Киста придатка яичка у мужчин: код МКБ-10, симптомы и лечение сперматоцеле

Содержание

Киста придатка яичка у мужчин: код МКБ-10, симптомы и лечение сперматоцеле

Киста придатка яичка у мужчин: код МКБ-10, симптомы и лечение сперматоцеле

Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович

21610

Дата обновления: Июнь 2020

Киста яичка, или сперматоцеле, представляет собой доброкачественное новообразование. Оно может появиться у мужчины любого возраста, нередко сперматоцеле выступает врожденной патологией. В целом, киста не опасна для жизни, но представляет серьезную угрозу для репродуктивного здоровья мужчины.

Что такое сперматоцеле?

Киста может образовываться на яичке или его придатке

Киста представляет собой полость, сформированную фиброзной капсулой. Полость заполнена жидким содержимым – смесью семенной жидкости и половых клеток. Киста яичка может достигать 60 мм в диаметре. Такое крупное образование отчетливо ощущается и сопровождается болевым синдромом.

В МКБ-10 киста яичка или придатка яичка обозначается кодом N43.4. Патология не связана с ведением половой жизни или возрастом человека, поэтому кисты яичк у мальчиков так же распространены, как и у взрослых мужчин.

Киста представляет собой застой жидкости в образовавшейся капсуле. Она развивается из-за нарушения трофических процессов. Пик развития новообразований приходится на периоды активного изменения функционирования половых желез – в подростковом возрасте (14-16 лет) и в возрасте наступления андропаузы (50-60 лет).

Несмотря на доброкачественный характер, киста яичка должна быть своевременно выявлена и вылечена. Несмотря на отсутствия угрозы для жизни (кисты практически никогда не перерождаются в рак), сперматоцеле опасно для мужчин развитием бесплодия.

Виды кисты яичка

Кисты яичка у мужчин бывают врожденными и приобретенными. Врожденная киста в яичке у ребенка чаще всего выступает следствием нарушения внутриутробного развития. Так как такие новообразования чаще всего небольшого размера (до 10 мм), их редко удается диагностировать до начала полового созревания.

По локализации различают:

  • кисту в яичке;
  • кисту придатка правого яичка или левого;
  • новообразование семенного канатика.

Независимо от локализации, причины и специфика разных видов кист одинаковы.

Киста в мошонке в подавляющем большинстве случаев односторонняя. Однако в редких случаях могут появляться опухоли в правом и левом яичке одновременно, то есть двустороннее кистозное поражение органов.

По строению выделяют однокамерные и многокамерные кисты. Камерой называется часть кисты, разделенная перегородкой, или огражденная капсулой. Однокамерные кисты – это обычные полости, сформировавшиеся из фиброзной ткани.

Под многокамерными кистами подразумевается одна крупная полость, разделенная на несколько маленьких перегородками.Особенностью таких новообразований является то, что жидкость в камерах часто распределяется неравномерно. В результате одна камера может быть небольшого размера, а другие отличаются очень крупным диаметром. Из-за давления жидкости внутри капсулы возможен сильный болевой синдром.

По природе содержимого, киста яичка бывает двух типов – сперматоцеле и дермоид. Внутри сперматоцеле скапливается семенная жидкость. Возможны примеси лейкоцитов, эпителиальных клеток. Дермоид – это преимущественно врожденная киста яичка, в полости которой обнаруживаются эмбриональные ткани, волосы, костные ткани.

Причины образования

Патология чаще всего является врожденной

Киста яичка у детей в подавляющем большинстве случаев является врожденным нарушением и связана с внутриутробным развитием ребенка. Причины врожденной или детской кисты яичка:

  • дисбаланс гормонов у женщины во время беременности;
  • переохлаждение матери;
  • недоношенность;
  • родовые травмы.

Врожденная киста может быть обнаружена прямо в родильном отделении, если новообразование достигло больших размеров. Тем не менее в большинстве случаев она впервые дает о себе знать у подростка, когда киста яичка начинает увеличиваться в ответ на изменение гормонального фона.

Приобретенные кисты придатков яичка у мужчин чаще всего обусловлены:

  • травмами мошонки;
  • переохлаждением половых органов;
  • гормональными нарушениями;
  • инфекциями;
  • воспалительными заболеваниями.

На первом месте стоят травмы мошонки. При ударе возможно нарушение оттока секрета из придатка яичка, в результате жидкость станет накапливаться в выводном протоке. Это же происходит при местном переохлаждении.

Работу половых желез регулируют половые гормоны. Именно поэтому киста яичка в 85% случаев образуется в моменты всплесков гормональной активности – в подростковый период, когда организм только перестраивается, и при наступлении андропаузы, когда резко снижается количество половых гормонов.

Инфекции, передающиеся половым путем, также играют немаловажную роль в развитии кист. Патология может быть спровоцирована заражением хламидиями, гонококковой инфекцией (гонорея), трихомонадами.

Еще одной причиной является воспаление придатка, в том числе и неинфекционного характера. Невылеченный эпидидимит переходит в хроническую форму, а вялотекущее воспаление провоцирует рубцевание тканей семенников.

В результате нарушается отток жидкости и могут образовываться кисты.

Интересно! По статистике, кисты придатка левого яичка у мужчин встречаются чаще, чем новообразование в правом органе. Это обусловлено тем, что левое яичко у большинства мужчин работает активнее и, как правило, больше, чем правое.

Независимо от причин и типа заболевания, необходимо своевременно обратиться к врачу и выявить патологию. Следует помнить, что кисты не рассасываются самостоятельно, поэтому без лечения опухоль не пройдет.

Симптомы

По мере увеличения кисты появляется боль и отечность в мошонке

При кисте яичка у мужчин симптомы следующие:

  • увеличение и заметная отечность яичка;
  • ноющая или тянущая боль в яичке;
  • болевой синдром при сексуальном возбуждении;
  • ощутимый при пальпации шарик внутри яичка.

Одним из характерных признаков является повышенный рост волос на теле. Это связывают с нарушением выработки половых гормонов на фоне образования кист.

Следует отметить, что симптомы появляются не сразу. Киста яичка увеличивается в размере достаточно медленно, поэтому с начала формирования кисты до момента, когда станут заметны признаки и симптомы у мужчин, может пройти несколько лет.

У ребенка младшего возраста дискомфорт отсутствует, но уже в подростковом возрасте может появиться характерная боль.

В редких случаях может происходить разрыв кисты с последующим инфицированием полости. Это происходит при травмах мошонки или воспалительных заболеваниях яичка. В этом случае появляются следующие симптомы:

  • выраженный отек мошонки с одной стороны;
  • острая боль;
  • жар и лихорадка;
  • покраснение мошонки и местное повышение температуры кожи.

При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как инфицирование и разрыв кисты очень опасны.

В целом, любой мужчина, почувствовав тянущую боль  в мошонке, должен как можно скорее посетить уролога и пройти обследование.

Диагностика

Кисту яичка у мужчин диагностировать достаточно легко. В первую очередь врач осмотрит пациента и проведет пальпацию. Киста ощущается как плотный шарик в мошонке, поэтому по пальпации можно поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения делается УЗИ.

На УЗИ киста определяется как однородное образование с четкими контурами, окруженное тонкими стенками. Это обследование позволяет безболезненно определить расположение, размер и даже тип кисты.

Для исключения онкологической природы заболевания врач может назначить МРТ.

Возможные последствия

При острой боли и высокой температуре необходимо срочно посетить врача

Киста правого яичка или придатка у мужчин не является злокачественным новообразованием, но может осложняться разрывом капсулы и инфицированием органа. Это опасные состояния с выраженной симптоматикой – высокая температура, общее недомогание, острая боль. При инфицировании кисты необходима срочная антибактериальная терапия.

Еще одним осложнением является нарушение чувствительности половых органов. Если киста достигает больших размеров, она может сдавливать нервные окончания, вызывая локальную потерю чувствительности. Это осложнение полностью обратимо при удалении кисты.

Киста и бесплодие

Киста яичка может препятствовать отхождению семенной жидкости при эякуляции. Из-за крупных опухолей происходит стеноз семявыбрасывающего протока, в результате эякулят не выходит через уретру. Застой семенной жидкости в яичках влечет за собой снижение подвижности сперматозоидов, но на их количество чаще всего не влияет.

Для решения проблемы бесплодия, которую вызвала киста яичка, у мужчин проводится операция. Стеноз может быть необратим, тогда для зачатия проводится ЭКО, с предварительной экстракцией сперматозоидов.

Методы лечения кисты яичка

Консервативная терапия заключается в применении методов физиотерапии. Киста головки придатка яичка лечится с помощью:

  • УВЧ-терапии;
  • магнитотерапии;
  • электрофореза;
  • парафиновых и грязевых аппликаций.

Эти методы позволяют нормализовать отток семенной жидкости. На начальных этапах развития кисты, когда опухоль еще очень маленькая, физиотерапия позволяет остановить патологический процесс.

Тогда с кистой больше ничего не нужно делать, только наблюдать, периодически делая УЗИ.

Если же после курса физиотерапии киста продолжает увеличиваться в размерах и сдавливает нервные окончания, вызывая болевые ощущения, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности проведения операции по удалению кисты яичка.

Аспирация кисты

Щадящий метод удаления кисты яичка у мужчин – это игольчатая аспирация. Такой метод лечения кисты яичка заключается в проколе капсулы иглой с последующим выведением скопившейся жидкости. Для контроля проведения процедуры используют УЗИ.

Такой метод удаления кисты придатка яичка дает быстрый эффект. Жидкость сразу вся удаляется, киста после процедуры уменьшается в размерах. Так как капсула остается внутри тканей, такой метод имеет один существенный недостаток – высокий риск рецидива.

Склеротерапия

Оперативное вмешательство проводится только под анестезией

В ходе такой процедуры удаления кисты яичка происходит склеивание стенок капсулы. Сначала делается местный наркоз, затем проводится аспирация – киста прокалывается и жидкость отсасывается шприцем. Затем в капсулу вводят склерозирующий препарат, который скрепляет стенки кисты.

Такой метод применяется только при новообразованиях в самих яичках. А вот кисту придатка склеротерапией не лечат, так как высок риск склеивания не только капсулы кисты, но и стенок протоков.

Лапароскопическая операция

Для лечения кисты яичка предпочтительно использовать малоинвазивные методы. Лапароскопическая операция проводится через небольшой надрез, в который вводится трубка лапароскопа. Устройство оснащено режущей петлей и камерой.

Камера выводит изображение на монитор, благодаря визуализации всего процесса хирург может оперативно управлять операцией. Кисту с помощью петли отделяют от придатка или тканей яичка и отсекают, затем на рану накладываются швы.

Преимущество метода – в полном удалении кисты и возможности анализа опухоли. Кроме того, такой метод используется и для удаления кисты придатка яичка.

Народные средства

Операция подразумевает разрез мошонки для удаления кисты. Не каждый мужчина готов лечить кисту яичка таким радикальным методом. Для лечения кисты яичек многие прибегают к народным методам. Однако, они малоэффективны и позволяют лишь на время уменьшить скорость увеличения образования и улучшить отток жидкости.

  1. Насыпать в термос 2 чайных ложки сушеной арники, залить 400 мл воды и настаивать 3 часа. Принимать по 100 мл утром и вечером в течение 10 дней.
  2. Морская капуста. Сушеную морскую капусты измельчить в порошок, затем взять столовую ложку и залить стаканом кипятка. Дождаться остывания и принимать по половине стакана дважды в день.
  3. Заварить 2 столовых ложки аптечной ромашки двумя стаканами кипятка, накрыть крышкой и настаивать час. Полученный отвар смешать с двумя литрами теплой воды и использовать для сидячих ванночек. Принимать ванночки по 20 минут каждый день.

Народные средства не могут полностью справиться с мужскими кистами в яичках, поэтому применяются скорее как вспомогательное средство. Если опухоль небольшая и не вызывает дискомфорта, народные средства можно сочетать с физиотерапией.

Восстановление после операции

От секса некоторое время придётся воздержаться

Зная симптомы и лечение кисты яичка, следует понимать, что операция является единственным эффективным методом лечения. При новообразованиях в яичках также хорошо себя зарекомендовала склеротерапия, однако этот метод имеет ряд противопоказаний.

После удаления кисты яичек мужчинам необходимо время на восстановление. Реабилитация занимает около 3-4 недель. В первые 3-4 дня нужно регулярно менять повязки и прикладывать прохладные компрессы к мошонке для уменьшения послеоперационного отека.

В первые две недели запрещается посещение сауны и бани, горячие ванны, физические нагрузки. Весь срок реабилитации запрещено вести половую жизнь.

Удалить кисту яичка мало, поэтому после успешно проведенной операции после удаления новообразования следует придерживаться рекомендация врача. После реабилитации следует сделать повторное УЗИ. Также специалист может назначить ряд препаратов для поддержки работы яичек.

Профилактика

Выяснив, как лечить кисту яичка, следует обратить внимание на меры профилактики. Не допустить повторного образования кист помогут следующие меры предосторожности:

  • избегать травмирования мошонки;
  • не допускать переохлаждения или перегревания мошонки;
  • отказаться от вредных привычек, так как алкоголь и никотин провоцируют застойные явления в органах таза;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания половых органов.

При появлении дискомфорта и подозрений на кисту яичка следует как можно скорее получить консультацию лечащего врача. Своевременно обнаруженную кисту можно вылечить без операции, ведь если она не прогрессирует и не увеличивается в размере, значит безопасна и требует только наблюдения.



Источник: https://muzhik.guru/bolezni/moshonka-i-yaichki/kista-yaichka-u-muzhchin/

Киста яичка у мужчин

Киста придатка яичка у мужчин: код МКБ-10, симптомы и лечение сперматоцеле

Новообразования мужских и женских половых органов доброкачественной природы диагностируются часто. Причем далеко не всегда врачам под силу определить точную причину патологии. Одно из таких новообразований – киста яичка у мужчин, андрологи называют его сперматоцеле.

Что такое сперматоцеле

Сперматоцеле – патологическая полость, сверху покрытая фиброзной оболочкой и заполненная жидким содержимым. Новообразование может развиваться в самом яичке, его придатке, головке. Жидкий наполняющий кисту секрет состоит из сперматозоидов, жировых телец, семенных клеток. Код МКБ-10 патологии – D29.2 и D29.3.

Помимо сперматоцеле, выделяют эпидермоидные кисты яичка. Диагностируются они редко. Собой представляют патологические полости, внутренняя поверхность которых выстлана плоским многослойным эпителием, содержимое полости представляет собой роговые чешуйки (ороговевшие мертвые клетки кожи).

Киста яичка обнаруживается у 30% мужского населения.

На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно – часто диагноз ставится случайно при проведении УЗИ совершенно по другим показаниям.

Опасности для жизни заболевание не представляет, но может серьезно повлиять (особенно если размеры кисты большие, либо выявлено двухстороннее сперматоцеле) на детородную функцию и потенцию.

Наряду с варикоцеле (варикоз вен семенного канатика), киста придатка яичка считается специалистами опасным состоянием, значительно увеличивающим риск развития мужского бесплодия.

Киста яичка симптомы

С самого начала, когда киста только начинает развиваться, размеры ее не больше горошины, никакие симптомы не проявляются. Заметить новообразование возможно только при внимательном прощупывании или с помощью УЗИ. Мужчина чувствует себя абсолютно здоровым, нет проблем с потенцией, репродуктивной функцией.

Яркая клиническая картина начитает вырисовываться по мере роста сперматоцеле и сдавления им нервных окончаний, кровеносных сосудов. Когда новообразование достигает размеров в диаметре 2-2,5 см, киста яичка симптомы проявляет такие:

  • Увеличение мошонки;
  • Дискомфортные ощущения под яичком, тянущие боли при ходьбе, физических нагрузках, половом акте;
  • Боль внизу живота, чувство его переполненности\вздутия;
  • Отек, покраснение кожи в области расположения кисты;
  • Усиление роста волос на теле\голове – киста может вызывать повышенную выработку андрогенов (стероидные мужские половые гормоны), увеличение их содержания в крови и вызывает развитие гирсутизма;
  • В некоторых случаях, нарушение мочеиспускания – задержка, болезненность;
  • Иногда может повышаться температура, наблюдаться общее недомогание;
  • Киста может перекручиваться – это вызывает сильнейшую боль, лихорадку, рвоту.

Эти признаки не обязательно проявляются все вместе, но уже один-два из них должны настораживать, побуждать к незамедлительному посещению андролога.

Чем опасно сперматоцеле

«Коварство» болезни в том, что часто она имеет вялотекущий характер. Бить тревогу больной начинает, когда уже развиваются осложнения:

  • проникновение в новообразование болезнетворных микроорганизмов – как результат гнойное перерождение сперматоцеле;
  • разрыв оболочки кисты из-за травм – разлитие содержимого в брюшной полости;
  • из-за сдавления протоков киста канатика яичка негативно влияет на качество, жизнеспособность сперматозоидов – развивается бесплодие.

Кроме того, при определенных неблагоприятных условиях существует, пусть и небольшой, но опасный риск – киста может переродиться в злокачественное образование. Поэтому, если заметно усилился рост, сильно болит мошонка, киста стала плотнее – необходимо срочное обследование. Подробнее о последствиях читайте в статье: «Киста яичка: причины и последствия«.

Лечение кисты яичка

Как лечить сперматоцеле и что делать при его обнаружении, может сказать только врач. Сегодня эффективных медикаментозных методов терапии этой патологии не существует.

Нужно внимательно следить за новообразованием. Если киста небольшая (меньше 1,5 см в диаметре), дискомфорта и боли не причиняет, общее состояние здоровья не ухудшается, сперматоцеле не увеличивается – не делают ничего. Мелкие кисты способны рассосаться сами собой, часто помогает также лечение народными средствами.

Источник: https://kistamed.ru/kista-yaichka-u-muzhchin/

Образование кисты яичка у мужчин. Способы лечения и диагностики болезни

Киста придатка яичка у мужчин: код МКБ-10, симптомы и лечение сперматоцеле

Довольно часто среди мужского пола встречается такая патология репродуктивной системы, как киста яичка у мужчин. С одинаковой частотой регистрируется у лиц разных возрастов от младенцев до мужчин пенсионного возраста.

Анатомия новообразования

Киста в мошонке выглядит, как полость, покрытая плотной фиброзной капсулой.

Внутри находится жидкое содержимое, состоящее из:

  • семенной жидкости;
  • сперматозоидов;
  • клеток эпителия;
  • жировых телец.

При тактильном обследовании большой кисты выявляется гладкий, округлый и безболезненный пузырь, который может локализоваться, как около яичка, так и в нём самом.

По международной классификации болезней (МКБ 10) эта патология имеет код D29.2 – доброкачественное новообразование мужских половых органов, а именно яичка.

Классификация и места локализации

Любое образование на мошонке является следствием врождённых аномалий и последствием приобретённых изменений в органе.

По локализации патология может возникнуть на правом или на левом яичке. Также может охватываться область сразу обоих яичек, но это диагностируется реже.

По внутренней структуре кисты в мошонке имеют:

  1. Дермоидное содержимое, состоящее из волос, зубов и костных элементов.
  2. Сперматоцеле – вещество, состоящее из сперматозоидов и семенной жидкости.

Жировую полость на яичках называют доброкачественным новообразованием, или липомой.

Образование по внутренней структуре может быть:

  • однокамерное, состоящее из единой полости;
  • многокамерное, имеющее ячейки и перегородки.

Киста придатка правого яичка может нарушать репродуктивность мужчины.

Дело в том, что из придатка головки яичка сперма поступает в семявыносящий проток. Любое воспалительное заболевание данного анатомического образования затрудняет этот процесс.

Образование сперматоцеле в раннем возрасте

Развитие кисты яичка у детей регистрируется реже, чем у взрослых.

Основными причинами возникновения заболевания считают:

  • аномальное развитие половых органов;
  • изменения гормонального фона.

В некоторых случаях родители новорождённого могут сразу заподозрить наличие патологии. Например, мошонка у мальчика становится непропорциональной, при ощупывании выявляется плотное безболезненное образование.

В связи с гормональной перестройкой организма в период полового созревания, у подростка киста выявляется чаще, чем у ребенка.

Причины появления

Условно принято разделять все причины возникновения патологии на две большие группы:

  • врождённая;
  • приобретённая.

Врождённая киста – это следствие, какой-либо аномалии, которая возникла в результате эмбрионального развития плода. Все, что происходит с матерью во время беременности, прямо отражается и на ребёнке.

Другие причины появления новообразований – это травмы половых органов или воспалительные заболевания.

С увеличением возраста, мужчины становятся более подвержены развитию патологий органов репродукции.

Симптомы кист яичек иногда носят признаки доброкачественных опухолей, и врачу без специальной аппаратуры сложно дифференцировать эти два разных состояния.

Симптоматика

Новообразование проявляется не сразу. Имея малый объём, пациент годами может не догадываться о наличии патологии. Но постепенно, со временем, увеличиваясь в размерах, она начинает вызывать дискомфорт.

Тогда присоединяются следующие, характерные для этой болезни, симптомы:

  • давление в мошонке, сопровождающееся чувством распирания;
  • появляется отечность за счет расширения сосудов и нарушения оттока крови и лимфы;
  • болезненность при эякуляции, то есть семяизвержении;
  • тянущие боли внизу живота.

Способы диагностики

Для постановки диагноза врач сперва проводит осмотр. Визуально можно определить изменённую в форме мошонку.

Пальпаторно определяется плотное, эластичное, безболезненное образование, располагающееся около яичка. Имея малый размер, киста может не определяться и тогда, врач использует дополнительные методы исследования:

  1. МРТ – получение послойных срезов тканей организма с помощью магнитных полей.
  2. Диафаноскопия – метод, основанный на просвечивании мягких тканей лучами света.
  3. УЗИ – исследование внутренней структуры организма при помощи ультразвуковых волн.

Способы лечения

Чтобы избавиться от патологии быстро и без осложнений, лечение кисты проводится комплексно.

Среди способов устранения патологии выделяют:

  • консервативная терапия;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Успешным и гарантированным считается хирургическое вмешательство. Полное удаление капсулы позволяет избежать рецидива патологии.

Терапевтические методы лечения кисты не дают результатов, но на начальных стадиях возможно обратное развитие патологии.

Консервативная терапия является лишь дополнением к основному лечению. Нередко хорошие результаты приносит физиотерапия.

Если не лечить данное заболевание, возможно возникновение осложнений в виде водянки, абсцесса, флегмоны, застоя лимфы и венозной крови.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения оказывают мощное влияние только на начальные стадии заболевания, когда в полости ещё нет большого скопления жидкого содержимого.

Маленькое по размерам образование рассасывается уже после нескольких процедур.

К наиболее распространённым методам физиотерапии относят:

  • парафиновые ванночки;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • озокеритовые аппликации.

Хирургическая операция

Для полного избавления от патологии производится радикальное иссечение полости кисты вместе с капсулой.

  1. Через небольшой разрез врач извлекает образование, скальпелем отделяет его от подлежащих тканей.
  2. Затем накладывает несколько швов, нитки которых могут рассасываться самостоятельно в течение нескольких дней.
  3. Операция проводится под местной анестезией, но иногда удаление кисты придатка яичка у мужчин может осуществляться и под общим наркозом.

В разных клиниках цена на операцию по удалению кисты составляет в среднем от 8 до 15 тысяч рублей. Прайс зависит от медицинских препаратов, методик и инструментов, используемых при хирургическом вмешательстве.

Пункция

Применяется в редких случаях и только при небольших размерах образования.

  1. Как и при склерозировании, благодаря тонкой игле производят опорожнение кистозной полости, остаются спавшиеся стенки капсулы.
  2. Такой способ лечения в большинстве случаев приводит к рецидиву заболевания.

Лапароскопия

Для лечения кисты всё больше используют такой малотравматичный и безопасный метод, как лапароскопия.

  1. Врач делает небольшой прокол в коже и через него вводит специальный инструмент – лапароскоп.
  2. Это малоинвазивное вмешательство, оно не требует больших разрезов в отличие от скальпеля и не оставляет после себя рубцов.

Период восстановления

Послеоперационный период занимает небольшой промежуток времени.

  1. В зависимости от сложности и объёма операции реабилитация может протекать от 14 дней до 1 месяца.
  2. В первые дни требуется постоянный гигиенический уход за свежей раной.
  3. Может потребоваться приём таких лекарств, как антибиотики, анальгетики и противовоспалительные препараты.

Осложнения после операции

После операции возможность появления риска развития осложнений слишком мала. Используемые для лечения методики обладают щадящим действием, ведь размеры операционной раны сводятся к небольшому разрезу или проколу.

Первые сутки пациент может испытывать болевые ощущения, купируют их приёмом анальгетических препаратов.

Лечение народными методами

т

Можно попробовать излечить болезнь народными средствами, но это не всегда оказывается эффективно.

В начальной стадии возможно вызвать обратное развитие патологии за счёт действия фитопрепаратов.

Однако, как показывает статистика, у мужчины киста яичка без операции самостоятельно проходит очень редко.

Тем не менее, стоит упомянуть несколько растений, обладающих ценными лечебными свойствами для мужского пола:

  • кора конского каштана;
  • донник;
  • горная арника;
  • шалфей;
  • дурнишник.

Рецепт отвара для всех растений примерно одинаков, все они завариваются кипятком и настаиваются в течение некоторого времени. После этого пациент принимает лекарство перорально.

Помимо этого, можно изготовить мази на основе трав и наносить их на мошонку в области кисты.

Врачебные запреты

Тератома яичка требует соблюдения некоторых ограничений.

Пациент должен придерживаться следующих правил:

  1. Повышенные физические нагрузки должны быть исключены как до операции, так и после, в период восстановления;
  2. При кисте яичек противопоказаны бани и горячие ванны, к тому же они отрицательно влияют на выработку спермы и жизнеспособность сперматозоидов;
  3. Большой объём образования является абсолютным противопоказанием к занятию сексом. Любое оказанное давление может спровоцировать разрыв капсулы.

Мужчину могут взять в армию с кистой яичка только, если она его не беспокоит и не имеет большие размеры. Но предпочтительней всё же провести операцию по её удалению, чтобы избежать осложнений.

Заключение

Среди заболеваний мужской половой системы киста яичек – не редкость, долгое время она может не проявляться, но при возникновении первых симптомов должны быть приняты меры, направленные на устранение проблемы.

Самостоятельно новообразование не сможет рассосаться и в любом случае потребуется помощь специалистов.

Источник: https://kistabolezn.ru/kista-vnytrennix-organov/kista-yaichkov-u-muzhchin.html

Полное руководство о лечении сперматоцеле (кисты придатка яичка) у мужчин

Киста придатка яичка у мужчин: код МКБ-10, симптомы и лечение сперматоцеле

Киста в яичках (сперматоцеле) чаще всего обнаруживается случайно: во время обследования по поводу простатита, либо мужчина сам нащупывает подозрительное новообразование.

Если оно мягкое и подвижное (киста обычно довольно свободно «ходит» в стороны), то не стоит паниковать – скорее всего, опухоль доброкачественная, но и она может причинить немало проблем.

В статье расскажем, какую опасность может представлять сперматоцеле и в каких случаях его необходимо удалять.

Что такое киста придатка яичка

Под термином «сперматоцеле» в большинстве источников объединяют все кистозные образования, которые могут появляться на галлеровом протоке яичка, на его придатке (киста эпидидимиса, киста головки придатка яичка), а также на семенном протоке.

Придаток яичка – это продолговатое образование, наполненное извитыми канальцами, в которых окончательно дозревают свежие сперматозоиды и утилизируются старые. Орган облегает яичко и переходит в семявыносящий проток. На нем образуется истинное сперматоцеле.

Схема придатка яичка

Сперматоцеле может образовываться справа или слева, изредка бывает на обоих яичках. С левой стороны киста растет быстрее. Чаще всего она обнаруживается в единственном числе, но у некоторых мужчин находят по три и более мелких кист головок придатков обоих яичек.

Норма

Киста придатка

Справа киста придатка в руках у оперирующего хирурга (диаметр 3 см), слева киста поменьше (фото 18+) — http://prntscr.com/sf4bxw.

Причины

Киста придатка яичка может быть врожденной и приобретенной. Врожденные формируются из гидатид. Это доброкачественные новообразования на ножке или без нее, в которых содержатся извитые канальцы (рисунок ниже). Они возникают вследствие особенностей развития половых желез.

Врожденное сперматоцеле заполнено белковой жидкостью без сперматозоидов. По сути, это обычная киста.

Приобретенное (истинное) сперматоцеле возникает из-за закупорки семенных протоков вследствие воспаления органов мошонки или травмы (удар или операция). В результате проходимость канальцев нарушается, начинают формироваться сгустки, которые растягивают стенки протока.

Капсулы этих кист образованы соединительной тканью, а внутри находится жидкость (прозрачная, мутная или молочной консистенции).  В ней можно обнаружить лейкоциты, эпителиальные клетки, сперматозоиды. Такие кисты составляют всего 7% от всех новообразований мошонки.

Сперматоцеле у детей обычно диагностируют в период с 8 до 14 лет. Рост новообразований в данном возрасте вызывается изменением гормонального фона, активной работой половых желез. Второй пик появления сперматоцеле приходится на возрастную категорию после 40 лет, когда снова начинается гормональная перестройка.

Симптомы сперматоцеле

Врожденное сперматоцеле не растет, поэтому не опасно. Приобретенное обычно увеличивается медленно. Оно никак себя не проявляет, пока маленькое, но по мере его роста мужчина начинает чувствовать тяжесть в мошонке, а потом и боли.

Если прощупать яичко, то в верхней его части можно обнаружить мягкий шарик, иногда несколько слившихся (многокамерная киста). Размер может варьироваться от 3 до 30 мм. Киста более 1 см считается крупной.

Внешне большое образование выглядит как вытолщение на мошонке.

Крупные кисты начинают давить на соседние ткани, возникает боль. Она усиливается при половом возбуждении из-за притока крови, а также от физической активности.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович подробнее о причинах, симптомах и лечении сперматоцеле у мужчин

Возможные осложнения

Приобретенное сперматоцеле свидетельствует о нарушении дренажной функции семенных протоков. Наиболее опасными осложнениями является нагноение такой кисты и ее разрыв.

При нагноении сперматоцеле уплотняется, в мошонке ощущается сильная боль, возможно повышение температуры. Если оболочка лопнет, то все гнойное содержимое вытечет в мошонку и яичко, в результате чего разовьется острый орхит, причем двусторонний.

После такого воспаления наступит необратимое бесплодие. Разлитие гноя также может привести к заражению крови.

Сперматоцеле может нарушить проходимость семявыводящих протоков.

Если такое состояние продолжается длительное время, то в результате в тканях яичка (сперматогенном эпителии) произойдут патологические изменения, из-за которых производимые сперматозоиды станут неполноценными.

Самое опасное – это нарушение экспрессии генов (хромосомный набор, который упакован в головке каждого сперматозоида). Процесс не налаживается даже после восстановления проходимости протоков.

Лечение сперматоцеле

Лечение сперматоцеле может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактику выбирает лечащий врач на основании анализов и УЗИ.

Может ли киста рассосаться самостоятельно

В большинстве общеобразовательных источников сказано, что кисты придатков не рассасываются, но в официальной медицинской литературе (https://cyberleninka.

ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-kist-pridatka-yaichka-kak-faktora-obstruktivnoy-azoospermii/viewer) есть сведения, что регресс возможен.

То есть приобретенное сперматоцеле иногда может самопроизвольно пропасть в среднем через 18 месяцев после появления.

Можно ли вылечиться без операции

Радикально избавиться от сперматоцеле можно только хирургическими методами, но если образование не имеет клинических проявлений и не превышает 1 см в диаметре, то врачи выбирают консервативную терапию.

Медикаменты (антибиотики, противовоспалительные средства) применяют для снятия симптоматики (воспаление, боли), а также в рамках подготовки к оперативному вмешательству. Некоторым избавиться от кисты или уменьшить ее помогает прием АСД (биостимулятор Дорогова), сок алоэ, «Лидаза», озокеритовые и парафиновые аппликации.

Лидаза — препарат для лечения тромбоза вен, рубцов, гематом. Цена от 311 рублей

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление сперматоцеле – операция малотравматичная, но требующая от хирурга ювелирной точности, поскольку есть риск нарушить структуру канальцев и протоков яичек. Пациента сразу предупреждают о такой вероятности.

Если мужчина хочет в будущем иметь детей, то ему лучше сдать сперму заранее и заморозить сперматозоиды.

В ряде случаев в плане сохранения фертильности от хирурга мало что зависит, хотя используется мощное оптическое увеличение и микрохирургический инструментарий.

Нужно ли удалять кисту придатка яичка

Хирургическое удаление сперматоцеле требуется только в тех случаях, когда оно достигло в диаметре более 1 см или прогрессирует, вызывает боли, нарушает процесс сперматогенеза, не уменьшается спустя год после обнаружения.

Иссечение кисты придатка яичка (сперматоцелэктомия)

Сперматоцелэктомия обычно производится под местным наркозом. У основания мошонки врач находит семенной канатик и вводит в него 1% раствор лидокаина.

Кожу натягивают, выделяя под ней кисту, затем делают разрез, как на картинке ниже. Разрез может быть выполнен обычным или радиочастотным скальпелем.

Второй вариант предпочтительнее, поскольку почти бескровный, что снижает риск инфицирования.

Через разрез выпускают кисту вместе с яичком (А), накладывают зажимы (Б)

Кадры операции по удалению сперматоцеле

Кисту аккуратно, буквально по миллиметру, отделяют от окружающих ее тканей, как на кадре внизу. Сперматоцеле высвобождается довольно легко.

Затем оставшийся пучок с питающими сосудами перевязывают, натягивают и отрезают (у кисты тонкие голубоватые стенки):

Накладывают швы на придаток, затем погружают яичко в мошонку и ушивают рану:

Удаленная киста

Удаленную кисту обязательно отправляют на гистологическое исследование. Только так можно гарантировать ее безопасность с точки зрения онкологии.

Среднее время операции составляет 125 минут. Затем накладывают сухую антисептическую повязку, надевают суспензорий.

Ускоренное видео операции

Аспирация и склеротерапия

Это малоинвазивный метод, который подходит для пациентов с плохой свертываемостью крови, не планирующих иметь детей (существенно повышает риск бесплодия). Процедура состоит из двух этапов:

  1. Аспирация – откачивание жидкости из кисты через иглу.
  2. Склеротерапия – последующее введение в опустошенную капсулу склерозирующее (склеивающее) вещество, чтобы стенки капсулы склеились и не было рецидива.

В процессе легко можно склерозировать и семенные протоки, поэтому данный метод считается наиболее опасным для фертильности. В качестве склеивающего вещества применяют тетрациклин, фенол, бетадин. Они не токсичны, не вызывают болей, не провоцируют некроз тканей.

После склерозирования на гистологию берут содержимое кисты, хотя некоторые клиники пренебрегают этим правилом.

Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника «АВС», врач-уролог, хирург-андролог Крымкин Юрий Михайлович о видах хирургического удаления кисты придатка яичка

Послеоперационный период и прогноз

В первый день после сперматоцелэктомии пациента отпускают домой. К ране в первые часы необходимо прикладывать завернутый в ткань лед. Через 2-3 дня можно принимать душ, приступать к своей обычной деятельности.

Швы снимут через 7-10 дней. Все это время нужно обрабатывать их антисептиками.

После спинальной или общей анестезии выписывают через 1-4 дня, поскольку остаток дня пациент проводит с ослабленными перебинтованными ногами и мочевым катетером.

Повседневные физические нагрузки не допускаются в течение 2 недель, секс – в течение месяца. Заниматься спортом можно через 2 месяца (бег, средние веса в спортзале). Рекомендуется дождаться результатов контрольного УЗИ, на которое вызовут через 2,5-3 месяца – период полной реабилитации. Сдавать спермограмму имеет смысл спустя год после операции.

Что касается результатов, то после иссечения кисты боли проходят у 94% пациентов. Склеротерапия является более щадящей операцией, но после нее случаются рецидивы и длительно сохраняются постоперационные боли.

Сравнительная характеристика различных методов удаления кисты придатка

Можно ли мастурбировать после операции сперматоцеле

Мастурбировать после операции нельзя минимум месяц, поскольку приток крови к мошонке может вызвать расхождение швов, воспаление, образование новой кисты. После удаления острого сперматоцеле (с нагноением) воздержание необходимо соблюдать не меньше месяца.

Последствия и осложнения после операции

Возможные осложнения после операции:

  1. Нагноение раны, расхождение швов, повышение температуры.
  2. Постоянные тазовые боли.
  3. Кровотечение.
  4. Гематомы в мошонке.

Если рана опухла и покраснела, необходимо обратиться к врачу, так как неизвестно, насколько глубоко проникло воспаление. Возможно, потребуется раскрыть и дренировать рану. При кровотечении нужно приложить холод, придавить шов пропитанным антисептиком тампоном на 2-3 минуты.

Инфекционные осложнения случаются редко. В основном по вине самого пациента. Сложнее обстоит дело с механическим повреждением семенных протоков. Подобное происходит в 17% случаев.

Берут ли в армию с кистой придатка яичка

При наличии доброкачественного новообразования яичка призывник может получить отсрочку на время лечения. При рецидиве дают освобождение и военный билет.

Если он отказывается от операции, то врачи будут судить о его годности к службе по состоянию здоровья к моменту следующей комиссии. Обычно утверждают категорию «В» (ограниченно годен) и отпускают в запас.

Однако на форумах обсуждают случаи, когда юношей с кистой объемом менее 100 мл призывали на службу (https://www.ga.ru/forum/topic/23381-kista-pridatka-levogo-yaichka/).

Ответ эксперта сайта https://pravoved.ru/question/2106891/:

Стоимость удаления кисты придатка яичка в клиниках

Примеры цен на иссечение кисты придатка яичка:

  • Москва: «Скандинавия» − 32 тыс. руб., «МедЦентрСервис», аспирация − 9200 руб., «МедикСити» − 15 тыс. руб.
  • Ярославль: «РЖД-Медицина» − 5500 руб.
  • Тверь: Больница скорой медицинской помощи – от 3 тыс. руб.

Цены указаны за удаление одной кисты.

Отзывы об операции

Судя по отзывам на форумах, мужчины предпочитают перепробовать все консервативные методы, прежде чем решиться на операцию. Многим она дается довольно болезненно.

Форум https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=4526&start=100):

Многие врачи не советуют своим пациентам паниковать. Мнение одного из специалистов приведено ниже (на основании данных УЗИ задавшего вопрос мужчины):

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.