Кожный зуд при явлениях застоя желчи, или холестаза

Содержание

Симптомы при застое желчи и способы лечения – Сайт о грыжах и их лечении

Кожный зуд при явлениях застоя желчи, или холестаза

Застой желчи (холестаз) — серьезное нарушение работы печени и желчного пузыря. Патология характеризуется сокращением объема желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку. Рассмотрим подробнее провоцирующие факторы, симптомы и методы лечения застоя желчи.

Причины

Выделяют следующие причины застойных явлений в желчном пузыре:

  • неправильное питание, присутствие в рационе большого количества жирной и острой пищи;
  • соблюдение строгих диет;
  • длинные перерывы между приемами пищи;
  • резкое изменение привычек питания;
  • перенесенный стресс;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • наличие заболеваний или патологий обменной системы — ожирение, сахарный диабет;
  • обострение болезней пищеварительной системы — язвы, гастрита, панкреатита;
  • инфекционное поражение кишечника;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в частности антибиотиков;
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные патологии желчного пузыря;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность.

Симптомы

Застой желчи у взрослого и у ребенка сопровождается одними и теми же симптомами:

  • болевые ощущения, локализированные в правом подреберье;
  • появление горечи в ротовой полости;
  • увеличение размеров печени;
  • наличие признаков расстройства пищеварения;
  • слабость и вялость;
  • пожелтение кожных покровов.

Терапия

Для эффективного лечения застоя желчи необходим комплексный подход, который включает не только прием медикаментозных препаратов, но и некоторые ограничения в питании и применение народных средств.

Диета

При подозрении на застой желчи в протоках или желчном пузыре необходимо придерживаться определенных правил питания. Это не только избавит от проблемы, но и предупредит ее повторное появление.

Диета при холестазе заключается в следующем:

  • Регулярное употребление растительных масел (оливковое, кукурузное, подсолнечное). Они положительно воздействуют на работу желчного пузыря. Для достижения желаемого эффекта растительные масла необходимо употреблять ежедневно в составе салатов и других блюд.
  • Авокадо. Овощ отличается высокой жирностью и очень полезен для людей с проблемами с желчным пузырем. Для улучшения самочувствия достаточно ежедневно съедать около 30—50 г авокадо.
  • Фрукты и овощи. При холестазе полезны те продукты, которые отличаются высоким содержанием витамина С. Это апельсины, лимоны, клубника. Из овощей самыми полезными считают капусту, свеклу, шпинат, укроп. В то же время следует отказаться или максимально ограничить употребление картофеля, фасоли, гороха. Они усугубляют все неприятные симптомы, которые появляются при застоях желчи.
  • Куркума. Обладает выраженным желчегонным эффектом. Куркуму можно включать в состав всех ежедневных блюд.
  • Цикорий. При обострении холестаза рекомендуется отказаться от кофе. Его заменяют цикорием, который снижает вязкость желчи.

Применение трав

Лечение застоя желчи в желчном пузыре можно проводить при помощи трав. Самыми популярными считаются:

  • Кукурузные рыльца. Для приготовления целебного настоя в термос засыпают столовую ложку растительного сырья, заливают кипятком в количестве 240 мл. Лекарство должно настаиваться в течение часа, после чего его нужно процедить и употреблять перед основными приемами пищи. За один раз следует выпивать 80 мл жидкости.
  • Зверобой. Отвар из этого растения обладает желчегонным и противовоспалительным действием. Чтобы вылечить холестаз, необходимо одну ложку зверобоя залить 240 мл кипятка и поставить на маленький огонь на 15 минут. Когда жидкость остынет, ее процеживают и принимают по 40 мл три раза в сутки.
  • Смесь зверобоя и бессмертника. Травы смешивают в равных пропорциях. Ложку полученного сбора заливают 260 мл кипятка. Смесь кипятят в течение 10 минут. После остывания жидкости ее процеживают и принимают по 55 мл трижды в сутки.
  • Одуванчик. Для лекарства понадобятся корни растений с желтыми цветками. Ложку измельченного сырья заливают водой в количестве 270 мл и кипятят в течение 15 минут. Процеженную жидкость принимают по 130 мл перед едой.
  • Перечная мята. Ложку листочков заливают 220 мл кипятка и держат под закрытой крышкой 30 минут. Полученный настой употребляют в течение дня небольшими порциями.

Лесная земляника

Лесная земляника является достойной дополнением к препаратам от застоев желчи. Для достижения положительного результата необходимо приготовить настой. Для этого используют веточки вместе с корнями и листьями, заготовленные в период цветения. Землянику заливаю кипятком и настаивают как обычный чай.

Можно использовать сушеные плоды лесной земляники. Ложку растительного сырья заливают 470 мл кипятка. Настой должен настаиваться в термосе в течение 2 часов, после чего его можно принимать. Для лечения употребляют по стакану чая трижды в сутки.

Свекла

Можно эффективно лечить застой желчи при помощи свеклы. Овощ помогает предотвратить образование камней в желчном пузыре и при регулярном употреблении снабжает организм большим количеством витаминов и минералов.

Для достижения лучшего эффекта свекольный сок рекомендуют комбинировать с огуречным и морковным в пропорции 1:2:2. Начинать лечение следует с дозы 1 чайная ложка. Постепенно количество выпитого сока увеличивают до 120 мл в сутки.

Перед приготовлением целебной смеси рекомендуется предварительно отжать свекольный сок. Его желательно 2 суток подержать в холодильнике, чтобы удалить вещества, вызывающие спазм сосудов.

Лечение соками противопоказано людям с патологиями почек или язвенной болезнью.

Остальным рекомендуется принимать овощные коктейли курсами в 2 недели, проводя 14-дневные перерывы.

Для улучшения оттока желчи можно использовать свекольный сироп, который готовят по следующему рецепту. Очищенный корнеплод среднего размера нужно нарезать мелкими кусочками. Варить в небольшом количестве воды на маленьком огне, пока жидкость в кастрюльке не начнет загустевать. Полученный сироп принимают по 50 мл трижды в сутки. Курс лечения составляет 10 дней.

Минеральные воды

Минеральная вода — это широко известное средство, применяющееся для очистки печени и желчного пузыря. Рекомендуется использовать именно лечебные воды, а не столовые, которые можно легко найти в обычном магазине.

Такая минеральная вода благотворно сказывается на микрофлоре кишечника, выводит из организма токсины и тяжелые металлы, нормализует обмен веществ. Однако перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных эффектов из-за неправильного приема.

Для устранения застоя желчи лучше всего выбирать слабо или умеренно минерализованную воду. На ее упаковке должно быть указано, что она рекомендована для стимуляции желчеотделения. Самыми популярными марками, применяемыми для этой цели, считаются Боржоми, Таллинская, Ессентуки 17.

Минеральную воду рекомендуется пить по 400 мл за двадцать минут до утреннего приема пищи. Перед употреблением ее обязательно подогревают до 40 градусов на водяной бане. На протяжении дня рекомендуется выпить еще 2 стакана минеральной воды. Курс лечения составляет 7 дней, после которой в обязательном порядке делают 2-недельный перерыв.

Сок квашеной капусты

Сок капусты не только богат аскорбиновой кислотой (витамином С), но и обладает выраженным желчегонным эффектом. Его рекомендуется употреблять в период обострения холестаза и для его профилактики. Сок квашеной капусты в начале лечения принимают по столовой ложке в сутки, но постепенно увеличивают дозировку до 300 мл.

Весь объем целебного напитка рекомендовано разделить на несколько порций и принимать за полчаса до еды. Курс лечения обычно составляет 2 месяца, после чего делают перерыв.

Сок квашеной капусты характеризуется рядом противопоказаний. Его запрещено принимать при язвенной болезни, повышенной кислотности желудка, артериальной гипертензии, патологиях почек, аритмии.

Шиповник

На основе шиповника производят множество препаратов, обладающих желчегонным, общеукрепляющим и очищающим действием. Чтобы самостоятельно осуществить лечение в домашних условиях, рекомендуется использовать такой рецепт:

  1. Две ложки плодов шиповника необходимо измельчить в ступке и переложить в термос.
  2. В емкость также заливают 210 мл кипятка. Настой будет готов только спустя 12 часов.
  3. Полученное лекарство принимают по 100 мл трижды в сутки перед едой.

Самостоятельно приготовленный настой из плодов шиповника мягко стимулирует отток желчи. Также он благотворно сказывается на работе всей пищеварительной системы. Но стоит не забывать, что это лекарство содержит большое количество органических кислот.

Поэтому для сохранения зубной эмали его рекомендуют пить через соломинку.

Народное лечение застоев в желчном пузыре считается достаточно эффективным. Применение большинства рецептов возможно для больных любого возраста. Перед началом самолечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник:

Как лечить застой желчи

Желчь — среда организма, помогающая пищеварению. Чем грозит застой желчи, причины его возникновения, симптомы, а также методы лечения — читайте далее.

Застой желчи (Холестаз) — процесс, при котором происходит блокирование потока желчи. Производимая клетками печени желчь необходима для переваривания жирной пищи и усвоения жирорастворимых витаминов.

 Название этой болезни происходит с латыни. Холестаз переводится как «застойная желчь». В этом и заключается холестаз – остановка потока желчи в организме.

Встречается эта болезнь у детей и беременных женщин.

Почему происходит застой желчи

Желчь вырабатывается в печени клетками – гепатоцитами. Выделение желчи этими клетками — непрерывный процесс. Печень производит от 500 до 1000 миллилитров (мл) желчи в сутки, а желчный пузырь рассредоточивает на хранение желчи от 30 до 50 мл., но уже плотной концентрации. Иногда происходит застой желчи.

Сбой процессов выработки и хранения желчи происходит из-за:

  • Нарушения режима питания
  • Ожирения или сахарного диабета
  • Отсутствия активного образ жизни
  • Злоупотребление алкоголем и курением
  • Хронического холецистита
  • Злоупотребления черным кофе

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Симптомы застоя желчи

Желчь начинает накапливаться в желчном пузыре и как результат — возникновение застоя желчи. Определяют застой симптомы. Выражаться могут в нарушении функционирования пищеварительной системы:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Неприятная отрыжка и запах изо рта

При нарушении желчевыводящей системы происходит:

  • Горечь во рту
  • Кожный зуд
  • Лёгкая желтизна кожи

Возникшие боли в правом подреберье с усилением в спине, а так же бессонница — явные симптомы.

Застой желчи в организме. Топ 6 уязвимых органов

Лечение застоя желчи зависит от места локализации. Органы по-своему реагируют на застой желчи. Среди них есть наиболее уязвимые.

Застой желчи в печени — № 1

Слабая печень — главная причина проблем со здоровьем. У эмоционально чувствительных людей слабая печень, хотя сбалансировано питаются и принимают лекарство регулярно.

Перегруженность печени и застой — общие проблемы. Очищение печени, выполнение ежедневных утренних упражнений помогает избежать лечения острого гепатита, острого конъюнктивита, острого тонзиллита.

Печень упорно трудится, чтобы фильтровать нашу кровь с 1 до 3 часов утра во время нашего сна. Рано утром упражнения помогают переместиться крови из печени в циркуляционную систему.

Источник: https://nrb2.ru/anatomiya/simptomy-pri-zastoe-zhelchi-i-sposoby-lecheniya.html

Холестатический зуд – клинический симптом желчного застоя в организме

Кожный зуд при явлениях застоя желчи, или холестаза

Холестатический зуд в непрофессиональных источниках нередко называют следствием холестаза, понимая под термином отдельное заболевание. Однако застой желчи в организме, вызванный нарушениями в любом сегменте билиарного тракта или даже гепатобилиарной системы, – это синдром, спровоцированный другими нарушениями.

Его могут вызывать торможение биосинтеза или препятствия к прохождению специфического секрета печени по желчным протокам. Желтуха, называемая вторым клиническим признаком, может отсутствовать, как и цитолиз.

Механизм развития холестатического синдрома протекает по трем сценариям, а кожный зуд может быть проявлением других заболеваний, то есть вообще не быть связанным с накоплением желчи в организме.

Виды холестаза

Холестатический зуд и характерное окрашивание кожных покровов, именуемое в просторечье желтухой – два основных клинических симптома, развивающиеся у 4/5 пациентов с диагностированным наличием синдрома.

Состояние считается установленным не на основании этих признаков, а после проведения лабораторных и аппаратных исследований, потому что пятая часть пациентов не испытывает зудящих ощущений и не окрашивается в характерные оттенки.

Единой классификации состояния в клинической практике не выработано. Его характеристика и дифференциация проводится по разным категориям:

  1. Механизм проявления насчитывает три основные формы – диссоциативную, при которой в желчи уменьшается содержание необходимых компонентов, парциальную – с общим снижением желчного синтеза в клетках печени, и тотальную, когда полностью прекращается поступление биологической жидкости в кишечник.
  2. По симптоматическим признакам холестатический синдром может различаться: выраженной иктеричностью кожного покрова и ее отсутствием (желтушная и безжелтушная форма), сопровождаться цитолизом или протекать без него. У небольшой части пациентов отмечено протекание негативного состояния и без холестатического зуда, хотя этимология термина прямо указывает на их взаимосвязи.
  3. Разграничение на острую и хроническую формы при холестазе происходит по выраженности симптоматики и характеру ее течения. Спонтанное проявление с четко диагностируемыми симптомами указывает на острый период, однако, может быть и приступом обострения при хроническом состоянии, в которое заболевание перешло незаметно для пациента.
  4. На внутри– и внепеченочный синдром делят по локализации основного сбоя в билиарном тракте. Первый провоцируется нарушениями выведения или синтеза непосредственно в желчных капиллярах, развитие внепеченочного происходит в системе желчевыведения и желчеоттока в билиарной системе вне места продуцирования.
  5. По форме холестаз делят на функциональный (желчь не только встречает затруднения в прохождении привычного пути, но и изменяется в составе), клинический (с накоплением компонентов в крови) и морфологический, сопровождаемый массивной гибелью клеток печени из-за скопления желчных компонентов внутри экзокринной железы.

Частота проявления зуда при холестазе обусловлена присутствием в составе специфического секрета печени раздражающих, цитотоксичных желчных кислот и пигментов. Давно и убедительно доказана прямая связь между двумя самыми крупными органами в открытой системе человеческого тела. Утрата печенью способности к их трансформациям, преобразованию и экскреции через выделительную систему неизбежно отражается на кожном органокомплексе. Основной причиной холестатического зуда считается проникновение билирубиновых фракций в гуморальные жидкости. Их аномальное скопление вызывает кожные реакции – пожелтение и стремление к расчесыванию.

Особенности развития зуда

Кожа – самый большой органокомплекс человека, вторую позицию после него в рейтинге по величине занимает печень.

В функции кожного покрова входит обеспечение равновесия между телом человека и внешней средой, стабилизация внутренних процессов, происходящих при поддержании нормальной жизнедеятельности.

Заболевания экзокринной железы непременно сопровождаются появлением симптоматики на верхнем дермальном слое. Ее характер и продолжительность зависят от механизма развития патологии, задействования в патологическом процессе других органов и систем.

Вариабельный характер проявления многое скажет внимательному взгляду профессионального гепатолога, хотя иногда внешнюю картину легко спутать с другими заболеваниями:

  • темные окологлазные круги и землистый цвет лица – нехарактерные особенности любого системного заболевания, сопровождающегося значительными отклонениями от физиологического состояния;
  • печеночные пятна – не всегда означают патологии печени, иногда это – следствие возрастных нарушений в выработке меланина;
  • геморрагическая сыпь – вторичное явление при болезнях экзокринной железы, наступающее при поражениях сосудистой системы, первичное, если они связаны с непосредственной деятельностью сосудов;
  • липидные бляшки могут появляться и при активизации вируса герпеса, а не только быть свидетельством нарушения липидного обмена от деятельности гепатотропных вирусов;
  • крапивница (мелкая сыпь) появляется при аллергической реакции, которая может быть вызвана присутствием в кровеносном русле желчных кислот или употреблением медикаментов;
  • экзема на коже при патологиях жизненно важного органа вызвана значительным развитием болезни, затронувшим деятельность нервной системы;
  • иктеричность кожного покрова – характерный признак нарушения условной нормы содержания в крови билирубина, но иногда не проявляющийся симптом в безжелтушной форме.

Зуд, испытываемый пациентом, связывают не только с наличием в крови желчных кислот, но и с мальабсорбцией необходимых жиров и витаминов. Это явление закономерно наступает при отсутствии в тонком кишечнике специфического желчного секрета, необходимого для переваривания пищи.

Клинические исследования показали, что прямой зависимости между концентрацией ЖК в гуморальной жидкости и степенью проявления холестатического зуда не обнаружено.

Интенсивность проявления симптома и его проявление на разных стадиях может зависеть от болезни, диагностированной у пациента, локализацией сбоя в системе желчевыведения и желчеоттока.

Но желтуха и невыносимое раздражение, приводящее к расчесам и обостряющееся в ночное время, не всегда сопутствуют друг другу, хотя и считаются основными признаками патологий производства, использования и выведения специфического печеночного секрета.

Спорные моменты

Возникновение холестатического зуда еще недавно (об этом можно догадаться по термину, принятому в употреблении для обозначения одного из симптомов холестатического синдрома) ассоциировалось только с присутствием в крови токсичных желчных кислот. Однако в пользу присутствия других провокаторов негативной симптоматики говорят обнаруженные в ходе изучения спорные моменты. Они не противоречат основным постулатам, но требуют дополнительного рассмотрения проблемы:

  • не обнаруживается прямой взаимосвязи между концентрацией ЖК в крови и степенью интенсивности негативных ощущений;
  • иногда наблюдается отсутствие кожной реакции при значительном содержании цитотоксичных кислот в гуморальных жидкостях и выраженном холестазе, диагностируемом по другим внешним признакам и исследованиям;
  • при некоторых заболеваниях отмечается исчезновение симптоматики, хотя остальные признаки, отмеченные в анализах, и препятствия деятельности билиарного тракта не только сохраняются, но и увеличиваются.

В пользу дополнительного провокатора говорит и результативность лечения. Иногда появление зуда при холестазе можно купировать неспецифическими мероприятиями, вроде теплой ванны, кремов и мазей.

Чаще случается, что привычные меры и даже антигистаминные препараты не оказывают никакого действия на облегчение состояния пациента. С ладоней и стоп зудящие ощущения распространяются на места соприкосновения с одеждой, а затем отмечаются на бедрах и животе.

Обостряясь в ночное время, он становится причиной нарушений сна и бессонницы.

Вероятные поводы к возникновению

Появление холестатического зуда, по мнению ученых, связано не только с ЖК, но и с другими биохимическими соединениями, обладающими патогенными свойствами, например, с эндогенными (производимыми в организме), опиоидами или лизофосфатной кислотой. Отсюда невозможность лечения привычными средствами и эффективность антагонистов опиоидных рецепторов, витаминов и иммуностимуляторов.

Причинами негативных ощущений выступают сбои в желчепродукции и желчеоттоке, но они появляются при различных заболеваниях. Тогда кожный симптом, классифицируемый как холестатический, опосредованно выступает следствием раздражителей или трансформаций:

  • аллергической реакции – при воспалении паренхимальной ткани от действия вируса, бактериальной инфекции, паразитарной инвазии печени;
  • аутоиммунной – когда негативные изменения в клетках достигли такой степени, что иммуноциты не воспринимают ее как часть собственной системы;
  • токсической – при перманентном или однократном мощном воздействии отравляющих соединений (алкоголя, солей тяжелых металлов, агрессивных химических соединений, лекарственных препаратов);
  • обменные нарушения – наследственные патологии, приобретенные – гиперхолестеринемия;
  • изменение состава желчи под действием неправильного образа жизни, развитие ЖКБ, как следствие избыточного содержания пищевых соединений в еде, образование конкрементов и закупорка желчных протоков при их миграции.

Было бы ошибкой связывать появление зуда при заболеваниях печени только с холестазом и протеканием гепатита С, как это делают некоторые авторы.

Гепатит С – только один из возможных инфекционных провокаторов симптома, в то время как холестаз – это общий термин для обозначения симптомокомплекса (или синдрома), протекающего при разных заболеваниях и отличающегося вариабельностью.

Лечение зуда при холестазе требует вдумчивого подхода, учитывающего основные причины развития. Самым оптимальным является не симптоматическое устранение, а терапия основного заболевания. Его устранение неизменно приводит к исчезновению дискомфорта.

https://youtu.be/TKsfZxoyAX0

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/holestaticheskij-zud.html

Кожный зуд при явлениях застоя желчи, или холестаза

Кожный зуд при явлениях застоя желчи, или холестаза

Холестаз (застой желчи) является  не  таким уж  и  редким  состоянием. Он  может  возникать при   развитии  заболеваний  желчевыводящих  путей и  печени,  которые  непременно  ведут  к обструкции  внепечёночных  желчных  путей и  нарушается  выделение  желчи.

Одним  из  самых  неприятных  и  мучительных  симптомов  при  данной  патологии  становится  кожный  зуд. Это  проявление  может  иметь  несколько  степеней  интенсивности: от  лёгкой  до  тяжёлой. При  тяжёлой  степени  зуда  пациенты  не  могут  вести  нормальный  образ  жизни,  качество самой  жизни  резко ухудшается.

На  данный  момент  нет   чётко  изученного  представления,  почему  всё-таки  возникает  зуд  при  холестазе. Из  основных  гипотез (причины  кожного  зуда)  можно  выделить  возбуждение  опиоидных  рецепторов, а также  накопление  желчных  кислот.

Действие  желчных  кислот

При  накоплении  желчных  кислот  в  кожных  покровах  происходит   появление   зуда. Этот  факт   был  отмечен  во  многих  исследованиях. Однако  существуют альтернативные  моменты,  которые,  впрочем,  не  противоречат основной  теории  о   воздействии  желчных  кислот  на  кожу:

  • зуд  может  отсутствовать  даже  при  наличии  холестаза и  высоком  уровне  желчных  кислот  в плазме  крови;
  • зуд  может  уменьшаться  и  совершенно  случайно  при  присутствии  холестаза и  плохих  анализов  крови;
  • недостаток  между  соотношением интенсивности  кожного  зуда  и   уровнем  желчных  кислот.

Участие  эндогенных  опиоидов  в формировании кожного зуда

Патогенез  кожного  зуда  всё  больше  связывают  с воздействием  данных  веществ. При  назначении лекарственных  средств,  являющихся  производными  опиатов, могут  вызывать  усиление  кожного  зуда,  даже  у здоровых  людей.

Важным  фактом  становится  то,  что  при  заболеваниях  печени  хронического  течения  происходит  увеличение  синтеза  собственных   опиатов  организма,  что   приводит  к усилению зуда. Если  применять  в качестве  лечения  антагонисты  опиоидных  рецепторов,  происходит   значительное  уменьшение  зуда.

Особенности  влияния  лизофосфатидной  кислоты (ЛФК)  на  кожный  зуд

При  появлении  холестатического  зуда  в анализах  крови   определяется  увеличение  уровня  ЛФК.

Как лечить  кожный  зуд  при  холестазе?

Однозначным  ответом  станет  совет  по  лечению  основного  заболевания желчевыводящих  путей  и  печени. Если   печёночная  обструкция запущена и  нельзя  провести основную  терапию,  проводится   желчный  дренаж  с устранением   билиарной  гипертензии. После  данной  процедуры  значительно  снижается  или  исчезает  кожный зуд.

При   других  формах  холестаза,  к примеру,  при  внутрипечёночном можно  воспользоваться   лекарственными  препаратами,  которые   прекрасно  устранят  зуд.

В  клинических  исследованиях  достаточно  тяжело  оценить  эффективность   того  или   иного  метода лечения,  поскольку  уменьшение зуда  или  любое  его  изменение  является  субъективным  ощущением.

Несмотря  на  это,  в арсенале  современных  учёных  имеется  аппаратура,  способная измерить  интенсивность  кожного  зуда.

В  большинстве  своём  проводимые  исследования  на  данный  момент  не  являются  крупномасштабными  и  используют  различные  шкалы  для  определения  интенсивности  зуда,  поэтому  сравнивать  их  друг  с  другом  не  совсем  корректно.

Зуд   во  многих  случаях  может  купироваться  посредством  мероприятий  неспецифического  характера. Только так  можно  лечить   зуд  лёгкой  степени  тяжести, на другие   степени  тёплые  ванны,  успокаивающие  средства  и  смягчающие  кремы  и  мази  могут  просто  не  подействовать. В  более  тяжёлых  случаях  пользуются  иными  методами  лечения,  которые  мы  кратко  представим ниже.

Лечение кожного  зуда  производными  желчных  кислот

При умеренном  и  тяжёлом  холестатическом  зуде  достаточно   эффективны холестипол и холестирамин. Эти  препараты  имеют  высокую  степень  безопасности и  действенности  по  результатам   клинических  испытаний.

Действие  этих  лекарственных  средств  основано  на  связывании  анионов  вредных  соединений в  просвете  кишечника. Сами лекарства  не  всасываются и  не  абсорбируются.

Кроме  того,  лекарственные  средства  данной  группы   содействуют  задержке и  связыванию  90%  желчных  кислот.

Кроме  того,  препараты  могут  уменьшать  зуд и  нехолестатического  плана,  к примеру,  при   почечной  недостаточности  и  уремии,  полицитемии.  Холестирамин  используют  в дозе  от  4  до  16  г  в сутки.

Лечение   препаратами  желчных  кислот   достаточно  неприятно,  потому  что   сами  лекарственные  средства  очень  неприятны  на  вкус. При  этом  они  могут  вызывать  запоры  и   усиливать  всасывание  многих   медикаментов (дигоксин,  пропранолол, варфарин,  диуретики).

Стоит  отметить,  что  секвестрант  желчных  кислот холесевелам  не  показал   должной  эффективности  по  сравнению  с плацебо.

Применение  рифампицина

Холестатический  зуд  может  быть  уменьшен  и  при  использовании   рифампицина – об  этом  свидетельствуют  многочисленные  исследования. Для развития  эффекта  препарат  необходимо  принимать  по  300 – 600  мг  в сутки.

Рифампицин   усиливает   процессы в клетке,  в результате которых разрушаются  желчные  кислоты.

Обычно  рифампицины не  назначаются   при  холестатическом  зуде,  потому  как  могут  вызывать  токсические  состояния  в виде  гепатита и  тяжёлой  идиосинкразии.

Антагонисты  опиодных  рецепторов  и  их применение

Часто  используется   парентеральный  налоксон,  налмефен в виде  таблеток  и   пероральный налтрексон. Зуд  при   их  применении  значительно  снижается. Исследование   этих  препаратов  показало,  что   зуд  у  пациентов  уменьшился  на  27%.

Также  в исследовании  контролируемом  плацебо эффективность  антагониста  опиоидных  рецепторов  составила 54%  против  8%  плацебо. Кроме  того,   наблюдалось  и  стойкое  уменьшение  зуда в  течение  2 месяцев в рамках   третьего  исследования.

При  всём этом  данные  препараты  хорошо  переносятся. В основном  синдром отмены  возникает при   приёме налмефена,  который  на  сегодняшний  день  применяется  только  в экспериментах. Синдром  отмены  можно   прекратить  путём  острого  парентерального  введения налоксона,  а затем  уже  перейти  на   пероральное  применение.

Из   других  побочных  эффектов  выделим  ещё  и  внезапное  возникновение  и усиление  болевого  синдрома при  наличии  у пациента болей любого  характера. Этот  болевой  синдром  не контролируется.

Лечение  кожного  зуда: препараты  урсодезоксихолевой  кислоты (УДХК)

УДХК  является природным  веществом  и   входит  в группу   желчных  кислот.  Считается,  что  её  эффект  вызван  конкурирующим  взаимодействием с эндогенными  желчными кислотами.

Её действие  на  кожный  зуд до  сих  пор  чётко  не  выяснено.  Проводившиеся   исследования  не  выявили снижения  зуда  при  приёме  данных  препаратов в малых  дозах.

  При использовании  УДХК  в высоких  дозировках отмечалось  значительное  облегчение  симптомов зуда.

Использование  иных  средств  для  лечения  холестатического  зуда

Зуд   уменьшается  при  комплексной  терапии  колхицином  и  метатрексатом. Эффективным   оказался  и  фенобарбитал  в отношении  зуда. Ингибиторы  обратного  захвата  серотонина,  такие  как  сертралин, положительно  влияли  на   снижение  симптомов  кожного  зуда.

Проводилось  исследование  и   по  использованию  ультрафиолетовых  лучей типа  В,  которое показало  положителньый  эффект  от  данной  методики.  Объяснить  с точностью  механизм  данного  явления  не  представляется  возможным,  но существует  мнение.

  Что  под  воздействием  ультрафиолета  происходит  нарушение  чувствительности  кожи  к различным  веществам,  приводящим  к зуду.
Помимо  физического  метода  использовался  также  и  пропофол,  который  является  седативным  анестетиком. Препарат  вводился  внутривенно  и  вызывал  уменьшение   зуда.

Действие  препарата  объясняется  влиянием  на   рога спинного  мозга.

Трансплантация  печени и  кожный  зуд

При некупируемом    кожном  холестатическом  зуде тяжёлой  степени,  при  неэффективности  консервативных  методик  и   методик   оперативного  характера назначается  трансплантация  печени.

Симптом  является  относительным  показанием  для   данного  хирургического  вмешательства. Новая правильно  функционирующая  печень  избавит  пациента  от  постоянного  и  невыносимого  кожного  зуда.

Выводы

  1. При  появлении  кожного  зуда  холестатического  происхождения необходимо лечить  основное  заболевание печени;
  2. Ещё  не  определено   окончательное  оптимальное  лечение  зуда. Лечение  подбирается  по степени  интенсивности  зуда  и  его  тяжести.  При  зуде  лёгком  используются тёплые  ванны,  смягчающие  препараты,  антигистаминные  средства. При  среднетяжёлом  зуде и  неэффективности  терапии  при  зуде  лёгкой  степени  используются  холестирамин,  холестипол. При  отсутствии  эффекта  на  эти  лекарственные  препараты  используется  рифампицин. Антагонисты  опиоидных  рецепторов  используются  при  зуде  тяжёлой  степени тяжести.
  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=4701

Причины зуда кожи при заболевании печени

Кожный зуд при явлениях застоя желчи, или холестаза

При различных заболеваниях систем и органов организмы начинают проявляться определенные признаки. Зуд кожных покровов может свидетельствовать о разнообразных отклонениях. Очень часто зуд кожи возникает на фоне поражения печени. Печень выполняет много функций.

Так, железа принимает активное участие в процессе пищеварения, обмена веществ, распределения гормонов, витаминов, белков. Основной функцией органа считается очищение и защита всего организма от токсинов, тяжелых металлов, ядов. Ежедневно через железу проходит до ста литров крови, которая очищается.

Если печень не успевает нейтрализовать и вывести токсины, развиваются болезни. Одним из признаков поражения печени является кожный зуд. Почему же он возникает, и как с ним бороться?

Основные причины кожного зуда при болезнях печени

Зуд кожи вызывает достаточно большой дискомфорт у человека. Он бывает общим и местным. В первом случае наблюдается зуд всего тела. Местное же поражение кожи характеризуется симптоматикой на отдельных участках тела. Кожный зуд, в основном, вызывают воспалительные процессы в организме, грибковые поражения, интоксикация, отравление, болезни печени, почек, желчевыводящих протоков.

Очень часто зуд кожных покровов провоцирует обструкция желчевыводящих путей любого характера. Так, самым распространенным заболеванием с проявлением зуда кожи является холестаз. Данный печеночный зуд объясняется нарушением оттока, либо формирования желчи.

Различают внутрипеченочный, и внепечечночный холетсаз. Холестаз внутрипеченочный развивается из-за таких заболеваний: цирроз печени, длительный прием некоторых медикаментозных препаратов, воспаление печени, другие заболевания печени и желчного пузыря.

При таком явлении наблюдается недостаточное образование желчи, или ее избыток.

К медикаментозным препаратам, которые вызывают холестаз можно отнести гормональные препараты, содержащие тестостерон, эстроген, прогестерон, эритромицин, толбутамид, многие другие антибиотики. При внепеченочном холестазе диагностируется закупорка желчных протоков. Данная патология может возникнуть на фоне сдавливания протоков извне, наличия внутренних опухолей, новообразований.

К другим причинам развития кожного зуда можно отнести следующие факторы:

  • Отравление печени алкоголем. В этом случае накапливается большое количество токсинов в печени. На фоне этого появляется интоксикация печени.
  • Отравление организма ядами, тяжелыми металлами, химическими веществами.
  • Вирусные заболевания. Вирус может поражать как непосредственно печень, так и другие органы. Очень часто зуд кожи появляется при гепатитах. При этом наблюдается превышение уровня билирубина в крови, накопление солей, желчных кислот, которые проникают в общий кровоток, и выходят через кожу.
  • Прием медикаментозных препаратов.
  • Изменение гормонального фона.
  • Поражение печени глистами, гельминтами, другими паразитами.

Кожный зуд может быть вызван таким заболеванием, как псориаз. Псориаз считается следствием и результатом заболеваний печени. На фоне псориаза возникают очаги на поверхности кожных покровов. Это пятна и бляшки розового, белого цветов. Изначально они возникают на голове, локтях, коленях, в зоне глаз, бровей, рта. При этом боль от таких новообразований отсутствует.

Холестаз

Так как именно холестаз считается самой распространенной причиной зуда кожи, заболевание стоит рассмотреть более подробно.

При закупорке желчных протоков наблюдается отравление крови, которая циркулирует по всему организму. Такое поражение печени и желчных протоков сопровождается зудом ладоней, стоп.

Далее зуд распространяется по всему телу. Желчные кислоты начинают отравлять весь организм.

Функции желчной кислоты следующие:

  • Расщепление жиров, быстрое их всасывание;
  • Препятствие застою еды в желудочно-кишечном тракте;
  • Избавление от запоров;
  • Усвоение жирорастворимых витаминов;
  • Регулирование уровня холестерина в крови;
  • Поддержка нормальной микрофлоры кишечника.

При нормальной работе печени желчные кислоты выходят вместе с желчью. Это позволяет избежать попадания кислот в кровь, так как желчные кислоты очень токсичны. Если же наблюдаются заболевания печени и протоков, возникает их закупорка. Желчь не выходит, а вот кислоты активно проникают в общий кровоток.

Именно такое явление, чаще всего, провоцирует не только кожный зуд, но и высыпания по всему телу разного характера. Все это появляется на фоне холецистита, холангита, желчнокаменной болезни. Если игнорировать данную проблему, интоксикация организма будет продолжаться.

Все это приводит к тяжелым последствиям. В процессе расчесывании кожи образуются ранки, которые пропускают через себя различные инфекции. Далее, тело покрывается гнойниками, прыщами. И потом инфекция поражает все системы и органы организма.

Лечение такой патологии будет комплексным и длительным.

Зуд может возникать по разным причинам. Это могут быть как заболевания печени, так и многие дерматологические патологии. Поэтому, для правильного лечения стоит провести правильную полноценную диагностику. Холестатический или печеночный зуд характеризуется некоторыми симптомами, которые присуще только при патологии печени и желчных протоков.

Так, в случае заболеваний печени и желчных протоков зуд сохраняется на постоянной основе, длительный, выраженный. Конкретной локализации такого зуда нет. Чесаться может в разных местах.

Чаще, он усиливается в ночное время суток, что провоцирует бессонницу у больного. При употреблении антигистаминных средств в этом случае не приносит положительного результата.

Хотя для устранения зуда и жжения кожи используются именно такие препараты.

Также, заболевания печени, помимо характерного зуда, будут сопровождаться следующей симптоматикой:

  • Желтуха;
  • Боль в правом подреберье;
  • Легкое покраснение кожи;
  • Высыпания на теле, угри, прыщи;
  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Запоры, диарея;
  • Белый, желтый налет на языке.

Если кожные высыпания при этом отсутствуют, скорее всего имеет место аллергия. Если же на лице больного появляются прыщи или угри — это болезни печени.

Как правило, при появлении зуда кожи пациент посещает аллерголога, дерматолога. Врачи могут назначать лечение, которое изначально неверно. Так теряется драгоценное время.

Ведь любые поражения печени являются опасными не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Что же делать при зуде кожи на фоне заболеваний печени?

Для избавления от такого кожного зуда очень важно устранить первичную патологию, а не сглаживать симптоматику. Во-первых, стоит произвести комплексную диагностику. Изначально больному нужно обратиться к терапевту. Именно данный доктор, при первичном осмотре направит к более узкому специалисту.

А уже гастроэнтеролог назначит комплекс анализов. Это будет общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, общий анализ мочи. В обязательном порядке стоит провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Такой метод диагностики позволит полностью оценить состояние печени, желчных протоков, выявить их закупорку, и основную причину такого патологического процесса.

Только после получения результатов всех анализов назначается максимально эффективное лечение. Изначально, больному нужно очистить организм от токсинов. Для этого используют энтеросорбенты. Наиболее эффективными являются такие:

  • Энтерос гель;
  • Полисорб;
  • Белый уголь;
  • Атоксил;
  • Смекта.

При терапии холецистита и холангита применяют антифлогистические средства. Они помогают снять болевые ощущения. Если причиной зуда кожа является гепатит, стоит проводить терапию противовирусными препаратами. Для нормализации синтеза и выведения желчных кислот, желчи нужно употреблять производные желчных кислот. Это могут быть Холестипол, Холестирамин, Аллохол.

Восстановить полноценную работу печени, возобновить уровень здоровых гепатоцитов помогают такие препараты, как гепатопротекторы. Эти средства способствуют регенерации печеночных клеток.

Различают несколько видов данной группы препаратов: животного происхождения, растительного происхождения, фосфолипиды, аминокислоты, препараты на основе расторопши. Какой препарат подходит в конкретном случае определяет только доктор.

Наибольшей популярностью, эффективностью и универсальностью пользуются следующие средства:

  • Эссенциале форте Н;
  • Карсил;
  • Фосфоглив;
  • Лив-52;
  • Галстена;
  • Гептрал.

Курс приема гепатопротекторов достаточно длительный. Так, принимать средства нужно в течение 2-3 месяцев. Они допустимы к употреблению с целью профилактики. В этом случае достаточно следовать курсу в 1 месяц. В тяжелых случаях для лечения печени и желчных протоков требуется оперативное вмешательство.

Только так можно прочистить протоки, восстановить их нормальную проходимость. Не лишним будет к комплексной терапии добавить прием поливитаминных комплексов. Ведь для нормального функционирования печени большую роль играют витамины группы В, А. В целом, кожный зуд может возникать из-за поражений печени, скопления желчи и желчных кислот.

И простые антигистаминные средства не помогут. При появлении зуда лучше сразу обратиться за помощью к доктору.

Источник: http://vpecheni.ru/diagnostika/kozhnyj-zud-pri-zabolevanii-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.