Опухоль мышечной ткани

Содержание

Опухоли мягких тканей

Опухоль мышечной ткани

Для обозначения новообразований, исходящих из мышц, сухожилий, связок, соединительной ткани, сосудов и нервов, в литературе широко применяют термин «опухоли мягких тканей». Искусственное объединение новообразований, развивающихся в так называемых мягких тканях, допустимо лишь в клинико-анатомическом смысле.

К опухолям мягких тканей относятся:

1) все опухоли, развивающиеся из мезенхимальной ткани, за исключением опухолей костей, внутренних органов мезенхимального происхождения (лейомиома желудка, саркома матки и т. д.), а также опухолей гемопоэтической и ретикулоэндотелиальной ткани.

2) опухоли периферических нервов.

По сводным опубликованным данным, эти опухоли встречаются редко и составляют 0,3-0,4% от всех злокачественных опухолей.

Полового предрасположения к заболеваемости опухолями мягких тканей нет. Они встречаются в любом возрасте, но преимущественно у людей старше 25 лет. Около 2/3 всех опухолей мягких тканей располагается на конечностях в области больших мышечных массивов (бедро, тазовый и плечевой пояс).

Причины развития опухолей мягких тканей выяснены недостаточно. Известно лишь, что большинство сарком не возникает из предшествующих доброкачественных опухолей.

Классификация опухолей мягких тканей

1. Фиброзная ткань: фиброма, десмоид (инвазивная фиброма), ксантома, ксантофиброма (фиброксантома, гистиоцитома), выбухающая дерматофибросаркома, фибросаркома, альвеолярная саркома мягких тканей.

2. Слизеобразующая ткань: миксома.

3. Жировая ткань: липома, фетальная липома (гибернома), липосаркома.

4. Мышечная ткань: лейомиома, рабдомиома, зернистоклеточная миобластома (миобластомиома), лейомиосаркома, рабдомиосаркома, злокачественная зернистоклеточная миобластома (злокачественная миобластомиома).

5.

Сосудистая ткань: капиллярная гемангиома (доброкачественная гемангиоэндотелиома), кавернозная гемангиома (кавернома), артериальная гемангиома (артериовенозная ангиома, рацемозная гемангиома), лимфангиома (кистозная гигрома), гломусная опухоль (гломангиома), гемангиоперицитома, геморрагическая саркома Капоши, злокачественная гемангиоэндотелиома (гемангиосаркома), злокачественная гемангиоперицитома.

6. Суставы, сухожильные влагалища и суставные сумки: доброкачественная синовиома, гигантоклеточная опухоль сухожильных влагалищ и суставов, синовиальная саркома (злокачественная синовиома).

Симптомы

Симптоматика опухолей мягких тканей обычно скудная. Основным локальным симптомом является определение опухоли, часто самим больным. Как правило, эти опухоли безболезненны, не нарушают функцию и в связи с этим мало беспокоят больного. Нередко поводом для обращения к врачу служат невралгия, ишемия и другие, связанные с давлением опухоли на нерв или кровеносный сосуд, симптомы.

По мере роста опухоли, наряду с локальными симптомами, могут появляться и общие: уменьшение массы тела, лихорадка, общее недомогание. При некоторых саркомах могут наступить выраженные эпизодические приступы гипогликемии.

Могут наблюдаться и другие эндогенные нарушения, включая гипертиреоидизм и дисфункцию гипофиза. Саркомы, дающие эти нарушения, обычно бывают больших размеров.

Чаще всего ими оказываются фибросаркомы, но могут быть и другие опухоли.

Диагностика

В связи со скудностью клинической картины диагностика опухолей мягких тканей представляет большие трудности. Особенно трудно дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной.

Для выбора правильного метода лечения во всех случаях необходимо знать гистологическое строение опухоли. Морфологические данные в совокупности с клиническими определяют характер лечения и в значительной степени прогноз заболевания.

При небольших и поверхностных опухолях биопсия является одновременно и лечебным мероприятием: производят иссечение очага поражения широко в пределах здоровых тканей. В остальных случаях производят закрытую или открытую биопсию. Обычное рентгенологическое исследование области расположения опухоли, как правило, не помогает в дифференциальной диагностике.

При локализации опухолей на конечностях и в забрюшинном пространстве большое значение имеет артериальная ангиография, с помощью которой обычно выявляют беспорядочную сеть вновь образованных сосудов, «кровяное депо» и «мешочки».

Ангиография также дает возможность дифференцировать саркомы, доброкачественные опухоли и воспалительные процессы и имеет большое значение с точки зрения выбора метода оперативного вмешательства (наличие или отсутствие врастания в магистральные сосуды).

Лечение

Для лечения опухолей мягких, тканей применяют хирургический, лучевой и лекарственный методы и их комбинации. Основным методом лечения – доброкачественных опухолей мягких тканей и большинства злокачественных является хирургический.

Хирургический метод лечения применяют в двух видах: широкое иссечение опухоли и ампутация (экзартикуляция) конечности.

Показания и противопоказания к тому или иному методу лечения довольно трудны. Широкое иссечение сарком показано при не очень значительных по размерам опухолях, расположенных сравнительно неглубоко и сохранивших смещаемость при отсутствии прорастания их в магистральные сосуды, нервные стволы и кость.

Ампутация конечности показана в следующих случаях:

1) опухоль не может быть удалена путем широкого иссечения;

2) широкое иссечение опухоли сохранит конечность, которой нельзя пользоваться (нарушение кровообращения и иннервации);

3) безуспешность многократных сохранных операций;

4) паллиативные ампутации в связи с кровотечением, нестерпимыми болями, запахом (распадающиеся, кровоточащие опухоли).

При выполнении широкого иссечения опухоль следует удалять без обнажения, в целостном мышечно-фасциальном футляре в пределах анатомической зоны прикрепления пораженной мышцы. Рецидивы после широкого иссечения сарком составляют не менее 30%. В тоже время появление рецидива удваивает шансы больного умереть от саркомы.

Ампутацию конечности следует производить выше уровня мышечной группы, пораженной опухолью.

Саркомы мягких тканей обладают выраженной способностью избирательного метастазирования гематогенным путем в легкие.

Некоторые формы сарком мягких тканей метастазируют также лимфогенным путем в регионарные лимфатические узлы; таковы ангиосаркомы, рабдомиобластомы, злокачественные синовиомы и фибросаркомы. В связи с этим при расположении указанных сарком в непосредственной близости к регионарным лимфатическим узлам целесообразно удалять их единым блоком вместе с опухолью.

Лучевое лечение как самостоятельный метод обычно не приводит к излечению от сарком мягких тканей. В настоящее время лучевое лечение применяют в следующих случаях:

1) в предоперационном периоде для уменьшения размеров опухоли и перевода неоперабельных опухолей в операбельные. Примерно в 70% случаев всех опухолей мягких тканей можно получить выраженный терапевтический эффект;

2) послеоперационное лучевое лечение при отсутствии уверенности в радикальности оперативного вмешательства;

3) лучевое лечение с паллиативными целями, когда в силу каких-либо обстоятельств не может быть произведена операция.

Источник: http://www.f-med.ru/Cancer/opux_mag_tkan.php

Доброкачественные опухоли мягких тканей

Опухоль мышечной ткани

Редкое заболевание, локализуется чаще в коже. Встречается у людей с нарушенным липидным обменом, обычно множественное. Локализуется также в сухожилиях. Представлено мелкими узелками, частью типа ксантелазм.

Юношеская ксантогранулема

Небольшой узелок в толще дермы или подкожной клетчатке. Исчезает спонтанно.

Фиброзная гистиоцитома

Чаще встречается в среднем возрасте, локализуется преимущественно на нижних конечностях. Обычно имеет форму плотного узла до 10см, растет медленно. После хирургического удаления рецидивы редки.

Липома

Одна из самых частых доброкачественных опухолей (30—40%). Может возникнуть всюду, где есть жировая ткань. При локализации в дерме обычно инкапсулированная, в других участках тела слабо отграничена.

Озлокачествляться могут опухоли, локализованные в забрюшинном пространстве, другие локализации практически не озлокачествляются. Липомы нередко бывают множественными, иногда развиваются симметрично. Рост их не связан с общим состоянием организма. Опухоль имеет форму узла дольчатого строения.

При длительном существовании в липоме могут развиваться дистрофические изменения, обызвествление, оссификация.

Существуют многочисленные варианты зрелых жировых опухолей, которые отличаются от классической липомы как клиническими проявлениями, так и некоторыми морфологическими особенностями.

Миелолипома

Редкая опухоль, чаще встречается в забрюшинном пространстве, клетчатке малого таза, надпочечниках. Не озлокачествляется.

Подкожная ангиолипома

Многочисленные болезненные узлы. Встречается чаще в молодом возрасте у мужчин на передней стенке живота, на предплечье.

Веретеноклеточная липома

Наблюдается чаще у взрослых мужчин (90%). Узел округлой формы, плотный, медленно растущий, чаще локализован в области плечевого сустава, спины. Рецидивы и метастазы после иссечения не описаны, несмотря на тот факт, что опухоль может инфильтрировать окружающие ткани.

В хондро- и остеолипомах выявляют метапластические участки костной и хрящевой ткани.

Доброкачественный липобластоматоз

Подразделяется на узловатую (добр. липобластома) и диффузную (добр. липобластоматоз) формы. Болеют чаще мальчики до 7 лет (88%).

Опухоль локализуется на нижней конечности, в области ягодиц и на верхней конечности — надплечье и кисть. Описаны также поражение шеи, средостения, туловища.

Опухолевый узел инкапсулированный, дольчатый, шаровидной формы, может достичь 14 см. После хирургического лечения возможны рецидивы, иногда повторные. Метастазы не описаны.

Гебернома (фетальная липома)

Липома из липобластов, псевдолипома — исключительно редкая опухоль, локализуется в местах, где имеется бурый жир (шея, аксилярная область, сина, средостение). Представлен дольчатым узлом обычно маленького размера. Не рецидивирует и не метастазирует.

Доброкачественные опухоли мышечной ткани

Опухоли мышечной ткани делят на опухоли гладких мышц — лейомиомы, и поперечно полосатых — рабдомиомы. Опухоли встречаются достаточно редко.

Лейомиома

Зрелая доброкачественная опухоль. Возникает в любом возрасте у лиц обоих полов. Нередко бывает множественной. Опухоль может озлокачествляться. Лечение хирургическое.

Лейомиома, развивающаяся из мышечной стенки мелких сосудов — небольшие, часто множественные нечетко отграниченные и медленно растущие узлы, часто с изъязвленной кожей, клинически очень напоминает саркому Капоши.

Генитальная лейомиома образуется из мышечной оболочки мошонки, больших половых губ, промежности, сосков молочной железы. Может быть множественной. В опухоли нередко отмечается клеточный полиморфизм. Гормонозависимая. Лечение хирургическое.

Ангиолейомиома из замыкающих артерий

Клинически резко болезненная опухоль, которая при внешних воздействиях или эмоциях может менять размеры. Размеры обычно маленькие, чаще встречается у пожилых людей, на конечностях, вблизи суставов. Характеризуется медленным ростом и доброкачественным течением.

Рабдомиома

Редкая зрелая доброкачественная опухоль, имеет в своей основе поперечно полосатую мышечную ткань. Поражает сердце и мягкие ткани. Представляет собой умеренно плотный узел с четкими границами, инкапсулированная.

Метастазов рабдомиомы не описано. Рецидивы крайне редки. Микроскопически различают 3 субтипа — миксоидный, феталный клеточный и взрослый. Выделяют также рабдомиому женских гениталий. Рецидивирует в основном взрослый тип.

Доброкачественные опухоли кровеносных и лимфатических сосудов

Эти поражения включают в себя различные процессы, значительное число из них рассматриваются в дерматологии. Часть из них относится к порокам развития сосудистой системы опухолевидного характера, часть к истинным опухолям.

Капиллярная ангиома

Истинное новообразование с пролиферацией эндотелиальных клеток.

Доброкачественная гемангиоэндотелиома

Врожденная патология, встречается у новорожденных и грудных детей, чаще у девочек, с локализацией в области головы.

Капиллярная гемангиома

После липомы наиболее частая опухоль мягких тканей, часто бывает множественной, максимальной величины достигает к 6 месячному возрасту, при множественном поражении возможны локализации во внутренних органах

Кавернозная гемангиома

Образование, состоящее из причудливых полостей типа синусоид различной величины. Локализуется в коже, мышцах, внутренних органах. Имеет доброкачественное течение.

Старческая гемангиома

Истинная опухоль, характеризуется пролиферацией капилляров с последующей их кавернизацией с вторичными изменениями.

Гемангиома

Зрелая доброкачественная опухоль сосудистого происхождения, встречается часто. Поражает чаще людей среднего возраста, локализуется на слизистой оболочке носа, губы, на коже лица, конечностей, в молочной железе. Представляет собой четко отграниченный узел серовато-розового цвета 2—3 см. Опухоль нередко может озлокачествляться и перейти в ангиосаркому.

Артериальная ангиома

Конгломерат порочно развитых сосудов, не имеет признаков опухоли.

Гломангиома (гломусная опухоль, опухоль Барре—Массона)

Встречается в виде изолированной опухоли или в виде множественной диссеминированной семейной гломусангиомы.

Опухоль доброкачественная, встречается у пожилых людей, в кистях и стопах, чаще в зоне ногтевого ложа. Может поражать кожу голени, бедра, лица, туловища.

В единичных наблюдениях отмечена в почках, влагалище, костях. При локализации в коже опухоль резко болезненная. Не рецидивирует и не метастазирует.

Гемангиоперицитома

Встречается редко, может возникнуть в любом возрасте. Локализуется в коже, реже в толще мягких тканей. Имеет вид отграниченного плотного узла красного цвета. Опухоль может озлокачествляться — давая рецидивы и метастазы, считается потенциально злокачественным процессом. Озлокачествление до 20% случаев описано у взрослых. Процесс у детей имеет доброкачественный характер.

Лимфангиома

Наблюдается чаще у детей как порок развития лимфатических сосудов, однако может встречаться в любом возрасте. Чаще локализуется на шее, слизистой полости рта.

Доброкачественная синовиома без гигантских клеток

Существование доброкачественных синовиом обсуждается. Большинство авторов склоняется к тому, что все синовиомы являются злокачественными независимо от степени зрелости. Опухоль поражает главным образом коленный сустав, в виде небольших плотных узлов. Лечение хирургическое, однако больные должны наблюдаться в течение 5—9 лет. Болезнь может дать рецидивы и метастазы.

Доброкачественная гигантоклеточная синовиома (нодулярный тендосиновиит)

Псевдоопухолевый процесс, встречается достаточно часто. В 15% процесс возникает в области синовиальной оболочки суставов, в 80% — в сухожильных влагалищах, в 5% — в слизистых сумках.

Представляет собой узловатое образование, чаще локализованное на пальцах кистей, реже стоп и еще реже в области крупных суставов. Излюбленная локализация — межфаланговые суставы. Чаще встречается у женщин 30—60 лет.

При длительном существовании может вызвать атрофию окружающих тканей, в том числе и кости. Процесс часто рецидивиреут, большая часть рецидивов связана с неполным удалением. Метастазов не дает.

Пигментный виллонодулярный синовит

Располагается внутри оболочки суставов, чаще в зоне коленного локтевого и плечевого суставов. Встречается в среднем возрасте. Этиология не ясна.

Травматическая или ампутационная неврома

Возникает как результат посттравматической гиперрегенерации нерва. Представляет собой небольшой болезненный узел.

Нейрофиброма

Одиночная, медленно растущая доброкачественная опухоль мезенхимальной оболочки нервного ствола любой локализации, но чаще всего развивается на седалищном нерве и межреберных нервах. Возникает у людей любого возраста.

Клинически определяется в виде небольших размеров плотно-эластической консистенции с гладкой поверхностью опухолевого узла, при пальпации которого боль иррадирует по ходу нерва. Некоторые опухоли могут достигать больших размеров.

Рост опухоли может происходить как к периферии от нерва, так и в толще нервного ствола, что выявляется при ее морфологическом исследовании.

Лечение хирургическое. Прогноз хороший. Особое заболевание — множественный нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена), которое относится к группе диспластических процессов. Описаны случаи озлокачествления одной из множественных нейрофибром при этом заболевании.

Неврилеммома (невринома, шваннома)

Доброкачественная опухоль шванновской оболочки. Образуется по ходу нервных стволов. Бывает одиночной. Прогноз благоприятный.

Источник: http://eesg.ru/spetsialistam/klinicheskie-rekomendacii/dobrokachestvennye-opukholi-mjagkikh-tkanei/

Опухоль мышечной ткани (шишка на ноге, уплотнение): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Опухоль мышечной ткани

В медицине выделяют две основных группы новообразований, которые затрагивают мягкие ткани, в том числе и мышечную. Это доброкачественные и злокачественные опухоли, имеющие определенные особенности и характер течения. Лечение обычно проводится хирургическим путем.

Описание

Новообразования, поражающие мышечную ткань, относятся к неэпителиальным опухолям. Мышцы располагаются между кожным покровом и костями опорно-двигательного аппарата и, так же как и многие ткани или органы, подвержены развитию патологического процесса.

На фоне происходящих изменений наблюдается формирование опухоли различного характера течения. По мере ее роста возникают определенные симптомы.

По статистике, злокачественные образования мышечной ткани устанавливаются в 1% случаев диагностики всех опухолей мягких тканей. Заболевание поражает мужчин и женщин в возрасте от 25 лет с одинаковой частотой.

Но, по данным исследований, установлено, что новообразования чаще всего поражают ноги и бедра. Они также способны формироваться на мышечной ткани рук, шеи.

Классификация

В зависимости от характера течения выделяют злокачественные и доброкачественные опухоли, сформированные в мышечной ткани. Они отличаются локализацией, строением, внешним видом и иными особенностями.

Доброкачественные образования

Новообразования подобного типа имеют чаще благоприятный прогноз и поддаются лечению с помощью хирургического вмешательства. Но после терапии они могут возникать вновь.

Злокачественные опухоли

Подобные образования имеют агрессивное течение, сопровождаются ярко выраженными симптомами. В медицине выделяют несколько разновидностей раковых опухолей.

Рабдомиосаркома

Имеет аналогичное развитие с рабдомиомой. При этом отличается выраженным характером и значительной степенью злокачественности. Выделяют три подтипа опухоли:

  1. Эмбриональный. Диагностируется преимущественно у детей. Новообразования локализуются в области промежности, на шее и голове.
  2. Альвеолярный. Развиваются вне зависимости от возраста. Способно располагаться на различных участках тела.
  3. Полиморфный. Устанавливается у пациентов от 25 лет, но чаще у пожилых людей. Новообразование формируется на туловище и конечностях.

Рабдомиосаркома прорастает в расположенные рядом органы, а метастатические поражения развиваются на ранних стадиях заболевания, поражают лимфатическую и кровеносную систему.

При раковых новообразованиях боли не проявляются даже при пальпаторном исследовании.

Эмбриональный тип образования диагностируется в редких случаях. Поражает органы, расположенные в малом тазе. Также может формироваться в области носоглотки.

Если опухоль затрагивает мочевой пузырь, она представляет собой гроздья белесого цвета. Образование в медицине носит название ботриоидный полип, так как характеризуется разрастанием слизистой оболочки и эпителия.

Лейомиосаркома

Диагностируется преимущественно у женщин. Чаще всего формируется на мышцах туловища, нижних конечностях. Разрастается вовнутрь мышечной ткани.

Проявляется в виде возникновения язв на верхнем слое эпидермиса.

Гигантоклеточная

Также называется остеокластомой. В состав могут входить многоядерные гигантские клетки. Устанавливается у пациентов среднего возраста.

Основная локализаций опухоли – мышцы, расположенные рядом с трубчатыми длинными костями. Гигантоклеточная опухоль относится к саркоме.

При возникновении остеокластомы возле хряща сустава отличается быстрым развитием и поражает эпифиз. После хирургического вмешательства новообразование рецидивирует и способно стать причиной распространения метастатических поражений в легкие.

Причины

Специалистам не удалось установить точных причин, но был выделен ряд факторов, способных значительно увеличить вероятность развития опухоли:

  1. Травмы. По данным статистики, более чем в 50% случаев у пациентов наблюдались травмы различного характера.
  2. Наличие рубцовой ткани. Подобное часто становится причиной формирования фибросаркомы.
  3. Болезнь Реклингаузена. Является провокатором развития неврином.
  4. Реактивное излучение.
  5. Заболевания костей.
  6. Наследственные патологии.
  7. Генетическая предрасположенность.

Также специалисты считают, что опухоли мышечной ткани могут формироваться на фоне ранее перенесенных инфекционных поражений. Но данной теории доказательств не представлено.

О механизме развития новообразований специалистам известно немного. Ученые предполагают, что чаще всего именно травма предшествует формированию опухоли.

Диагностика заболевания

При подозрении на опухоль онколог в первую очередь проводит пальпаторное исследование. Часто диагностику проводят уже в случаях, когда образовалась шишка на мышце ноги, руки или шеи.

Пациенту назначается рентгенологическое исследование с целью установления размера и области локализации опухоли. Также методика позволяет определить взаимозависимости новообразования с костями скелета.

Для определения характера течения новообразования показано проведение биопсии. Полученный в ходе процедуры биологически материал направляется на цитологическое исследование.

При опухоли мышечной ткани показано проведение ангиографии, что позволяет определить нарушение кровоснабжения и получить точную информацию о локализации образования.

С целью уточнения степени распространенности патологического процесса назначаются КТ или МРТ. Методики достаточно информативны и позволяют получить послойные снимки.

Как проводится лечение

Для лечения опухолей мышечной ткани используется три основных метода. Выбор способа удаления новообразования определяется лечащим врачом.

Лазерная терапия применяется при наличии доброкачественных опухолей. Методика имеет множество преимуществ и позволяет добиться высоких эстетических показателей. После операции на кожном покрове практически не остается следов и шрамов.

Лазерная терапия позволяет удалить только пораженные участки тканей, не затрагивая здоровые. Данный способ лечения бескровный, период реабилитации достаточно непродолжительный. После операции осложнения возникают в редких случаях.

Радиоволновая терапия

Для воздействия на новообразования используется аппарат «Сурингтон». Он осуществляет разрез тканей при помощи высокочастотных волн. Процедура полностью безболезненна.

Преимущество радиоволновой терапии является отсутствие шрамов и рубцов после операции.

Хирургическое удаление

Резекция новообразования, сформированного из клеток мышечной ткани, может проводиться двумя методами: ампутацией конечности или иссечением.

Первый метод применяется в случаях, когда нет возможности провести иссечение новообразования, имеются нарушения кровообращения, отсутствие результатов иного метода лечения. Также показаниями к использованию ампутации конечности являются распад тканей и возникновение сильных болей, устранить которые невозможно с помощью лекарственных препаратов.

Иссечение новообразования назначается в случаях, когда оно имеет небольшие размеры.

Лучевая терапия

Методика применяется в качестве дополнительного способа терапии при злокачественных новообразованиях. Лучевая терапия позволяет добиться замедления роста опухоли.

Также метод помогает сделать неоперабельную опухоль операбельной.

Осложнения

Отсутствие терапии при наличии новообразования, затрагивающего мышечную ткань, приводит к развитию различных осложнений. Самым опасным последствием является перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль. При этом начинают распространяться метастатические поражения, затрагивающие кровеносную и лимфатическую систему.

По мере роста новообразования наблюдаются ограничение подвижности пораженной конечности, ухудшение общего состояния.

Отсутствие терапии при злокачественном образовании может привести к летальному исходу. Именно поэтому в случае диагностирования опухоли мышечной ткани следует незамедлительно пройти лечение.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз зависит от формы и типа новообразования, а также стадии его развития. При злокачественной опухоли выживаемость пациентов в течение 5 лет составляет не более 40%. В остальных случаях прогноз более благоприятный.

С целью предотвращения развития опухоли мышечной ткани специалисты рекомендуют соблюдать общие меры профилактики. В первую очередь следует исключить воздействие радиоактивных, химических и токсических веществ на организм.

Также важно правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов и ягод. Пациентам следует отказаться от вредных привычек, по возможности избегать травм.

Новообразование, сформированное в мышечной ткани, может иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер. На начальных стадиях патология не проявляет симптомов, что значительно затрудняет диагностику.

Заболевание требует незамедлительного лечения, так как может стать причиной развития серьезных последствий, в том числе и летального исхода. Именно поэтому не стоит откладывать поход к врачу и диагностику при возникновении симптомов заболевании.

Источник: https://onkologia.ru/obschee/opuhol-myshechnoy-tkani/

Доброкачественные и злокачественные опухоли мышечной ткани

Опухоль мышечной ткани

Онкологические процессы могут развиваться в самых разных частях человеческого организма, приводя к тяжелым заболеваниям. Опухоль мышечной ткани относится к обширному классу опухолей мягких тканей. Такие образования имеют многочисленные разновидности, отличающиеся как по форме и месту локализации, так и по механизму развития.

Опухоль мышечной ткани не всегда является раковым новообразованием. Известно несколько видов доброкачественных опухолей, не представляющих онкологическую опасность. Как и все злокачественные процессы, механизм опухоли мышечной ткани не до конца изучен, но многочисленные результаты исследований дают общую картину развития болезни.

Доброкачественные опухоли мягких тканей

Образования доброкачественного характера развиваются в пределах своих границ, не дают метастазов и рецидивов. Яркими представителями опухлостей такого рода являются фибромы и фибробластомы.

Фибромы образуются из сформированных волокнистых тканей соединительного типа, а фибробластомы составлены из коллагеновых волокон.

Они формируют доброкачественный фиброматоз, из которых наиболее распространен фиброматоз шеи (опухолевое образование на грудинно-сосцевидной мышце родившегося ребенка). Образование имеет форму узелка размером до 20 мм.

Другие виды доброкачественных фиброматозов таковы: нодулярный фасциит – увеличивающееся в размерах узелковое образование в скелетных мышцах или их фасциях (размер увеличивается до 30 мм); пролиферативный фасциит – аналогичен предыдущему случаю, но имеет более крупные размеры; пролиферативный и оссифицирующий миозит.

Злокачественные образования

Злокачественные опухоли мягких тканей имеют несколько характерных разновидностей. К такой опухоли мышц относится рабдомиосаркома, которая развивается по аналогии с рабдомиомой, но имеет ярко выраженный раковый характер с высокой степенью злокачественности.

Она имеет 3 подтипа: эмбриональный, альвеолярный и полиморфный виды. Эмбриональный тип характерен для опухоли мягких тканей у детей. Располагается преимущественно в области шеи, промежностей и на голове.

Альвеолярные опухоли могут развиться практически в любом возрасте и расположиться на любом участке тела человека. Полиморфный тип болезни поражает в основном взрослых, особенно пожилых людей, и предпочитает мышечные ткани на конечностях и туловище.

Все типы рабдомиосарком активно прорастают в рядом находящиеся органы и создают метастазы уже на раннем этапе развития. Метастазируют по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Болезнь имеет характерные симптомы: на начальной стадии обнаруживаются опухолевые образования без болевой реакции, даже при пальпации.

Чаще всего начинают развиваться в мышцах бедра и нижних конечностях (у взрослых людей). Для самой опухоли характерна плотная консистенция с местным разогревом, напоминающим острую воспалительную реакцию. Все исследования ткани указывают на злокачественность образования.

Эмбриональная разновидность опухоли относится к типу с достаточно редкой направленностью – опухоли мягких тканей у детей, локализующиеся в органах, расположенных в малом тазе (мочевой пузырь, влагалище, клетчатка малого таза, половые железы); крайне редко – в носоглоточной зоне.

В зоне мочевого пузыря они предстают в виде белесых гроздевидных разрастаний с эпителием слизистой и получили название ботриоидный полип.
Несколько реже встречается лейомиосаркома – злокачественная опухоль гладкой мышцы; чаще у женщин.

Основная локализация – нижние конечности, туловище с развитием во внутрь мышцы и в подкожную клетчатку. Характерный признак – язвы на кожном покрове.

Очень агрессивный характер имеет гигантоклеточная опухоль мягких тканей – остеокластома, которая может содержать гигантские многоядерные клетки. Развивается чаще всего у людей среднего возраста с локализацией в области мышц, прилегающих к длинным трубчатым костям.

Гигантоклеточная опухоль является саркомой остеолитического типа. Образовавшись в эпифизе, возле суставного хряща, она быстро развивается и покрывает эпифиз, а также прилегающие участки метафиза. После операции по удалению этой саркомы опухоль рецидивирует, а порой дает метастазы в легкие.

Пограничные опухоли

Ряд опухолей однозначно нельзя отнести к доброкачественным или злокачественным образованиям. Они в основном ведут себя по доброкачественному механизму, но при невыясненных условиях могут дать метастазы. Такие новообразования требуют особого изучения и обследования.

Выбухающая дерматофибросаркома является достаточно крупной опухолью узелкового вида, заметно поднимающейся над кожным покровом. Растет она очень медленно. После удаления может дать рецидив (с вероятностью почти 50%), но не образует метастазов.

Атипичная фиброксантома проявляется у людей пожилого возраста при длительном и чрезмерном воздействии солнечных лучей (избыток ультрафиолета) и вырастает в кожном покрове на открытых участках тела. Опухоль имеет вид небольшого узелка с четким ограничением и проявляется поверхностными язвами.

Обычное развитие такого образования доброкачественное, но иногда они могут вызвать рецидивы, а в отдельных случаях – метастазы.

Плексиформная фиброгистиоцитарная разновидность относится к опухолям, развивающимся у детей и молодых людей на кожном покрове и в подкожной клетчатке обеих конечностей. После хирургического вмешательства опухоль может вызвать рецидив, а в очень редких случаях – метастазы в лимфатических узлах.

Источник: http://therapycancer.ru/opukholi/931-dobrokachestvennye-i-zlokachestvennye-opukholi-myshechnoj-tkani

Опухоль в мышце методы лечения

Опухоль мышечной ткани

Клиническое и анатомическое понятие «мягкие ткани» по определению ВОЗ от 1969 г.

включает в себя все внескелетные ткани неэпителиального характера: гладкие и поперечно-полосатые мышцы, синовиальную ткань, сухожилия и связки, жировую прослойку мышц, подкожную жировую клетчатку или гиподерму, соединительные ткани (фиброзная), нервные клетки и сосудистую ткань. Новообразования в них — это и есть опухоли мягких тканей. Среди них любые опухоли вышеперечисленных тканей и опухоли неясного поражения эмбриогенеза.

Причины опухолей мягких тканей

Причины их до конца не выяснены и сегодня. Известны некоторые провоцирующие факторы развития опухоли мягких тканей. Это может быть:

  • неблагополучная наследственность (например, туберозный склероз вызывает саркому);
  • химические канцерогены любого происхождения;
  • не исключены и генные нарушения;
  • присутствие в организме вирусов герпеса и ВИЧ;
  • ионизирующее излучение, сниженный иммунитет;
  • травмы мягких тканей (они больше чем в половине случаев приводят к онкологии);
  • наличие рубцовой ткани;
  • патологии костей могут предшествовать опухолям;
  • некоторые заболевания, например болезнь Реклингаузена.

Часто доброкачественные опухоли могут озлокачествляться. По статистическим данным, злокачественные опухоли мягких тканей в общей онкопатологии занимают около 1 %. Половых и возрастных деградаций нет, но чаще всего данные новообразования возникают после 25 лет. А после 80 лет этот показатель уже превышает 8 %. Излюбленная локализация – нижние конечности, шея, живот и пр.

Злокачественные опухоли мягких тканей

Почти все они относятся к саркомам, которые занимают 1 % среди всех онкологий. Самый распространенный возраст появления – 20-50 лет. Саркома развивается из клеток соединительной ткани, которая еще находится в стадии развития и является незрелой.

Это может быть хрящевая, мышечная, жировая, сосудистая ткань и пр. Иначе говоря, саркома может возникать практические везде и строгой привязанности к одному органу не имеет. На разрезе саркома напоминает рыбье мясо розовато-белого цвета.

Она более агрессивна, чем рак, и ей присущи:

  • инфильтрирующий рост в соседние ткани;
  • после удаления у половины больных она рецидивирует;
  • рано дает метастазы (в легкие чаще всего), только при саркоме брюшной полости – в печень;
  • имеет взрывной рост, по числу летальности стоит на 2-м месте.

Виды сарком мягких тканей и их проявления

Липосаркома – возникает везде, где есть ткань с содержанием большого количества жира, чаще всего на бедре. Четких границ не имеет, пальпируется легко. Рост медленный, метастазы дает редко.

Рабдомиосаркома, или РМС – опухоль, поражающая поперечно-полосатую мышечную ткань. Чаще поражает мужчин после 40 лет. Опухоль в виде плотного неподвижного узла находится в середине мышц, боли не вызывает, пальпируется. Излюбленная локализация – шея, голова, таз и ноги.

Лейомиосаркома – опухоль, поражающая гладкую мышечную ткань. Возникает редко, обычно в матке. Считается немой опухолью и проявляет себя только на поздних стадиях. Обнаруживается случайно при других исследованиях.

Гемангиосаркома – опухоль кровеносных сосудов. Локализуется в глубине мышц, мягкая по структуре, безболезненная. К ним относятся саркома Капоши, гемангиоперицитома и гемангиоэндотелиома. Наиболее известна саркома Капоши (формируется из незрелых сосудистых клеток при воздействии вируса герпеса 8-го типа; характерна для СПИДа).

Лимфангиосаркома – формируется из лимфососудов.

Фибросаркома – возникает из соединительной ткани, локализуется часто в мышцах ног и туловища. При пальпации относительно подвижна, имеет вид бугра круглой или овальной формы. Может расти до больших размеров. Чаще возникает у женщин.

Синовиальная саркома – может диагностироваться в любом возрасте. Болезненна при пальпации, ввиду плохой всасываемости мембраны в суставе легко скапливается гной или кровь. Если внутри опухоли имеется киста, она эластична при прощупывании. Если же в ней есть соли кальция, она твердая.

Саркомы из нервной ткани – нейрогенные саркомы, невриномы, симпатобластомы и пр. Поскольку речь идет о нервной ткани, у половины больных формирование опухоли сопровождается болями и неврологической симптоматикой. Рост опухолей медленный, излюбленное место появления – голень и бедро.

Данная опухоль редкая, возникает у мужчин среднего возраста. Опухоль обычно крупнобугристая, в капсуле; иногда может состоять из нескольких узлов, расположенных по ходу нервного ствола.

Пальпаторно она определяется как «мягко-эластичной консистенции», но с четкими границами, может содержать известковые включения и тогда становится твердой. Боль и другие симптомы бывают редко. При близком соседстве с кожей может прорастать в нее, с костью – прорастать и туда. Метастазы бывают редко, в основном в легкие.

Рецидивы бывают часто. Резюмируя сказанное, следует напомнить: в большинстве своем опухоли имеют эластичную или твердую консистенцию. Если же обнаруживаются участки размягчения, они говорят о распаде опухоли.

Клиническая картина

Злокачественные опухоли мягких тканей на начальных этапах растут незаметно, себя не проявляя. У 70 % больных они обнаруживаются при других исследованиях случайно и становятся единственным симптомом.

Если образование соседствует с крупным нервным стволом, сформировалось из оболочек чувствительного нерва или прорастает в кость, характерен симптом боли. Чаще опухоль имеет ограниченную подвижность в поперечном смещении, выглядит одиночным узлом.

Она не прорастает в нервные стволы, а сдвигает их в сторону. При прорастании в кость становится неподвижной.

Кожа над опухолью мягких тканей уже в поздних стадиях становится багрово-синюшной, отечной, прорастает в окружающие ткани. Поверхность может изъязвляться.

Подкожные вены расширяются в виде подкожной сетки. Имеется локальная гипертермия.

Кроме того, заболевание уже не ограничивается местной клиникой, присоединяются общие симптомы интоксикации в виде кахексии, лихорадки, слабости всего организма.

Источник: https://ckiom.ru/myshtsy/opuhol-v-myshtse-metody-lecheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.