Ротация почки у ребенка и что это такое: симптомы и лечение

Ротация почки: что это такое и как лечить у ребенка и взрослого?

Проблемы с почками могут быть обусловлены не только инфекциями и воспалительными процессами в них. Часть почечных патологий связана с тем, что одна или обе почки занимают неправильное положение, например, смещаются или приобретают чрезмерную подвижность. Одним из таких заболеваний является ротация почки. В этом случае правый или левый участки органа разворачиваются вокруг своей оси.

Почему возникает и как развивается ротация органа?

Надо сказать, что данная особенность не относится к числу болезней. Нередко из-за этого не возникает заметных нарушений в функционировании органа, а пациент не замечает значительного дискомфорта. Специалисты считают, что наличие ротации не относится к числу патологий и является одним из вариантов нормы.

Но в некоторых случаях ротация почки создает серьезные проблемы и препятствует нормальному выполнению органом своих функций. Поэтому выявление такого отклонения требует внимательного отношения со стороны врачей. Сам пациент тоже не должен проявлять беспечность, а регулярно проходить плановые обследования.

Дело в том, что ротация часто связана с другими почечными проблемами, и отсутствие неблагоприятных симптомов не гарантирует того, что они не возникнут спустя некоторое время.

Развитие данной патологии может быть связано как с внешними, так и с внутренними обстоятельствами. Из-за них почка может покинуть свое ложе, сместиться вниз либо вверх и перевернуться. Если данное явление прогрессирует, то подвижность органа увеличивается, что вызывает растяжение сосудов и провоцирует формирование перегибов.

Вызвать ротацию могут следующие особенности:

• инфекция, ослабившая мышечный тонус стенок брюшного отдела;
• травмы, в результате которых произошел разрыв связок;
• врожденные особенности связочного аппарата почек.

Склонны к такой проблеме молодые девушки, которые отличаются чрезмерной худобой. Также возникновению ротации может способствовать беременность.

Заподозрить такое осложнение, как ротация, можно по проявляющимся симптомам. Но для подтверждения диагноза нужно обследование и достаточный опыт, чтобы правильно интерпретировать результаты.

Дело в том, что у симптомов данной патологии есть сходство с другими почечными заболеваниями, из-за чего их трудно отличить друг от друга, что может привести к неправильным действиям и ухудшению состояния.

Поэтому не нужно пытаться справиться с проблемой самостоятельно – лучше доверить ее решение специалисту.

Насторожить пациента должны следующие особенности:

• ухудшение самочувствия в целом;
• слабость;
• снижение работоспособности;
• любые нарушения оттока мочи;
• болевые ощущения в области поясницы, особенно если пациент находится в вертикальном положении.

По мере прогрессирования болезни данные симптомы становятся более выраженными. Боли усиливаются, значительно ослабевает работоспособность, из-за чего больной не может заниматься обычными для него делами. Медлить в таком случае недопустимо, поскольку велик риск значительных осложнений.

Последствия, диагностика и лечение

Данная патология при своем значительном развитии может вызвать массу неприятностей. Подвижность почки может стать причиной скручивания сосудов и их перерастяжения, за счет чего ослабевает кровоснабжение органа. Это сказывается на его функционировании, и может развиться ишемия почки. Еще одно осложнение, которое представляет опасность, – почечная недостаточность.

Именно поэтому необходимо лечить патологию. Однако следует понимать, что при отсутствии нарушений в виде патологических симптомов и отклонений в показателях лабораторных анализов необходимость в медицинском воздействии отпадает.

В этом случае врач должен просто наблюдать за состоянием пациента. При обнаружении ухудшений (если человек начинает замечать неприятные признаки), необходимо предпринимать меры, чтобы не допустить прогрессирования этого заболевания.

[attention type=green]
[/attention]

Если терапия осуществлялась правильно, а болезнь была обнаружена вовремя, то значительных последствий для организма не возникнет. Тем не менее, даже после преодоления этой болезни, пациент должен проходить плановые осмотры в профилактических целях.

Данная особенность редко проявляется выраженными симптомами, а если пациент и обнаруживает определенные отклонения, то их очень легко перепутать с признаками многих других почечных заболеваний. Нередко ротацию почки выявляют случайно. Для подтверждения такого диагноза чаще всего используют экскреторную урографию. Также ее можно обнаружить с помощью УЗИ.

Выбор терапевтического воздействия определяется лечащим врачом и обусловлен он особенностями течения болезни. В ходе лечения могут использоваться консервативные и радикальные способы.

Консервативное воздействие подразумевает изменение образа жизни, при котором требуется соблюдать диету, контролировать массу тела, выполнять лечебную гимнастику и использовать специальные бандажи. Также необходимо дозировать физическую активность, избегать подъема тяжестей и чрезмерных усилий. Для преодоления выраженных симптомов могут быть назначены лекарственные средства.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, и состояние больного ухудшается, имеет смысл прибегнуть к оперативному вмешательству. Выполняется оно в большинстве случаев лапароскопическим путем.

В ходе него почку возвращают в правильное положение. Для того, чтобы избежать инфицирования, после операции назначают антибактериальные препараты.

Такая операция вполне безопасна и не требует длительного периода восстановления.

Предупредить ротацию этого органа достаточно сложно, поскольку нельзя учесть все аспекты, влияющие на развитие данной патологии. Уменьшить риски можно, если полностью вылечивать болезни почек инфекционного и воспалительного типа, избегать травм и больших нагрузок. Но это не позволяет избежать такой патологии людям, у которых имеются врожденные дефекты связочного аппарата.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/bolezni-02/nefroptoz/rotaciya-pochek.html

Ротация почки: причины развития, лечение и профилактика

Ротация почки – это состояние, характеризующееся разворотом органа вокруг своей продольной оси и некоторым смещением с привычного ложа. Такое явление нельзя отнести к разряду патологии или болезни, скорее это одна из физиологических норм. В большинстве случаев ротация выявляется совершенно случайно во время УЗИ забрюшинного пространства.

Как утверждают медики, если ротация не сопровождается болезненными ощущениями, изменением диуреза и показателей анализов мочи и крови, то поводов для беспокойства нет. Несмотря на это, пациентам с подтвержденным диагнозом, необходимо хотя бы один раз в год проходить обследование и сдавать анализы.

Причины ротации почки

Почки – это парный орган, обладающий некоторой физиологической подвижностью. В зависимости от эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов положение может немного меняться.

В норме допустимые границы ротации не должны превышать уровня одного позвонка.

Если почка ротирована больше этого значения, то медики говорят о наличии в организме патологий или причин спровоцировавших это развитие.

Нефроптоз — одна из частых причин ротации почки и характеризуется ее смещением со своего анатомического ложа вверх или вниз. Разница в высоте почек относительно друг друга может достигать нескольких сантиметров.

Основными причинами опущения и соответственно ротации почки являются следующие состояния:

• Снижение мышечного тонуса брюшной стенки.
• Чрезмерные непосильные физические нагрузки.
• Полученные травмы и повреждения поясничной зоны.
• Врожденные аномалии формирования почек ребенка в утробе.
• Поднятие тяжестей.
• Вредные условия труда, например, сидячая работа, повышенная вибрация тела.
• Резкое и стремительное похудание.

Чаще всего ротация почек и их опущение наблюдается у женщин, так как одним из предрасполагающих факторов развития ротации является беременность и роды.

Клиническая картина

Клинические симптомы ротированой почки во многом зависят от уровня опущения, которые можно разделить на 3 степени:

• 1 стадия – характеризуется опущением нижней границы органа на 1–2 позвонка, при этом иногда возникают дискомфортная тянущая боль в области поясницы, усиливающихся при физических нагрузках.
• 2 стадия – нижняя граница органа опущена на 2 позвонка, болевые ощущения беспокоят даже в состоянии покоя, иррадиируют в живот и усиливаются при вертикальном положении тела.
• 3 стадия – нижняя граница органа опускается более чем на 3 позвонка, развиваются почечные колики, нарушения работы пищеварительной системы, постоянные дискомфортные и болевые ощущения в пояснице. Функционирование почек нарушается, наблюдаются дизурические явления, боли и рези при опорожнении мочевого пузыря.

В процессе смещения почки со своего анатомического ложа и ротации вокруг собственной оси в большинстве случаев происходит резкое перекручивание кровеносных сосудов, что приводит к развитию ишемии почки или повышению давления внутри органа.

У пациента может быть диагностирована также врожденная ротация почки, которую еще называют дистопией.

Такая аномалия выявляется у детей сразу после рождения, а формируется она на 8 неделе эмбриогенеза, если в процессе развития почек у эмбриона на организм матери воздействовали неблагоприятные условия.

В этой ситуации смещенный с физиологического положения орган фиксируется на определенном месте и не обладает подвижностью.

Диагностика

Чаще всего пациенты обращаются за врачебной помощью при появлении дизурических процессов, сильных болей в области поясницы, тошноты, озноба.

Диагностика данного состояния осложняется наличием клинической картины, схожей с другими патологиями – воспаление желчного пузыря, язвенной болезнью, колитом, воспалением придатков матки у женщин.

Своевременное выявление ротации и адекватное лечение помогает предотвратить осложнения и значительно повысить качество жизни пациента.

Главным методом диагностики ротации и нефроптоза является рентгенография с использованием внутривенного контрастного вещества. На полученном снимке хорошо заметно опущение почки и место его локализации.

Нефроптоз и ротацию можно также выявить благодаря ультразвуковому исследованию брюшной полости.

Прогноз

При выявлении ротации почки и устранении причин, которые приводят к развитию данного состояния прогноз в целом благоприятный. Пациент должен встать на учет у уролога и регулярно проходить медицинское обследование, которое поможет контролировать состояние.

Отсутствие своевременной диагностики и самолечение клинических симптомов нефроптоза может привести к тяжелой хронической почечной недостаточности и ряду других осложнений.

Методы лечения

Схема лечения нефроптоза и ротации почки подбирается врачом в зависимости от степени патологического процесса и наличия осложнений. На начальных этапах используются терапевтические методы, направленные на восстановление функции органа и профилактику развития осложнений.

Подобные мероприятия заключаются в ношении поддерживающего бандажа, соблюдении лечебной диеты, выполнения комплекса упражнений и ограничения нагрузок.

Пациент, которому диагностировали нефроптоз и ротацию почки, должен носить поддерживающий бандаж все время, надевая его с утра и снимая на ночь. Это поможет контролировать состояние и не допустить прогрессирования опущения.

Оперативное лечение проводится только в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла результатов и нефроптоз продолжает прогрессировать, вызывая нарушения и развитие почечной недостаточности.

В данной ситуации проводят нефропексию лапароскопическим способом – операцию, направленную на фиксацию почки в анатомическом ложе забрюшинного пространства.

После вмешательства для предотвращения развития осложнений больному назначают курс антибиотикотерапии.

В отличие от полостного хирургического вмешательства лапароскопия лучше переносится и практически не вызывает послеоперационных осложнений и позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни.

Профилактикой развития нефроптоза и ротации почки является сбалансированное полноценное питание, лечебная гимнастика, умеренное распределение режима труда и отдыха, отсутствие травм поясничной зоны.

Источник: https://PochkiMed.ru/ptoz/rotatsiya.html

Ротация почек: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Ротация почек – это специфическое состояние, которое характеризуется разворотом органов вокруг собственной оси и определенным смещением с привычного местонахождения. Такое необычное явление нельзя назвать болезненным либо патологическим – это, по большей части, физиологическая норма. Как правило, ротация почек обнаруживается совершенно случайно в момент УЗИ брюшной полости.

Согласно мнению специалистов, в случае, когда такое состояние не характеризуется болью, изменениями анализов и диуреза, то причин для излишнего беспокойства нет. Но все же пациентам с подтвержденным диагнозом “ротация почек” следует хотя бы раз на протяжении года проходить обследования и тесты.

Причины явления

Почки, как известно, являются парным органом, который обладает определенной подвижностью. В зависимости от внешних и внутренних условий положение их может меняться. В нормальном состоянии допустимый рубеж ротации не должен превышать уровня позвонка. Если же почка ротирована больше, чем положено, то можно говорить о наличии в организме патологии либо предпосылок к такому явлению.

Одной из самых распространенных причин этого состояния считается нефроптоз, которому свойственно смещение почки с ее анатомического ложа вниз либо вверх. Разница в нахождении органов относительно друг друга может составлять несколько сантиметров.

Главными причинами ротации почек являются:

• поднятие слишком тяжелых предметов;
• резкое и быстрое похудение;
• понижение мышечного тонуса брюшных стенок;
• большие физические нагрузки;
• травмы поясницы;
• врожденные патологии;
• плохие условия труда – к примеру, слишком высокая вибрация тела или сидячая работа.

В основную группу риска входят женщины, поскольку роды и беременность считаются предрасполагающим фактором к развитию такого состояния, как опущение парных органов.

Стадии

Код ротации почек по МКБ-10 (Международная классификация болезней) – Q61. Симптоматика этого состояния, по большей части, зависит от уровня перемещения, которые можно разделить на несколько степеней. Аномалия может быть любой: бывает ротация правой почки, левой ее доли или обоих органов сразу.

• Первая стадия характеризуется опущением нижнего рубежа почки на 1 или 2 позвонка. При этом пациента может беспокоить тянущий болевой синдром в области поясницы, который усиливается во время физических нагрузок.
• Второй стадии свойственно опущение органа на 2 или 3 позвонка. Боль преследует больного даже в состоянии полного покоя, отдает в область живота и усиливаются, когда человек находится в вертикальном положении.
• На третьей стадии нижняя граница почки смещается больше, чем на 3 позвонка. При таком состоянии у пациента возникают почечные колики, нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта, постоянное ощущение боли и дискомфорта в пояснице. Работа парных органов претерпевает сбои, появляются дизурические явления, а также рези при мочеиспускании.

Патогенез

При перемещении почки в любом направлении обычно осуществляется внезапное перекручивание кровеносных сосудов, из-за чего развивается ишемия органа либо значительное повышение внутреннего давления.

Кроме того, у больного может быть обнаружено врожденное смещение почки, которое медики именуют дистопией.

Подобная аномалия, как правило, выявляется у младенцев сразу после родов, а возникает она примерно на 8-10 неделе формирования.

Происходит это из-за воздействия на организм матери неблагоприятных факторов. В таком случае перемещенный орган закрепляется на одном месте и теряет подвижность.

Признаки

Симптомы этой патологии связаны прежде всего со стадией и местом, куда переместилась почка. Ее поворот может вызвать скручивание нервных волокон, что объясняет возникновение признаков. Кроме того, ротированная почка воздействует на окружающие органы, ведь ее место пребывания является аномальным.

В случае тазовой дистопии у пациента появляется боль внизу живота, которая усиливается во время менструаций, становятся затруднительны процессы дефекации, наблюдаются регулярные воспаления женских придатков.

Поясничная ротация почти не приносит неприятных ощущений и зачастую считается нормой.

Если же почка располагается в грудной полости, она провоцирует возникновение одышки, боли, нарушения проходимости пищи по пищеводу, ощущение комка в горле.

Всяческое ненормальное положение почек приводит к вероятности перегиба либо даже разрыва сосудистой ножки.

Такое явление способно привести к развитию множества симптомов:

• тошнота;
• депрессия;
• нарушение сна;
• кровяные сгустки в моче;
• слабость;
• высокая температура тела;
• отсутствие аппетита;
• регулярные почечные колики;
• частое появление пиелонефрита;
• болевой синдром, сопровождающий физические нагрузки.

Прогнозы

Отсутствие своевременного диагностирования и грамотной терапии признаков дистопии способно привести к тяжелой хронической недостаточности органа, а также возникновению других осложнений, среди которых одним из самых пагубных считается пиелоэктазия почки. Умеренная ротация почки не является патологической, лечение в таком случае сводится к устранению неприятной симптоматики. В такой ситуации прогнозы на облегчение жизни пациента весьма благоприятны.

Пациент должен систематически проходить назначаемые обследования, которые помогут постоянно контролировать общее состояние здоровья. В случае обнаружения ротации обеих почек и устранения причин, приводящих к такому явлению, прогнозы, в целом, благоприятные.

Если аномальное состояние больного не приносит ему дискомфорта, не провоцирует зарождения воспалительных процессов и других осложнений, то в терапии нет необходимости. Но систематическое наблюдение за ротированной почкой производится в обязательном порядке.

В случае возникновения воспаления выписываются антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды. Консервативная терапия может также подразумевать сосудистые медикаменты для почечного кровообращения, препараты для предотвращения осложнений и выведения конкрементов.

[attention type=green]
[/attention]

Кроме всего прочего, пациентам рекомендуется соблюдать диету, отказаться от спиртных напитков, большого количества соли и раздражающих блюд. Вдобавок весьма эффективны такие способы, как использование бандажа, регулярное плавание, гидромассаж, ЛФК.

Необходимости оперирования

Оперативное вмешательство осуществляется, если состояние ухудшается гидронефрозом либо мочекаменным заболеванием. Если ротированная почка не работает или подвергает компрессии близнаходящиеся органы, проводится ее удаление. Возвращение ее на полагающееся место производится крайне редко, поскольку оказывается затруднительным за счет огромного количества мелких сосудов.

Вероятные осложнения

Ротированный орган может негативно воздействовать на другие системы, находящиеся рядом. Опасным явлением считается компрессия крупных сосудов либо нервных переплетений.

Перегиб пучков, питающих почку, у детей зачастую провоцирует ее некроз и полную гибель, что требует незамедлительного удаления.

Среди распространенных осложнений случается хронический нефрит, недостаточность органа, мочекаменное заболевание, гидронефроз. Более редкими оказываются новообразования в почках.

Источник: https://FB.ru/article/380358/rotatsiya-pochek-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Патология ротации почек — причины и симптомы, лечение, возможные последствия

Ротация почки представляет собой состояние, при котором орган развернут в продольной плоскости вокруг собственной оси и может смещаться вверх или вниз.

В нормальном положении почки находятся в специальном ложе, где их удерживают фасции, клетчатка и связки.

При незначительных смещениях проблем не возникает, но если орган разворачивается под большим углом, это может привести к застойным явлениям, деформации мочеточника, прочим негативным последствиям.

Диагностика и методы лечения зависят от разновидности патологии, состояния человека в конкретном случае и других факторов.

Что такое ротация почек

Многие пациенты, услышав о диагнозе «ротация почек», например, при проведении УЗИ, интересуются, что это такое. Это разворот органа со смещением более чем на 2-3 см.

Чаще подвижность почки проявляется, когда человек принимает вертикальное положение. В нормальном состоянии почка смещается максимум на 25-30 мм, это происходит при работе дыхательной системы.

Сама по себе ротация представляет собой разновидность дистопии тазового типа или – реже – проявление нефроптоза.

В некоторых случаях при полном восхождении почки поворот не является завершенным, почечные ворота располагаются так, что чрезмерное смещение вызывает боль и препятствует оттоку мочевины, пережимая канал.

Почечная ротация диагностируется у 2,8% новорожденных, также она может появиться у взрослого человека. Перемещение органа возможно в область малого таза, ближе к груди или в поясничную область.

Классификация

Ротация левой почки встречается реже, чем правой, еще менее часто встречается патология обеих почек сразу. Разворот может быть полным, тогда орган перемещается вокруг ножки целиком и совершает маятниковые движения.

При неполной ротации почка смещается только по вертикальной оси. Кроме того, классификация дистопии возможна по области расположения органа:

• тазовая;
• поясничная;
• подвздошная;
• субдиафрагмальная.

В зависимости от положения органов определяется метод лечения.

Чаще всего встречается дистопия тазового типа: в этом случае ротированная почка развернута лоханкой вперед, диагностируется методом пальпации и нередко ошибочно определяется как нефроптоз или новообразование.

Причины ротации почек

Если аномалия является врожденной, она развивается у детей в эмбриональном периоде, т. е. когда ребенок находится в утробе матери.

В этом случае ротация представляет собой результат задержки перемещения органа или его нарушения и незавершенного поворота почки в поясничной зоне.

При развитии плода эти органы располагаются в области малого таза, лишь потом перемещаются выше, занимая нужное положение. При воздействии негативных факторов на организм женщины может возникнуть патология почек у плода.

Приобретенная аномалия чаще выявляется у женщин астенического телосложения.  Ее причины могут быть следующими:

• мышцы брюшной полости стали слабыми, утратили тонус;
• пациент регулярно подвергается чрезмерным физическим нагрузкам;
• у человека были механические травмы почечной области;
• наследственная предрасположенность;
• слишком быстрое снижение веса вследствие строгой диеты, голодания, гормонального сбоя;
• воздействие сильной вибрации, например, при работе на железной дороге, в горнодобывающей промышленности;
• инфекционные болезни в хронической форме.

Возможные осложнения

Несмотря на то что незначительное смещение почки не является опасным нарушением, орган при сдвиге способен негативно воздействовать на другие системы.

Так, ротация нередко приводит к компрессии крупных сосудов, пережатию нервных корешков. Если патология отмечается у ребенка, перегиб сосудов может привести к некрозу почки, который требует экстренного оперативного вмешательства.

Другие осложнения, с которыми можно столкнуться:

• мочекаменная болезнь, спровоцированная частыми застоями мочи;
• хроническая форма пиелонефрита;
• почечная недостаточность;
• развитие злокачественных опухолей;
• водянка;
• образование коралловидных камней в почечных лоханках.

Чтобы не столкнуться с такими последствиями, рекомендуется как можно скорее пройти обследование, сдать анализы крови и мочи.

Лечение

Ротация почек может не вызывать симптомов. Если неприятные ощущения отсутствуют, воспалительных процессов и иных осложнений не наблюдается, то терапия не нужна.

В таком случае пациенту нужно только регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы при изменении клинической картины врач смог определить способ лечения.

Если патология сопровождается воспалением, пациенту прописывают антибиотики, а также препараты, относящиеся к группе сульфаниламидов и нитрофуранов.

Терапию могут дополнять препаратами для стимуляции почечного кровотока, а также средствами, которые выводят конкременты из почек и служат для профилактики их образования.

Чтобы привести функции почек в норму, терапию рекомендуют совмещать с диетой №7, которая включает полный отказ от жирного, соленого, острого и жареного, а также алкоголя, уменьшение количества соленых блюд.

По мере необходимости специалист может прописать сеансы лечебной физкультуры, гидромассаж, ношение специального бандажа.

Если причиной ротации почки стало  ослабление мышц брюшной стенки, врач назначает занятия плаванием, которые укрепляют мускулатуру.

В более сложных ситуациях показано оперативное вмешательство, например, если у пациента выявлена мочекаменная болезнь или гидронефроз. При сильной компрессии сосудов или некротическом процессе почку нужно удалить.

Возвращение органа в правильное положение почти не практикуется, поскольку это очень сложно из-за большого количества мелких сосудов. При прогрессирующем гидронефрозе или МКБ могут проводить операцию двумя способами:

• полостной. Такой метод более опасный и травматичный, после него пациенту приходится дольше восстанавливаться;
• лапароскопия. Операция на почке проводится через специальные проколы, орган фиксируют в полости за брюшиной. Метод более щадящий, сопровождается минимальным количеством осложнений, после операции крайне редки воспалительные процессы.

Ротация почки у ребенка и что это такое: симптомы и лечение

Одной из проблем мочевыделительной системы человека является аномалии расположения почек. Такая патология называется ротация почки. Проблема заключается в смещении мочевыделительного органа с привычного анатомического ложа и оборот его на сосудистой ножке вокруг своей оси.

Стоит отметить, что подобное состояние не всегда относят к разряду патологических, особенно если пациент с ротированным органом не испытывает физиологических проблем, а сама почка функционирует без сбоев. Чаще всего о подвижности своего мочевыделительного органа человек даже не подозревает.

Аномалия выявляется при ультразвуковом обследовании по поводу других заболеваний.

Важно: даже при отсутствии выявленных параллельных проблем пациенты с диагностированной ротацией правой или левой почки должны хотя бы один раз в год проходить контрольное обследование, включающее сдачу общих анализов крови и мочи, а также ультразвуковую диагностику.

Ротация мочевыделительных органов: описание и причины

Подвижность органов (ротация почки) может возникать под воздействием как внутренних (эндогенных), так и внешних (экзогенных) факторов

Подвижность  органов (ротация почки) может возникать под воздействием как внутренних (эндогенных), так и внешних (экзогенных) факторов.

При этом если нормальное положение почки отмечается на уровне 11-12 грудного позвонка и 1-2 поясничного позвонков, то при смещении органа допустимые нормы составляют лишь несколько сантиметров (или в пределах одного позвонка).

Если же почка смещается на большее количество сантиметров/позвонков, это уже можно считать нефроптозом (опущением) или ротацией (смещением с оборотом).

Важно: ротированная более чем на один позвонок почка дает медикам основания подозревать наличие у пациента внутренних патологий иного характера, которые и спровоцировали подвижность. При этом разница в расстоянии между почками относительно вертикальной оси может составлять до 10 и более см, что ненормально.

В основном причинами, приводящими к ротации мочевыделительного органа, являются:

• Резкое похудение пациента. Слишком быстрый спад жировой прослойки, которая поддерживает органы, ведет к их подвижности. Поэтому не стоит увлекаться новомодными диетами, которые доводят организм до критических состояний.
• Слабость мышечного корсета. Стоит помнить, что мышцы кора поддерживают не только позвоночный столб, но и все внутренние органы.
• Слишком резкие физические нагрузки. Непосильные рывки способны спровоцировать резкое ослабление мышечного корсета, а это приводит к ослаблению фиксации почек.
• Тупые механические удары в область поясницы или брюшины. Удар может спровоцировать разрыв связок, удерживающих орган.
• Вредные условия работы. Сюда можно отнести постоянную вибрацию тела или сидячую работу.
• Аномалиия развития плода (дистопия). Формируются у будущих мамочек, ведущих аморальный образ жизни или перенесших инфекционное заболевание, которое лечилось антибиотиками. Аномалия почки плода в этом случае формируется на восьмой неделе беременности, а выявляется уже после родов. При этом заложившийся при внутриутробном развитии орган надежно фиксируется и после рождения малыша остается неподвижным.

Важно: в большинстве случаев ротация почек случается у женщин, а причиной тому является вынашивание беременности и роды.

Симптоматика

Опущение и смещение почек делят в современной медицине на три стадии

Опущение и смещение почек делят в современной медицине на три стадии, в зависимости от чего и будет проявляться клиническая картина патологии. Так, симптоматика выглядит таким образом:

• 1 степень. В этом случае орган смещается на 1-2 позвонка, что вызывает периодическую тянущую боль в районе поясницы при наклонах и физических нагрузках.
• 2 степень. Здесь почка смещается на 2 позвонка и немного более. При этом даже в состоянии покоя человек может ощущать характерную тянущую боль. Болевой синдром усиливается при вертикальном положении тела, а болезненность при этом отдает в брюшину в область пупка.
• 3 степень. В этом случае нижний полюс почки смещается на три и более позвонка. Здесь уже будут проявляться колющие боли, нарушения в работе органов ЖКТ (расстройства стула, запоры, метеоризм и пр.).

Помимо перечисленных симптомов у человека могут наблюдаться:

• Расстройства эвакуации мочи. Задержка или учащение мочеиспускания, увеличение или уменьшение объем мочи.
• Болезненность при походе в туалет по маленькому. Спровоцированы возможным давлением ротированного органа на мочевыводящие пути.
• Ишемия почки или гипертензия. Обусловлены перкручиваением и сдавливанием почечных сосудов при закруте почки вокруг своей оси.

Диагностика патологии

Как правило, пациенты приходят к урологу или нефрологу с жалобами на боль в пояснице и изменения диуреза (принципы эвакуации мочи)

Как правило, пациенты приходят к урологу или нефрологу с жалобами на боль в пояснице и изменения диуреза (принципы эвакуации мочи).

При этом опытный врач понимает, что клиническая картина очень схожа с иными заболеваниями органов брюшной полости. Как минимум, необходимо дифференцировать все симптомы с симптоматикой воспаления аппендикса или воспалением яичников у женщин.

Поэтому специалист назначает проведение рентгенографии с применением контрастного вещества. Такой метод диагностики позволяет выявить имеющуюся патологию. И все же максимально информативным методом диагностики является динамическая сцинтиграфия.

Здесь при введении вещества-изотопа специалист может полностью отследить не только расположение мочевыделительных органов, но и их функциональность, и весь процесс мочеобразования в обеих почках.

Важно: своевременная диагностика и правильно назначенное лечение дает возможность пациенту вернуться к привычному образу жизни без хирургического вмешательства.

Лечение ротации

При 1-2 степени ротации больному показано ношение специального бандажа

Тактика лечения аномалии почки будет напрямую зависеть от степени смещения органа. Так, лечение по стадиям патологии выглядит таким образом:

• При 1-2 степени ротации больному показано ношение специального бандажа. Корсет надевают утром в лежачем положении и снимают вечером перед сном. Ношение бандажа позволяет зафиксировать смещенную почку в нормальном положении, что избавит человека от постоянных болей и вернет орган в привычное анатомическое ложе.
• При 3 степени ротации почки показано хирургическое вмешательство для фиксации почки в нормальном положении и предотвращения развития почечной недостаточности и других серьезных патологий. Операцию проводят лапараскопическим методом. То есть фиксируют почку в нормальном положении через небольшие проколы в коже в области поясницы.

Стоит знать, что для предотвращения осложнений пациент после операции должен пройти курс антибиотикотерапии.  При этом доказано, что операция лапароскопическим методом легче переносится пациентами и приводит к более скорому восстановлению человека.

Важно: чтобы избежать возможной аномалии в виде нефроптоза или ротации, необходимо вести здоровый и активный образ жизни, избегать приема алкоголя и наркотиков, полноценно и сбалансировано питаться. Также стоит беречь поясничную зону от травм, ударов и сотрясений.

Ротация правой, левой или обеих почек у ребенка и взрослого: что это такое, виды, симптомы, лечение

У здорового человека каждая почка располагается в почечном ложе, к которому подходит пучок сосудов и нервов.

Держится почка в ложе за счет связок, фасций, окружающей жировой клетчатки, к тому же поддерживается посредством внутрибрюшного давления.

В норме почка может немного двигаться, не приводя при этом к перегибам мочеточника, развитию застоя мочи и другим патологиям. Но иногда орган способен смещаться так, что это явление вызывает серьезные последствия.

Ротация почек — что это такое

Дистопия, или ротация почки считается врожденной патологией, относится к порокам развития органов и представляет собой состояние с повышенной подвижностью органа в отношении вращения вокруг своей оси (код по МКБ-10 – Q61 Кистозная болезнь почек). В норме в вертикальном положении человека почка при дыхании может смещаться до 2 см, более сильное смещение считается патологическим.

Среди всех пороков и почечных аномалий ротация регистрируется в 2,8% случаев. У новорожденных детей ее отмечают нередко – у 1 ребенка из 1000. Малыш рождается с уже имеющимися отклонениями, но диагностировать их могут только во взрослой жизни.

Дистопия отличается от нефроптоза тем, что почка не просто находится ниже нужного уровня, но и перемещается в зону малого таза, поясничную и другие области. Если почка расположена в грудной полости, у человека диагностируется субдиафрагмальная дистопия.

Заболевание может поражать любую почку, но чаще наблюдается у правой, чем у левой.

В зависимости от количества пораженных органов классификация будет следующей:

1. Гомолатеральная дистопия – смещена одна почка.
2. Гетеролатеральная дистопия обеих почек — органы расположены неправильно, перекрестно.

Виды

Ротация может быть неполная и полная. При неполной ротации почка двигается вверх или вниз, при полной – перемещается вокруг своей ножки, совершает маятникообразные движения.

По области расположения пораженной почки и месту отхождения почечных артерий дистопия бывает следующей:

• Тазовая;
• Поясничная;
• Торакальная (субдиафрагмальная);
• Подвздошная.

В 67% случаев встречается тазовая дистопия, при которой почечные артерии находятся на участке от 2-3 поясничного позвонка до бифуркации аорты.

Такая почка обращена лоханкой вперед, прощупывается под ребрами, поэтому нередко принимается за опухоль или нефроптоз. При пальпации подвздошную ротацию можно принять за кисту яичника, опухоль брюшной полости.

Тазовая дистопия почки нередко воспринимается как воспаление при аднексите, внематочная беременность, а торакальная – как абсцесс и опухоль легкого, средостения.

Виды ротации почки

Причины

У детей аномалия развивается еще в период эмбрионального развития. Ротация является итогом задержки или нарушения перемещения и поворота почки из тазовой области в поясничную.

У плода обе почки изначально закладываются в малом тазу, и только затем смещаются вверх и занимают положение на уровне последних грудных – первых поясничных позвонков по две стороны от позвоночника. Если на организм матери воздействуют патогенные факторы, миграция почки может нарушаться.

Напротив, торакальная дистопия исходит от избыточной миграции в грудную клетку, сочетаясь с врожденной грыжей диафрагмы.

При нефроптозе на начальных стадиях тоже наблюдается ротация почки, наиболее ей подвержены женщины с астеничным телосложением.

Причинами приобретенной патологии считаются:

• Снижение тонуса мышц брюшины.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Травмы области почек.
• Наследственность.
• Резкая потеря веса.
• Повышенная вибрация тела во время работы.
• Хронические инфекционные болезни.

Осложнения

Орган может отрицательно влиять на другие системы, расположенные рядом. Опасными осложнениями являются случаи компрессии крупных сосудов или нервных сплетений.

Перегиб сосудистых пучков, питающих почку, у детей нередко приводит к ее некрозу и полной гибели, что потребует срочного удаления.

Среди осложнений встречаются и мочекаменная болезнь, хронические нефриты, гидронефроз, почечная недостаточность, редко диагностируются новообразования почки.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/anomalii-razvitiya/rotaciya-pochki.html