Какие сдать анализы на коклюш у детей: расшифровка результатов, цены в клиниках Гемотест и Инвитро

Содержание

Анализ на коклюш: методы диагностики коклюша, какие анализы сдают и где это можно сделать?

Какие сдать анализы на коклюш у детей: расшифровка результатов, цены в клиниках Гемотест и Инвитро

Для диагностики коклюша в современное время доступно большое количество тестов и анализов, но как правильно выбрать необходимый и самый точный из них?

Итак, многие специалисты по всему миру рекомендуют:

Если кашель у подростков и взрослых длится менее двух недель, а у детей менее трёх недель то, целесообразно воспользоваться микробиологическими методами (посев) или методами амплификационной диагностики (полимеразно-цепная реакция, ПЦР) [1,2].

Если кашель у детей и взрослых длится более двух недель и в течение текущего года не проводилась вакцинация против коклюша то, целесообразно воспользоваться серологическими методами диагностики (например, иммуноферментным анализом, ИФА) [1,2].

Теперь немного подробнее о важных особенностях каждого метода.

Коклюш у детей

Коклюш — высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Это заболевание приходится на детский возраст; взрослые болеют им очень редко (частота встречаемости среди всех заболевших у взрослых не составляет и 0,5 процента).

Возбудитель коклюша у детей — бактерия Борде-Жангу (относится к семейству бордетелл Bordetella pertussis). Является грамотрицательной коккобациллой. Попадает в организм через верхние дыхательные пути (при вдыхании аэрозоля, содержащего микроорганизмы).

Попадая в носоглотку, микроорганизм начинает вырабатывать свой основной антиген — коклюшный токсин, на который и вырабатывается иммунный ответ. Непосредственное повреждающее влияние оказывают цитолизин и фимбрии.

Каждый из антигенов специфичен и отвечает за определенные функции (лизис эпителиоцитов, адгезия и т.д.).

Бактерия поражает преимущественно дыхательные пути и в крови выделяется крайне редко. Если удалось высеять бактерию из взятого анализа, то стоит готовиться к худшему.

Типичная картина заболевания состоит из синдромов:

  • лихорадочного (повышение температуры выше 38°C);
  • поражения дыхательного тракта (интенсивный кашель, который сложно спутать с другими респираторными заболеваниями);
  • интоксикационного (слабость, тошнота, недомогание), неврологического (нарушение сна на фоне интенсивного кашля).

Часто из-за того, что ребенок сильно и долго кашляет, возможно появление небольших ранок или надрывов в области углов рта, на уздечке нижней губы. Наличие данных признаков косвенно позволяет поставить диагноз коклюша.

Ребенок становится заразным уже с первого дня развития заболевания. Обычно заражение происходит при контакте с другими детьми. Передача возбудителя часто наблюдается в тесных детских коллективах (сады, школы), в результате чего наблюдается массовость заражения.

Почему важно вовремя диагностировать заболевание

Еще сто лет назад коклюш считался смертельно опасным недугом. От него умирал практически каждый заболевший ребенок. Сегодня положение намного улучшилось, однако Bordetella pertussis по-прежнему доставляет немало проблем.

Токсины, которые производит возбудитель коклюша, отравляют весь организм, вызывают нарушение дыхания и связанную с этим гипоксию. При резком увеличении уровня углекислого газа в крови создаются все условия для развития энцефалопатии. Особенно тяжело переносят коклюш младенцы.

При поздней диагностике и неграмотном лечении у малышей возникают серьезные нарушения со стороны респираторной системы — может произойти спадение доли легкого, развиться пневмония, тяжелый бронхит, астма. Нарушается деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, во время сильного кашля появляются кровоизлияния в кожу и конъюнктиву глаз, возникает рвота.

Кроме того, что пациент мучается сам, в первые недели коклюш очень заразен и представляет серьезную угрозу для окружающих. При раннем выявлении недуга появляется шанс остановить развитие бактерий и снизить вирулентность болезни до минимума. К преимуществам раннего обнаружения недуга можно отнести и быстрое выздоровление правильно пролеченных детей и взрослых.

Диагностика коклюша основана на множестве лабораторных данных. Каждый анализ по-своему информативен и необходим в строго определенный период.

При расшифровке результатов следует учитывать особенности иммунитета у новорожденных, наличие вакцинации и прием антибиотиков.

Все эти факторы могут несколько исказить показатели, поэтому не стоит заниматься интерпретацией анализов самостоятельно. Лучше доверить расшифровку специалисту — педиатру либо участковому терапевту.

Елена Медведева, врач, специально для lechim-gorlo.ru

Диагностика коклюша

Своевременная диагностика заболевания должна складываться из наличия типичной картины заболевания, данных анамнеза (контакт с кашляющим ребенком) и изменения лабораторных показателей. Наиболее интересующими являются носовая слизь и мазки из носо- и ротоглотки и кровь.

Как и большинство бактериальных заболеваний, коклюш диагностируется по изменениям анализов при обнаружении бактерии в исследуемом материале.

Чаще всего диагноз выставляется при исследовании мазков из носовой полости и ротоглотки, при вырастании колонии бактерий на питательной среде.

В кровь же сама бактерия проникает довольно редко (обычно ее попадание в общий кровоток, где кровь стерильна, грозит развитием сепсиса).

Как и где сдавать

Для каждого анализа предусмотрена своя процедура забора материала:

Источник: https://xn----ctbfebylmr2abm7jk.xn--p1ai/analizy/ifa-na-koklyush.html

Что включает в себя анализ на коклюш, как и где его проводить?

Какие сдать анализы на коклюш у детей: расшифровка результатов, цены в клиниках Гемотест и Инвитро

Бывает так, что человека одолевает кашель, который не могут вылечить даже сильнодействующие препараты, а походы к врачу не дают особого результата, потому что диагноз постоянно меняется. В этом случае стоит задуматься о том, что кашель – это не самостоятельная проблема, а только симптом коклюша.

Это заболевание редко, но всё же встречается и в наши дни, несмотря на повсеместную вакцинацию. Какие анализы нужно сдавать, чтобы подтвердить этот неприятный диагноз, вы узнаете дальше.

Что это за болезнь и чем опасна?

Коклюшем называют острое инфекционное заболевание, главным симптомом которого является длительный кашель, беспокоящий больного частыми приступами. Заболевание провоцируется бактериями Bordetella pertussis.

Вредоносные микроорганизмы попадают в окружающую среду при кашле и чихании больного в период острой фазы заболевания (около 20 первых дней). Поэтому коклюшем легко заразиться при контакте с больным, так как он передаётся воздушно-капельным путём.

Процесс болезни можно разделить на четыре этапа:

  1. Инкубационный. Длительность от 10 до 14 суток с момента заражения. Этого времени достаточно, чтобы вредоносные микроорганизмы проявили свои патогенные свойства.
  2. Продромальный (по-другому катаральный). Длительность от 3 до 14 дней. В этот период у ребенка или взрослого происходят изменения в крови и проявляются первые показатели заболевания (кашель, повышенная температура), которые очень похожи на признаки обычной простуды, поэтому редко вызывают подозрения.
  3. Спазматический. Длительность от 4 до 6 недель. В этот период больной страдает от приступов специфического коклюшного кашля.
  4. Этап восстановления и окончательного выздоровления.

Заболеть коклюшем можно в любом возрасте. В группе риска оказываются люди, у которых ослаблен иммунитет после вакцинации. Труднее всего переносят заболевание маленькие дети, которые часто страдают от осложнений, влияющих на нервную и дыхательную систему, а также на кровообращение.

С заболеванием можно бороться при помощи антибиотиков. Но, чтобы достигнуть нужного эффекта, лечение необходимо начинать на ранней стадии болезни. Оптимальное время для начала лечения антибиотиками – первая неделя после того, как коклюш проявил себя (продромальный период).

Проблема в том, что на втором этапе диагностировать коклюш практически невозможно (чаще всего это происходит только в спазматическом этапе). Но для начала специфической антибактериальной терапии, которая помогает остановить прогрессирование инфекции, будет уже поздно.

Хуже всего приходится детям, заболевшим коклюшем до 1 года, если им не успели сделать прививки против этого заболевания. В этом случае течение болезни будет очень тяжелым. Это может привести к осложнениям с нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системой у ребёнка, которые нередко приводят к лечению в условиях реанимации.

У детей старше года, не прошедших вакцинацию, также есть риск тяжелых последствий заболевания, но он гораздо ниже. В этих случаях коклюш может перерасти в пневмонию, ателектаз легкого или энцефалопатию.

Всех серьёзных последствий для детей, заболевших коклюшем, можно избежать, если относиться к кашлю более серьёзно и проводить своевременную диагностику. Такие меры особенно требуются детям, которые не успели пройти вакцинацию.

Если ребёнок, подросток или взрослый получили правильную вакцинацию, то у них коклюш чаще всего не развивается, или проявляется в виде заболевания с незначительными симптомами.

Тем не менее, привитый больной, страдающий от лёгкой формы коклюша, может быть опасен для окружающих. Такой больной представляет не меньшую опасность, чем человек с ярко выраженными симптомами коклюша, так как оба они могут заразить окружающих при кашле и чихании.

Коклюш может привести к следующим осложнениям:

  • Бронхит.
  • Пневмония.
  • Энцефалопатия.
  • Спадение долей легких.
  • Разрывы барабанных перепонок.
  • Недостаточность органов дыхательной системы.
  • Кровоизлияния в сетчатку глаз или головной мозг.

В каких случаях нужно обследоваться?

Обследование на коклюш следует проводить в этих случаях:

  1. Если ребёнок кашляет более 5-7 дней подряд (тем более, если кашель проявляется приступами).
  2. Если человек тесно контактировал с заболевшим коклюшем.
  3. Если у взрослого есть подозрение на коклюш. Это особенно важно для тех, кто живёт в одном доме с грудными младенцами и маленькими не привитыми детьми.
  4. Особенно важно проводить диагностику для людей, работающих в детских учреждениях.

Взрослым, тесно контактирующим с детьми, стоит особенно серьёзно отнестись к своему состоянию здоровья. Многие почему-то считают, что взрослые не болеют коклюшем, так как это детский недуг.

По этой причине, именно родители, родственники и воспитатели часто становятся причиной, по которой ребёнок заболевает коклюшем.

Всегда есть риск, что человек заболел не коклюшем, а паракоклюшем – инфекционным заболеванием, поражающим не только дыхательные пути и кровь, но и ЦНС. Этот недуг имеет симптомы, схожие с коклюшем, только менее выраженные. Чаще всего развивается у детей. В этом случае также необходимо провести анализ, чтобы установить точный диагноз.

Лабораторная диагностика

Чтобы выявить коклюш, назначают следующие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мокроты.
  • Бактериологический посев.
  • Методика ПЦР.
  • Иммунологическое исследование.
  • Методика латекс микроагглютенации.

ОАК

Если есть подозрении на инфекционную природу заболевания при кашле, и кроме этого симптома также есть повышенная температура и слабость, анализ крови и его расшифровка просто необходимы.

Он может дать точную информацию о том, идёт ли воспалительный процесс в организме. Но о причине этого процесса анализ крове рассказать не может, поэтому он проводится только вместе с другими анализами, которые могут показать общую клиническую картину состояния больного. Не забывайте, что анализ крови всегда сдаётся натощак.

ОАМ

Если есть подозрение на коклюш, при исследовании мочи обращают внимание на наличие осадка, а также цвет и прозрачность, кислотность и удельный вес выделений. Этот анализ помогает выявить возможные осложнения. При обычном течение заболевания, моча не подвергается сильным изменениям.

Биоматериал для анализа (моча) собирается утром, обязательно в чистую емкость, лучше всего, если она будет куплена в аптеке. Отнести мочу в лабораторию нужно как можно быстрей (не позже 2 часов после сбора), тогда эффективность анализа будет выше.

Мокрота

Такой анализ позволяет отличить коклюш от других заболеваний, таких как грипп, туберкулёз и бронхиальная астма.

Так же, как и при анализе мочи, в лаборатории изучаются цвет, прозрачность и кислотность мокроты. Кроме этого, обращается внимание на наличие кровянистых прожилок. При коклюше выделяемая мокрота должна быть похожа на слизь.

Если эта характеристика меняется, значит присоединилось какое-то другое заболевание.

Собирают мокроту, как правило, утром, так как её активная выработка происходит в ночные часы. Перед этим больной не должен чистить зубы, есть и принимать лекарства. Необходимо только прополаскивает ротовую полость.

Бактериологический посев

Сбор материала для проведения анализа делает медицинский работник, захватывая частички материала с поверхности задней стенки глотки больного специальным тампоном. Такой забор необходимо проводить на 5-7 день болезни, до начала терапии антибиотиками, в противном случае результаты исследования могут оказаться ложными.

Проведение анализа спустя 3 недели после появления заболевания будет малоинформативным. Чтобы сделать исследование более достоверным, его проводят дважды, к примеру, на 5 и 6 день после появления коклюша.

Перед сдачей анализа, пациент не должен чистить зубы, есть и пить, а также полоскать горло. Если этого не удалось избежать, сдавать анализ можно будет не раньше, чем через 2-3 часа.

Методика ПЦР

Этот метод диагностики коклюша является самым лучшим, так как ложноотрицательные результаты встречаются редко, а эффективность зафиксирована в 80%с случаев.

Проводится ЦПР в первые 3-4 недели от начала заболевания, когда в слизистой дыхательных путей ещё присутствует возбудитель , Bordetella pertussis.

Материал для этого исследования получают, взяв соскоб с задней стенки глотки. Расшифровка занимает 1–2 дня.

Перед проведением анализа не разрешается чистить зубы, есть и пить около 2-3 часов. Незадолго до сбора материала можно прополоскать горло тёплой кипяченой водой.

Как проходит иммунологическое исследование?

Материалом, для проведения этого исследования, служит анализ крови и выделений из носа, которые проверяют на наличие антител к коклюшу, а именно иммуноглобулин М (Ig M), который находится быть в крови, а в слизи из носа должен быть иммуноглобулин А (IgA).

На разных этапах болезни проводятся определенные виды анализов на такие антитела. Их можно выявить только с 3 недели после начала заболевания. В повышенных концентрациях они сохраняются ещё в течение 3-4 месяцев.

Методика латекс микроагглютенации

Это экспресс-метод лабораторной диагностики, результаты которого можно получить уже через 30–40 минут после забора материала. Это исследование позволяет выявить антигены возбудителя коклюша, в том случае, если они уже выработались. В этой методики применяются антигены возбудителя на стадии распада, что изредка может приводить к ложноположительным результатам.

Где сдавать взрослым и детям и какова цена?

Анализы на коклшюш можно сдавать как в городской больнице, так и в частной лаборатории. Частная организация не проводит анализ быстрее, но попасть туда можно без очереди. За такое удобство придётся заплатить определённую сумму денег. В таблице ниже вы можете выбрать подходящую для вас по цене лабораторию, чтобы сдать все необходимые анализы на коклюш и паракоклюш:

АнализЛаборатория
ИнвитроГемотестCMDСитилаб
Общий анализ крови720 руб.680 руб.725 руб.670 руб.
Общий анализ мочи360 руб.290 руб.320 руб.290 руб.
Анализ мокроты730 руб.650 руб.670 руб.640 руб.
Бактериологический посев580 руб.500 руб.650 руб.500 руб.
ЦПР1.900 руб.1.790 руб.1.680 руб.1.580 руб.
Иммунологическое исследование390 руб.320 руб.350 руб.290 руб.
Методика латекс микроагглютенации780 руб.660 руб.655 руб.580 руб.

Прежде, чем сдавать тот или иной анализ, проконсультируйтесь с врачом. Сдавать всё подряд нет необходимости. Так вы только впустую потратите деньги и время.

При первых признаках коклюша, о котором может свидетельствовать затянувшийся кашель, сразу нужно отправляться к врачу, который назначит необходимые анализы и адекватный курс лечения. Помните, что коклюш может принести очень неприятные последствия, особенно для маленьких детей поэтому затягивать с визитом к врачу не стоит.

Источник: https://kvd9spb.ru/analizy/chto-vklyuchaet-v-sebya-analiz-na-koklyush-kak-i-gde-ego-provodit

Какие сдать анализы на коклюш у детей: расшифровка результатов, цены в клиниках Гемотест и Инвитро

Какие сдать анализы на коклюш у детей: расшифровка результатов, цены в клиниках Гемотест и Инвитро

Анализы на коклюш у детей проводятся с целью подтверждения присутствия в организме бактерий Bordetellapertussis, вызывающих заболевание. Коклюш считается опасной болезнью.

На первых порах симптомы аналогичны ОРВИ, но примерно через неделю состояние обостряется. Появляется тяжелый приступообразный кашель, который сложно вылечить.

Для точной диагностики разработано несколько методов, каждый из которых по-своему информативен.

Какие анализы надо сдать

Для диагностики коклюша недостаточно видеть клиническую картину. Подтверждают диагноз с помощью ряда исследований:

  • Анализ крови на коклюш;
  • Серологический (ИФА);
  • Мазок из носоглотки;
  • Молекулярно-генетический тест (ПЦР).

Обычно детям не назначаются сразу все исследования. Врач решает, какие анализы сдавать, исходя из симптоматики, времени появления признаков болезни, возраста ребенка и других факторов.

Бакпосев

Обнаружить коклюш позволяет посев отделяемого из носоглотки у ребенка. Параллельно мазок исследуется на клеточный состав. Результаты анализа на коклюш достоверны, если исследование проводят не позже 3-х недель от появления первых симптомов. Оптимальным временем для анализа считается первая неделя болезни. Выполнение бакпосева требует определенной подготовки.

Не следует перед сдачей материала:

  • Кушать, пить в среднем за 2,5 часа до времени проведения посева;
  • Чистить зубы, полоскать рот, горло;
  • Интенсивно высмаркиваться;
  • Закапывать в нос капли, пить антибиотики.

Процедура включает забор отделяемого из горла, носа при помощи тупфера – стерильного тампона на палочке. Отдельный тампон вводят в носовые проходы, вторым тупфером проводят по миндалинам, задней поверхности глотки. Рекомендуется сдавать анализ дважды – через 1 день или 2 дня подряд.

В качестве альтернативы забор материала осуществляют на «кашлевую пластинку». Слизь попадает на нее, когда ребенок кашляет или чихает.

После взятия материала, тупферы помещают в специальные пробирки со средой, в которых жизнедеятельность патологических организмов будет поддерживаться искусственно. На протяжении нескольких дней наблюдают за ростом микроорганизмов.

Анализ производится с учетом скорости роста и распространения бактерий коклюша, ферментативной активности. Для уточнения клеточного состава проводится забор материала на предметное стекло. В дальнейшем его окрашивают, рассматривают под микроскопом и описывают.

Предварительные результаты доступны в течение 5-ти дней, окончательные – не позднее, чем через неделю.

ПЦР

Достоверность результатов полимеразной цепной реакции при диагностике коклюша составляет 100%, если анализ проводится не позднее месяца от обнаружения симптомов. За 2-3 часа до проведения исследования нельзя кушать, пить, чистить зубы. Перед забором отделяемого можно прополоскать рот теплой кипяченой водой.

Образец материала берут из носоглотки тупфером, помещают в амплификатор, куда добавляют ферменты или праймеры, ведущие к копированию ДНК бактерии. Детектор, которым оборудован амплификатор, позволяет точно генетические цепи, присущие возбудителю коклюша. Результаты обычно готовы в течение 2-х дней.

ИФА

Исследование назначается спустя 2-3 недели от момента первых симптомов заболевания, когда бакпосев уже не информативен. При подготовке к исследованию нельзя пить, кушать, за 12 часов детям не рекомендуется испытывать физическую нагрузку. Анализ рекомендуется сдавать дважды, с перерывом от 10 до 14 дней.

В ходе исследования сыворотку крови помещают в специальные ячейки с антигенами к бактерии – возбудителю коклюша и паракоклюша, затем смешивают с помеченными ферментами иммуноглобулинами.

Происходит расщепление, в результате которого смесь приобретает определенный цвет. Интенсивность окраски свидетельствует о количественном составе антител. Подсчет точного числа определяется фотометрическими анализаторами.

Срок готовности результатов – до 8 дней.

Расшифровка

Общий анализ не показывает присутствие коклюша в организме ребенка. Однако при коклюше отмечается снижение количества лейкоцитов и повышение лимфоцитов. Показатели СОЭ не повышены. При атипичной форме результаты могут быть в норме. Более специфичными анализами являются бакпосев, ПЦР и ИФА.

Достоверность результатов бакпосева зависит от срока сдачи анализа. На первой неделе точность составляет порядка 90%, через 3 недели после появления симптомов не превышает 20%. Диагноз ставят на основе обнаружения в материале колоний бактерий и подтверждения факта их роста.

Точность результатов, полученных при сдаче серологического анализа крови на коклюш у детей, оценивается приблизительно в 70%, а специфичность составляет 100%.

В процессе исследования проверяется наличие антител трех групп:

  • IgG говорит о пройденной иммунизации или о том, что ребенок болел коклюшем;
  • IgM указывает на острую фазу болезни либо недавно проведенной вакцинации;
  • IgA свидетельствует о том, что малыш болеет коклюшем на день проведения исследования.

Показатели оцениваются качественно и количественно. В первом случае результат фиксируется как положительный, отрицательный, сомнительный. Количественные границы нормы определяются каждой лабораторией отдельно.

Норма анализа на коклюш у ребенка:

АнтителаВозраст, летПоказатель нормы, МЕ/ мл
 IgA0-42
5-106
>1112
 IgG1038
IgM0,8

Превышение указанных показателей – положительный результат, означает, что ребенок болен коклюшем.

Точность результатов ПЦР – 90%. Расшифровка анализа на коклюш свидетельствует о присутствии бактерии (положительный результат) или ее отсутствии (отрицательный). Анализ считается наиболее специфичным.

Клиника Гемотест

Медицинская лаборатория Гемотест, центры которой расположены в 65 городах России, выполняет различные анализы, направленные на обнаружение коклюша. Здесь поводят несколько видов исследований.

НаименованиеЦена, руб
Клинический анализ, включая лейкоформулу, СОЭ670
Посев1.000
IgG820
IgA830
IgM820
Исследование мокроты440

Цена в Инвитро

Ряд анализов, позволяющих обнаружить бактерии, вызывающие коклюш, можно сдать в клиниках Инвитро, расположенных во многих населенных пунктах России. Цены, действующие на текущий момент, указаны в таблице:

НаименованиеЦена, руб
ОАК, включая лейкоцитарную формулу, СОЭ, ручной анализ мазка1.020
ОАК, в том числе лейкоцитарная формула, СОЭ720
Бакпосев1.415
IgG825
IgA825
IgM825

Дополнительно оплачивается 199 руб. за забор крови из вены.

Источник: https://LechenieDetej.ru/analizy/analiz-na-koklyush.html

Анализ на коклюш: как и какие сдают, расшифровка результатов, сколько по времени делается диагностика коклюша по анализам

Какие сдать анализы на коклюш у детей: расшифровка результатов, цены в клиниках Гемотест и Инвитро

КакиеБолезни > Инфекции и паразиты > Коклюш > Как правильно сдавать анализ крови на коклюш

Коклюш представляет собой острое инфекционное заболевание верхних отделов респираторного тракта, и характеризуется циклическим течением и специфическим спазматическим кашлем.

Заболеванию подвержены все возрастные категории людей, но чаще болеют дети в возрасте от 2 до 5 лет. Коклюш представляет опасность своими осложнениями, среди которых пневмонии, бронхиты, кровоизлияния и недостаточность дыхательной функции.

Анализ крови на коклюш помогает врачу уточнить диагноз и выбрать правильную тактику лечения больного.

Анализ крови на коклюш

Для диагностики типичных форм коклюша обычно хватает классической симптоматики (приступы спазматического кашля с репризами, эпизодами остановки дыхания и рвотой по окончанию кашля) и данных об эпидемиологическом окружении больного (наличие контакта с источником инфекции или ее носителем в течение последних двух недель). Однако, лабораторная диагностика незаменима при стертых и атипичных формах коклюша, при контакте с источником инфекции, а также является важным звеном в дифференциальной диагностике коклюша и паракоклюша.

Анализы на коклюш рекомендуется сдать в следующих случаях:

  • если ребенок кашляет дольше недели;
  • для подтверждения диагноза при наличии характерных клинических симптомов;
  • взрослым, которые работают в детских лечебных и образовательных учреждениях при подозрении на коклюш или паракоклюш;
  • если имеются показания по эпидемиологическим данным, то есть был контакт с больным.

Так давайте детальнее разберем ответы на вопррос: «Анализ на коклюш: как, где сдавать?»

Почему важно своевременно диагностировать коклюш

Коклюш вызывают бактерии Bordetella pertussis. Они выделяются больным в окружающую среду во время кашля и чихания на протяжении практически всей острой фазы болезни (в среднем 20 дней).

С этими микроорганизмами можно бороться с помощью антибиотиков, однако чтобы был эффект, лечение должно быть назначено на ранней стадии заболевания.

Вообще в течении коклюша выделяют четыре периода:

  • инкубационный (длится 10-14 суток от момента заражения) – время, необходимое микроорганизму для проявления своих патогенных свойств;
  • продромальный или катаральный (длится 3-14 дней) – появляются первые признаки болезни, не отличающиеся особо от таковых при обычном ОРЗ, – сухой кашель, субфебрильная температура;
  • спазматический (длится 4-6 недель) – период специфического коклюшного кашля:
  • фаза реконвалесценции – восстановления и выздоровления.

По клинической картине диагностировать коклюш можно только в третьем периоде заболевания, но для начала специфической антибактериальной терапии, позволяющей остановить прогрессирование патологии, это уже поздно.

Оптимальное время для лечения антибиотиками – первая неделя заболевания, то есть продромальный период.

Отсюда выплывает первое преимущество своевременной диагностики коклюша – возможность проведения специфического лечения болезни.

Если коклюшем заболеет маленький ребенок (до года), которому не были сделаны противококлюшные прививки, течение недуга будет очень тяжелым. У таких деток возникают серьезные осложнения со стороны нервной, сердечно-сосудистой и респираторной системы, требующие оказания помощи в условиях реанимации.

К сведению! По данным Американского центра по контролю за инфекционными болезнями, ежегодно в мире коклюшем заболевает приблизительно16 млн. человек, около 200 тис. случаев недуга заканчивается летально, большинство умирающих – малыши первого года жизни.

У детей постарше, не прошедших курс вакцинации, риск тяжелого течения коклюша ниже, но есть. У больных может развиться пневмония, ателектаз легкого, энцефалопатия, судороги.

Однако если заболевание будет выявлено своевременно, врачи смогут приложить все усилия для стабилизации состояния пациента и недопущения возникновения осложнений – этовторое преимущество своевременной диагностики коклюша.

У правильно вакцинированных детей, подростков, взрослых людей коклюш, как правило, не развивается, а если и развивается, то в виде стертой или малосимптомной формы болезни.

Такие больные представляют не меньшую опасность для окружающих, чем больные с явными признаками коклюша, поскольку и первые, и вторые выделяют инфекцию в окружающую среду с кашлем.

Если же заболевание будет выявлено и будет начата антибиотикотерапия, заразность больного резко снизиться, соответственно другие члены семьи (особенно маленькие дети) не будут подвергаться риску инфицирования опасной бактерией. Это еще одно преимущество ранней диагностики коклюша.

Как проявляется заболевание

На начальном этапе болезни у ребенка наблюдаются:

  • насморк;
  • редкий сухой кашель;
  • гипертермия до 38⁰.

В этот период недуг сложно дифференцировать от проявлений ОРЗ. На данном этапе происходит активное размножение палочки коклюша и больной, кашляя, становится активным распространителем патогенных микроорганизмов. Главным отличием от ОРЗ является то, что традиционное лечение вирусной инфекции неэффективно.

По мере прогрессирования болезни, через 2 недели у детей наблюдается ухудшение состояния, появляется свистящий мучительный кашель.

Кашлевые толчки сопровождаются характерным свистом и продолжительность приступа может составлять несколько минут. При этом у детей возможны симптомы:

  • посинение кожи в области лица и шеи;
  • остановка дыхания.

После окончания приступа появляется небольшое количество мокроты. Число кашлевых приступов может доходить до 50 раз в сутки.

Для облегчения прокашливания дети всегда далеко высовывают язык и часто прикусывают его.

Даже если была сделана прививка, то 100%-ная защита от заболевания не обеспечена. Заболевают малыши, у которых образование антител к коклюшной палочке происходит недостаточно быстро.

В каких случаях показано обследование на коклюш

Лабораторное обследование на коклюш рекомендуется проводить следующим категориям населения:

  • детям, кашляющим более 5-7 дней (особенно если кашель имеет приступообразный характер);
  • лицам, которые тесно контактировали с больным коклюшем дома, в садике, в школе, на работе;
  • взрослым с подозрением на коклюш (особенно если в семье есть грудные дети или же если больной является работником детского учреждения).

Важно

Роль взрослых в распространении коклюша среди детей очень высокая – это доказали многочисленные научные исследования.

У взрослых болезнь протекает зачастую как затянувшееся ОРЗ, а кашель не имеет характерных для рассматриваемого заболевания черт.

Поэтому многие врачи и сами больные не задумываются о коклюше, считая его исключительно детской болезнью. В таких ситуациях пролить свет на истинную причину недомогания может только лабораторная диагностика.

Виды и формы

По тяжести протекания заболевание делиться на легкую, среднетяжелую и тяжелую степень.

  1. Легкая степень коклюша, характеризуется приступами по 8-10 раз за день. Помимо этого больного ничего не беспокоит.
  2. Среднетяжелая степень, характеризуется появлением приступов до 20 раз в день. Появляется рвотный рефлекс и потемнение над верхней губой. Возможно появление осложнений и отсутствие аппетита.
  3. Тяжелая степень, характеризуется приступами свыше 25 раз в день, посинением лица (или проявление сосудистой сеточки), в анализе крови обнаруживают лейкоциты. Состояние больного характеризуется, как тяжелое.

Даже привитые люди иногда переносят заболевание, но в более простой форме – атипичной. При стертой форме инфекция почти не проявляет себя ничем кроме сухого кашля. При абортивной форме появляются приступы кашля, но они быстро проходят, не вызывая осложнений. В бессимптомной форме, признаки коклюша отсутствуют, инфицирование можно определить лишь после анализа крови.

Анализы при подозрении на коклюш

Диагностика коклюша проводится следующими методами:

  • бактериологическим (посев на питательные среды);
  • молекулярно-генетическим (обнаружение ДНК возбудителя коклюша);
  • серологическим (определение концентрации в крови специфических антител).

Для каждого из этих исследований есть свои сроки проведения, если их не соблюдать информативность и достоверность анализа значительно понижается.

Бактериологический анализ отделяемого глотки на коклюш

Оптимальный срок для забора материала на бактериологический анализ – это 5-7 дни болезни. Если недуг длится 3 и более недель – исследование будет малоинформативным.

Кроме того, материал должен быть взят до начала антибиотикотерапии, в ином случае возможны ложноотрицательные результаты, при которых роста микроорганизмов на питательных средах нет, а инфекционное заболевание есть.

Чтобы повысить достоверность бактериологического исследования, его проводят двукратно, например, на 5 и 6 дни болезни.

В лабораторных условиях возбудителя коклюша выращивают на искусственных средах, которые отличаются от естественной среды обитания данной бактерии.

Поэтому очень важно, чтобы в ходе забора материала медицинский работник смог захватить как можно больше биомассы микроорганизма из глотки пациента.

Для этого перед походом в лабораторию обследуемый не должен чистить зубы, кушать, пить, полоскать рот и горло. Если это условие нарушено, сдавать материал можно будет не ранее чем через 2-3 часа.

Выделения для анализа на коклюш забирают специальным тампоном с задней стенки глотки в инфекционной больнице или прямо в лаборатории.

Далее материал сеют на питательные среды, в которых хорошо растет и размножается возбудитель коклюша.

Есть еще один метод забора слизи для исследования – открытую чашку с питательной средой подносят непосредственно ко рту обследуемого во время кашлевого приступа.

Предварительный результат бактериологического анализа можно получить уже на 2-3 день после посева, а заключительный – только через 5-7 суток. Bordetella pertussis на искусственных средах растет достаточно медленно, поэтому бактериологом необходимо время для точной идентификации микроорганизмов.

Выявление возбудителя коклюша методом ПЦР

Материалом для данного исследования служит соскоб с задней стенки глотки.

Эффективность метода ПЦР в диагностике коклюша является самой высокой (около 80%), ложноотрицательные результаты встречаются редко.

Проводится такой анализ в первые 3-4 недели заболевания, то есть когда в слизистой дыхательных путей еще присутствуетBordetella pertussis.

Особенности подготовки: нельзя чистить зубы, кушать и пить минимум за 2-3 часа до исследования, непосредственно перед взятием материала можно пополоскать рот кипяченой водой.

Определение концентрации специфических антител в крови

Серологическое исследование применяется для диагностики коклюшной инфекции на поздних сроках ее развития – приблизительно с 3 недели заболевания.

В это время описанные выше методы оказываются малоэффективными, поскольку возбудителя в дыхательных путях уже нет, а сохранение кашля связано с остаточными воспалительными явлениями и перевозбуждением кашлевого центра в головном мозге.

Источник: https://SenoritaMed.ru/pcr/koklyush-analiz-krovi.html

Анализ крови на коклюш

Какие сдать анализы на коклюш у детей: расшифровка результатов, цены в клиниках Гемотест и Инвитро

Дата обновления: 2020-01-24

Коклюш относится к заболеваниям, вызываемым бактериальной флорой. Возбудителем коклюша является один из видов коккобациллы. Симптомы коклюша сходны с теми, что наблюдаются при гриппе, кори, бронхоадените, ОРВИ, туберкулезе. Все эти патологии сопровождаются сильным кашлем, который характерен и для коклюша.

Для дифференциации одного заболевания от другого проводят ряд обследований, в том числе и исследование крови.

При общем анализе крови определяют наличие лейкоцитоза, который при наличии возбудителя в организме значительно возрастает.

Остальные показатели в этом случае остаются неизменными, исключением является лишь скорость оседания эритроцитов, которая может заметно снизиться, но лишь на катаральной стадии заболевания.

Серологическое исследование крови позволяет определить наличие антител к возбудителю или наличие участков ДНК бактерии коклюша.

Показания к анализу

Анализ проводится при необходимости установить точный диагноз. У взрослых с подозрением на коклюш такая диагностика необходима, так как эту патологию часто принимают за затянувшееся течение ОРЗ.

Исследование назначают при наличии следующих симптомов:

  • Высокой температуры;
  • Сильного атипичного кашля, нарушающего дыхание;
  • После окончания приступа кашля выделяется стекловидная мокрота или начинается рвота;
  • Проблемы со сном на фоне частых кашлевых приступов.

В обязательном порядке диагностика проводится всем лицам, находившимся в непосредственном контакте с заболевшим.

Правила подготовки к исследованию

Подготовка к анализу на коклюш заключается в соблюдении следующих правил:

  • Забор материала для анализа проводится строго натощак;
  • Последний прием пищи должен состояться за 8—12 часов до посещения лаборатории;
  • Накануне и в день исследования рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок;
  • В течение суток, предшествующих анализу, и непосредственно перед анализом, нельзя принимать алкоголь и курить.

Перед

проведением тестов необходимо прекратить прием всех лекарственных препаратов, особенно противомикробных, которые могут исказить истинную картину заболевания. Если отменить лекарства нельзя, об их приеме следует сообщить лаборанту и лечащему врачу.

Причины ложных результатов

Результат обследования будет ложноположительным, если проводиться сразу после выздоровления пациента. В этом случае в материале будут присутствовать антигены к возбудителю. У сильно ослабленных пациентов с низким уровнем иммунитета антитела в крови будут обнаруживаться в течение длительного времени.

Положительный результат будет при нахождении в организме родственных бактерий, вызывающих коклюш микроорганизмов. В такой ситуации проводят ПЦР для уточнения.

Незначительное наличие антител в сыворотке является не только свидетельством начала заболевания, а может быть признаком уже сформированного иммунитета к заболеванию. Ложноположительный анализ крови будет получен после проведения вакцинации, в этом случае человек является носителем патогена.

Как проводится анализ

Для проведения качественного анализа необходимо до десяти миллилитров венозной крови, забор которой осуществляется из локтевой вены.

Для выявления возбудителя форменные элементы отделяют от сыворотки. После этого проводится поиск антител в плазме, которые появляются через две недели после попадания бактерии в организм. Минусом данного метода является отсутствие методики, выявляющей именно бактерии коклюша, а не родственные с ними организмы. Наличие антител обнаруживается после окрашивания.

Метод диагностики, в основе которого лежит реакция нейтрализации, является более трудоемким. В это случае возможен количественный подсчет имеющихся антител, даже при минимальной их концентрации. Данный способ выявления заболевания используется редко из—за сложности проведения.

Иммуноферментный анализ. Для его проведения используются как сами бактерии, так и компоненты их клеток, а также специальные бактериальные комплексы. Но и в этом случае существует риск возникновения реакции с другими грамотрицательными бактериями.

При этом способе диагностике в раствор, уже содержащий бактерии, добавляется сыворотка. Далее добавляются флуоресцеин—содержащие ферменты, которые оседают на соединение антигена и антитела, данный метод можно использовать только на четвертой неделе с момента заражения. До этого срока проведении исследования подобным способом не имеет смысла.

ПЦР — самая точная методика определения наличия бактерии коклюша в организме. При наличии участков ДНК, диагноз коклюш считается установленным. Поэтому его часто используют совместно с иммуноферментным анализом крови.

Нормы и расшифровка результата

Диагноз коклюш устанавливается, если титр антител оказывается равным или более чем 1:80. Отрицательное значение не является свидетельством наличия заболевания. В этом случае анализ через две недели проводят повторно, и лишь после второго отрицательного результата говорят об отсутствии инфекции.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Заказать услугу

Хотите заказать услугу или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Источник: https://www.medcentrservis.ru/analyses/analiz-krovi-na-koklyush/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.