Микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин: симптоматика, диагностика и схемы лечения

Содержание

Как диагностировать и лечить микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин?

Микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин: симптоматика, диагностика и схемы лечения

Болезни мочеполовой сферы представляют собой большую опасность, особенно для женщин детородного возраста. Микрофлора влагалища – это первый агрессор, с которым встречается ребенок при проходе родовых путей.

Микоплазмоз и уреаплазмоз – распространенные заболевания, требующие серьезного подхода к лечению и диагностике.

Что такое уреаплазмоз и микоплазмоз?

Микоплазмы и уреаплазма – представители подсемейства Mycoplasmataceae. У них нет клеточной стенки, что необычно для бактерий. Этим обуславливается их нечувствительность к большинству антибиотиков (эффективность медикаментов определяется их воздействием на ферменты, участвующие в строительстве клеточной стенки).

При попадании в организм хозяина бактерии выделяют вещества, разрушающие мембраны клеток человека, например перекись водорода. После этого микоплазмы прикрепляются к поверхности мембраны. Если заболевание находится в активной фазе, клетка через 6 суток погибает.

Уреаплазма в человеческом организме выделяет фермент протеазу А. Это соединение расщепляет антитела класса А, которые служат для эффективного иммунного ответа. Стойкий иммунитет против данных заболеваний не формируется. Это означает, что заразиться микоплазмой или уреаплазмой в течение жизни можно не один раз.

Как протекает микоплазмоз у женщин?

Инкубационный период заболевания составляет от 50 до 60 дней. В это время каких-либо клинических проявлений не наблюдается. После него заболевание входит в свою острую фазу.

Симптомы могут быть выражены с разной степенью: стерто или наоборот очень ярко. Длиться острая фаза может от нескольких дней до нескольких недель.

Если на этой стадии болезнь не диагностируется, то она переходит в хроническую форму. Патогенные бактерии присутствуют в организме человека и при понижении иммунитета активизируются, поражая новые и новые клетки слизистой оболочки мочеполовых путей.

Как передается микоплазмоз и уреаплазмоз?

Главным источником генитальной микоплазмы и уреаплазмы является зараженный ими человек. Он выделяет бактерии во внешнюю среду. Входными воротами инфекции являются слизистые гениталий.

Выделяют три основных пути передачи микоплазм:

  • Половой. Передается как при обычных, так и при гомосексуальных контактах, в том числе при оральном сексе;
  • Вертикальный (от матери к ребенку). Бактерии способны преодолевать трансплацентарный барьер и инфицировать плод, находящийся в утробе;
  • Заражение при прохождении младенцев родовых путей.

В редких случаях микоплазмы и уреаплазмы передаются при контактном способе. Для этого необходимо периодическое совместное с заболевшим использование личных средств гигиены, белья.

Симптомы и признаки микоплазмоза и уреаплазмы у женщин

Специфические симптомы данного заболевания отсутствуют. Редко у женщин возможны следующие проявления:

  • зуд в области паха;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания, жжение;
  • раздражение на слизистой половых путей после сексуального контакта;
  • незначительное (в пределах 2 градусов) повышение температуры по утрам.

Уреаплазма во время беременности: последствия и осложнения

Уреаплазму нередко называют условно патогенным организмом по причине частоты ее встречаемости и отсутствия каких-либо симптомов заболевания. Такое носительство не обязательно требует лечения.

Определение инфекций у беременных женщин обязательно должно включать подтверждение собственно факта воспалительного процесса.

Прямая связь между наличием в крови или мазке беременных женщин ДНК уреаплазмы и врожденными аномалиями у ребенка на данный момент не доказана.

Для того чтобы произошло заражение окружающих или плода, микроорганизм должен находиться в активной стадии жизненного цикла.

Сам факт носительства не влияет на здоровье будущей мамы и ее малыша.

Если во время беременности наряду с положительными тестами у женщины присутствуют клинические проявления заболевания, то речь идет о заболевании.

В таких случаях уреаплазма может стать причиной следующих осложнений:

  • выкидыш;
  • эндометрит после родов;
  • преждевременные роды.

У детей, чьи мамы во время беременности страдали уреаплазмозом, чаще обнаруживается неонатальная пневмония. Это воспаление легких, которое легко поддается лечению, но нежелательно в первый год жизни. Опасной может быть врожденная пневмония у недоношенных детей.

Методы диагностики и необходимые анализы

  • Самым частым назначаемым анализом при подозрении на микоплазму или уреаплазму является метод ПЦР. ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Он позволяет обнаружить генетический материал бактерий, что свидетельствует об их присутствии в организме. ПЦР определяет не только живых и активных микроорганизмов, но и мертвых или единично попавших на поверхность слизистой.

ПЦР является недостаточным основанием для постановки диагноза

  • Культуральный метод или посев – это нанесение биологического материала на питательную среду. Образование колонии микоплазм или уреаплазм будет свидетельствовать о положительном результате анализа. Этот метод применяется редко, поскольку бактерии плохо растут вне живого организма. Но именно бактериологический посев позволяет точно определить, о чем идет речь: о заболевании или носительстве.Для этого применяется особая разновидность методики «Duo». Она основана на изменении цвета среды, в которую помещаются микроорганизмы. Для того чтобы разграничить понятия воспалительного процесса и носительства принят определенный порог концентрации микроорганизмов (или титр), до которого диагноз уреаплазмоз или микоплазмоз не ставится. Он составляет 10⁴ единиц в мл. При превышении этого значения среда меняет цвет за счет выделяемого большим количеством бактерий аммиака. При незначительных концентрациях цвет остается прежним.
  • Иммуноферментный анализ также применяется для диагностики уреаплазмоза и микоплазмоза. В этом случае определяется уровень антител (это особые вещества, которые вырабатываются в организме в ответ на инфекцию или токсин) в крови пациента. Этот метод относится к непрямым и может свидетельствовать о наличии бактерий только косвенно.

Каковы признаки ВИЧ-инфекции у женщин? Методы диагностики и необходимые анализы.

Хотите узнать, как отсрочить месячные на неделю? Тогда вам сюда

Использование при климаксе фитоэстрогенов оказывает положительное влияние на организм женщины, так как эти вещества сильно схожи с женскими половыми гормонами. Какие растения содержат эстрогены? /preparati-pri-klimakse

Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза у женщин: препараты и схемы

В терапии микоплазмоза и уреаплазмоза применяются антибиотики, местные препараты бактерицидного действия и иммуностимуляторы. Вне зависимости от способа заражения обязательным является лечение обоих партнеров, если женщина ведет половую жизнь.

Оба вида микроорганизмов обладают высокой степенью устойчивости к большинству используемых антибиотиков. Для их терапии применяются только современные препараты последнего поколения:

  • Клиндамицин. Он действует на синтез белка в микробной клетки, останавливая этот процесс и препятствуя тем самым ее размножению и жизнедеятельности. Курс приема клиндамицина составляет 7 дней. Доза лекарственного средства – 200-400 мг каждые 6 часов. Он хорошо проявляет себя в терапии заболеваний, вызванных множественными инфекциями;
  • Офлоксацин. Препарат действует на геном бактерий и разрушает внутреннее содержимое их клеток. Прием осуществляется разово, дозировка составляет от 200 мг;
  • Азитромицин. Подавляет синтез белка в бактериальной клетке. Возможно две схемы приема: разово 1 г препарата или в течение 2-5 дней от 0.25 до 1 г.

Схема лечения уреаплазмы у женщин определяется степенью распространения инфекции и может корректироваться в зависимости от эффективности или неэффективности выбранного курса.

Лечение уреаплазмоза при беременности

Лечение инфекций не проводится на начальных сроках из-за того, что риск от приема препаратов и их влияния на плод выше, чем потенциальная польза. С 20 недели беременным женщинам назначают вильпрофен. В сложных ситуациях может быть применены азитромицин или ровамицин.

При кормлении грудью некоторые препараты (например, азитромицин) могут оказывать вредное воздействие на малыша. В этом случае лактацию рекомендуется на несколько дней прервать.

Последствия уреаплазмоза у женщин

Острые и хронические формы инфекции могут привести при отсутствии лечения к следующим последствиям:

  • Цистит. Воспаление эпителия мочевого пузыря. Проявляется остро, характеризуется сильной болью;
  • Уретрит. Представляет собой воспаление уретры (мочеиспускательного канала);
  • Пиелонефрит. Возникает при попадании бактерий в почки. Вызван воспалительным процессом в почечных лоханках;
  • Образование спаек маточных труб и последующее бесплодие.

Обнаружение в ходе диагностического исследования уреаплазмы или микоплазмы в составе микрофлоры влагалища еще не является причиной постановки диагноза. Неоспоримо о наличии заболевания свидетельствуют клинические признаки или высокий титр микроорганизмов.

Назначение лечения, особенно беременной или кормящей женщине, возможно только, если польза от приема препаратов превышает риск осложнений для мамы и малыша.

: “Что такое микоплазмоз и уреаплазмоз? Пути заражения, диагностика и лечение заболевания”

Источник: https://ladyinform.com/mikoplazmoz

Микоплазма и уреаплазма — сходство и различия

Микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин: симптоматика, диагностика и схемы лечения

Микоплазма и уреаплазма — мельчайшие микроорганизмы, паразитирующие на клеточных мембранах. Это возбудители инфекционных заболеваний, которые поражают преимущественно мочеполовую систему. Внедрение микроорганизмов в слизистые становится причиной развития микоплазмоза и уреаплазмоза.

Патологии клинически проявляются болезненностью при мочеиспускании, жжением, зудом. Для обнаружения уреаплазм и микоплазм применяются серологические, микробиологические методы, иммуноферментный анализ, ПРЦ. А для их уничтожения проводится антибиотикотерапия цефалоспоринами, макролидами, тетрациклинами.

Характерные особенности микроорганизмов

Что такое уреаплазмы и микоплазмы — микроорганизмы, представители условно-патогенного и транзиторного микробиоценоза. А еще это инфекционные агенты, провоцирующие развитие заболеваний.

Микоплазмы и уреаплазмы являются промежуточным звеном, обладают специфическими признаками как бактерий, так и вирусов.

ДНК и клеточная оболочка у них отсутствуют, чем и объясняется их паразитирование на клеточных мембранах органов-мишеней.

Патогенными микроорганизмами поражается не только урогенитальный тракт, но и эпителий дыхательных путей, пищеварительной системы. Уреаплазмы и микоплазмы способны образовывать биокомплексы с эритроцитами, сперматозоидами, макрофагами, фибробластами, мигрируя по организму человека, формируя вторичные инфекционные очаги.

Микоплазмы

Микоплазмы — класс одноклеточных микроорганизмов, которые по строению максимально приближены к бактериям, но обладают и некоторыми свойствами вирусов. Из-за отсутствия жесткой клеточной стенки их отделяет от окружающего пространства лишь цитоплазматические мембраны.

Микоплазма может иметь различные формы:

  • эллипсообразную;
  • исковидную;
  • палочковидную;
  • нитевидную, в том числе ветвящуюся.

Для этих микроорганизмов характерен выраженный полиморфизм — способность существовать в состояниях с различной внутренней структурой или в разных внешних формах. Размножаются патогены фрагментацией, делением, почкованием. Интересная особенность — полученные клетки не равноценны по размеру. Достаточно часто одна из них не может делиться в дальнейшем.

Уреаплазмы

Уреаплазма род бактерий порядка микоплазм, которая провоцирует развитие воспалительного процесса в слизистых оболочках половых органов и мочевых путей человека. Это распространенный мембранный паразит, по строению напоминающий вирус и одновременно одноклеточный организм.

У уреаплазмы много особенностей:

  • трехслойная цитоплазматическая мембрана;
  • подобие микрокапсулы при отсутствии клеточной стенки;
  • прокариотический нуклеоид;
  • собственные рибосомы.

Эти микрорганизмы наиболее чувствительны к эпителию мочевыводящих путей, поэтому именно там образуют воспалительные очаги. Еще одна особенность уреаплазм — способность с помощью фермента уреазы разлагать мочевину на аммиак. Последний весьма токсичен, чем и объясняется выраженная симптоматика уреаплазмоза у мужчин.

Уреаплазмоз и микоплазмоз

Уреаплазмоз и микоплазмоз — патологии преимущественно мочеполовой системы, вызываемые разными возбудителями, но имеющие сходную клиническую картину. Заболевания обычно диагностируются у молодых, сексуально активных пациентов. Передаются они преимущественно во время половых актов без использования барьерных контрацептивов. К развитию инфекций предрасполагают:

  • раннее начало половой жизни;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • ранее перенесенные венерические патологии, в том числе успешно пролеченные;
  • беспорядочные сексуальные контакты.

Уреаплазмозом можно заразиться и в быту. Инфекционные агенты неустойчивы к воздействию внешних факторов, не могут долго существовать вне организма человека.

Тем не менее, они некоторое время сохраняют жизнеспособность во влажной среде, например, на полотенцах или посуде.

В медицинской литературе описаны случаи внутриутробного заражения, а также инфицирования в процессе прохождения ребенка по родовым путям.

Внимание! Наибольшую опасность микоплазмоз представляет для беременных женщин. Острое или хроническое течение инфекции может стать причиной самопроизвольных выкидышей, гестоза, фетоплацентарной недостаточности, хориоамнионита, многоводия, раннего излития околоплодных вод, преждевременных родов.

Симптомы микоплазмоза и уреаплазмоза довольно схожи. При этом признаки поражения мочеполовой системы неспецифичны. Инфекции маскируются под клинические проявления цистита, вульвита, вагинита, в том числе грибковой этиологии. Для микоплазмоза и уреаплазмоза у женщин характерны такие симптомы:

  • дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • несколько увеличивающееся количество прозрачных влагалищных выделений.

Какие пути заражения микоплазмозом

Если инфекция восходит по мочевым путям, то возникают слабые боли внизу живота. Уреаплазмы у мужчин и женщин, особенно при снижении иммунитета, могут провоцировать появление признаков общей интоксикации организма. Это подъем температуры, желудочно-кишечные расстройства, слабость, быстрая утомляемость, снижение физической работоспособности.

Справочно. При отсутствии врачебного вмешательства инфекции принимают хронические формы, предрасполагающие к развитию осложнений. У пациенток диагностируются уретриты, цервициты, кольпиты, неспособность к зачатию и вынашиванию ребенка. У мужчин нередко обнаруживается воспаление яичек и их придатков, простатит.

Диагностика

Постановка начального диагноза лишь на основании внешнего осмотра и жалоб пациентов затруднительна из-за схожести клиники со многими заболеваниями мочеполовой системы, в том числе венерических.

Поэтому при подозрении на уреаплазмоз или микоплазмоз проводятся лабораторные анализы.

В качестве биоматериалов используются соскобы со слизистой мочеиспускательного канала, вязкое отделяемое из влагалища, венозная кровь.

В клинической венерологии применяются различные современные диагностические методы. Но, несмотря на это, нередко возникают сложности при обнаружении уреаплазм и микоплазм. Дело в том, что они часто присутствуют в организме человека в микробных ассоциациях. Поэтому микроскопия малоинформативна. Лишь повышенный уровень лейкоцитов предполагает наличие у пациента инфекции.

Требуется проведение анализов, данные которых более точны.

Также необходима дифференциальная диагностика для исключения или подтверждения наличия у пациента других инфекций бактериального, грибкового, вирусного происхождения. Назначаются исследования на хламидии, ведь именно эти патогенные микроорганизмы часто образуют ассоциации с уреаплазмами и микоплазмами.

Бакпосев

Бакпосев на уреаплазму и микоплазму — лабораторное исследование, в ходе которого у пациента берется некоторое количество биологического материала. Он потом помещается в специальную питательную среду.

Патогенным микроорганизмам создаются все условия для активного роста и размножения. На конечном этапе анализа на микоплазму и уреаплазму подсчитывается количество сформировавшихся колоний.

Также оценивается их внешний вид для оценки степени воспалительного процесса, протекающего в урогенитальном тракте.

Посев на микоплазму и уреаплазму информативен, поскольку позволяет выявить возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам. Обязательно подсчитывается количество уреаплазм в 1 мл биоматериала. Если титр равняется 104 и меньше, то человек считается бактерионосителем. Превышение полученных данных бакпосева значения нормы требует незамедлительного проведения лечения.

ПЦР

Это наиболее информативный метод диагностики уреаплазмоза и микоплазмоза.

Суть метода полимеразной цепной реакции заключается в применении особых ферментов, которые многократно копируют РНК возбудителей болезни, находящихся в пробах биоматериала, например в крови.

Даже при наличии одного микроскопического фрагмента удается обнаружить его присутствие, определить видовую принадлежность микроорганизма.

Анализ ПРЦ точен, но стоит весьма дорого. Он проводится только при неинформативности других диагностических методов. Например, ПРЦ может быть назначен беременным при наличии у них симптомов уреаплазмоза. В некоторых случаях проведение полимеразной цепной реакции показано донорам. ПРЦ используется также для оценки эффективности антибиотикотерапии при уреаплазмозе или микоплазмозе.

ИФА

Иммуноферментный анализ — лабораторный метод качественного или количественного определения различных низкомолекулярных соединений, макромолекул, вирусов. Он основан на специфической реакции антиген-антитело.

ИФА часто применяется в диагностике уреаплазмоза или микоплазмоза в качестве скрининг-теста. Но высокоинформативным назвать его нельзя. Дело в том, что антитела к патогенам вырабатываются в организме человека даже после его полного, успешного излечения.

Если при расшифровке они будут обнаружены, то диагноз выставляется только предварительный. Требуется проведение дополнительных исследований.

Симптомы и эффективное лечение микоплазма

Лечение

К лечению уреаплазмоза и микоплазмоза применяется комплексный подход. Терапия направлена на уничтожение патогенных микроорганизмов, устранение симптоматики инфекции и уже возникших осложнений.

  Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза проводится амбулаторно, но при острой интоксикации организма пациент может быть госпитализирован. Членам семьи больного человека необходимо выделить ему отдельное полотенце, посуду, гигиенические принадлежности.

Это позволит избежать заражения бытовым путем.

Антибиотикотерапия

Перед проведением лечения микоплазмы и уреаплазмы выявляются культуральным методом в биоматериале. Одновременно устанавливается и их резистентность к действию антибактериальных средств. Используются только те лекарства, к которым наиболее чувствительны микроорганизмы.

При расчете разовых и суточных доз врач учитывает степень воспалительного процесса, количество развившихся осложнений, общее состояние здоровья пациента.

Препаратами первого выбора обычно становятся Ципрофлоксацин или Азитромицин. Они применяются в течение недели, после чего через месяц повторно проводятся лабораторные исследования для подтверждения выздоровления.

При индивидуальной непереносимости этих антибиотиков или низкой чувствительности к ним уреаплазм лечащий врач назначает такие препараты:

  • тетрациклины — Тетрациклин, Доксициклин;
  • макролиды — Кларитромицин, Эритромицин;
  • линкозамиды — Линкомицин, Клиндамицин.

Также в лечебные схемы включаются инъекционные растворы цефалоспоринов, например, Цефазолин или Цефтриаксон. В ряде случаев терапия дополняется сульфаниламидами.

  Антибиотики уничтожают не только патогенов, но и полезные лакто- и бифидобактерии. Лечившийся ими человек часто страдает от выраженных симптомов дисбактериоза.

Поэтому ему рекомендована 1-2-недельная терапия эубиотиками (Бифидумбактерин, Лактобактерин).

Дополнительные средства

Наряду с антибиотиками в терапевтические схемы включаются иммуностимуляторы. Они необходимы для укрепления защитных сил организма, предупреждения рецидивов инфекции, сдерживания распространения уреаплазм и микоплазм. Достаточно часто вместе с антибиотиками пациентам назначаются противопротозойные и антимикотические средства. Как лечить еще мочеполовые инфекции:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак) используются при выраженных болях на фоне острого воспалительного процесса;
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин) применяются в качестве профилактики развития аллергических реакций, для снятия отечности;
  • ферменты оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей;
  • для укрепления местного и системного иммунитета в комплексном лечении микоплазмоза и уреаплазмоза практикуется курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и минералов.

Справочно. В терапии женщин применяются вагинальные суппозитории, мази, шарики с ингредиентами, оказывающими антисептическое, противомикробное и противогрибковое действие.  Это Вагинорм, Хлоргексидин, Полижинакс. Такие средства практически всегда назначаются при обнаружении смешанных инфекций.

Один из методов лечения уреаплазмоза и микоплазмоза — соблюдение диеты. Пациентам необходимо исключить из рациона питания наваристые супы, копчености, полуфабрикаты, жирное и копченое мясо. Вводится запрет на выпечку и другие кондитерские изделия для профилактики развития грибковых инфекций.

Показано обильное питье (вода, в том числе минеральная, морсы, соки, компоты) для ускоренного выведения из организма патогенных микроорганизмов и токсичных продуктов их жизнедеятельности. Полезны также ромашковый чай и отвар из плодов шиповника, оказывающие противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.

Источник: https://venerbol.ru/mikoplazmoz/mikoplazma-i-ureaplazma.html

Схема лечения микоплазмоза

Микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин: симптоматика, диагностика и схемы лечения

Микоплазмоз — воспалительно-инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Поражается бактерией микоплазма (Mycoplasma, лат.). Из-за своей физической особенности в структуре — бактерия не имеет клеточной стенки — ведёт паразитирующий образ существования на мембране клетки хозяина.

Виды микоплазмоза

Размер микроорганизма ограничен — 150-450 нм, его проблематично обнаружить визуально даже при помощи микроскопа.

Ареал распространения — повсеместно в природе, где есть признаки жизни. Подвергаются заражению и люди и животные. Но микоплазмоз, поражающий человека, безвреден для животного и наоборот. Человек, контактирующий с заражённым микоплазмой зверем, ни каким образом не заразится от него.

Пока изучено 16 видов бактерий Mycoplasma, которые могут паразитировать в человеческом организме. По месту поражения они бывают: респираторные и урогенитальные.

Микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта, как у мужчин так и у женщин

Наиболее патогенные, опасные для человеческого организма, являются:

  • Mycoplasmapneumonia (пневмониэ) — вызывает сильные лёгочные воспаления и респираторные заболевания;
  • Mycoplasmahominis (хоминис);
  • Mycoplasmagenitalium (гениталиум);
  • Ureaplasmaurealyticum (уреалитикум).

Последние 3 вида бактерий являются провокаторами воспалений урогенитального тракта.

Во всех случаях микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта. Далее вирус распространяется и заражает ткани организма.

Читайте статью по теме: Респираторный микоплазмоз: всегда ли кашель — это простуда?

Способы передачи

Раз уж существуют виды микоплазм, поражающие разные органы человека, то и в организм они попадают разными путями.

Половой путь

Более 80% заражений приходится на этот факт. Особенно подвержены ему люди, которые ведут свободный, хаотичный образ жизни в сексе, часто меняя сексуального партнёра и пренебрегая при этом средствами защиты — презервативом. Причём совершенно не важен тип полового акта: оральный, анальный или вагинальный, вирус попадёт при любом контакте и вызовет генитальные воспаления.

Старайтесь не вести хаотичный образ жизни в сексе или пользуйтесь защитными средствами

Контактно-бытовой

Через этот путь передаётся уреаплазмоз (Ureaplasma лат.). Таким моментом может быть применение нестерильных инструментов при гинекологическом обследовании.

Инструменты которыми пользуется гинеколог, должны пройти стерилизацию!

Воздушно-капельный

Этим способом передаётся бактерия Микоплазма пневмониэ. Однако, для того, чтобы заразиться, с больным надо быть в тесном контакте продолжительное время (коллектив, семья).

Воздушно-капельным путём можно заразиться преимущественно в кругу семьи или в тесном коллективе

Вертикальный путь

Относится к беременности и родам. Новорождённый может подцепить болезнь при прохождении через заражённые микоплазмой родовые пути, либо ещё находясь в утробе инфицированной матери — инфекция беспрепятственно просачивается в околоплодные воды.

Выявлено, что при родах девочки заражаются инфекцией чаще, чем младенцы мужского пола.

Симптомы и показания к лечению

Заболевание микоплазмоз не имеет только ему одному присущих симптомов. Бактерия может годами сидеть в своём хозяине-носителе и не вызывать у него никаких беспокойств. Спровоцировать его паразитическую активность могут стресс, ослабленность иммунитета, воспаление в организме.

Клиника микоплазмоза схожа по внешним проявлениям с болезнями мочеполовой системы: цистит, уретрит, бактериальный вагиноз и прочие. Во время обострения больной испытывает недомогания, которые присущи венерологическим или урологическим болезням

  • зуд и жжение половых органов;
  • выделения из уретры или влагалища. У женщин при этом могут иметь резкий неприятный запах;
  • боли внизу живота, около мошонки или заднего отверстия;
  • сбой цикличности менструации;
  • отёк мошонки, частые ночные позывы мочеиспускания;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • покраснение кончика головки вокруг канала.

Зуд половых органов и боли внизу живота, как одни из признаков развивающейся болезни

При обращении к специалисту берётся мазок на посев для выявления вида инфекционной бактерии. В большинстве случаев вместе с бактерией Mycoplasma обнаруживаются другие инфекционные микроорганизмы (хламидии, гарднереллы, энтерококки и др.

), которые и являются основными провокаторами заболевания.

В обязательном порядке посев на микоплазму берётся перед:

  • планированием беременности;
  • предстоящей операцией.

При выявлении бактерии проводится курс терапии.

При респираторном микоплазмозе симптомы:

  • одышка;
  • кашель с мокротой и гноем, вплоть до кровяных нитей;
  • фарингит;
  • температура до 39°С;
  • лихорадка, токсикоз.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/mikoplazmoz/shema-lecheniya-mikoplazmoza.html

Как диагностировать и лечить микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин? Способы лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у мужчин и женщин

Микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин: симптоматика, диагностика и схемы лечения

Микоплазмы и уреаплазма – представители подсемейства Mycoplasmataceae. У них нет клеточной стенки, что необычно для бактерий. Этим обуславливается их нечувствительность к большинству антибиотиков (эффективность медикаментов определяется их воздействием на ферменты, участвующие в строительстве клеточной стенки).

При попадании в организм хозяина бактерии выделяют вещества, разрушающие мембраны клеток человека, например перекись водорода. После этого микоплазмы прикрепляются к поверхности мембраны. Если заболевание находится в активной фазе, клетка через 6 суток погибает.

Уреаплазма в человеческом организме выделяет фермент протеазу А. Это соединение расщепляет антитела класса А, которые служат для эффективного иммунного ответа. Стойкий иммунитет против данных заболеваний не формируется. Это означает, что заразиться микоплазмой или уреаплазмой в течение жизни можно не один раз.

Вопросы целесообразности специального лечения микоплазм и уреаплазм

В любом случае при жалобах надо назначать лечение препаратами, воздействующими на гонококки и хламидии. Обычно это антибиотики цефтриаксон (ципрофлоксацин) и азитромицин. Возможно сочетание других антибиотиков этих групп. Курс лечения – не менее 7 суток.

Если эффективность лечения недостаточна, то диагностика расширяется за счет более тщательных  (культуральных) методов. В случае обнаружения гонококков препарат меняют, предварительно проверив чувствительность к нему микробов.

Важно: отдельно искать и лечить микоплазму нет никакой надобности, так как она, даже в случае ее наличия, поддается хорошему лечению обязательными препаратами против хламидиоза.

Для этого используются антибиотики тетрациклиновой группы, которые отлично справляются с хламидиями. В незначительном проценте случаев имеется нечувствительность уреаплазм к тетрациклинам. В этом случае лечение дополняется другой группой антибиотиков, более сильного действия.

Чаще всего воспалительные проблемы вызываются сочетанием инфекций половых путей.

Поэтому, если были обнаружены гонококки, хламидии и в «нагрузку» к ним микоплазмы, то отдельного лечения каждая инфекция не требует. Один-два вида антибиотика при грамотном назначении вполне справляется со всеми.

Важно учитывать возможные ошибки антибиотикотерапии в схемах лечения инфекций мочеполовых органов.

К ним относятся:

  • назначение одного узконаправленного антибиотика. Обычно такая схема назначается при идентификации возбудителя и определении чувствительности его к одному препарату. При таком подходе часто пропускается необнаруженный вид возбудителя, и лечение остается незаконченным;
  • назначение антибиотиков при обнаружении микоплазм и уреаплазм без клинических проявлений и жалоб пациента;
  • несоблюдение правила максимальных доз, своевременности и длительности антибиотикотерапии. Некоторые врачи, проявляющие беспокойство о возможных последствиях отрицательного влияния антибиотика на пациента, прибегают к уменьшению доз, кратности и времени приема противомикробного средства. Эти «поблажки» являются грубым нарушением правил антибиотикотерапии и сводят на «нет» их основное действие. Сторонники таких методик стараются лечить своих больных путем повышения защитных сил, что в данном случае является грубой ошибкой.

О чем важно помнить

Если был диагностирован микоплазмоз или уреаплазмоз, то при его лечении рекомендуется помнить о нескольких важных аспектах.

Во-первых, терапию должен проходить не только тот из пары, у кого появились симптомы болезни, но и его партнер.  Ведь если это правило не соблюсти, то, как только лечение будет окончено, произойдет повторное заражение при следующем половом контакте.

И все повторится по кругу.

Во-вторых, после лечения обязательно сдаются контрольные анализы. По их результатам доктор может сделать вывод о том, насколько эффективно было лечение, и нет ли необходимости продолжать терапию. Если анализы отрицательные, лечение можно не продолжать. При положительных анализах терапию меняют на иную, корректируют дозировки или длительность приема.

В-третьих, причины для паники нет даже в том случае, если результаты анализа положительные. Все же микроорганизмы относятся к группе условно-патогенных, и симптомы заражения могут так никогда и не появиться. Однако, как отмечают доктора, следить за своим здоровьем необходимо, чтобы не пропустить момент обострения инфекции.

Являются ли заболевания венерическими

Нередко мужчины и женщины на приеме у докторов задаются вопросом о том, можно ли считать эти две инфекции половыми. Врачи расходятся во мнениях. С одной стороны, патогенные микроорганизмы способны поражать слизистые оболочки половых путей. Провоцируют целый ряд неприятных симптомов, значительно снижая качество жизни пациентов.

Более того, при условии, что человек вовремя не получит лечение, возможны даже осложнения, влекущие за собой нарушение половых функций в первую очередь. С другой стороны, как гласят данные статистики, оба микроорганизма могут обнаруживаться в организмах людей, которые не предъявляют никакие жалобы на свое состояние.

В связи с этим считается, что бактерии являются условно-патогенными. Как отмечают врачи, по самым приблизительным оценкам от 45 до 80% женщин инфицировано микоплазмой или уреаплазмой. При этом жалобы на какие-либо симптомы предъявляют единицы. Нельзя также забывать о том, что больше половины женщин из статистики живет половой жизнью.

А значительная часть из них даже имеет детей или, как минимум, успешные зачатия в анамнезе.

Записаться на прием к специалистам ГеннадьевичЛенкин Сергей 27отзывов9.7рейтинг Записаться

Владимир ИльичДевяткин 19отзывов9.5рейтинг Записаться НиколаевичВолгин Валерий 12отзывов9.5рейтинг Записаться

Посмотреть всех врачей

Как долго идет лечение?

По данным Клинических рекомендаций Российского общества дерматовенерологов, срок лечения уреаплазмоза напрямую зависит от приема антибиотиков (обычно это 10-14 дней, а иногда и дольше).

Что делать беременным женщинам?

Как вылечить уреаплазму женщинам в положении и нужно ли проводить терапию? Лечение заболевания беременным женщинам следует проводить обязательно. Многие врачи рекомендуют начать терапию после родов.

Однако, принимать лекарства следует во время вынашивания плода. Отсутствие лечения приводит к выкидышу, преждевременным родам, распространению инфекции в полость матки и в дальнейшем – заражению крохи.

Терапевтические меры беременны при уреаплазме следует начинать при наличии явных признаков заболевания, подтверждении присутствия патологии диагностическими методами. Своевременно начатое лечение оградит ребенка от формирования болезни.

При уреаплазмозе как вылечить беременную? Схема терапии женщины в положении:

  • Вильпрафен принимают в течение 10–14 дней. Пить лекарство следует по 0,5 г трижды в день. Медикамент пьют между приемами пищи. Лечащие врачи рекомендуют начинать лечение препаратом Вильпрафен с 20–22 недели. В этот период плод сформирован, препарат не нанесет вреда крохе.
  • После антибактериального лечения уреаплазмоза прописывают употребление медикаментов, применяющихся для увеличения количества бифидобактерий и лактобактерий.

Беременная обязательно должна пройти курс витаминотерапии. В период проведения лечения следует 3 раза сдавать анализы. Повторная диагностика заболевания необходима для исключения вероятности повторного заражение, а также для подтверждения того, что начали проходить при уреаплазме симптомы, и лечение помогло.

Лечение микоплазмоза народными средствами

Перед применением средств и рецептов народной медицины нужна консультация и диагностика специалиста.

Лечение микоплазмоза лучше проводить комплексно, используя современные достижения традиционной медицины и народные рецепты, накопленные годами. Потому что исчезновение симптомов заболевания не означает, что бактерии микоплазмы в организме переболевшего человека больше нет. Иногда болезнь переходит в скрытую форму и протекает без всяких видимых признаков.

Народные рецепты лечения чаще всего направлены на устранение побочных эффектов и осложнений микоплазмоза. Самих бактерий способны уничтожить традиционные лекарственные средства, например антибиотики. Но если заболевание протекает в легкой форме и без осложнений, то можно попробовать народные методы лечения.

Чеснок поможет избавиться от болезни. Рекомендуется больному мужчине в течение недели употреблять в больших количествах чеснок — по 2-3 зубчика с каждым приемом пищи. Чеснок способен не только уничтожить все вредные бактерии, живущие в организме человека, но и укрепить иммунную систему.

Если больной не может употреблять чеснок в чистом виде, т.е. разжевывать и глотать, то можно его употреблять в различных блюдах и салатах. Например, взять 100-150 гр. твердого сыра, натереть его на терке, помидоры мелко нарезать, на мелкой терке натереть 2 зубчика чеснока, все ингредиенты смешать с майонезом или сметаной. Салат получается очень вкусным и полезным.

Источник: https://bolezn.info/ginekologiya/kak-diagnostirovat-i-lechit-mikoplazmoz-i-ureaplazmoz-u-zhenshhin-sposoby-lecheniya-mikoplazmoza-i-ureaplazmoza-u-muzhchin-i-zhenshhin.html

Микоплазма и уреаплазма: что это и что делать? | Мой Гинеколог

Микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин: симптоматика, диагностика и схемы лечения

Микоплазма и уреаплазма это бактерии, которые могут вызывать различные воспалительные заболевания у человека.

Всего существует 17 разновидностей этих бактерий, но наибольшую опасность для человека представляют только 5:

  • Mycoplasma pneumoniae (вызывает воспаление легких и не рассматривается в этой статье)
  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma genitalium
  • Ureaplasma urealyticum 
  • Ureaplasma parvum

Так как оба типа уреаплазмы (уреалитикум и парвус) лечат одними и теми же лекарствами, врачи часто не обращают внимания на то, какой именно тип уреаплазмы был обнаружен. В связи с этим в результатах анализов часто объединяют эти две уреаплазмы и пишут «Ureaplasma spp»

Откуда они берутся?

Заразиться микоплазмой или уреаплазмой можно во время полового контакта (в том числе, во время орального секса). Также передача этой инфекции возможна во время беременности: от матери будущему ребенку.

Возможность передачи микоплазмы или уреаплазмы во время гинекологических манипуляций (на приеме у врача) не доказана.

Человек не может заразиться уреаплазмой или микоплазмой от животных.

То есть, это  венерические заболевания?

Не все специалисты считают, что микоплазменную и уреаплазменную инфекции можно отнести к венерическим заболеваниям.

Дело в том, что эти бактерии могут обнаружиться у совершенно здоровых женщин и мужчин. Так например, уреаплазма была обнаружена во влагалище и в шейке матки у 40-80% сексуально активных, но при этом здоровых женщин. Микоплазма была выделена у 21-53% здоровых женщин, живущих половой жизнью.

Таким образом, если у вас была обнаружена микоплазменная или уреаплазменная инфекция, это еще не говорит о том, что вы больны.

О заболевании (микоплазмозе или уреаплазмозе) речь идет в том случае, если инфекция вызвала воспаление уретры, влагалища, шейки матки или придатков матки,  и при этом другие возможные причины воспаления исключены.

Как узнать, есть ли воспаление?

Самый простой способ узнать, есть ли воспаление, это сдать мазок на флору. Если количество лейкоцитов будет выше нормы, значит, воспаление есть. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная диагностике микоплазмы и уреаплазмы.

Какие симптомы вызывает микоплазма и уреаплазма?

Первые симптомы инфекции могут появиться уже через 2-3 недели после заражения. Но у некоторых женщин заболевание может длительное время протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму.

Микоплазма и уреаплазма могут вызывать следующие симптомы:

  • боли и жжение во время мочеиспускания
  • учащенное мочеиспускание, иногда непроизвольное мочеиспускание
  • зуд, дискомфорт в области половых органов
  • выделения желтого, зеленого или другого цвета
  • боли во время секса
  • кровянистые выделения из влагалища во время или после секса
  • боли внизу живота
  • симптомы бактериального вагиноза: серо-зеленые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом, дискомфорт и сухость во влагалище
  • при тяжелом течении могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, головные боли, ухудшение общего самочувствия

В каком случае нужно лечиться?

У разных специалистов есть разные мнения на этот счет и врачи еще не пришли к единому мнению. Тем не менее, в большинстве случаев лечение назначается если:

  • мазок на флору или другие методы обследования выявили воспалительный процесс в мочеполовых органах
  • если посевы на М. hominis или Ureaplasma spр. показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше
  • перед операциями или другими манипуляциями в гинекологии и урологии (гистероскопия, введение внутриматочной спирали, лечение дисплазии шейки матки и т.д.)
  • если есть бесплодие, и все остальные анализы в норме
  • при обнаружении М. genitalium

Микоплазма, уреаплазма и другие инфекции

Микоплазма и уреаплазма могут быть не единственной находкой при обследованиях. Часто помимо этих бактерий также обнаруживаются хламидии, трихомонады, ВПЧ, вирус герпеса или другие венерические инфекции. В этом случае схема лечения составляется с учетом всех обнаруженных инфекций.

Микоплазма, уреаплазма и бактериальный вагиноз

Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не является заболеванием, передающимся половым путем, микоплазмы часто обнаруживаются при бактериальном вагинозе. Ученые считают, что причиной является снижение местного иммунитета, вызванное нарушением состава микрофлоры влагалища.

То есть, микоплазмы и уреаплазмы могут длительное время находиться в организме, не вызывая никаких проблем, и активироваться только при появлении благоприятных для себя условий (снижение иммунитета, нарушение состава микрофлоры влагалища, присоединение других инфекций).

Лечение бактериального вагиноза в этой ситуации может само по себе привести к нормализации общего состояния, и к уменьшению количества микоплазм и уреаплазм до «нормальных», допустимых величин.

Как лечить микоплазму и уреаплазму?

В лечении микоплазмы и уреаплазмы применяются антибиотики. Существует несколько антибиотиков, эффективных в лечении микоплазмоза и уреаплазмоза:

  • Тетрациклин
  • Доксициклин (Юнидокс Солютаб)
  • Кларитромицин (Клацид)
  • Эритромицин
  • Азитромицин (Сафоцид, Сумамед)
  • Рокситромицин (Роксид)
  • Джозамицин (Вильпрафен)

Выбор препарата, дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом.

Как проверить, помогло ли лечение?

Чтобы проверить, было ли эффективным лечение, после его окончания нужно сдать повторные анализы.

Повторные анализы (посевы или ПЦР на микоплазму или уреаплазму) можно сдать не ранее, чем через месяц после окончания лечения.

Если после лечения M. hominis или уреаплазмы больше не выявляются, либо если их количество (титр) составляет менее 10*3КОЕ/мл, значит, лечение было эффективным.  Если у вас была обнаружена М. genitalium, то критерием выздоровления считается отрицательный результат ПЦР после лечения.

Некоторые специалисты считают, что после окончания лечения женщине необходимо сдавать анализы на микоплазму или уреаплазму каждый месяц перед менструацией или через 1-2 дня после менструации еще в течение 3 месяцев.

Что делать, если лечение не помогло?

Некоторые типы (штаммы) микоплазм имеют устойчивость к определенным антибиотикам. И если лечение не помогло, это не значит, что врач некомпетентен и назначил вам неправильные лекарства – это значит, что «ваши» микоплазмы или уреаплазмы нечувствительны к этим лекарствам.

Обычно, в этом случае врач рекомендует дополнительный анализ: посев с определением чувствительности «ваших» микоплазм или уреаплазм к разным антибиотикам.

Затем лечение корректируется и назначается повторный курс лечения другими антибактериальными препаратами. После окончания курса лечения нужно снова сдать анализы, чтобы узнать, было ли это лечение эффективным.

Нужно ли лечиться половому партнеру?

Это зависит от нескольких факторов. Если у вас была обнаружена М. genitalium, то ваш половой партнер должен обратиться к урологу и сдать анализы на эту инфекцию. Если у него также будет выявлена М. genitalium, то ему будет назначено лечение.

Если у вас были выявлены M. hominis или уреаплазма, то ваш партнер должен посетить уролога только если у него есть симптомы воспаления мочеполовых органов (жжение и боли во время мочеиспускания и эякуляции, выделения из уретры с неприятным запахом, покраснение наружного отверстия уретры и т.д.)

Также обследование половому партнеру может понадобиться, если у него нет никаких жалоб, но у вас есть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка (бесплодие неизвестной причины, 2 и более выкидыша подряд).

Секс во время лечения микоплазмы и уреаплазмы

Гинекологи и урологи рекомендуют воздержаться от половых контактов, либо использовать презервативы весь период лечения вплоть до полного выздоровления.

Читать далее: Микоплазма, уреаплазма и беременность. 

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B0-%D0%B8-%D1%83%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B0-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%8D%D1%82%D0%BE-%D0%B8-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.