стадии у взрослых – прогрессирующие (пролиферирующие), стационарные, заживающие (эпидермизирующиеся), железисто-сосочковая и другие

По динамике процесса (стадиям) выделяют следующие формы эрозий:

  • прогрессирующие;
  • стационарные;
  • заживающие.

Описание каждой из стадий (вида) представлены ниже.

Врожденная и приобретенная

Врожденная эрозия (эктопия цилиндрического эпителия) представляет собой наличие цилиндрической эпителиальной ткани вне цервикального канала, что появляется во внутриутробном периоде.

Наиболее часто их отмечают в детском и юношеском возрасте, обычно подвергаются регрессии без специальной терапии до периода половой зрелости.

Эрозия округлой или неправильной формы, ярко-красного цвета, обладает гладкой поверхностью. При проведении исследования патологических выделений, а также признаков воспаления не отмечают.

Если исчезновение эрозии не происходит до периода половозрелости, то возможно проникновение инфекции извне, возникновение воспаления с дальнейшими неблагоприятными последствиями. Крайне редко может отмечаться возникновение плоских кондилом. Лечение не проводят, подлежат наблюдению.

Приобретенная эрозия – патологическое состояние, которое отличается повреждением с последующим слущиванием многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки. Как итог – травмированная поверхность с явлениями воспаления. Чаще всего причиной данного состояния является эндоцервицит – воспаление слизистой цервикального канала.

Эрозия локализуется вокруг наружного зева, чаще всего на задней губе шейки матки. Цвет и форма не отличаются от таковых при врожденной, возможна кровоточивость при прикосновении гинекологического зонда.

Истинная и ложная

Истинная эрозия представляет собой процесс аналогичный приобретенной, характеризующийся теми же признаками, проявлениями и принципами терапии.

Важно! Истинную эрозию относят к непродолжительным процессам, так как длительность существования не более 2 недель. В дальнейшем она переходит в следующую стадию – псевдоэрозию.

Псевдоэрозия – изменения, формирующиеся в ходе дальнейшего патологического процесса, основой которому послужила истинная эрозия. Поврежденная многослойная плоская эпителиальная ткань замещается цилиндрической, которая наползает на измененную слизистую канала шейки матки. Если патологических процессов нет, то данное явление называют эктопией.

причина появления – воспалительная патология. Нарушения эндокринной системы, протекающие параллельно воспалению, способствуют развитию и нарушают их заживление.

Если при псевдоэрозии отмечают следующие признаки, то говорят об предопухолевом состоянии:

  • резистентность к проводимому лечению;
  • часто рецидивируют;
  • длительная продолжительность течения;
  • имеется атипия клеток при микроскопическом исследовании.

К принципам терапии как эрозий, так и псевдоэрозий относят:

  1. терапия проводится параллельно с лечением патологий, которые могут стать причиной их возникновения, например, эндоцервицит, эндометрит, вагинит;
  2. при течении заболевания с воспалительной реакцией, то определяют возбудителя, назначают соответствующее лечение;
  3. если воспаление имеет выраженный характер в тканях, то терапия проводится щадящими методиками (например, использование облепихового или вазелинового масла);
  4. рекомендовано использование физиотерапии (облучение УФ-лучами, СМВ терапия);
  5. деструкция патологических очагов (диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерное облучение).

Цервикальная эктопия с цервицитом

Цервикальная эктопия с хроническим цервицитом — что это? Цервицитом называют воспаление, протекающее в слизистой оболочке шейки матки.

Если данный патологический процесс протекает длительное время, то говорят о хроническом цервиците.

В результате этого происходит гипертрофия слизистой – разрастание цилиндрического эпителия – выход его за пределы цервикального канала. Итог – церквикальная эктопия с хроническим цервицитом.

Клиническая картина:

  • гиперемия слизистой;
  • появление патологических выделений (изменение цвета, запаха, кровь);
  • болезненность в нижней части живота;
  • сонливость, разбитость, нарушение работоспособности;
  • диспареуния (болезненный половой акт).

Лечение:

  1. терапия эктопии;
  2. лечение цервицита (этиотропная терапия, восстановление микрофлоры, коррекция иммунного статуса).

Хронический

Если в организме у взрослой женщины происходит нарушение соотношения половых гормонов (прогестерона или андрогенов), их избыток во влагалищной части цервикального канала, то появляются участки, представленные железистым эпителием. Это состояние принято называть эндоцервикозом. Если эти нарушения проявляются длительный промежуток времени или не была назначена вовремя терапия, то это называют хроническим эндоцервикозом.

Такая форма наиболее часто протекает бессимптомно, иногда возможны выделения, которые не отмечались ранее.

Причины возникновения:

  • при заживлении истинных эрозий воспалительного генеза;
  • при рубцевании повреждений слизистой, которые возникают при родах;
  • дисбаланс гормонов.

Простой

Простой эндоцервикоз — что это значит и когда появляется? Время возникновения – внутриутробный период с возможным сохранением до 24 лет у нерожавших. Является результатом воздействия эстрогенов матери во внутриутробном периоде.

Малых размеров, границы не размыты, алого цвета. Девушка должна наблюдаться у акушера-гинеколога с обязательным прохождением диагностических процедур 1 раз в полгода. Биопсия (взятие фрагмента ткани для микроскопического исследования) не показана. Проводится терапия оральными контрацептивами («Ярина», «Логест»).

Источник: https://proctologi.com/ginekologiya/eroziya-shejki-matki-kod-po-mkb-10-stadii-u-vzroslyh-progressiruyushhie-proliferiruyushhie-statsionarnye-zazhivayushhie-epidermiziruyushhiesya-zhelezisto-sosochkovaya-i-drugie.html

Эрозия шейки матки: код патологии по МКБ-10, все виды и стадии – истинная, псевдоэрозия (эндоцервикоз), эктопия и эктропион

Эрозия шейки матки: код по МКБ-10, стадии у взрослых – прогрессирующие (пролиферирующие), стационарные, заживающие (эпидермизирующиеся), железисто-сосочковая и другие

Патология, называемая эрозией шейки матки, специалистами определяется как специфический язвенный дефект тканей слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть данной части женского организма.

Такое состояние является доброкачественным, только в достаточно небольшом количестве случаев представляющим опасность для здоровья.

Развитие поражения обусловлено протекающей в слоях слизистой оболочки заменой здорового эпителия на цилиндрические клетки эпителиальной ткани из цервикального канала, что и приводит к прогрессированию патологии.

В этой статье мы объясним, что такое — истинная эрозия шейки матки и псевдоэрозия, эктропион и эктопия, эндоцервикоз у взрослых женщин, дадим их коды по МКБ-10.

Определение и принципы развития заболевания

Патологическое нарушение целостности эпителия или в целом влагалищной области шейки матки называется ее эрозией (код МКБ-10 — N86, наименование заболевания — эрозия и эктропион шейки матки).

Диагноз получают многие женщины — более 50% сталкиваются с этой проблемой. Причем многие из них не догадываются о заболевании до тех пор, пока оно не обнаружится во время похода к гинекологу.

Точными данными причин проявления эрозии современная медицина не обладает.

В числе распространенных значатся следующие теории:

  • заболевание является следствием развития воспалительных поражений отделов мочеполовой системы (например, эндоцервицита), из-за которых повышается работа желез в эпителиальном слое;
  • изъязвления развиваются как воспалительный процесс из-за повреждений половых органов с сильным механическим воздействием (например, в ходе грубого полового акта или из-за применения инструментов при сложных родах);
  • заболевание развивается на фоне венерических инфекций — заражения грибками Кандида, хламидиями, вирусом папилломы человека, вирусами генитального герпеса.

Эрозия с большей степенью вероятности проявляется у женщин, рано начавших половую жизнь.

Часто сопровождающие акт сексуальной близости механические повреждения и инфекции приводят к проблемам с целостностью несозревшей слизистой оболочки (а созревает она только к 20-22 годам).

Причины для возникновения и прогрессирования эрозии различны, в их числе не только перечисленные факторы, но и снижение иммунитета, гормональные сбои.

Различны и формы проявления патологии. Эрозия шейки матки — причины, симптомы и лечение:

Виды форм поражения

У патологии есть две основные формы — истинная и ложная.

Последняя — псевдоэрозия — подразделяется еще и на форму врожденную и приобретенную.

При истинной эрозии в наружном зеве матки проявляются повреждения, чешуйчатое отслаивание и шелушение (десквамация) эпителиальной ткани.

Факторами, приводящими к прогрессированию патологии, являются воспалительные поражения женских половых органов, их механические или другие повреждения.

В медицинской практике истинное поражение встречается достаточно редко.

Оно обнаруживается в ходе гинекологического осмотра в виде очагов воспаления в подэпителиальных соединительных тканях, отечности шейки матки, крови на ее поврежденной поверхности.

Лечением истинной формы будет борьба с патологиями, вызвавшими эрозию. Причем при условии своевременного начала лечения в терапии повреждений слизистой не будет потребности.

Быстрое подавление воспалительных процессов приведет к заживлению эпителия в срок до 1-2 недель, иначе истинное поражение переходит в состояние псевдоэрозии.

Псевдоэрозия шейки матки бывает врожденной (развивающейся из-за гормонального сбоя при внутриутробном развитии плода, вызванного повышенным количеством выработки гормона эстрогена) и приобретенной (возникающей из-за воспалительных поражений половых путей, венерических заболеваний, механических травм половых органов, сбоев иммунитета и гормонального фона).

Врожденная форма делится на эктопию и эктропион. Первая — это пересечение цилиндрическими клетками эпителия естественной границы в области зева шейки матки и проникновение в эпителиальные ткани.

При эктропионе (достаточно редкой патологии) происходит выворот слизистой оболочки, что делает его осложнением эктопии.

Визуально врожденное поражение — это округлые пятна ярко-красного цвета неправильной формы, не сопровождающиеся симптомами воспалительного процесса. Эта форма в редких случаях требует лечебного воздействия, но чаще исчезает сама.

Псевдоэрозия приобретенная развивается в несколько стадий — прогрессирующей, стационарной и эпидермизирующейся. Признаки первой — образование железистых структур в шейке матки (на ее поверхности и в глубине) и их разрастание в железистые ходы.

Фаза стационарная — состояние покоя с прекращением формирования образований в матке и отсутствием увеличения размеров псевдоэрозии.

На этой стадии заживление еще не происходит, однако обследование показывает, что шейка имеет гладкую поверхность здорового цвета без симптомов воспаления.

Фазу эпидермизации специалисты называют процессом обратного развития псевдоэрозии, в ходе которого патология может быть полностью излечена при условии, что резервные клетки, образованные во время стационарной стадии, стимулируют увеличение количества клеток многослойного эпителия и вытеснение собой эпителия цилиндрического.

Приобретенная псевдоэрозия при успешном устранении первоначально вызвавших проблему факторов исчезает сама. В случаях осложнений применяется лечение инструментальными методами.

Что такое эктропион шейки матки:

Опасность сочетанной патологии

Одной из разновидностей эрозии шейки матки является сочетанная патология — цервикальная эктопия с хроническим цервицитом.

Эта форма развивается под воздействием следующих причин:

  • вирусной инфекции (чаще — вируса папилломы человека);
  • бактериальных инфекций (венерических болезней, особенно часто — хламидиоза);
  • воспалительных процессов в органах мочеполовой системы (в списке — вульвиты, вагиниты и кольпиты);
  • нарушения баланса влагалищной микрофлоры (в основном по причине недостаточной гигиены или некорректного применения антибиотиков);
  • гормональных расстройств с повышением объема эстрогенов;
  • сопутствующих патологий (преимущественно имеющих отношение к органам мочевыделительной системы).

Часто к хроническому цервициту приводит и сама цервикальная эктопия.

При патологии цилиндрические клетки, заменившие клетки плоского эпителия в шейке матки, уязвимы перед разрушением, из-за чего орган становится уязвимым даже для условно-безопасной микрофлоры, обитающей во влагалище.

На этом фоне развитие цервицита — воспаления слизистой в цервикальном канале — можно ожидать достаточно скоро.

Лечить одновременное присутствие цервицита и эктопии нужно обязательно, так как сочетанная патология будет приводить к регулярной поочередной смене процессов разрушения и регенерации эпителиальных клеток.

На фоне постоянного уничтожения эпителия его восстановление будет приобретать различные формы, в том числе и формы новообразований.

Невылеченное сочетание цервикальной эктопии с хроническим цервицитом приводит к образованию полипов, дисплазии и даже злокачественных опухолей.

Это делает сочетанную патологию намного более опасной, чем стандартные формы эрозии.

Эндоцервикоз — еще одно название псевдоэрозии

Псевдоэрозия имеет в медицине и другое название — эндоцервикоз. Часто встречающееся поражение гинекологической сферы.

Это заболевание под таким наименованием бывает нескольких разновидностей:

  • простой эндоцервикоз, что это: без новообразований, без симптомов, легко выявляемый при осмотре, но способный стать причиной развития воспаления в слизистой оболочке;
  • хронический эндоцервикоз шейки матки — заболевание с бессимптомным протеканием, развивающееся при отсутствии лечения острой формы, когда прогрессирующее воспаление перемещается на волокна соединительной и мышечной тканей;
  • прогрессирующий эндоцервикоз — железистая эрозия с новообразованиями железистых структур, хорошо заметными при осмотре шейки матки.

По фазам развития эндоцервикоз делится на:

  • стационарный эндоцервикоз шейки матки: с язвами, не прогрессирующими, но и не заживающими, при котором выделяются железистые образования, но не проявляется избыточное размножение клеток;
  • пролиферирующий — эндоцервикоз с обильным ростом железистых клеток и образованием новых желез, вследствие чего очаг псевдоэрозии стремительно увеличивается в размерах;
  • эпидермизирующийся: заживающий эндоцервикоз с эпидермизацией, начинающийся либо из-за врастания многослойного плоского эпителия из «запасов» вокруг очага эрозии в образовавшуюся железистую ткань, либо при развитии плоских эпителиальных клеток под проникшим в шейку матки цилиндрическим эпителием с последующим его замещением.

Лечение эндоцервикоза обычно включает применение средств, подавляющих активность основных заболеваний, для чего применяются антибактериальные препараты.

Стадии развития изъязвлений

Процесс образования эрозии (в частности, псевдоэрозии) шейки матки происходит так.

Клетки плоского эпителия, являющиеся родными для слизистой оболочки органа, из-за различных причин начинают замещаться клетками цилиндрическими, попавшими в шейку из шеечного канала.

По мере развития цилиндрический эпителий прорастает не только на поверхности слизистой оболочки шейки, но и в глубину, образуются эрозионные железы.

Так протекает первая — прогрессирующая стадия, или железистая псевдоэрозия шейки матки.

Наступает стационарная стадия (2 степень эрозии шейки матки) папиллярных разрастаний и развитие железисто-сосочковой псевдоэрозии шейки матки, образования, не увеличивающегося в размерах, но и не излечивающегося, способного без проявлений существовать в течение нескольких месяцев и лет.

По истечении предыдущей фазы первоначальный воспалительный процесс в матке исчезает.

Если нет сопутствующих факторов, начинается эпидермизирующаяся железистая псевдоэрозия, характеризующаяся процессом обратного замещения цилиндрических эпителиальных клеток плоским многослойным эпителием.

Так проявляет себя заживающий эпидермизирующийся эндоцервикоз, в результате которого наступает заживление эрозии.

Не опасно, но все же

Эрозия шейки матки — истинная или ложная, развивающаяся или заживающая, острая или хроническая — не представляет серьезной опасности для здоровья.

Но запущенная патология, хроническая эрозия шейки матки, особенно спровоцированная и сопровождающаяся воспалительным заболеванием органов мочеполовой системы, может быть очень опасна.

В самых тяжелых случаях речь может идти даже о злокачественных новообразованиях, поэтому о регулярных гинекологических осмотрах и своевременном лечении не должна забывать ни одна женщина.

Источник: https://beautyladi.ru/vidy-erozii-shejki-matki/

Эрозия шейки матки код по мкб 10

Эрозия шейки матки: код по МКБ-10, стадии у взрослых – прогрессирующие (пролиферирующие), стационарные, заживающие (эпидермизирующиеся), железисто-сосочковая и другие

Исключены:

  • выпадение половых органов, осложняющее беременность, роды или родоразрешение (O34.5)
  • выпадение и грыжа яичника и маточной трубы (N83.4)
  • выпадение культи (свода) влагалища после гистерэктомии (N99.3)

Исключены:

  • аденоматозный полип (D28.-)
  • плацентарный полип (O90.8)

Исключены:

  • эндометриоз (N80.-)
  • воспалительные болезни матки (N71.-)
  • невоспалительные болезни шейки матки кроме неправильного положения матки(N86-N88)
  • полип тела матки (N84.0)
  • выпадение матки (N81.-)

Декубитальная (трофическая) язва шейки матки

Выворот шейки матки

Исключены: с цервицитом (N72)

Исключена: карцинома in situ шейки матки (D06.-)

Исключены:

  • воспалительные болезни шейки матки (N72)
  • полип шейки матки (N84.1)

Исключены:

  • карцинома in situ влагалища (D07.2)
  • воспаление влагалища (N76.-)
  • старческий (атрофический) вагинит (N95.2)
  • бели при трихомонозе (A59.0)

Исключены:

  • карцинома in situ вульвы (D07.1)
  • текущая акушерская травма (O70.-, O71.7-O71.8)
  • воспаление вульвы (N76.-)

Исключена: дисфункция яичников (E28.-)

Исключено: кровотечение после менопаузы (N95.0)

Исключены:

  • неонатальное кровотечение из влагалища (P54.6)
  • ложная менструация (P54.6)

Исключены:

  • обильные кровотечения в пременопаузном периоде(N92.4)
  • постменопаузный:
  • остеопороз (M81.0)
  • остеопороз с патологическим переломом (M80.0)
  • уретрит (N34.2)
  • преждевременная менопауза БДУ (E28.3)
  • Обследование или оказание медицинской помощи вне периода беременности

    Исключены:

    • текущая беременность (O26.2)
    • с текущим абортом (O03-O06)

    Включены:

    • неспособность забеременеть
    • стерильность женская БДУ

    Исключено: относительное бесплодие (N96)

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    Эрозия или эктопия это патологический процесс женских половых органов, локализующийся на влагалищной части матки, что характеризуется на начальных стадиях дистрофией и десквамацией (эрозия, изъязвление) плоского многослойного эпителия с дальнейшим развитием цилиндрического эпителия на изъязвленной поверхности матки.

    Код по МКБ-10: N 86 – эрозия и эктропион шейки матки. На каких стадиях она опасна и методы лечения.

    Классификация

    По динамике процесса (стадиям) выделяют следующие формы эрозий:

    Описание каждой из стадий (вида) представлены ниже.

    Стационарный

    Стационарный эндоцервикоз — что это такое? Стационарный эндоцервикоз представляет собой ситуацию аналогичную простому эндоцервикозу.

    Данная разновидность патологии говорит о стадии покоя. То есть дефект ткани не заживает, но и не увеличивается в размерах. Достигается путем нормализации гормонального фона.

    Прогрессирующий (пролиферирующий)

    Прогрессирующий (пролиферирующий) эндоцервикоз характеризуется увеличением количества клеток резерва, что протекает с образованием новых желёз во влагалищной части шейки матки.

    Железистая и железисто-сосочковая псевдоэрозии

    Являются гистологическими формами патологии. Железистая или фолликулярная псевдоэрозия характеризуется образованием кист и фолликулов небольшого размера, которые покрыты многослойным эпителием. Происходит активная продукция слизи. Этиология неизвестна.

    Железисто-сосочковая форма представляет собой разрастания в виде сосочков с образованием избыточного количества желез. Все указанные процессы протекают на фоне воспаления.

    Заживающий (эпидермизирующийся) эндоцервикоз

    Заживающий эндоцервикоз с эпидермизацией — что это значит? При данной форме травмированные участки покрываются нормальным многослойным эпителием. Даже если дефекты полностью восстановились, то под влиянием неблагоприятных факторов патология может рецидивировать.

    Эрозия шейки матки – это серьёзная патология, которая при несвоевременном диагностировании и лечении может привести к неблагоприятным последствиям (озлокачествление). В связи с этим необходимо плановое наблюдение у врача-гинеколога, что поможет снизить риски развития осложнений и вернуть здоровье при помощи назначенной терапии.

    Познавательное видео на тему: «Здоровье. «Я женщина». Эрозия шейки матки»

    Смотрим видео на тему: «Эрозия шейки матки. Что важно знать женщине»

    Краткое описание

    Эрозия (дисплазия слизистой оболочки) шейки матки. Возникновению ее способствует выворот слизистой оболочки, разрывы шейки при родах и абортах. При хроническом эндоцервиците длительные патологические выделения приводят к мацерации и слущиванию эпителия шейки.

    Код по международной классификации болезней МКБ-10:

    • N86 Эрозия и эктропион шейки матки

    Симптомы, течение. Дефект эпителия (истинная эрозия) имеет ярко — красный цвет, кровоточит при дотрагивании. Ложная эрозия характеризуется замещением (гетеротопия) многослойного плоского эпителия цилиндрическим.

    Различают простую (гладкая поверхность), железистую (значительное развитие желез с растянутыми полостями) эрозию и папиплярную (сосочковые выросты на поверхности). Нередко эрозии сочетаются с кистозным расширением шеечных желез.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.