От чего Ко тримоксазол: инструкция по применению, аналоги

Содержание

«Ко-тримоксазол»: инструкция по применению, показания, форма выпуска, аналоги, отзывы

От чего Ко тримоксазол: инструкция по применению, аналоги

  • 3 Декабря, 2019
  • Инфекционные
  • Ульяна Романова

«Ко-тримоксазол» – это довольно известный противомикробный синтетический препарат широкого спектра действия. Его применение позволяет добиться бактерицидного эффекта. Назначают данный препарат при самых разных состояниях и заболеваниях, а каких именно – вы узнаете из статьи.

Состав

В одной таблетке содержится триметоприм (20 или 80 мг) и сульфаметоксазол (100 или 400 мг). Выпускается препарат в различных дозировках, а потому подбирать его необходимо в соответствии с врачебными показаниями.

Присутствуют и дополнительные составляющие – это кроскармелоза натрия, картофельный крахмал и стеарат магния.

Еще «Ко-тримоксазол», инструкция по применению которого будет изучена далее, выпускается в виде суспензии. В 5 мл данного изделия содержится сульфаметоксазол (200 мг) и триметоприм (40 мг).

Дополнительно в состав входит вода, метилпарагидроксибензоат, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат, диспергируемая целлюлоза, а также ароматизатор.

Действие

Рассматриваемый препарат является комбинированным противомикробным средством, оказывающим действие широкого спектра. Многих интересует вопрос: это антибиотик или нет? «Ко-тримоксазол» состоит из двух компонентов. И получают их синтетическим способом, поэтому традиционно его антибиотиком не называют, пусть само лекарство и является препаратом anti-bio – антиинфекционным.

Что касательно действия? Сульфаметоксазол производит бактериостатический эффект, связанный с ингибированием утилизации ПАБК и последующим нарушением процесса формирования дигидрофолиевой кислоты в патогенных клетках. А триметоприм ингибирует фермент, принимающий участие в метаболизме фолиевой кислоты. Что происходит в результате? Дигидрофолат превращается в тетрагидрофолат.

Говоря простым языком, «Ко-тримоксазол» помогает заблокировать две стадии биосинтеза пуринов и нуклеиновых кислот. А ведь именно они необходимы для роста и последующего размножения бактерий.

Фармакокинетика

Абсорбируется «Ко-тримоксазол» на 90 %. Время, за которое в организме достигается максимальная концентрация вещества, составляет от 1 до 4 часов. Терапевтический уровень активного вещества сохраняется после однократного приема на протяжении 7 часов.

В организме средство распределяется хорошо. Активные компоненты проникают везде – через плацентарный барьер, через ГЭБ, даже в грудное молоко. В моче и легких достигают концентрации, которая значительно превышает содержание их в плазме.

Наименьшее количество активных веществ наблюдается в выделениях из предстательной железы, бронхов, половых органов, среднего уха, а также в слюне, спинномозговой жидкости, костях, желчи и интерстициальной жидкости.

С белками сульфаметоксазол связывается на 66 %, а триметоприм – на 45 %. Важно отметить, что в наибольшей степени активные вещества метаболизируются с образованием ацетилированных производных.

Выводится препарат почками – в виде метаболитов 80 % и в неизменном виде 20 %. Важно отметить, что остатки медикамента не обладают антибактериальной активностью.

Показания

Перед тем как перейти к изучению инструкции по применению «Ко-тримоксазола», стоит перечислить состояния, при которых обычно назначают данный препарат. Его применение оправдано, если диагностировано что-то из перечисленного:

  • Инфекции дыхательных путей.
  • Обостренный хронический бронхит.
  • Пневмоцистная пневмония (в целях профилактики данного заболевания также назначается).
  • Инфекции мочеполовых органов без осложнений. В том числе и те, которые вызваны высокочувствительными штаммами.
  • Инфекции, затронувшие ЖКТ. Как правило, это диарея путешественников и шигеллез.
  • Инфекции, которые поразили лор-органы, в частности острый средний отит.

На самом деле, если делать развернутый список, он будет намного внушительнее. К показаниям также относятся гастроэнтериты, брюшной тиф, синусит, ангина, скарлатина, гонорея, холангит, холецистит и еще десятки прочих заболеваний.

Но, как бы там ни было, препарат все равно назначает врач после проведения детального обследования пациента и изучения результатов лабораторных анализов. Препарат может не подойти для лечения даже того заболевания, которое есть в списке, если оно было спровоцировано возбудителем, являющимся устойчивым к активным компонентам «Ко-тримоксазола».

Противопоказания

Их довольно-таки много, почему и запрещается самовольно начинать принимать обсуждаемый препарат. Таблетки и суспензию «Ко-тримоксазол» нельзя употреблять при таких состояниях, как:

  • Повышенная чувствительность ко входящим в состав веществам.
  • Мультиформная экссудативная эритема.
  • Иммунная тромбоцитопения (действующая или имеющаяся в анамнезе). Не важно, чем именно она индуцирована – триметопримом и/или сульфонамидами.
  • Дефицит цитозольного фермента, известного как люкозо-6-фосфат дегидрогеназа.
  • Изменения крови патологического характера. Это может быть мегалобластическая анемия, гранулоцитопения или тромбоцитопения.
  • Лактационный период.
  • Применение дофетилида – препарата третьего класса антиаритмических средств.
  • Почечная недостаточность с клиренсом креатинина, составляющим менее 15 мл/мин. При таком состоянии обычно просто невозможно оценить функциональное состояние парного органа и понять, в каких концентрациях содержится сульфаметоксазол и триметоприм.
  • Тяжелая печеночная недостаточность, желтуха, гепатит и прочие паренхиматозные повреждения органа.
  • Порфирия острого характера.

Еще запрещено принимать таблетки «Ко-тримоксазол» детям в возрасте до 2 лет. Им врач может разрешить только суспензию. Однако малышам в возрасте до 2 месяцев или до 6 недель (рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией) не рекомендуется принимать средство даже в таком виде.

Разумеется, во время беременности прием препарата также запрещен, ибо у его активных компонентов очень высокая усваиваемость.

Дозировка

Разобравшись с показаниями к применению «Ко-тримоксазола», можно перейти и к этой теме. Дозировка, впрочем, определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от личных особенностей пациента.

В среднем для всех пациентов старше 12 лет назначается прием от 0,4 до 2 грамм препарата каждые 12 часов. Курс лечения может длиться от 5 до 14 дней.

Для малышей, находящихся в младшем возрасте, дозировки такие:

  • От 2 до 5 месяцев – дважды в сутки по 100 мг.
  • От полугода до 5 лет – 2 раза в день по 200 мг.
  • От 6 до 12 лет – дважды в сутки по 400 мг.

Совсем маленьким детям дозировку подбирают, исходя из массы их тела, а также с учетом клинической ситуации.

Если врач назначил не таблетки «Ко-тримоксазол», а инъекции, то тогда каждые 12 часов взрослому пациенту нужно вводить препарат в количестве от 0,8 до 1,6 г. Такое лечение длится 5 суток. Потом пациента, как правило, переводят на таблетки.

Важно помнить, что максимальная суточная доза препарата составляет 3,6 г.

Побочные эффекты

Они возникнут, если пациент начнет самовольно принимать препарат или пренебрегать врачебными рекомендациями. Вот с чем придется в таком случае столкнуться:

  • ЖКТ: холестатический гепатит, тошнота, диарея, рвота, псевдомембранозный колит и глоссит.
  • Аллергия: отек Квинке, синдромы Лайелла или Стивенса – Джонсона, сыпь.
  • Кровеносная система: мегалобластная анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения.
  • Местные реакции: при внутривенном введении может возникнуть флебит.
  • Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, гематурия, кристаллурия.

Из других побочных эффектов можно отметить нарушения щитовидной железы и даже пурпуру.

Применение во время беременности

Как уже упоминалось ранее, оба действующих вещества препарата проникают через плацентарный барьер, что чревато смешиванием этих компонентов с грудным молоком.

Разумеется, применение «Ко-тримоксазола» при беременности противопоказано. Иначе могут возникнуть последствия в виде гемолитической анемии и ядерной желтухи у будущего ребенка. Сама женщина тоже в таком случае подвергается опасности – она может столкнуться с жировой инфильтрацией печени.

Медикамент врач может назначить в очень редких случаях – когда его вероятная польза может быть выше возможного риска, и только после родов. И то, в период терапии женщине придется отказаться от вскармливания.

Лечение при прочих нарушениях

С осторожностью препарат применяется, если у человека имеются патологии, связанные с печенью. Категорически запрещен медикамент в том случае, если нарушения функции печени ярко выражены. То же самое касается почечных заболеваний.

Если врач все-таки прописал пациенту парентеральное применение «Ко-тримоксазола», то ему придется каждые 2-3 дня перед очередным уколом измерять уровень содержащегося в плазме крови сульфаметоксазола. Терапия немедленно прекращается, если выявляется концентрация свыше 150 мкг/мл. Возобновить лечение разрешается, если уровень упадет до 120 мкг/мл.

Особые указания

Если лечение назначается пожилым пациентам, то им также параллельно прописывается фолиевая кислота. Это нужно для укрепления иммунитета, поскольку у взрослых людей увеличивается риск развития побочных реакций.

Пациентам с дефицитом фолиевой кислоты нужно аккуратно принимать «Ко-тримоксазол». Если человек вынужден проводить длительное лечение препаратом, ему необходимо систематически сдавать периферическую кровь на анализ, а также проверять состояние своих почек и печени.

Также, принимая «Ко-тримоксазол», надо пить много чистой питьевой воды. Это поможет избежать кристаллурии.

Плюсы

Оставленные о «Ко-тримоксазоле» отзывы в большинстве своем положительные, хотя некоторые пациенты отмечают и минусы. Но начнем мы с плюсов. Вот что людям, принимавшим данный препарат, в нем нравится:

  • Низкая цена. Упаковка, содержащая в себе 10 таблеток, стоит всего лишь 25 рублей (в среднем).
  • Это превосходный аналог «Бисептола», который действует ничуть не хуже, а стоит ощутимо меньше. К тому же в аптеках «Ко-тримоксазол» найти можно всегда. А вот «Бисептол» – нет.
  • Всего лишь за одну неделю медикамент может вылечить даже тяжелое заболевание дыхательных путей, пневмонию, например.
  • С инфекциями мочеполовой системы препарат также справляется быстро. Цистит – очень распространенная проблема у женщин, но они говорят, что уже в первый день после начала применения «Ко-тримоксазола» замечается результат в виде ослабевающих болей. А через 5 суток от заболевания не остается и следа. Популярные средства ощутимо уступают этому препарату – после применения «Ко-тримоксазола» цистит не возвращается.
  • Суспензия приятная на вкус, а потому дети принимают лекарство спокойно, без истерик.

Минусы

Но, как говорилось ранее, негативные отзывы тоже существуют. Вот некоторые минусы, которые пациенты отмечают чаще всего:

  • Лекарство подходит далеко не каждому человеку. Если вам не повезло, то «Ко-тримоксазол» как минимум не окажет никакого действия.
  • Всегда есть риск возникновения побочных эффектов. У многих людей пропадал аппетит и появлялась тошнота, изжога, боли в желудке, а потом УЗИ показывало еще и увеличение печени.
  • Организм привыкает к препарату. Многие пациенты отмечают, что поначалу им для излечения от заболевания хватало курса длительностью в 4 дня, а потом приходилось увеличивать сроки приема.
  • Суспензия немного вязкая и густая, из-за чего плохо стекает по мерной ложечке – «отправить» лекарство такой консистенции в рот совсем маленькому и подвижному ребенку проблематично.
  • Ни в коем случае нельзя принимать средство на голодный желудок. Многие пациенты признавались: после совершения такой ошибки их сразу одолевала тошнота и тянуло «очиститься».

А еще некоторые недовольны, что не существует свечей и мази «Ко-тримоксазол». Особенно женщины. Говорят, что при помощи мази было бы удобнее лечиться от мочеполовых заболеваний. А так, если верить некоторым женщинам, им врачи рекомендуют смачивать таблетку и применять местно – вводя внутрь в качестве свечи. Но это уже нюансы производства, а не недостаток.

Аналоги «Ко-тримоксазола»

Их также необходимо перечислить. Не всегда удается найти в аптеках нужный препарат, и врачи, учитывая данный факт, могут прописать несколько на выбор. Аналогами «Ко-тримоксазола» являются такие медикаменты:

  • «Бисептол».
  • «Сулотрим».
  • «Котрифарм 480».
  • «Синерсул».
  • «Двасептол».
  • «Метосульфабол».
  • «Бактрим».
  • «Дуо-Септол».
  • «Ориприм».
  • «Брифесептол».
  • «Тримезол».
  • «Септрин».
  • «Гросептол».
  • «Бактрим форте».
  • «Суметролим».

Перечисленные средства являются полными аналогами рассматриваемого препарата по составу. Отличается стоимость и страна-производитель.

Но еще есть медикаменты, схожие по действию. Самым близким к «Ко-тримоксазолу» является «Стрептоцид». Их схожесть по действию достигает 46 %.

Источник: https://druggist.ru/478407a-ko-trimoksazol-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-forma-vyipuska-analogi-otzyivyi

Ко-тримоксазол: инструкция по применению для взрослых и детей, аналоги

От чего Ко тримоксазол: инструкция по применению, аналоги

Одним из распространенных антибактериальных лекарственных препаратов является Ко-тримоксазол, с его инструкцией по применению стоит ознакомиться подробно. Средство входит в состав группы сульфаниламидов.

Лекарство выпускают для лечения всех возрастных категорий, в разных формах. Принимать его следует исключительно после получения результатов исследования у ведущего специалиста, чтобы не навредить организму.

Препарат назначается осторожно, если в организме не хватает фолиевой кислоты.

Описание препарата Ко-тримоксазол

Ко-тримоксазол относится к категории комбинированных противомикробных лекарств. По химической структуре близок к сульфонам, которые активно влияют на лепрозные микробактерии.

Форма выпуска

В зависимости от поражения органов и возрастной категории пациента лечащий врач назначает препарат в определенной форме выпуска, с подходящей дозировкой, исходя из результатов диагностического исследования.

Таблетки

Один из распространенных форм выпуска лекарства – таблетки, которые продаются по 10 штук в упаковках контурного типа из поливинилхлорида и фольги из алюминия.

Ко-тримоксазол в таблетках советуют использовать с целью лечения инфекций, вызванных влиянием чувствительных к препарату микроорганизмов. Так, средство назначается при терапии:

  • мочеполовых органов;
  • дыхательных путей;
  • ЛОР-органов;
  • ЖКТ.

Суспензия

Лекарство в форме суспензии предназначается для внутреннего приема. Продается в темном стеклянном флакончике с мерной ложкой объемом 50, 100 и 125 миллилитров, в коробке.

Предназначается для использования при лечении инфекционно-воспалительных болезней, вызванных чувствительными к Ко-тримоксазолу микроэлементами, для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей и ЖКТ, кожи и мягких тканей.

Инъекции

При проявлении осложнений заболеваний и хирургических инфекциях специалист рекомендует лечиться при помощи инъекций.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 3 миллилитра.

Использование препарата назначают в индивидуальном порядке, это зависит от чувствительности возбудителей, формы протекания недуга, при этом отслеживается динамика состояния больного.

Капельницы

С целью достижения высокой концентрации и оперативного воздействия на организм, при ухудшении состояния больного, специалисты назначат применение препарата внутривенно – в виде капельницы.

Чтобы получить максимальный эффект, активный компонент должен иметь концентрацию минимум 5 микрограмм на 1 миллилитр.

Фармакологические свойства

Ко-тримоксазол – комбинированный препарат с антибактериальным действием, способствует блокировке биосинтеза фолатов клеток микробного происхождения.

Фармакологическая группа

Ко-тримоксазол содержит сульфаниламиды и триметоприм, способствующие подавлению роста грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших возбудителей, хламидий.

Сульфаниламиды являются первыми химиотерапевтическими антибактериальными средствами, широко примененными в медицине.

Фармакодинамика

Составляющие активным путем влияют на устранение простейших и вирусов. Механизм воздействия связывается с нарушением синтеза кислот в простейших и клетках бактерий. На нуклеиновые кислоты негативно не влияет.

В каких случаях используют при лечении

Ведущий специалист назначает лечение путем приема Ко-тримоксазола при возникновении:

  • инфекций мочеполовой системы;
  • заболеваниях ЛОР-органов;
  • нарушении функциональности желудочно-кишечного тракта;
  • проявлении проблем с кожей и мягкими тканями;
  • болезнях органов дыхания.

Инструкция по применению, дозировки

Дозировку и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач, в зависимости от особенностей организма и уровня поражения органов инфекционными заболеваниями. Перед назначением рекомендуется пройти полное обследование. Возраст пациента влияет на курс лечения в первую очередь.

Для детей

Детям лекарство назначает лечащий врач по показаниям:

  • В возрасте 3-6 месяцев рекомендуется принимать суспензию 2 раза в день по 120 миллиграмм, от 7 месяцев до 3 лет – 120-240 миллиграмм; 4-6 лет – 240-480 миллиграмм; 7-12 лет – 480 миллиграмм, старше 12 лет – 960 миллиграмм.
  • Таблетки можно принимать детям в 1-2 года по 120 миллиграмм 2 раза в день, 2-6 лет – 120-240 миллиграмм, 6-12 лет – 240-480 миллиграмм.
  • Сироп для детей назначается в возрасте 1-2 года с дозировкой 120 миллиграмм 2 раза в день, 2-6 лет – 180-240 миллиграмм; 6-12 лет – 240-480 миллиграмм.
  • Капельницу назначают детям 6-12 лет 2 раза в сутки по 480 миллиграмм, старше 12 лет – 960-1920 миллиграмм каждые 12 часов, 6 месяцев – 5 лет – 240 миллиграмм 2 раза в день, от 6 недель до 5 месяцев – 2 раза в день по 120 миллиграмм.
  • Внутримышечно лекарство вводится детям 6-12 лет по 240 миллиграмм каждые 12 часов, старше 12 лет – по 480 миллиграмм с таким же интервалом во времени.

Важно! Детям до 6 лет противопоказан внутримышечный тип введения лекарства, рекомендованный возраст для приема внутрь – с 3 месяцев.

При лечении взрослых

Для лечения взрослых применяются такие дозировки:

Форма препаратаИнтервал времени между применениемОбъем использования лекарства за 1 раз, миллиграмм
Таблетки 2 раза в сутки480
Суспензия960
Внутримышечно480
Внутривенно капельно960-1920

Минимальный курс терапии длится не менее 4 суток. Когда симптоматика исчезает, рекомендуется прием в течение еще 2 дней. При возникновении хронических инфекций врач может продлить курс лечения.

В пожилом возрасте

При проявлении инфекционных симптомов у пожилых людей и пациентов с нарушением функциональности почек период полувыведения становится длиннее.

Для беременных и кормящих грудью

Препарат не рекомендуют применять для лечения инфекционных заболеваний при беременности и кормлении грудью. При возникновении проблем со здоровьем специалист назначает лекарства с наименее влияющими на организм компонентами в составе. При необходимости назначения лекарства в период лактации можно прекратить грудное вскармливание.

Лечение при нарушении функций почек и печени

При значительном уменьшении функциональности в области печени и почек рекомендуется использовать лекарство в минимальных дозировках или заменить средство на другое.

Когда противопоказано

Лекарство противопоказано при:

  • гиперчувствительности к активным компонентам в составе;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • выраженных поражениях паренхимы печени;
  • мегалобластной анемии из-за нехватки фолатов;
  • лейкопении;
  • дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • комбинировании с дофетилидом;
  • агранулоцитозе.

Превышение дозировок

При превышении дозировки может быть замечена такая симптоматика:

  • тошнота;
  • рвота;
  • приступы головных болей;
  • головокружение;
  • расстройства зрения и памяти;
  • анурия.

Хроническая передозировка проявляется:

  • угнетением кровотечения;
  • патологическими изменениями состава крови из-за дефицита фолиевой кислоты.

Дополнительные указания

Препарат рекомендуется назначать исключительно в случае, если польза данной терапии оправдывает возможность возникновения рисков побочных реакций со стороны тканей и систем организма.

Лекарственная совместимость

Ко-тримоксазол не стоит принимать в одно время с тиазидными диуретиками, что может вызвать риск кровотечений. Рифампицин способствует сокращению периода полувыведения триметоприма. Ко-тримоксазол способствует увеличению антикоагулянтной активности таких веществ, как варфарин и фенитоин.

Не рекомендуют совмещение с препаратами на основе:

  • салицилатов;
  • бутадионов;
  • напроксена;
  • производных парааминобензойных кислот.

Условия хранения и сроки

Препарат нуждается в хранении в сухом месте, в которое не попадают солнечные лучи, не должен быть доступным для детей. Использовать таблетки необходимо на протяжении 5 лет с момента выпуска. Суспензия годна 2 года. После завершения срока годности Ко-тримоксазол запрещено применять.

Отпуск из аптек и стоимость

В аптечных пунктах Ко-тримоксазол отпускают исключительно по рецептам, которые выписывают лечащие врачи. Оптимальная стоимость упаковки таблеток составляет 20-30 рублей.

Аналогичные средства

На прилавках аптек можно купить аналоги препарата: Ко-тримоксазол, Бисептрим, Расептол, Трисептол, Суметролим, Ориприм, Брифесептол.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/preparaty/ko-trimoksazol-instruktsiya

Ко-тримоксазол (480 мг)

От чего Ко тримоксазол: инструкция по применению, аналоги

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Сульфаниламиды и триметоприм. Сульфаниламиды в комбинации с триметопримом и его производными. Ко-тримоксазол.

Код АТХ J01EE01

Показания к применению

  • инфекции дыхательных путей: хронический бронхит (обострение), пневмония, вызванная Pneumocystis carinii (лечение и профилактика) у взрослых и детей
  • инфекции ЛОР-органов: средний отит (у детей)
  • инфекции мочеполовых органов: инфекции мочевыводящих путей, мягкий шанкр
  • инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф, паратиф шигеллез (вызванный чувствительными штаммами Shigella flexneri и Shigella sonnei), диарея путешественников, вызванная энтеротоксичными штаммами Escherichia coli, холера (в дополнение к восполнению жидкости и электролитов)
  • другие бактериальные инфекции (возможно сочетание с антибиотиками): нокардиоз, бруцеллез (острый), актиномикоз, остеомиелит (острый и хронический), южноамериканский бластомикоз, токсоплазмоз (в составе комплексной терапии)

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь после еды, запивая полным стаканом (200 мл) воды. Во время лечения следует следить за потреблением достаточного количества жидкости, не пропускать прием очередной дозы препарата.

Взрослым и детям старше 12 лет по 960 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки каждые 12 часов. Суточная доза – 4 таблетки. При тяжелом течении инфекции можно увеличить разовую дозу до 1440 мг (3 таблетки) 2 раза в сутки каждые 12 часов.

Детям от 6 до 12 лет – по 480 мг каждые 12 часов, что примерно соответствует дозе 36 мг/кг/сут.

Продолжительность курса лечения: при обострении хронического бронхита – 14 дней, при диарее путешественников и шигеллезах – 5 дней, при брюшном тифе и паратифе – 1-3 месяца, при хроническом простатите – 3 месяца.

Курс лечения при инфекциях мочевыводящих и остром отите – 10 дней. Мягкий шанкр – по 960 мг каждые 12 часов. Если через 7 дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7 дней.

Однако отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.

При острых инфекциях минимальный курс лечения – 5 дней; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение еще 2 дней. Если через 7 дней терапии клинического улучшения не наступает, следует уточнить возбудителя. Минимальная доза и доза для длительного лечения (более 14 суток) – 480 мг каждые 12 часов.

При продолжительности курса лечения более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить тетрагидрофолиевую (кальция фолинат, лейковорин) или фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.

При лечении пневмоцистной пневмонии назначают из расчета 100 мг/кг сульфаметоксазола и 20 мг/кг триметоприма в сутки, каждые 6 часов в течение 14-21 дня.

Профилактика пневмоцистной пневмонии – взрослые и дети старше 12 лет: 960 мг (две таблетки по 480 мг) один раз в сутки. Дети от 6 до 12 лет: 960 мг в сутки, разделенные на два равных приема через 12 часов с течение 3 дней. Суточная доза не должна превышать 1920 мг (4 таблетки по 480 мг).

Нокардиоз: взрослые обычно применяют с 6 до 8 таблеток Ко-тримоксазола по 480 мг в сутки. Курс лечения – 14 дней. Затем дозу снижают и переходят на поддерживающую терапию на протяжение 3-х месяцев. Дозу следует корректировать в зависимости от возраста, массы тела больного, функции почек и тяжести заболевания.

Больным с клиренсом креатинина 15-30 мл/мин дозу следует уменьшить в 2 раза, при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин применение Ко-тримоксазола не рекомендуется.

Больные пожилого возраста

Препарат следует осторожно принимать пациентам пожилого возраста вследствие побочных эффектов, особенно у пациентов с почечной/печеночной недостаточностью или принимающих одновременно другие лекарственные средства.

При отсутствии особых указаний следует принимать стандартные дозы препарата.

Побочные действия

Часто

– тошнота, рвота

– анорексия

– зуд, сыпь, уртикария (выражены слабо и быстро исчезают после отмены препарата)

Частота и тяжесть этих нежелательных реакций имеет дозозависимый характер.

Не часто ( ≥1/1000,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BA%D0%BE-%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB-480%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/265966511477650969?instruction_lang=RU

Ко тримоксазол – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

От чего Ко тримоксазол: инструкция по применению, аналоги

Это антибиотик противопротозойного действия, воздействующий на большинство штаммов патогенной микрофлоры. Название на латинском — Co-trimoxazolum. Торговое название — Ко-Тримоксазол. Группа антибиотиков — сульфаниламиды.

Ко-тримоксазол — это антибиотик противопротозойного действия, воздействующий на большинство штаммов патогенной микрофлоры.

Состав и действие

Действующие вещества антибиотика — триметоприм и сульфаметоксазол. Триметоприм останавливает процесс внутриклеточного обмена вещества энзима, необходимого для роста и деления клеток бактерий.

Сульфаметоксазол захватывает клетку патогенной микрофлоры, блокируя процесс выработки парааминобензойной кислоты, без которой не может проходить внутриклеточный метаболизм, в результате чего клетка погибает.

Медпрепарат обладает противомикробным спектром действия. Применяется в лечении многих инфекционных заболеваний вне зависимости от места расположения очага скопления болезнетворной микрофлоры, подходит для терапии патологий почек, сопровождающихся инфекционным поражением.

Используется антибиотик в целях профилактики присоединения инфекций после хирургических вмешательств.

Вспомогательные компоненты — микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, стеарат магния, повидон.

Фармакологические свойства лекарства Ко-Тримоксазол

Механизм действия антибиотика заключается в нарушении синтеза всех веществ, необходимых для поддержания процесса жизнедеятельности, роста и размножения клеток патогенной микрофлоры: аминокислот, пуринов, белка и пиримидинов.

При цистите

Спектр действия антибиотика направлен на уничтожение патогенных возбудителей, размножающихся в мочевом пузыре. Применяется при цистите в комплексе с мочегонными препаратами, выводящими из органа микробы с мочой.

Пиелонефрите

Назначается лекарство при обострении заболевания для быстрого купирования приступа. Длительность терапии индивидуальная, в зависимости от степени тяжести клинического случая.

Уретрите

Антибиотик справляется со всеми видами уретритов вне зависимости от того, какой тип патогенных микроорганизмов вызвал воспаление.

Антибиотик справляется со всеми видами уретритов вне зависимости от того, какой тип патогенных микроорганизмов вызвал воспаление.

Применение препарата Ко-Тримоксазол

Дозировка антибиотика индивидуальная, высчитывается с учетом степени тяжести заболевания. Рекомендованная дозировка медпрепарата в таблетках:

  • дети от 12 лет и взрослые при легком течении инфекции: от 1 до 2 таблеток за один прием, дважды в день, 1 таблетка 960 мг или 2 таблетки по 480 мг;
  • дети от 6 до 12 лет — 2 таблетки за сутки, разбитые на 2 приема;
  • осложненное течение заболевания у взрослых и детей — от 2 до 3 таблеток за 1 раз, кратность приема — 2 раза в день.

Рекомендованная дозировка суспензии:

  • дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет: 240 мг или 5 мл;
  • возраст от 2 до 6 месяцев — 120 мг или 2,5 мл.

Терапия гонореи — от 1920 до 2880 мг за сутки, разбитых на 3 приема. Фарингит гонорейного типа — 4320 мг 1 раз в сутки. Пневмония — 120 мг на килограмм массы тела каждые 6 часов.

Внутривенное введение капельным способом у детей от 12 лет и взрослых: от 960 до 1920 мг 2 раза в сутки с 12-часовым перерывом. Детям от 6 до 12 лет — по 480 мг дважды в день, от 6 месяцев до 5 лет — 240 мг дважды в сутки. Введение раствора детям в возрасте с 6 недель от рождения до 5 месяцев — 120 мг дважды за сутки.

Сколько дней принимать Ко-Тримоксазол?

Рекомендованная длительность лечения составляет 5 дней, при необходимости курс терапии продлевается до 7 суток. Терапия заболеваний, способных передаваться через половой контакт, инфекционных поражений мочеполовой системы — от 10 до 14 суток. Лечение бруцеллеза — от 3 недель до 1 месяца. При пневмоцистной пневмонии, брюшном тифе, простатите хронического течения — от 1 до 3 месяцев.

После устранения симптоматики заболевания антибиотик необходимо принимать в течение 1-2 дней.

После устранения симптоматики заболевания антибиотик необходимо принимать в течение 1-2 дней.

Передозировка

Признаки: головокружение, тошнота и рвота, лихорадочное состояние, анемия, развитие желтухи. Лечение симптоматическое, проводится промывание желудка.

Можно ли принимать при беременности и лактации?

Действующие компоненты лекарства проникают через плацентарный барьер, выводятся из организма с грудным молоком. Принимать антибиотик во время гестации и грудного вскармливания категорически запрещено.

Возможные осложнения у ребенка — ядерная желтуха, анемия гемолитического типа. У беременных женщин медикамент может спровоцировать отклонения в работе печени. При необходимости принимать антибиотик в период лактации грудное кормление следует отменить на период терапии.

Применение в детском возрасте

Разрешено использование антибиотика с 2-месячного возраста.

При нарушениях функции почек

Для лечения пациентов с почечной недостаточностью используется раствор антибиотика для инфузий. Перед каждой инъекцией необходимо проверять концентрацию действующих веществ лекарства в крови пациента.

При нарушениях функции печени

Использовать в лечении пациентов с заболеваниями печени категорически запрещено.

Совместимость с алкоголем

Употреблять спиртосодержащие напитки в течение терапии не разрешается.

Лекарственное взаимодействие

Нестероидные противовоспалительные препараты усиливают терапевтический эффект Ко-Тримоксазола, что может привести к появлению побочной симптоматики.

Диуретики у пожилых пациентов увеличивают риски тромбоцитопении.

Хлоридин усиливает антибактериальный эффект Ко-Тримоксазола.

Аналоги

Препараты аналогичного спектра действия — мази, свечи и другие формы выпуска: Бисептол (сироп, таблетки), Би-Тол, Ориприм, Акри.

Сроки и условия хранения

Хранить при температурном режиме +5…+30°С не больше 2 лет.

Условия отпуска из аптек

Рецепт от врача не требуется.

Цена

Стоимость таблеток — от 18 руб. за упаковку. Цена на суспензию — от 50 руб.

Отзывы

Ксения, 32 года, Мурманск: «Это отличный антибиотик, универсальный. Сначала я познакомилась с ним впервые, когда лечила ребенка от бронхита. Кашель прошел на следующий день, а через несколько суток болезнь совсем отступила. Второй раз принимала антибиотик, когда лечилась от женского инфекционного заболевания. Снова препарат не подвел, вылечилась быстро».

Максим, 42 года, Архангельск: «Таблетки Ко-Тримоксазола принимаю уже лет 5, лечу им обострение хронического бронхита. Отличный антибиотик. За все годы его применения ни разу не почувствовал побочной симптоматики. Помогает быстро. Главное — начинать лечение сразу, как только появились первые признаки обострения. За 2 дня о бронхите можно забыть».

Нина, 28 лет, Керчь: «Это один из лучших антибиотиков, с которыми сталкивалась в своей жизни.

Сначала относилась к нему настороженно из-за его низкой цены, но оказалось, что и дешевые лекарства могут быть эффективными.

Отиты, бронхиты — чем только ребенок в детстве не переболел, всегда лечились этим антибиотиком. Единственный недостаток, который обнаружила, — сироп сильно густой, много средства остается на ложке».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/ko-trimoksazol.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.