Легочная артерия: норма давления, какая течёт кровь и заболевания

Содержание

Основные функции легочной артерии и каким болезням подвержена

Легочная артерия: норма давления, какая течёт кровь и заболевания

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Легочная артерия состоит из двух крупных ветвей ствола легких, относится к малому кругу обращения крови, и только она доставляет к легким венозную кровь. Переносу венозной крови могут препятствовать болезни легочной артерии: тромбоэмболия, эмболия, стеноз, гипертензия, недостаточность клапана, гипертрофия, аневризма и иные.

Обе ветви артерии берут начало у правого желудочка и имеют диаметр до 2,5 сантиметров. Длина правой ветви несколько больше левой и до места деления составляет 4 сантиметра.

С одной стороны она отходит от ствола легких под углом между верхней полой веной и восходящей аортой, с другой стороны — впереди главного бронха справа.

Продолжая ствол легких, левая ветвь располагается до нисходящей части аорты и главного левого бронха.

Функциональная работа

Круг кровообращения легких

Какая кровь течет по легочным артериям? Легочная артерия транспортирует венозную с недостатком кислорода кровь к легким. Она участвует только в легочном кровообращении. Вены легких несут обогащенную кислородом артериальную кровь к сердцу.

С правого предсердия начинается легочное кровообращение и попадает кровь в правый желудочек посредством трехстворчатого клапана. Он не позволяет оттекать крови из желудочка в предсердие.

Посредством клапана легкого кровь покидает желудочек справа и направляется к капиллярам через легочные артерии.

Здесь в результате газообмена — отдавая углекислый газ и получая кислород — кровь меняет свой темный красно-голубой цвет на светлый красный. Она становится артериальной и возвращается обратно посредством легочных вен к левому предсердию, к началу общего кровообращения.

Болезни артерии

При наличии заболеваний появляются препятствия для переноса венозной крови к легким. Рассмотрим основные болезни легочной артерии.

Тромбоэмболия

При повышенном образовании тромбов по причине нарушенного кровотока и замедленном разжижении кровяных сгустков может внезапно закупориться ствол или/и ветви артерии легких.

Патологическая тромбоэмболия представляет опасность для жизни. Она характерна:

  • острой церебральной и недостаточностью дыхания и сердца;
  • фибрилляцией желудочков.

В конечном итоге происходит коллапс и останавливается дыхание.

Тромбоэмболия бывает:

  • массивной — поражаются 50% сосудистого русла;
  • субмассивной с поражением 30-50% русла;
  • немассивной с поражением русла до 30%.

Вам будет полезно узнать также об артериях, питающих головной мозг на нашем сайте.

Больные соблюдают постельный режим при реанимационных мероприятиях. К ним применяют гепаринотерапию и массивное инфузионное лечение, а при развитии инфаркт-пневмонии — антибактериальное. При необходимости применяют тромболэктомию — удаляют тромб.

Эмболия

В этом случае артерия может закупориться воздухом, жиром, амниотической жидкостью, инородными телами, опухолями и иным.

Стеноз

При этом сужается выход сосуда из желудочка справа — рядом с клапаном артерии легких. Это увеличивает в правом желудочке разницу легочного артериального давления. Если превышается давление, количество вытолкнутой крови увеличивается. За счет этого происходит следующее:

  • повышается давление в правом предсердии;
  • начинается гипертрофия и недостаточность правостороннего желудочка;
  • в перегородке между предсердиями развиваются дефекты.

Также в статье на нашем сайте можно ознакомиться с нормой артериального давления у детей по возрасту. Таблица поможет сделать это более наглядно.

Важно. Устранить стеноз в выходном проходе артерии легких можно только хирургически.

Недостаточность клапана

Когда поражается клапан артерии легких, симптомы будут давать об этом знать патологическим состоянием.

Важно. Нельзя игнорировать приступы одышки, аритмии и сердцебиения, постоянное сонливое состояние в сопровождении слабости и сердечных болей, стойкой тахикардии. Возможен цианоз и гидроторакс. В брюшине может развиться асцит и кардиальный цирроз — в печени.

Патологии приводят к осложнениям: может проявиться аневризма и легочная эмболия, что опасно для жизни. Чтобы устранить сердечную недостаточность и предупредить бактериальный эндокардит, оперативно проводят протезирование клапана.

После операции за больным наблюдают, проверяют, какая кровь по составу доставляется по артерии, чтобы не упустить вторичного эндокардита по причине инфекции и дегенерации биопротезов, поскольку это влечет за собой репротезирование.

Гипертензия легких

Артериальная гипертензия легких

Артериальная гипертензия легких развивается при высоком давлении в артерии легких, если сопротивление в русле сосуда легких стало также выше или значительно увеличился объем его кровотока. Первичная гипертензия легких чревата сужением сосудов, гипертрофированием и фиброзированием.

В артерии для систолического давления — норма составляет 23-26 мм рт. ст. (предел нормы — 30 мм рт. ст.), для диастолического — 7-9 мм рт. ст. (предел верхней границы — 15 мм рт. ст.), норма среднего давления — 12-15 мм рт. ст.

При появлении постоянной усталости с одышкой при малейшей нагрузке, дискомфортного ощущения в грудине и обмороков следует измерить давление в артерии легких и пройти курс терапии. Обычно назначают средства для расширения, а в сложных случаях проводят трансплантацию легких.

Порто-пульмональная гипертензия

Развивается патология редко у людей с наличием хронических болезней печени. Проявляется одышкой, болями в грудине, кровохарканьем и повышенным упадком сил.

При проявлении отеков, пульсации яремных вен, физикальных симптомов и изменений на ЭКГ можно говорить о признаках легочного сердца. С данной патологией не проводят трансплантацию печени, поскольку она приводит к осложнениям и летальному исходу.

Атрезия

Атрезияартерии легких указывает на отсутствие нормального кровотока между сердечными желудочками и артерией легких. Причина и частота атрезии не известны. При исследовании пользуются хирургическим, демографическим и патологоанатомическим методами и иерархией сердечных пороков.

Выбухание дуги легочной артерии

Увеличение размеров артерии

Часто пациентам диагностируют на УЗИ увеличение размеров артерии. При этом дуга легочной артерии начинает выбухать.

Внимание! Важно пройти проверку сердечнососудистой системы, сделать ЭХО-КГ и ЭКГ. Увеличенная артерия в размерах и выбухание дуги ЛА может быть проявлением порока сердца и болезни дыхательных органов.

Выбухание дуги артерии легких чаще случается у людей с наличием легкого тиреотоксикоза, если они проживают в условиях высокогорья и среднегорья.

Если тиреотоксикоз среднетяжелый или тяжелый, тогда сердечная талия сглаживается в связи с выбуханием дуги ЛА, а сердце приобретает митральную конфигурацию.

Легочная артерия — важный сосуд кровеносной системы. Нормальное функционирование организма человека будет при эффективном кровотоке и доставке кислорода, питательных веществ, солей и гормонов к сердцу и остальным органам, важным для жизнедеятельности и вывода из организма продуктов метаболизма.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Строение правой и левой подключичных артерий
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  5. 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
  6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  7. 7. Для чего организму билирубин: его функции и как сдавать анализ на показатель

Источник: http://MoyaKrov.ru/bolezni/arterii/zabolevaniya-legochnoy-arteriii/

Легочная артерия: норма давления, какая течёт кровь, функции и заболевания

Легочная артерия: норма давления, какая течёт кровь и заболевания

Легкие – это парный орган воздушного дыхания человека. Без него жизнь человека невозможна, поэтому следить состоянием нужно внимательно. Для нормального функционирования нужен подвижный образ жизни.

Свежий воздух, оптимальные физические нагрузки помогут снизить риск возникновения заболеваний лёгочных артерий.

При проблемах со здоровьем (например, при повышенном холестерине), нагрузки должны быть умеренными, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

Строение легочной артерии

Артерия лёгкого – это сосуд с диаметром около 2,5 см. Так как легких в организме человека два, то и артерий тоже 2 (правый сосуд и левый). Отходят они от легочного ствола (одной из самых крупных артерий человека, которая отводит кровь из сердца в легкие). Входят эти сосуды в ворота легких:

  • правая артерия – в правое лёгкое;
  • левая – в левое.

Правая легочная артерия сердца немного длиннее левой. Анатомия артерии сложная. Стенка этого сосуда состоит из трёх слоёв:

  • внутреннего;
  • мышечного;
  • наружного.

Внутренний слой (эндотелий) приспособлен для движения по нему крови. Мышечный, находящийся в промежутке между эндотелием и наружным, сложный по составу. Несмотря на название, включает в себя и соединительную ткань. Наружный слой – это серозная оболочка.

На заметку!

Лёгочные артерии – это сосуды мышечно-эластического типа. Это означает, что помимо мышечных волокон, их стенки имеют эластическую составляющую.

Такое строение делает сосуды эластичнее и обусловлено выполняемой ими функцией.

Функции легочной артерии

Функция лёгочной артерии состоит в перемещении венозной крови из сердца в легкие. Из школьного курса биологии известно, что в венах находится венозная кровь, а в артериях – артериальная. Особенность лёгочной артерии в том, что она содержит венозную кровь. Это даёт ей возможность, обогатить кислородом кровь, отошедшую из правых отделов сердца.

Помимо этой функции, есть ещё и другие. Оболочки стенок артерий выполняют функции:

  1. Наружная оболочка не даёт разорваться стенкам сосуда, при постоянном давлении на неё изнутри.
  2. Мышечная (средняя) оболочка контролирует расширение сосуда при выталкивании крови и контролирует процесс возвращения в исходную форму.

Внутренняя оболочка (эндотелий) содержит рецепторы, которые способны улавливать все изменения: изменение артериального давления, изменение свойств крови, сужение просветов сосудов. Эндотелий помогает контролировать эти изменения.

Виды заболеваний

При возникновении заболеваний легочный артерий, ухудшается кровообращение. Состояние больного постепенно начинает ухудшаться. Есть несколько видов патологий и каждая из них опасна по-своему. Причины возникновения тоже отличаются, одни можно вылечить, а другие становятся хроническими. Но в любом случае, при недомогании нужно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия или ТЭЛА – это опасное для жизни человека состояние, при котором ухудшается кровообращение. Кровоток ухудшается из-за эмбола. Это частица, которая при нормальном состоянии не должна присутствовать в крови.

Обратите внимание! 

Возникнуть эмбол может после различных травм (например, переломов), после ампутаций конечностей, при неправильном введение препарата внутривенно, при образовании сгустков крови (тромбов).

Тромбоэмболия бывает разных групп (зависит от того, какого происхождения эмбол):

  1. Тромбоэмболия инородными телами (закупорка осколками снарядов, кусочками катетера, пулей и т.п.).
  2. Тромбоэмболия микробная или бактериальная (закупорка скоплениями микроорганизмов, грибками, простейшими одноклеточными и др.).
  3. Тромбоэмболия тканевая или клеточная (нарушение кровообращения в артерии из-за кусочков тканей, большого количества клеток. Такой эмбол может образоваться при травмах, опухолях).
  4. Тромбоэмболия жировая (жировой эмбол может образоваться при травмах с повреждением жировой клетчатки или при неправильном введении масляного препарата).
  5. Тромбоэмболия воздушная (нарушение кровотока начинается из-за скопления пузырьков в артерии, попадающих в кровь извне. Например, при травмах, операциях).

Степени тромбоэмболии зависят от поражения сосудов лёгких:

  1. Немассивная, если поражается менее четверти сосудов лёгких.
  2. Средняя, если попадаемся от четверти до половины сосудов.
  3. Массивная, если поражается более половины сосудов лёгких.

Симптомы этого заболевания: острая дыхательная и/или сердечная недостаточность, падение давление и замедление кровоснабжения (коллапс), остановка дыхания.

Стеноз легочной артерии

Стеноз – это сужение. Оно происходит в месте клапана артерии лёгкого. Из-за этого образуется перекос давления в правом желудочке сердца и в лёгочной артерии. Нужно больше усилий для того, чтобы вытолкнуть кровь.

Постепенно стеноз приводит к дефекту межпредсердной перегородки. Правый желудочек увеличивается, чтобы справиться с растущей нагрузкой (возникает гипертрофия). Появляется недостаточность правого желудочка. Устранить легочный стеноз можно только хирургическим путём.

Недостаточность клапана легочной артерии

Он выражается в неспособности клапанов артерии полностью сомкнуться. Эта проблема приводит к забросу венозной крови обратно в правый желудочек. Нагрузка на правый желудочек возрастает. Недостаточность клапана может быть врождённой патологией, а может быть и приобретённой.

У больного развиваются следующие симптомы: общая слабость, потливость, приступы нехватки воздуха, учащение сердцебиения и прочие.

Симптомы и диагностика заболеваний лёгочной артерии

Симптомы тромбоэмболии лёгочной артерии, стеноза лёгочной артерии, недостаточности её клапана схожи. Особенно трудно их отличать на начальном этапе развития заболеваний. У человека происходят:

  • чувство нехватки воздуха, одышка;
  • общая слабость, вялость;
  • потливость;
  • учащённое сердцебиение;
  • скачки артериального давления.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Врач соберёт анамнез и назначит диагностику для подтверждения или опровержения диагноза. Не рекомендуется откладывать приём врача, т.к. процессы могут быть необратимыми.

Виды диагностики:

  1. Лабораторные исследования. Показательным исследованием (особенно при тромбоэмболии) является анализ крови. О возможном диагнозе можно судить при повышении: общего количества лейкоцитов, скорости, с которой оседают эритроциты, уровня билирубина.
  2. Ангиография. Считается точным исследованием, которое позволяет быстро поставить диагноз. При таком способе диагностики, сосуды видны в объёме. Но провести такое исследование можно не во всех клиниках.
  3. Рентгенография. Рентгеновский снимок менее информативен, чем ангиография. Но с его помощью можно исключить иные заболевания и продолжить процесс постановки диагноза.
  4. Электрокардиограмма (ЭКГ). Это доступное исследование, результаты которого можно расшифровать сразу. ЭКГ передаёт электрические импульсы сердца с помощью электродов. При наличии тромба и нарушении кровообращения, электрические импульсы передаваться нормально не будут. Результат этого исследования, аппарат распечатывает на бумаге.
  5. Сцинтиграфия. Это исследование проводится с введением радиоактивного препарата внутривенно. Он поможет увидеть, на каких участках сосудов нарушено кровообращение.

Для уточнения диагноза, определения степени тяжести заболевания, врач выбирает несколько способов диагностики одновременно.

Профилактика

В профилактике нуждаются отдельные категории людей: с ожирением, страдающие диабетом, в возрасте старше 40 лет, после инсульта, инфаркта. К категории риска относят людей, ранее страдающих от тромбоэмболии лёгочной артерии, стеноза, недостаточности её клапана, и имеющих варикозное расширение вен.

Профилактика проблем с легочными артериями:

  1. Контроль артериального давления. Ведут самостоятельно в домашних условиях. Используют тонометр, который можно приобрести в любом магазине медицинской техники или аптеках.
  2. Не допускать наличия лишнего веса. Он нагружает сердце, увеличивает вероятность подъема уровня холестерина в крови и проблем с артериальным давлением.
  3. Контролировать уровень холестерина в крови, т.к. он влияет на состояние сосудов в организме. С повышением уровня холестерина начинают образовываться холестериновые бляшки на стенках сосудов. При их отрыве может произойти стеноз лёгочной артерии;
  4. Отказ от вредных привычек (курение и употребление алкоголя).

Обратите внимание!

Нужно следить за питанием. Жирная, жареная пища, переедания, способствуют появлению лишнего веса, повышению уровня холестерина и другое.

При наличии заболеваний, провоцирующих проблемы с легочными артериями, соблюдать все назначения врача (например, при варикозном расширении вен использовать компрессионные чулки). Выполнять рекомендации в период после операции.

Методы лечения

Тромбоэмболия – это состояние, требующее срочного вмешательства. Больного с таким диагнозом помещают в реанимацию и назначают ему строгий постельный режим.

Используют кислородную маска или иной способ поступления кислорода, чтобы избежать кислородного голодания. Устанавливают венозный катетер.

Чем быстрее будут проведены эти мероприятия, тем меньше вероятность развития негативных последствий (нарушения кровоснабжения лёгких, развития хронической гипертонии легких и сепсиса).

Стеноз сосуда, если он ярко выражен, устраняют хирургическим путём. Для поддержания общего состояния больного и предотвращения развития осложнений, врач назначает лекарства.

Недостаточность клапана в случаях тяжелой степени, устраняют хирургическим путём. В иных состояниях применяется медикаментозное лечение.

Лекарственные препараты

В случае ТЭЛА назначают лекарства: гепарин внутривенно, антибиотики при необходимости, дофамин и другое. Делают подачу кислорода.

При стенозе дополнительно могут быть назначены:

  • мочегонные;
  • препараты против острой и хронической сердечной недостаточности (гликозиды);
  • блокаторы кальциевых каналов и другие.

Недостаточность клапана требует назначения:

  • антибиотиков;
  • солей азотной кислоты с целью расширения сосудов;
  • мочегонных препаратов;
  • ингибиторов АПФ (блокируют процесс сужения сосудов).

Народные методы

Народные методы используют только после консультации с лечащим врачом и постановки диагноза. Самостоятельное назначение себе лечения, может привести к ухудшению состояния.

Один из рецептов, который помогает снижать уровень холестерина в крови и укреплять стенки сосудов включает в себя:

  • семена укропа;
  • мед;
  • воду.

На 2 литра воды используют укроп и мёд в соотношении 1 стакан к двум. Смесь из семян и мёда заливают кипятком и настаивают сутки в термосе. Далее настой процеживают, хранят в холодильнике.

Принимают внутрь за двадцать минут до еды, четыре раза в день по столовой ложке. После того, как настой закончится, нужно сделать недельный перерыв.

При возникновении аллергической реакции, приём прекратить.

Прочие методы

Это методы, заключающиеся в операционном вмешательстве. Тяжелые степени стеноза можно устранить только таким методом. Применяют: иссечение поражённой стенки сосуда, разъединение стенок сосуда, иссечение поражённого участка миокарда.

Недостаточность клапана в тяжёлых случаях исправляют хирургически:

  • протезированием клапана (бывают механические клапаны и биологические);
  • пластикой собственного клапана;
  • пересадкой сердца и лёгкого (выполняется в редких случаях, когда сердце значительно поражено).

Возможно одновременное исправление нескольких патологий.

Возможные осложнения

При тромбоэмболии лёгочной артерии, её стенозе, недостаточности клапана могут возникнуть серьёзные осложнения. В основном они развиваются, если лечение начато поздно, а у пациента произошел сбой иммунной системы

Чаще встречаются:

  1. Пневмония (воспаление лёгких инфекционного происхождения).
  2. Плеврит (воспаление оболочки лёгких).
  3. Абсцесс лёгких (образование неспецифической полости «язвы» в оболочке лёгкого).
  4. Инфаркт лёгкого (процесс омертвения его тканей из-за ухудшения кровообращения).
  5. Острая почечная недостаточность (ухудшение функции фильтрации).
  6. Пневмоторакс (нахождение и скопление газа в плевральной полости).

Проблемы с сосудами увеличивают риск цирроза печени.

Последствия заболеваний лёгочной артерии развиваются стремительно. При наличии указанных симптомов, важно обратиться к врачу, который сможет провести правильную диагностику.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/legochnaya-arteriya.html

Легочная артерия: норма давления, функции и заболевания

Легочная артерия: норма давления, какая течёт кровь и заболевания

Легочная артерия – уникальный сосуд, относящийся к малому кругу кровообращения. Это единственная артерия в организме, переносящая венозную кровь. На этот крупный парный сосуд возложены серьезные функции, от выполнения которых зависит не только здоровье, но и жизнь человека.

Тромбоэмболия

Тромбоэмболия ЛА – опаснейшее заболевание, связанное с закупоркой сосуда. Тромб перекрывает основание ЛА или одну из ее ветвей. Причина тромбоэмболии – плохое разжижение крови и образование тромбов. Симптомы нарастают стремительно, человек находится в тяжелом состоянии и нуждается в неотложной помощи.

При тромбоэмболии нарушается работа:

  • головного мозга;
  • дыхательной системы;
  • сердечно-сосудистой системы.

Медики не разделяют тромбоэмболию на стадии, так как симптоматика очень быстро развивается и состояние больного усугубляется. Возможен даже летальный исход. Но иногда врачи все-таки делят патологию на два состояния:

  1. Начальное. Состояние резко ухудшается. Появляются проблемы со стороны дыхательной системы. Развивается удушье.
  2. Прогрессирующее. Человек находится в тяжелейшем состоянии. Промедление с врачебной помощью грозит тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

Стеноз ЛА

При стенозе сужается просвет артерии в месте ее ответвления от правого желудочка сердца. Из-за сужения сосуда в области клапана возникает разница давлений в ЛА и в правом желудочке.

Стеноз вызывает следующие патологии:

  • поражается межпредсердная перегородка;
  • повышение АД в правом предсердии;
  • гипертрофия и недостаточность правого желудочка.

Стадии стеноза:

  1. Начальная. Просвет сужен незначительно, но прохождение крови по ЛА нарушено. Есть небольшая симптоматика в легких и сердце.
  2. Прогрессирующая. Просвет заметно сужен. Симптомы выражены ярче, чем в начальной стадии. Наблюдается тахикардия, одышка и боли в сердце.
  3. Запущенная. Опасное состояние. Просвет сужен полностью. Нарушена работа практически всех органов.

При стенозе возможен только один способ лечения – хирургическая операция по устранению сужения.

Симптомы

При любом заболевании, поражающем ЛА, возникают почти одинаковые симптомы. Это затрудняет быструю постановку диагноза. Симптоматика схожа на многие другие состояния.

Первичные симптомы:

  • бледно-синюшные кожные покровы;
  • кожа становится холодной на ощупь.

Прогрессирование болезни вызывает:

  • усиленное потоотделение;
  • кожа становится липкой и влажной;
  • бледнеют слизистые;
  • у некоторых больных кожа краснеет – это указывает на высокое артериальное давление.

Помимо внешних признаков могут добавляться такие симптомы:

  1. Одышка даже в состояния покоя или при минимальных нагрузках. Больным может не хватать воздуха, появляется страх смерти. Больные стенокардии могут спутать болезни ЛА с очередным приступом.
  2. Головные боли и головокружение. Состояние ухудшается даже при небольшой физической нагрузке.
  3. Низкая работоспособность и постоянное чувство слабости. Даже простые действия очень трудно выполнить.
  4. Плохой сон. Симптом усугубляется в горизонтальном положении.
  5. Депрессивное состояние из-за бессилия, плохого самочувствия и нарастающей симптоматики.
  6. Болевые ощущения в грудной клетке. Многие путают их с сердечными патологиями и пьют соответствующие лекарства, которые при поражении ЛА оказываются бесполезными.
  7. Нарушение сердечного ритма. Сердце бьется учащенно.
  8. Кашель. Во время кашля выделяется мокрота с кровью.
  9. Отек ног. С наступлением вечера наблюдается усиление отечности.
  10. Увеличение вен в шейной области. Такой симптом обычно указывает на стеноз.

Причины появления заболевания

В связи с близостью ЛА к сердцу, часто ее патологии связаны с его работой. Есть причины общего характера и относящиеся к определенному заболеванию легочной артерии. Тромбоэмболия связана с образованием тромбов, стеноз – с сужением артерии, недостаточность клапана – с врожденными пороками.

Причины развития заболеваний ЛА:

  1. Недостаточное количество выпиваемой жидкости.
  2. Болезни, вызывающие рост числа тромбоцитов.
  3. Нарушение обмена веществ.
  4. Нехватка витаминов и минералов, от которых зависит здоровье сосудов.
  5. Повышенное артериальное давление. Тяжелая стадия гипертензии, которую трудно купировать медикаментами.
  6. Длительная нехватка кислорода в организме.
  7. Болезни органов дыхания и операции на них.

Болезни ЛА также может спровоцировать инфаркт миокарда, порок сердца, сердечная недостаточность, а также различные поражения сердца и сосудов, в том числе и изменения, связанные со старением организма.

Диагностика

От того насколько быстро будет поставлен правильный диагноз, зависит здоровье и даже жизнь больного. Для диагностики последовательно используют несколько методов, которые помогают определить причину патологического состояния.

Этап и методы диагностики:

  1. Осмотр. Врач выдвигает одну или несколько гипотез, касающихся причин патологических симптомов. Устанавливает тяжесть болезни.
  2. Общий и биохимический анализ крови. Исследования венозной крови выявляют отклонения и позволяют оценить состояние различных органов и систем.
  3. Электрокардиограмма. Оценивается работа сердца, выявляются патологии. Метод не позволяет заметить незначительные проблемы.
  4. УЗИ. В отличие от ЭКГ может определить малейшие проблемы в работе сердца.
  5. Рентген. Благодаря рентгенографии грудной клетки, удается выявить патологии в области сердца и легких.
  6. МРТ. Самый информативный способ обнаружения патологий. Позволяет оперативно найти локализацию проблемы.

Другие методы

Лучше всего с болезнями ЛА справляются оперативные вмешательства. Одними медикаментами редко удается обойтись.

Возможные операции:

  1. Больным тромбоэмболией удаляют тромб, мешающий кровотоку.
  2. Пациентам со стенозом расширяют сосуд, внедряя в него специальное устройство. Если при стенозе ЛА градиент давления поднялся выше 50 мм рт. ст., вопрос о целесообразности операции даже не ставится, она проводится безотлагательно.
  3. Больным с недостаточностью клапана вживляют протез.

При болезнях ЛА также рекомендуют кислородотерапию. Эту процедуру проводят в поликлинике или в стационаре. Ее длительность – 20-30 минут. Пациентам назначают ежедневные процедуры. Курс лечения – 2 недели.

Диагностические меры

Если имеет место малейшее подозрение на тромбоэмболию вен в легких, проводится максимально быстрая и срочная диагностика, которая поможет принять экстренные правильные меры, снижающие тяжесть приступа.

Популярные аппаратные методы:

  • сцинтиграфия перфузионного типа;
  • КТ;
  • селективная ангиография.

Что касается рентгенографии и ЭКГ при описываемой патологии. Они проявляют незначительный потенциал, следовательно, и данные, полученные при их проведении, учитываются ограничено.

Во время проведения КТ дополнительно может обнаруживаться инфаркт легкого, что является самым сложным осложнением. Беременным обычно назначается МРТ, процедура точно определяет наличие болезни. При этом отсутствует опасное для ребенка излучение.

Самым доступным по стоимости методом обнаружения эмболии легких является перфузионная сцинтиграфия. Ангиография селективная быстро определяет характерные признаки, обнаруживает место нахождения тромба. Обеспечивает мониторинг перемещения кровяных масс по малому кругу кровотока.

Классификация

Риск ранней смертности при ТЭЛАМаркеры рискаСтратегия лечения
Клинические (шок или гипотония)Дисфункция правого желудочка
Высокий+(+)*(+)*
НевысокийПромежуточный++Госпитализация
+
+
НизкийРанняя выписка или лечение на дому

Давление в легочной артерии: норма и отклонения, возможные патологии

Легочная артерия: норма давления, какая течёт кровь и заболевания

Главный признак легочной гипертензии – повышение давления в легочной артерии (норма в некоторых случаях бывает превышена в два и более раза). В большинстве случаев данная патология является вторичным состоянием.

Однако если специалисты не в силах определить причину ее развития, легочную гипертензию считают первичной. При таком типе заболевания характерным является сужение сосудов с их последующей гипертрофией.

Возрастание давления в легочной артерии вызывает повышенную нагрузку на правое предсердие, в результате чего развиваются нарушения в функциональности сердца.

Многим интересно, каким давление в легочной артерии в норме должно быть?

Описание

Чаще всего легочная гипертензия проявляется такими клиническими симптомами, как дискомфорт в грудной клетке, сильное головокружение, одышка при перенапряжении, периодические обмороки, усталость.

Диагностика нарушения заключается в измерении давления в легочной артерии. Терапия легочной гипертонии осуществляется при помощи сосудорасширяющих препаратов.

В некоторых, наиболее тяжелых случаях, пациенту показано хирургическое вмешательство.

Норму и градиент давления в легочной артерии рассмотрим ниже.

Возможные патологии

Довольно часто легочная гипертензия является осложнением некоторых заболеваний. Возможные патологии:

  1. Гиповентиляция легких.
  2. Цирроз печени.
  3. Миокардит.
  4. Тромбоз вен артерии, ветвей легких.
  5. Нарушения функциональности легких.
  6. Патологические изменения межпредсердной перегородки.
  7. Застойная недостаточность сердца.
  8. Стеноз митрального клапана.

В связи с этим, при отклонении от нормы давления в легочной артерии важно незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Норма

В норме показатели артериального давления легких следующие:

  • Среднее давление в легочной артерии в норме – от 12 до 15 мм. рт. ст.
  • Диастолическое – от 7 до 9 мм. рт. ст.
  • Систолическое давление в легочной артерии в норме – от 23 до 26 мм. рт. ст.

Данные показатели должны быть стабильными.

Какова норма расчетного давления в легочной артерии? В соответствии с рекомендациями, принятыми ВОЗ, в норме расчетные систолы должны составлять максимум 30 мм. рт. ст. При этом максимальным показателем диастолического давления является 15 мм. рт. ст. Легочная гипертензия диагностируется, когда отклонение показателя превышает 36 мм. рт. ст.

Норма расчетного систолического давления в легочной артерии мало кому известна.

Симптоматика легочной гипертензии

Определить давление в легочной артерии можно только инструментальными способами, так как при умеренной форме патологии симптомы практически не проявляются – характерные признаки возникают только тогда, когда заболевание переходит в тяжелую форму.

На начальных этапах отклонение от нормы давления в легочной артерии проявляется следующими симптомами:

  1. Появляется отдышка, которая беспокоит человека в отсутствии интенсивных физических нагрузок и даже в состоянии покоя.
  2. Постепенно уменьшается масса тела, причем это не зависит от качества питания человека.
  3. Возникает расстройство астенического характера, развивается подавленность, сильная слабость, отсутствует работоспособность. Стоит отметить, что такое состояние не зависит от времени суток, от изменений погодных условий.
  4. Регулярно возникает кашель, при этом отсутствуют выделения из органов дыхания.
  5. Возникает хрипота.
  6. Появляются дискомфорт в брюшной полости. Человек испытывает ощущение давления изнутри, тяжесть. Причина такого симптома кроется в застойных явлениях в воротной вене, передающей кровь в печень.
  7. Головной мозг поражает гипоксия, что вызывает частые головокружения и состояния обморока.
  8. Постепенно становится заметной на шее и ощутимой тахикардия.

Признаки прогрессирования болезни

С течением времени заболевание прогрессирует, легочная гипертензия усиливается и вызывает следующие симптомы:

  1. При кашле происходит выделение мокроты с примесью крови, что указывает на отечность в легких.
  2. Появляются приступы стенокардии, сопровождающиеся болезненностью в грудине, беспричинным чувством страха, сильной потливостью. Такие симптомы свидетельствуют о развитии ишемии миокарда.
  3. Развивается аритмия мерцательного типа.
  4. Пациент испытывает болезненность в правом подреберье. Такое состояние возникает по причине того, что развивается ряд патологий системы кровообращения.
  5. Нижние конечности сильно отекают.
  6. Развивается асцит (в брюшной полости скапливается значительное количество жидкости).

На терминальной стадии патологии в артериолах формируются тромбы, что может привести к нарастающему удушью, инфаркту.

Диагностика легочной гипертензии

Чтобы выявить состояние, следует провести ряд аппаратных исследований. К ним относятся:

  • Рентгенография. Позволяет выявить избыточную пропускную способность в легочных полях, смещение сердечных граней вправо, увеличение корней.
  • ЭКГ. Позволяет выявить перегрузки с правой стороны, которые характеризуются патологическим увеличением размера желудочка, разрастанием предсердия. Характерным является наступление разнообразных форм фибрилляции предсердий, экстрасистолии. Отклонение давление в легочной артерии от нормы на ЭхоКГ можно увидеть.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ). Является наиболее информативным методом диагностики артериальной гипертензии, позволяет выявить большую часть всех нарушений в сердце. Кроме того, на ЭхоКГ можно увидеть артериальную гипертензию даже на начальных стадиях развития.
  • Тесты системы дыхания, анализ уровня и количества газов в крови. Такой метод применяется с целью определения тяжести патологии, степени недостаточности дыхательной функции.
  • МРТ. КТ. Данные методы исследования позволяют получить высококачественную картинку, а введение контрастного вещества позволяет оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  • Сцентиграфия. Показана при тромбоэмболии. В 90% случаев методика позволяет получить достоверные данные.
  • УЗИ. Данная методика диагностики позволяет определить параметры сердечных камер, толщину стенок.

Легочная гипертензия в детском возрасте

Отклонение давления в легочной артерии у детей от нормы возникает на фоне врожденных патологий сосудов, сердца. Проявляется заболевание у детей частым дыханием, цианозом. В более старшем возрасте болезнь начинает прогрессировать, что сопровождается возникновением недостаточности кровообращения – увеличивается печень, развивается тахикардия, появляется одышка.

Наиболее распространенными факторами отклонения от нормы систолического давления в легочной артерии в детском возрасте являются следующие врожденные патологии сердца и сосудов:

  1. Один общий сердечный желудочек.
  2. Открытый атриовентрикулярный канал или Боталлов проток.
  3. Сочетание дефекта перегородки с транспозицией легочной артерии и аорты.
  4. Большое отверстие в межжелудочковой перегородке.

Кроме того, легочная гипертензия у детей может развиваться из-за гипоплазии легких на фоне грыжи диафрагмы или из-за проникновения в момент рождения в дыхательные пути околоплодных вод или содержимого кишечника.

Провоцирующие факторы

Способствуют нарастанию давления в легочных артериях следующие факторы:

  • Преэклампсия у матери, применение матерью разнообразных лекарственных препаратов, токсикоз на поздних сроках беременности.
  • Инфекции новорожденного или плода.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Родовая гипоксия.
  • Пневмония.
  • Тромбоз сосудов.
  • Бронхоспазм.
  • Наследственная предрасположенность.

Классические проявления детской артериальной гипертензии следующие: учащенное сердцебиение, обморочное состояние, болезненность в грудной клетке, цианоз кожи, слабый прирост веса, снижение аппетита, плаксивость, раздражительность, вялость, затрудненное дыхание.

При обнаружении первичных признаков легочной гипертензии ребенка следует незамедлительно показать специалисту, так как данная патология очень опасна в детском возрасте.

Терапия легочной гипертензии

Для стабилизации давления в легочной артерии назначают, в первую очередь, медикаментозную терапию. Препараты и схемы лечения должны быть определены врачом в индивидуальном порядке и только после полного обследования.

Легочную гипертензию лечат медикаментозным и немедикаментозным способами. Медикаментозное лечение предполагает применение лекарственных препаратов следующих групп:

  1. Антагонисты кальция. Данные вещества способны нормализовать ритм сердца, снять спазм в сосудах, расслабить мускулатуру бронхов, придать сердечной мышце устойчивость к гипоксии.
  2. Диуретики. Препараты способствуют выведению из организма избыточного количества жидкости.
  3. Ингибиторы АПФ. Воздействие данных препаратов направлено на сужение сосудов, уменьшение нагрузки на сердечную мышцу, снижение давления.
  4. Антиагреганты. Позволяют устранить склеивание эритроцитов и тромбоцитов.
  5. Нитраты. На фоне их применения снижается нагрузка на сердце. Эффект наступает в результате расширения вен, расположенных в ногах.
  6. Антикоагулянты непрямого типа. Способствуют уменьшению свертываемости крови.
  7. Антикоагулянты прямого типа. Позволяют предупредить сгущение крови и, как следствие, развитие тромбоза.
  8. Антагонисты рецепторов эндотелина. Препараты данной группы оказывают выраженное сосудорасширяющее воздействие.
  9. Антибиотики. Показаны к применению в случае присоединения бронхолегочной инфекции.
  10. Бронходилататоры. Способствуют нормализации вентиляции легких.
  11. Простагландины. Оказывают на организм ряд положительных воздействий. К примеру, способствуют расширению сосудов, замедляют процессы формирования соединительных тканей, снижают повреждение эндотелиальных клеток, препятствуют склеиванию элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов).

Немедикаментозные способы устранения легочной гипертензии

Также существуют немедикаментозные способы восстановления нормы давления в легочной артерии:

  • Исключение интенсивных нагрузок на сердце.
  • Дозирование физических нагрузок. Позволяет избежать появления болезненности в сердце, одышки, обмороков.
  • Исключение подъемов на большую высоту (более километра).
  • Снижение количества употребляемой соли.
  • Сокращение потребляемой жидкости до 1,5 литров.

Операция

В случае неэффективности описанных методов устранить угрожающую жизни патологию можно путем хирургического вмешательства, проводимого тремя способами:

  1. Предсердная септостомия. Предполагает создание небольшого отверстия между предсердиями. В результате давление в предсердии, легочных артериях снижается до нормы.
  2. Тромбэндартерэктомия. Предполагает удаление кровяных сгустков из сосудов.
  3. Трансплантация легких (легких и сердца). Основные показания к проведению такой процедуры – гипертрофические изменения в мышцах сердца, недостаточность деятельности сердечных клапанов.

Заключение

Важно помнить, что обращаться к врачу при возникновении симптомов легочной гипертензии необходимо незамедлительно. Попытки самостоятельно сдержать патологию путем применения различных медикаментов могут обернуться значительным ухудшением и, в некоторых случаях, смертельным исходом.

Артериальная гипертензия – патология, терапия которой должна быть комплексной. Кроме того, осуществляться лечение должно под наблюдением специалиста.

Источник: https://FB.ru/article/429267/davlenie-v-legochnoy-arterii-norma-i-otkloneniya-vozmojnyie-patologii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.