Полип в матке и беременность, нужно ли удалять?

Содержание

Полип эндометрия и беременность – совместимость, после удаления

Полип в матке и беременность, нужно ли удалять?

Полип эндометрия – это доброкачественное образование внутри полости матки, точнее — локальное «пальцеобразное» разрастание участка эндометрия.

Полипы могут развиваться у женщин любого возраста. Но до 85% случаев болезнь приходится на зрелый репродуктивный и перименопаузальный период. Совместима ли беременность с полипом в матке? Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия? Ответим на эти и другие волнующие наших читательниц вопросы.

Какими бывают полипы в матке?

Полипы тела матки

Подробно о плацентарном полипе читайте здесь
Об очаговой, полиповидной гиперплазии эндометрия читайте здесь

Истинный полип эндометрия, в отличие от полиповидной железистой гиперплазии эндометрия, исходит из базального слоя слизистой матки. Сначала он располагается на широком основании. В процессе роста у него формируется сосудисто-мышечной ножка. Излюбленные места обитания истинных полипов – дно и углы тела матки.

Как растут полипы в матке

Причины возникновения полипов эндометрия

Важную роль в появлении полипов эндометрия играют инфекционно-воспалительные процессы в слизистой оболочки матки — эндометриты

Ткани истинных полипов тела матки не реагируют на действие половых гормонов. Поэтому причины их продолженного роста не до конца понятны.

Что способствует развитию полипов эндометрия:

  • Нарушение гормонального фона: недостаток прогестерона при избытке эстрогенов.
  • Механические травмы эндометрия (аборты, длительное ношение внутриматочной спирали).
  • Обменно-эндокринные болезни: избыточный вес, ожирение, сахарный диабет.
  • Гипертония.

Полипы эндометрия часто становятся причиной бесплодия, повышают риск развития онкопатологии.

  • Полипы, покрытые функциональным слоем слизистой – встречаются только у пациенток репродуктивного возраста. Риск малигнизации этих полипов ничтожен.
  • Железистые (железисто-кистозные) и железисто-фиброзные полипы — малигнизируются очень редко (0,5-1,0%)
  • Фиброзные полипы – никогда не перерождаются в рак. Обнаруживаются преимущественно у женщин старшего возраста.
  • Аденоматозные полипы – являются предраковым состоянием.

Риск перерождения аденоматозных полипов в рак достигает 13-40%. Лечат их так же, как атипическую гиперплазию эндометрия.

Чем опасен полип в матке?

Опасные состояния, связанные с полипом эндометрия:

  • Бесплодие.
  • Маточные кровотечения.
  • Перерождение в рак.

Полипы эндометрия – частая, но не единственная причина бесплодия. При обследовании пациенток с жалобами на обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения и отсутствие желанной беременности, полипы эндометрия обнаруживаются в 25% случаев.

Симптомы полипа в матке

Проявления болезни зависят от размера и числа полипов: если он один и небольшой, то возможно бессимптомное течение.

Признаки крупных или инфицированных полипов:

  • Нарушения менструального цикла, гиперполименорея, вплоть до маточных кровотечений.
  • Бели.
  • Кровянистые ациклические, иногда гнойные выделения из матки.
  • Дискомфорт и схваткообразные боли внизу живота.

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

Бессимптомные полипы эндометрия в репродуктивном возрасте обнаруживаются очень часто. Поэтому проблема беременности с полипом в матке крайне актуальна.

В исключительных случаях забеременеть с полипом в матке можно. Но чаще эта патология сопровождается бесплодием.

  • Механическое препятствие оплодотворению — локализация полипов в устье маточных труб мешает движению сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Хроническое воспаление в матке – при наличии полипа этот процесс в той или иной мере присутствует всегда. Воспаление способствует развитию дисфункции эндометрия. Имплантация оплодотворённой яйцеклетки становится невозможной.
  • Гормональные нарушения – длительный хронический эндометрит опосредованно формирует вторичную гипофункцию яичников, ановуляцию. Это приводит к гиперэстрогении и гормональному дисбалансу.
  • Нарушение сократительной способности миометрия — стараясь избавиться от новообразования (полипа) мышечные волокна матки периодически сокращаются. Тонус матки повышается. Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается.

Беременность с полипом эндометрия – чем опасно?

Полипы часто протекают бессимптомно, и женщина не подозревает об их существовании. Хотя зачатие и имплантация плодного яйца с полипом в матке – не редкость, это всегда беременность высокого риска.

Самое частое осложнение беременности, наступившей на фоне полипа эндометрия — самопроизвольный выкидыш

  • Самопроизвольный аборт (выкидыш) с последующим маточным кровотечением.
  • Отслойка, частичная отслойка плаценты — происходит в случае прикрепления плаценты в месте расположения полипа.
  • Гипоксия, аномалии развития плода – результат частичной отслойки плаценты.
  • Инфицирование полипа – создаёт угрозу благополучному течению беременности и родов.

Беременность на фоне полипа опасна для здоровья матери и плода. Вот почему, прежде чем планировать беременность, каждая женщина должна пройти обследование у гинеколога.

Методы диагностики полипов эндометрия

1.Трансвагинальное УЗИ – ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика — основной скрининг-метод диагностики полипов эндометрия.

Сроки проведения:
при подозрении на полип эндометрия УЗИ лучше делать в первую половину менструального цикла, после окончания месячных.

Трансвагинальное УЗИ

УЗИ-признаки полипа матки:

  • Ультразвуковое сканирование обнаруживает в полости матки овальное образование высокой эхо-плотности с чёткими ровными контурами.
  • Патологическое образование точно ограничено от стенок полости матки.

Полипы эндометрия не деформируют полость матки, в отличие от субмукозных узлов миомы

2.Обзорная гистероскопия – со 100%-ной точностью подтверждает наличие полипа в матке.

Гистероскопия – основной метод диагностики полипов эндометрия

Перед проведением процедуры пациентке делают общий наркоз. Затем, в полость матки через влагалище и цервикальный канал вводится оптический прибор — гистероскоп. Метод позволяет определить локализацию, размер и форму полипа, оценить состояние окружающего эндометрия, выбрать тактику дальнейшего лечения.

Гистероскопия 3.Гистологическое исследование – изучение ткани удалённого из матки новообразования под микроскопом. Это обязательный, заключительный этап диагностики. Он позволяет подтвердить стопроцентно достоверный диагноз и морфологическую форму, разновидность полипа эндометрия.

В этом случае надо регулярно посещать женскую консультацию и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

Если происходит инфицирование полипа, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия, разрешённая на данном сроке беременности.

Радикальное лечение (хирургическое удаление) полипа проводится после родов.

Лечение полипов эндометрия

Единственно верный способ избавления от полипа в матке – хирургическая операция

Этапы полипэктомии:

1.Обзорная гистероскопия.

2.Гистерорезектоскопия или хирургическая гистероскопия — логическое продолжение обзорной гистероскопии. Во время этой процедуры под постоянным визуальным контролем с помощью специальных ножниц-щипчиков проводится удаление (выкусывание) тела полипа. — Крупные (более 2 см) полипы выкручиваются полипными щипцами.

— На месте удалённой ножки полипа обязательно делают селективную деструкцию базального слоя эндометрия.

— Затем проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки.

— После операции все удалённые из полости матки ткани отправляются на гистологическое исследование — изучаются под микроскопом.

Дальнейшая тактика лечения полипов эндометрия зависит от результата гистологии.

  • После удаления фиброзных полипов пациентка не нуждается в дополнительном лечении.
  • В случае железистых, железисто-кистозных, железисто-фиброзных полипов, их сочетания с типичной гиперплазией эндометрия назначается гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами (КОК) или чистыми гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, др.) Гормональную коррекцию проводят 2-3 и более месяцев.
  • Аденоматозные полипы лечат препаратами А-ГнРГ.
  • При обнаружении эндометрита вместе с гормональным лечением назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

После удаления полипа – можно ли забеременеть?

На вопрос «Можно ли забеременеть после удаления полипа?» ответить однозначно сложно. Но!

Если причиной имевшегося ранее бесплодия был именно полип, то беременность после удаления полипа в матке наступает без труда и протекает без осложнений.

Через сколько можно беременеть после удаления полипа

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия разрешается:

  • После окончания курса гормональной или противовоспалительной терапии.
  • После полного восстановления слизистой оболочки матки.
  • После наступления регулярного менструального цикла.

Пытаться забеременеть можно через 2-3 месяца после полипэктомии, сразу же после отмены препаратов.

Полип при беременности кровит

Кровоточат во время беременности, как правило, не полипы эндометрия, а доброкачественные полиповидные образования цервикального канала: истинные полипы и децидуальные псевдополипы канала шейки матки.

Полипы цервикального канала при беременности

  • Урогенитальные инфекции (вирусы, бактерии).
  • Гормональные нарушения.
  • Мажущие кровянистые выделения.
  • Тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Обнаруживают полипы цервикального канала при беременности с помощью кольпоскопии или УЗИ.

Кольпоскопия. Цервикальные полипы.

Нет достоверных данных за то, что кольпоскопия вредит здоровью женщины или будущего ребёнка.

Хоть эта процедура и не вредит беременности, проводят её по строгим показаниям.

  • Санация влагалища.
  • Специфическая терапия урогенитальной инфекции – после 12 недель беременности.
  • Интерферонотерапия – во вторую половину беременности.
  • Хирургическое удаление полипа – по показаниям.

Кровоточащий полип матки всегда осложняет течение беременности и может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.

  • Гормональная коррекция – проводится гестагенами. Назначается Утрожестан по 200-300 мг в сутки.
  • Седативные и спазмолитические препараты – назначаются по индивидуальным показаниям.
  • Размеры истинного полипа 1 см и более.
  • Динамический рост любого полиповидного образования.
  • Кровоточивость.
  • Выраженное воспаление и некротические изменения полипа.
  • Мазок на цитологию шейки матки выявил дискариоз.

При беременности истинные цервикальные полипы приходится удалять в 60% случаях, децидуальные псевдополипы – в 36%. Полипэктомию проводят радиохирургическим методом на любом сроке беременности, под местным наркозом. Операцию делают в дневном стационаре.

Профилактика полипов эндометрия

  • Лечение воспалительных заболеваний половых органов.
  • Лечение ИППП.
  • Нормализация гормонального фона, менструального цикла.
  • Лечение эндокринных заболеваний.
  • Лечение ожирения.
  • Отказ от курения, алкоголя.
  • Физическая активность.
  • Диспансерный осмотр у врача-гинеколога не реже 1 раза в год.

Продолжение статьи…

Источник: https://promatka.ru/polipy/polip-endometriya-beremennost.html

Можно ли зачать и выносить ребенка с полипом в матке

Полип в матке и беременность, нужно ли удалять?

Грозными факторами, мешающими наступлению беременности у женщины, являются гормональный дисбаланс и инфекции. Именно эти нарушения вызывают целый ряд патологических изменений в женском организме, которые не позволяют состояться зачатию. Одним из последствий гормонального сбоя, осложненного инфекционным вмешательством, является рост полипов в маточной полости.

Насколько опасен этот процесс и, главное, можно ли забеременеть с полипом в матке, разберемся в нашей статье.

Чем опасны полипы эндометрия и цервикального канала

Полип – образование доброкачественной природы, которое состоит из увеличенного слоя эндометрия и находится в маточной полости или цервикальном канале. Новообразование может иметь разные размеры, варьирующиеся от 1 мм до 5-6 см, и «комплектацию»: вырост эндометрия может быть одиночным и диффузным. В последнем случае фиксируется множественные очаги наростов.

При полипах, имеющих минимальные размеры, женский организм никак не реагирует на них. Поэтому ярко выраженной симптоматики при патологии нет. Чаще всего образования «вычисляют» по время аппаратной диагностики, так как при осмотре на гинекологическом кресле их не всегда можно увидеть и прощупать.

Однако иногда проявляются косвенные симптомы, которые служат сигналом для начала исследования на наличие увеличенного эндометрия. К ним относят такие признаки:

  • Обильные маточные кровотечения;
  • В середине цикла появляются незначительные выделения крови мажущего типа;
  • Маточное кровотечение в период климакса;
  • Боль в виде схваток в низу живота;
  • После интимной близости или гинекологического осмотра появляются кровотечения.

Почему начинает увеличиваться слой эндометрия, до сих пор до конца не выяснено. Раньше предполагалось, что главным виновником патологии является гормональный дисбаланс (увеличение содержания эстрогенов). Однако сейчас стало очевидно: шансы на развитие полипов увеличивают инфекции и ослабленный иммунитет.

Несмотря на то, что полипы имеют доброкачественный характер развития, до 2% его разновидностей могут переходить в злокачественные опухоли.

Разрастание наростов может быть таким обширным, что они выходят за пределы маточной полости, локализуясь в чувствительном цервикальном канале. Без своевременного медицинского вмешательства полипы вызовут многочисленные патологии репродуктивной системы. А запущенные формы удалить можно только путем хирургического иссечения.

Заболевание может развиться у любой женщины, однако в большей степени ему подвержены такие пациентки:

  • Часто делающие аборты;
  • Болеющие сахарным диабетом или гипертензией;
  • Имеющие проблемы с правильным обменом веществ;
  • С гормональными нарушениями.

Незначительные по размеру эндометриальные полипы не несут серьезной угрозы здоровью женщины. Однако их интенсивный рост в маточной полости мешает сперме «подойти» к яйцеклетке, что делает зачатие невозможным.

Можно ли забеременеть с полипом в матке

Вероятность наступления беременности при наличии образований в полости матке небольшая. Тем не менее, она есть. Возможность зачатия зависит от вида полипов, их размеров и локализации.

Так, незначительные единичные наросты, возникновение которых не связано увеличением эстрогенов, не мешают активному сперматозоиду выполнить возложенную на него функцию. А оплодотворенная яйцеклетка без труда прикрепится к маточной полости, ведь места для нее там еще достаточно. Более того, наличие нароста никак не отразиться на течении беременности.

Полип, возникший по причине гормонального дисбаланса, отрицательно влияет на зачатие. В единичных случаях, когда беременность все же наступила, она заканчивается выкидышем.

Однако даже в этом случае полип эндометрия нельзя считать приговором: после квалифицированного лечения женщины успешно беременеют и вынашивают малышей. В этой ситуации нужно не откладывать визит к грамотному специалисту и набраться терпения на весь курс лечения, который может иметь продолжительность около полугода.

Многие специалисты сходятся во мнении, что забеременеть с полипом можно, так как связь нароста с бесплодием, на их взгляд, сомнительна. Такое предположение связано с тем, что наросты образуются под воздействием других гинекологических проблем: сбоя месячного цикла и нарушения процессов овуляции.

Тем не менее, при попытках забеременеть при полипе эндометрия с помощью экстракорпорального оплодотворения, медики не гарантируют успех. В этих случаях процедуру рекомендуют проводить только после удаления новообразования вместе с ножкой.

Методы лечения

Достигший значительных размеров полип в матке убрать можно только одним способом: хирургическим вмешательством.

Однако опытный специалист не назначит операцию сразу после диагностики. Связано это с тем, что некоторые образования могут самостоятельно «рассосаться», исчезнув после менструации. Поэтому нужно дождаться очередного ежемесячного кровотечения, а после повторить диагностические исследования. Если же счастливого события не произошло, без хирургического вмешательства не обойтись.

Современной операцией по удалению новообразований такого типа считается гистерорезектоскопия.

Несколько лет назад наросты устраняли «вслепую», что увеличивало риск травмирования окружающих тканей. При гистероскопии удаление происходит под «наблюдением» видеорегистратора, который позволяет удалить ножку нароста без ущерба для тканей эндометрия.

В зависимости от вида и размера образования проводят следующие методики операционного вмешательства:

  • Выскабливание;
  • Пережатие ножки нароста, после которого он отторгается;
  • Гистерорезектоскопия;
  • Прижигание;
  • Криодеструкция;
  • Ампутация.

Последняя операция проводится только тогда, когда диагностировано развитие злокачественных образований.

После того, как полип удалили, его направляют на гистологическое исследование, так как иногда (редко) он может содержать раковые клетки. Последующая терапия зависит от результатов гистологии.

Женщинам, которые планируют наступление беременности, назначают препараты гормонального и антибактериального воздействия, принимают которые в течение 3 месяцев.

В период медикаментозного лечения нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок и тепловых процедур. Также следует ограничить интимную близость.

Беременность после удаления полипа

Когда можно забеременеть после удаления полипа, ответить точно не смогут даже опытные медики: организм каждой женщины имеет свои особенности.

В период терапии гормональными средствами зачатие не может наступить по понятным причинам: лекарства выполняют функцию противозачаточных средств.

После выскабливания полипа женщина находится под постоянным медицинским наблюдением, в процессе которого анализируются результаты ее анализов и данные УЗИ-диагностики. задача такого наблюдения – отследить возможность рецидива, когда после удаления полипа эндометрия на его месте появляется новый.

Нужно отметить, что в период лечения такие ситуации случаются редко, так как гормональные препараты блокируют рост новых образований и в матке, и в цервикальном канале.

Беременность после гистероскопии полипа может наступить уже через 2 месяца после того, как будут отменен прием синтетических гормонов. Этого времени достаточно, чтобы в матке вырос нормальный слой эндометрия, необходимый для успешного зачатия.

Планируя беременность, лучше проконсультироваться с гинекологом, который проводил лечение.

Врач, зная индивидуальные особенности репродуктивной системы женщины, поможет определиться со сроками планирования.

Беременность после удаления полипа благополучно наступает о многих женщин, поэтому не стоит бояться хирургического вмешательства, ведь это единственный способ избавиться от опасных наростов.

Можно ли перепутать новообразование с беременностью

Существует расхожее мнение, что во время УЗИ-диагностики врач может перепутать плодное яйцо с наростом. Ведь при значительных размерах образований некоторые симптомы их нахождения в матке схожи с «интересным положением». Однако оно имеет под собой очень мало оснований.

Квалифицированный врач без труда отличит, полип или беременность он видит на мониторе приспособления. Плодное яйцо темного цвета и округлой формы, тогда как нарост светлый, имеющий цилиндрическую форму.

Полип во время беременности

Мы уже говорили о том, что полип и беременность иногда являются понятиями вполне совместимыми. Как правило, речь идет о маленьких наростах, о которых будущая мама даже не догадывается до тех пор, пока не пройдет первое УЗИ.

Если появление нароста не связано с гормональными нарушениями, за ними лишь наблюдают в течение всего срока вынашивания ребенка, чтобы исключить возможность разрастания. Ведь беременность может простимулировать рост образований.

Хирургическое лечение откладывают на послеродовый период. Однако иногда оно не требуется: полип исчезает сам после родов. В крайних случаях операционное вмешательство проводят во время беременности.

Чтобы избавиться от волнений по поводу возможных образований в полости матки, гинекологи рекомендуют планировать зачатие заранее, чтобы вовремя выявить патологию и быстро приступить к лечению, сохранив репродуктивную функцию женщины.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/zaberemenet-s-polipom-v-matke.html

Возможна ли беременность после удаления полипа

Полип в матке и беременность, нужно ли удалять?

Полип эндометрия — достаточно часто диагностируется гинекологами. Данную патологию считают одной из наиболее часто встречающихся причин бесплодия среди женщин. Это связано с тем, что располагаясь в полости матки, новообразование мешает прикреплению к ее стенкам оплодотворенной яйцеклетки.

Раньше считалось, что с таким диагнозом стать мамой невозможно. Однако сегодня врачи доказали, что беременность после удаления полипа эндометрия реальна. И уже не одна женщина после лечения стала счастливой мамой.

Полип – что это

  1. Полипом называют доброкачественное образование, представляющее собой вырост эндометрия;
  2. В большинстве случаев, они имеют овальную форму, а величина их может варьироваться от размеров мелкой горошины (диаметром не более 1-2 мм), до полипа, величиной с грецкий орех;
  3. Никаких признаков их появление не имеет, а обнаруживают новообразования случайно, во время прохождения очередного планового врачебного осмотра или при необходимости обследования после неудачных попыток забеременеть.

Хотя, некоторые женщины с таким диагнозом, отмечают у себя некоторые симптомы, которые могут возникнуть из-за сопутствующих заболеваний. Чаще всего это:

  • Тянущая боль, которая может появляться в нижней части живота, перед самым наступлением или в период месячных;
  • Мажущие выделения, которые начинаются за несколько дней до наступления менструации и заканчиваются через несколько дней после нее. Этот признак является характерным для развития эндометриоза;
  • Кровянистые выделения, которые могут появляться после полового акта;
  • Скудные, однако длительные месячные. Обычно такое наблюдается, если у вас нарост большого размера, который может значительно закрывать проход в шейке матки;
  • Обильные выделения-бели, которые имеют неприятный запах и серый цвет.

Причины, по которым начинают появляться полипы, до сих пор не установлены. Есть мнения, что этому способствуют:

  1. Гормональные сбои, которые могут происходить в женском организме;
  2. Не вылеченные воспалительные заболевания, которые уже успели перейти в хроническую форму;
  3. Последствия хирургического прерывания беременности.

Обычно, их выявляют у рожавших женщин и тех, у кого имеются различные проблемы с обменом веществ. Многие больные имеют в своем анамнезе такие заболевания, как сахарный диабет или гипертензия.

Иногда во время врачебного осмотра, у женщины диагностируют полип цервикального канала. Причины его развития точно такие же, как и у образования в полости матки.

Лечение

Многие гинекологи уверяют, что наличие полипа еще не означает бесплодие. Хотя, такое новообразование вполне может препятствовать наступлению беременности. Поэтому сразу после его диагностирования, новообразование необходимо удалить – это единственная возможность избавиться от полипа.

Однако операция проводится не сразу. Обычно, после диагностирования новообразования в матке или цервикальном канале, гинеколог посоветует подождать до окончания следующих месячных и прийти на повторный осмотр. Иногда после месячных, они исчезают самостоятельно. Если же нарост остался на месте, — то вам назначат операцию.

Знайте! Самый современный и лучший метод для удаления – гистероскопия.

Если раньше полип эндометрия  выскабливали «вслепую», то гистероскопия дает возможность удалить ножку полипа, не травмировав при этом окружающие ткани. Если же ножку не удалить, то есть риск появления новых наростов.

Наросты в цервикальном канале удаляют одним из следующих методов:

  • выскабливание;
  • гистероскопия;
  • перетяжка ножки кетгутом, после чего, нарост отторгается;
  • криодеструкция;
  • прижигание;
  • конизация шейки матки;
  • ампутация шейки применяется в крайних случаях, если результат гистологии показал наличие атипичных клеток.

Удаленное новообразование подлежит обязательной гистологии, потому как в крайне редких случаях, полипы могут иметь раковые клетки. После того, как результат анализа будет готов, врач сможет назначить дальнейшее лечение. Как правило, оно заключается в использовании гормональных и антибактериальных лекарственных средств.

Курс лечения в среднем составляет 2-3 месяца. В данный период, вам нужно избегать половых контактов, активных занятий спортом, других физических нагрузок и любых тепловых процедур. Это необходимо для профилактики инфицирования раны, которая появляется после оперативного вмешательства.

Когда возможна беременность

Организм каждой женщины индивидуален, поэтому однозначно ответить на вопрос, когда после операции вы сможете забеременеть, ни один врач не сможет. Как только матка будет готова, тут же наступит долгожданная беременность после удаления полипа в матке.

Важно! Но, нужно сказать, что слишком затягивать с этим процессом тоже не нужно. Так как заболеванию свойственна склонность к рецидивам. Как только закончится реабилитационный период, гинекологи рекомендуют начинать пробовать забеременеть.

Беременность после полипа

Беременность после удаления полипа в цервикальном канале, так же как и того образования, которое находилось в полости матки ничем не отличается от обычной и проходит без осложнений. Единственное, что нужно помнить – если вы перенесли операцию по удалению нароста, то существует большая вероятность того, что он может появиться вновь.

Знайте! Иногда беременность может наступить на фоне роста таких образований. Но, как утверждают врачи, такая патология не может негативно повлиять на рост и развитие плода.

Поэтому, если на очередном УЗИ во время беременности у вас опять выявили полип, не стоит переживать: при постоянном врачебном наблюдении и выполнении всех рекомендаций лечащего гинеколога, патологий возникнуть не должно. Ведь сами образования состоят из эндометрия, который выстилает стенки матки, поэтому никакой опасности для малыша не представляет.

Операцию после удаления вам проведут сразу после рождения малыша. Единственный момент, когда врач рекомендует все же удалить образование в цервикальном канале – быстрый рост полипа и его размер более 1 см.

Профилактика появления полипов

Чтобы не допустить возникновения полипов, придерживайтесь следующих правил:

  1. Не менее 2 раз в год посещайте гинеколога;
  2. Любые гинекологические или эндокринные нарушения должны своевременно лечиться;
  3. Не делать абортов;
  4. Соблюдайте интимную гигиену;
  5. Заметив у себя любые выделения кровянистого характера в период между менструациями, или почувствовав тянущие болевые ощущения внизу живота, нужно обратиться к врачу.

Наличие полипа – не приговор. Такие новообразования отлично поддаются лечению, после чего наступает долгожданная беременность. Современные методы дают возможность удалить их, не повреждая окружающие ткани и не нанося вред женскому организму.

Источник: https://uroki4mam.ru/beremennost-posle-udaleniya-polipa

Особенности проведения операции по удалению полипа в матке

Полип в матке и беременность, нужно ли удалять?

Евграфова Ольга Николаевна

подробно

Полип матки образуется в результате очаговой гиперплазии эндометрия, из-за чего на слизистой матки появляются множественные или одиночные новообразования на ножке либо широком основании.

Для данной патологии характерны кровотечения, дискомфорт, боли, также полипы – одна из причин бесплодия. Выявить их помогает гинекологический осмотр, УЗИ, гистероскопия, гистологические исследования.

Терапия заключается в хирургическом удалении новообразований и предусматривает кюретаж, полипэктомию, иногда – экстрипацию (удаление) матки, надвлагалищную ампутацию.

Полипы носят доброкачественный характер, развиваются они из базального слоя клеток эндометрия. Их размер может составлять несколько миллиметров или сантиметров. Обычно новообразования локализуются в полости матки, но иногда они прорастают во влагалище. Возрастная группа пациенток различна, поэтому их нередко выявляют даже у молодых девушек.

Структура новообразований включает железы эндометрия, строму, центральный сосудистый канал. Они могут подвергаться инфицированию, метаплазии, язвам, некрозу. Выделяют 4 типа новообразований:

  • сформированы железистым эндометрием, обычно появляются у девушек;
  • железисто-фиброзные – помимо железистого слоя включают соединительную ткань, чаще развиваются у пациенток среднего возраста;
  • фиброзные, образованные соединительной тканью, им подвержены женщины после 40;
  • их образует железистый эпителий, имеют признаки пролиферации, могут предшествовать раку матки.

Также выделяют плацентарные полипы, возникшие из-за осложнений после родов, аборта, выкидыша, замершей беременности.

Нужно ли удалять полипы в матке

Мнение специалистов однозначно – удалять, так как они зачастую являются причиной бесплодия и могут повлечь за собой различные осложнения. В некоторых случаях окончательное решение принимает пациентка, которую информируют о возможных последствиях отказа от операции. При наличии следующих показаний оперативное вмешательство обязательно:

  • возраст после 40, период пременопаузы, когда происходят в организме гормональные изменения, провоцирующие активный рост новообразований;
  • если размер полипов более 10мм – они препятствуют зачатию, становятся причиной кровотечений, могут перейти в онкологию;
  • при лечении бесплодия – разросшиеся образования ухудшают продвижение сперматозоидов по трубам, и даже в случае оплодотворения приводят к прерыванию беременности на ранних сроках;
  • отсутствие эффекта от гормонотерапии, снимающей симптоматику заболевания – кровотечения, нарушения менструального цикла, боли, выделения с примесью гноя;
  • наличие аденоматозных форм.

Решение принимает врач после проведения диагностики. Если новообразования единичны, размер их не достигает 10 мм, возможно консервативное лечение с применением гормональных препаратов.

Операция по удалению полипа эндометрия

Полипы удаляют несколькими способами, из которых наиболее применяемыми является гистероскопия и кюретаж. Вне зависимости от технологии проведения хирургической манипуляции, образец ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование на предмет онкологии. Также применяют другие методики:

  • выскабливание;
  • криодеструкция (проводится жидким азотом);
  • полипэктомия;
  • лазерная коагуляция;
  • диатермокоагуляция.

Перед тем, как определить оптимальную технику, врач проводит тщательную диагностику – осмотр, УЗИ, анализы. Также учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности организма, участки локализации новообразований. Порядок процедуры, время проведения, зависят от способа вмешательства.

Удаление полипа эндометрия – гистероскопия

Гистероскопическое удаление считается наиболее щадящим, так как оно проводится без нарушения целостности тканей. Во влагалище вводятся расширители, обеспечивая доступ хирурга к пораженным участкам.

Затем, посредством гистероскопа, оснащенного источником света и видеокамерой, изображение полипа в увеличенном виде выводится на монитор.

Руководствуясь видеоматериалом, врач удаляет новообразования и прижигает участки, где они находились.

Длительность процедуры – 20-40 минут, проводится под местным или общим наркозом, в зависимости от количества полипов.

Перед гистероскопией за неделю пациентке нельзя делать спринцевания, использовать свечи, принимать лекарства (кроме назначенных гинекологом), последние 3 дня следует исключить половые контакты. Проведение операции назначается на 10-15й день менструального цикла. Период восстановления длится 1-2 месяца. Планировать беременность можно через полгода.

Удаление полипа эндометрия лазером

Лазеротерапия – эффективная методика, предполагающая использование лазерных лучей различной интенсивности. Так, для небольших новообразований используются более слабые лучи. Для крупных, свыше 10 мм – применяются лучи повышенной интенсивности.

В ходе процедуры во влагалище вводится гистероскоп со светодиодом и мини камерой. Затем хирург, руководствуясь изображением на мониторе, направляет на пораженный участок лазер и выжигает полип.

Луч удаляет новообразование послойно, не повреждая другие ткани, исключая инфицирование и полностью удаляя ножку. Рубцы после процедуры не остаются.

Выскабливание полипа эндометрия

Выскабливание или кюретаж – популярная методика, предусматривающая удаление верхнего слоя клеток эндометрия. Для этого в матку закачивается инертный газ или специальная жидкость с целью улучшения обзора оперируемого участка.

Затем вагинально в полость вводится гистероскоп, оснащенный камерой и подсветкой, посредством которого выводится на экран монитора увеличенное изображение пораженной полипозом зоны. Получив четкое изображение, хирург кюреткой соскабливает слизистую эндометрия. Процедура занимает 20-40 минут, проводится под общим наркозом.

Если не возникло осложнений, пациентку на следующий день выписывают. Противопоказание к кюретажу – воспалительные процессы в матке.

Смотрите видео

Восстановление

После применения малоинвазивных методик полипэктомии период восстановления составляет 2-3 месяца, что зависит от возраста пациентки, состояния организма, характера новообразований, их размера, количества. Для закрепления эффекта и предотвращения рецедивов практикуются следующие виды терапии:

  1. Медикаментозная. Первые три дня для устранения болевых ощущений, а также предотвращения скопления сгустков крови в матке назначается Но-Шпа (Дротаверин). При необходимости – противовоспалительные, антисептики и/или антибиотики, если имеется патогенная микрофлора.
  2. Фитотерапия, прием витаминов, БАДов, диета, способствующие скорейшему восстановлению.
  3. Гормонотерапия. Показана если возникновение полипов обусловлено гормональным сбоем. Подбор препаратов осуществляется индивидуально.

Использоваться может одна из методик лечения или все в комплексе. Также после операции нельзя вести половую жизнь, поднимать тяжести (не больше 3 кг), заниматься спортом, ходить в баню, принимать ванны.

Беременность после удаления полипа эндометрия

Обычно планировать беременность можно спустя полгода. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и серьезности заболевания, но затягивать не стоит, так как возможны рецидивы. После операции по удалению вероятность забеременеть в несколько раз возрастает.

В медицинской практике бывают случаи, когда при беременности появляется новообразование. Паниковать не нужно, если после родов с изменением гормонального фона полип не рассосется, его удалят. Во время беременности такие процедуры не проводятся.

Последствия удаления полипа

Так как полипэктомия считается малоинвазивной, щадящей операцией, осложнения встречаются редко. Обычно после нее наблюдаются кровотечения, длящиеся до 10 дней, выделения коричневого цвета, бели с примесью крови. Если выделения имеют неприятный запах или содержат гной, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

После удаления первые несколько дней возможно повышение температуры до 38 градусов, болевые ощущения в нижней части живота. Также отмечается изменение менструального цикла. Первые пару месяцев цикл не регулярный. Потом восстанавливается.

Если менструации не восстановились, стали болезненными и длятся более 7-8 дней, это повод обратиться к лечащему врачу.

Обычно полипэктомия переносится хорошо и в 90% случаев проходит без осложнений.

Возможна ли беременность после удаления железистого полипа эндометрия?
Возможна.

Источник: https://KRMed.ru/articles/operacii_po_udaleniju_polipa_v_matke.html

Когда можно беременеть после удаления полипа в матке методом выскабливания, гистрескопии

Полип в матке и беременность, нужно ли удалять?

Беременность после удаления полипов возможна сразу же, после окончания восстановительного периода. Несмотря на это, многие женщины вынуждены проходить дополнительные обследования для предотвращения осложнений во время беременности.

Зачатие после удаления полипов матки: планирование беременности

Если полип уже диагностирован, то никаким образом рассосаться он уже не сможет. Единственным адекватным лечением является хирургическая операция. Постоперационный период требует обязательного соблюдения всех рекомендаций врача для быстрого восстановления женского организма.

Современные методики позволяют женщинам с нереализованным материнством в скором времени после операции рожать собственных детей. Однако, планирование беременности следует осуществлять с особенной осторожностью.

Методы удаления полипов матки

Удаление полипов выполняется несколькими методами, которые выбираются, исходя из:

  • общего клинического анамнеза женщины,
  • данных лабораторных и инструментальных исследований,
  • характера полипоза,
  • рисков озлокачествления наростов.

Единственным адекватным лечением полипа эндометрия является хирургическая операция.

Выделяют следующие виды вмешательства:

  • Полипэктомия. Удаление происходит методом скручивания полипа до его отрывания. После прижигают ранку электродами или жидким азотом. Далее полип отправляют на гистологическое исследование. Спустя неделю после операции проводят контрольное УЗИ.
  • Кюретаж. Хирургическая процедура, известная как кюретаж, подразумевает собой выскабливание полипа эндометрия в матке. Нередко процедура осложняется постоперационным инфицированием и рецидивами полипоза.
  • Абляция полости матки. Абляция применяется у женщин зрелого возраста с реализованным материнством, либо у женщин с риском перерождения полипа в злокачественное образование.
    Удаление проводят лазером, радиочастотными волнами, жидким азотом, электротоками. После абляции женщина не имеет возможности самостоятельно выносить ребёнка.
  • Гистероскопия полипа матки. Процедура носит лечебно-диагностический характер, относится к эндоскопическим методам удаления полипов.
    Основное преимущество – возможность диагностики и одновременного удаления полипов при помощи мощного оптического оборудования. Кроме того, восстановление после такой манипуляции проходит намного быстрее.
  • Гистерэктомия или высокая ампутация. Радикальный метод лечения полипоза при подозрении на онкогенное перерождение новообразований и рост метастаз. Матка удаляется вместе с придатками.

Самым распространённым методом является полипэктомия — органосохраняющая хирургическая методика, позволяющая женщине реализовать желанное материнство в ближайшее время.

Удалили полип — факторы, влияющие на отсрочку беременности

В превалирующем большинстве удаление неосложненных полипов не приводит к серьёзным последствиям и проблемам с последующим вынашиванием ребёнка. Многим женщинам удаётся благополучное зачатие уже через месяц после операции. Однако, существуют факторы, которые способны отсрочить долгожданную беременность.

Гормональные нарушения

Нестабильный уровень половых гормонов является частой причиной задержки зачатия. Обычно клиницисты сталкиваются со значительным превышением уровня эстрогенов — женских половых гормонов. С одной стороны, в такой ситуации шансы на зачатие увеличиваются. С другой же, нестабильность в соотношении гормонального баланса может спровоцировать отторжение плодного яйца.

Самым распространённым методом удаления полипов является полипэктомия — органосохраняющая хирургическая методика, позволяющая женщине реализовать желанное материнство в ближайшее время.

При неудачных попытках на фоне гормональных нарушений существуют риски рецидивов полипоза.

Инфекционные заболевания

Постоперационное состояние женщин часто осложняется инфицированием. Если инфекция стала пусковым механизмом к образованию полипов, то проникновение патогенных сред в постоперационную ранку достаточно велико.

Инфекция может проникать при недостаточной санации оборудования и антисептической обработки половых органов после манипуляций.

Инфекции влияют на возможность вынашивания беременности, что выражается в следующих проявлениях:

  1. Рецидивирующий полипоз;
  2. Внутриутробное инфицирования эмбриона и растущего плода;
  3. Пороки и аномалии развития органов, систем будущего ребёнка;
  4. Риски выкидыша на ранних и поздних сроках.

Во избежание инфекционных осложнений следует планировать беременность по завершению антибактериальной терапии.

Наряду с привычными обследованиями следует сдать кровь на полимеразную цепную реакцию, бактериологический анализ на отсутствие активной инфекции.

Спаечный процесс

Спайки возможны после выскабливания матки. Кюретаж вызывает сильную травматизацию матки, поэтому восстановление требует нескольких месяцев. Образование спаек обусловлено образованием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности. Спайки требуют повторного удаления.

Для предотвращения рисков возникновения спаек необходимо:

  • соблюдать все рекомендации врача;
  • посещать сеансы электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, лечебной гимнастики, сеансы ультразвуковой терапии.

Анемические кровотечения

После удаления полипов возможны внутренние кровотечения.

Из-за потери крови:

  • формируется железодефицитная анемия,
  • снижается уровень гемоглобина и объем эритроцитов.

При такой ситуации зачатие и нормальная беременность затруднительны.

Если же беременность наступает, у плода возникает хронический гипоксический синдром.

Для предотвращения анемии требуется соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Медикаментозная восстановительная терапия препаратами железа;
  2. Устранение кровотечений;
  3. Коррекция питания.

Женщинам необходимо проходить регулярные обследования у врача, УЗИ-исследования, анализы крови и мочи для полноценной реализации здорового материнства.

Общее недомогание, слабость

Ослабить организм женщины могут усталость и стрессовый фактор. Нередко присоединяются нарушения менструального цикла, а потому и проблемы с нормальным зачатием.

Для решения проблемы рекомендуется курс витаминно-минеральных комплексов и активный образ жизни. Немаловажным аспектом является сбалансированная диета и исключение вредных привычек.

Образование спаек обусловлено формированием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности.

При отсутствии серьёзных осложнений специалисты советуют планировать беременность в ближайшие 2-3 месяца после удаления полипов.

Во-первых, щадящие методики исключают сильную травматизацию полости матки. Во-вторых, всегда существуют риски рецидивов полипоза, после чего потребуется новая процедура удаления.

Можно ли забеременеть после выскабливания?

Стоит понимать одно — беременность после лечения полипоза становится наиболее реальной, чем до хирургического лечения.

Любая операция требует определённого восстановительного периода, а потому женщине важно:

  • пройти медикаментозное лечение,
  • сделать контрольное УЗИ,
  • сдать анализы на отсутствие инфекции и начинать попытки к зачатию.

Общая продолжительность постоперационного периода варьируется в пределах 7-12 недель. Только если отсутствуют осложнения и окончен курс медикаментозной коррекции, можно думать о продолжении рода.

Через сколько можно беременеть после гистероскопии?

После гистероскопии шансы на удачное зачатие и завершение естественной беременности возрастают в разы, однако точные сроки обозначить невозможно. Беременность может наступить сразу или спустя годы.

При отсутствии беременности женщине придётся пройти дополнительную диагностику на предмет:

  • инфекционных заболеваний,
  • состояния эндометрия матки,
  • особенности овуляции у женщины.

Возможно, придётся пройти длительный курс заместительной гормонотерапии. Немаловажным считаются анализы качества сперматозоидов у мужчин.

На практике женщины репродуктивного возраста имеют возможность зачатия в сроки от 4 недель до полугода после хирургического лечения полипоза при отсутствии осложнений.

Подробнее о планировании беременности после процедуры выскабливания рассказывает специалист в этом видео:

Шансы забеременеть после удаления полипов намного возрастают у женщин репродуктивного возраста. Точные сроки предугадать невозможно из-за индивидуальности каждого организма. Репродуктивная активность женщин определяется множеством различных факторов, включая и травматическое влияние на эндометрий в результате лечебно-диагностических мероприятий.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/matka/kogda-mozhno-beremenet-posle-udalenija-polipa-matki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.