Синус в почках

Содержание

Синус почки и классификация его аномалий

Синус в почках

Почки – главные органы мочевыделительной системы, которые отвечают за фильтрацию крови. Очистку ее от продуктов метаболизма, токсинов и вредных веществ.

Нарушения в работе органов приводят к тяжелым последствиям. Заболевания нередко возникают на фоне различных аномалий.

Нарушение в работе синуса почки – это обширное понятие, свидетельствующее о том, что функциональная способность органов снижена, а фильтрационный процесс нарушен.

Общая информация

Синус (пазуха) почки – это часть органа, которая связана с кровеносными сосудами, мочеточниками. Эта область представляет собой небольшого размера ямку, в которой переплетаются сосуды, снабжающие орган кровью и мочеточник, обеспечивающий отток урины.

Нарушения в области синуса приводит к развитию патологических изменений, они влияют на работу почки, что приводит к определенным проблемам:

  • нарушается отток мочи;
  • урина скапливается в лоханках и чашечках;
  • расширяется полость органа;
  • нарушается приток крови;
  • сдавливается паренхима.

Существует несколько причин, которые приводят к развитию аномалий. Все они имеют классификацию и подразделяются на врожденные и приобретенные.

Синус имеет жировую оболочку, соединяется с венозными сосудами, при развитии патологических изменений эта связь нарушается.

Жировой слой заполняется жидкостью, возрастает риск развития опухолевых образований.

Эта часть почки анатомически очень важна, поскольку отвечает, как за отток мочи (имеет непосредственную связь с лоханками и чашечками), так и за отток и приток крови к органу. Если возникнут нарушения в этих процессах, то возрастет вероятность диффузии.

Функции почечного синуса

Эта часть органа выполняет несколько функций:

Поскольку область имеет связь с крупными сосудами, синус регулирует приток и отток венозной крови, процесс отхождения урины.

Если функциональная способность органов нарушается, в области синуса возникают различные изменения. Они поражают не только эту часть почки. Но при проведении обследований можно диагностировать появление характерных уплотнений именно в области синуса.

Присутствует и общая отёчность почки, ее значительное увеличение в размерах. Но чтобы диагностировать патологию необходимо провести ряд обследований.

Когда есть аномалии синуса почки:

  • нарушается отток урины, она скапливается в организме;
  • затрудняется процесс фильтрации крови, появляются признаки интоксикации.

В некоторых случаях нарушается приток крови к органу, что приводит к появлению некротических изменений. В других присутствует частичная закупорка главной артерии. Но многое зависит от причины возникновения патологических процессов.

Причины патологий

Существует несколько факторов, которые оказывают влияние на работу мочевыделительной системы. Они могут внести изменения в работу почки.

Чаще всего проблемы возникают:

  • при наличии мочекаменной болезни;
  • атеросклероза (при условии, что бляшка купирует отток крови);
  • тромбоза (приток и отток крови нарушается за счет наличия тромба);
  • заболеваний онкологического характера (когда сосуды в этой области сдавливает опухоль);
  • возникновение кистозных образований.

В список стоит включить и аномалии развития, которые в той или иной мере нарушают отток мочи или приток крови.

Другие возможные причины:

  • пиелонефрит (воспалительные процесс поражает различные части органа);
  • гидронефроз (болезнь приводит к расширению лоханок и чашечек, накоплению мочи);
  • нефрит (протеканием воспалительного процесса непосредственно в паренхиме).

Привести к развитию патологических процессов могут различные факторы, но если нарушен отток мочи или приток крови, то велика вероятность, что в этот процесс вовлечен именно синус почки.

Поскольку эта часть органа крайне важна, имеет непосредственную связь с крупными сосудами и отделами мочевыделительной системы.

Виды аномалий

Номинально все патологические изменения классифицируют на 2 группы. Аномалии могут носить врожденный или приобретенный характер.

Врожденные отклонения

Формируются в процессе эмбрионального развития, когда закладываются лепестки органов. Нарушения в процессе формирования, приводят к развитию аномалий, они могут носить различный характер.

Причиной возникновения считают:

  • нарушения генетического характера;
  • заболевания матери, принесённые в период беременности;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • злоупотребление алкоголем, курение или наркомания.

Все это может негативным образом сказаться на состоянии плода и строении его жизненно важных органов. Уделить внимание стоит и наследственной предрасположенности.

Приобретенные проблемы

Подразумевает наличие у больного другого заболевания, на фоне которого развились патологические изменения. Это может быть ранее диагностированный атеросклероз, тромбоз, рак, пиелонефрит, гидронефроз, МКБ.

Закупорить мочеточник, лоханку и чашечку вполне может крупного размера конкремент. Если камней несколько, то они блокируют отток мочи, урина скапливается в части почки и приводит к ее увеличению.

Патологический процесс может иметь связь с опухолевым образованием, которое располагаются в районе синуса.

Опухоль оказывает влияние на работу всего органа, она сдавливает сосуды, нарушается приток крови к органу и отток урины.

Классификация и виды

Существует несколько видов аномалий. Повлиять на работу почек могут как опухолевые образования в районе синуса, так и возникшие уплотнения.

Уплотнения в тканях

Воспринимается как реакция организма на течение воспалительного процесса в тканях. Уплотнение синуса возникает по причине изменений в структуре паренхимы, которые вызваны течением инфекционного или воспалительного процесса. При проведении УЗИ уплотнения представляют собой участки повышенной эхогенности.

Уплотнения воспринимаются и как признак атеросклероза, МКБ, необходимо проведение дополнительных обследований.

Образования кист и опухолей

Существует несколько разновидностей опухолевых и кистозных образований, которые могут нарушить работу почек. Если речь идет о кисте, то ее содержимое прозрачное, это удается выяснить при проведении пункции или лапароскопии.

Опухоли жирового слоя более плотные, не прорастают в ткани капилляров, они просто оказывают давление на орган, нарушая его работу. Диагностируются, как и кисты, при проведении УЗИ.

Деформационные изменения

Если под этим понятием подразумевается наличие диффузных изменений, то причиной всему патологический процесс, который перешел из острой стадии в хроническую. А также деформация может указывать на наличие аномалий врожденного характера.

Другие трудности

Расширение синуса в определенных случаях считается нормальным явлением. Привести к этому могут анатомические особенности строения. Но при условии, что расширение диагностировано у ребенка в возрасте до 1 года. Если аномалия была выявлена у пациента старшего возраста, то ее корректируют с помощью хирургического вмешательства.

Не стоит оставлять без внимания рак. Опухоль на поверхности почки может носить злокачественный характер.

В таком случае она стремительно разрастается, вовлекает в патологически процесс другие ткани и структуры. Это приводит к появлению определенных признаков.

Проявление симптоматики

Примечательно, что патологические процессы на протяжении длительного периода времени могут протекать без специфической симптоматики. Признаки возникают периодически, усиливаются с течением времени.

Номинально считается, что если есть нарушения в работе синуса, то человека беспокоят типичные признаки заболеваний мочевыделительной системы. Это могут быть:

  • боли в области поясничного отдела позвоночника;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • снижение общего суточного диуреза (за счет скопления жидкости);
  • изменение цвета мочи (гематурия).

Больной может не предъявлять жалоб вовсе, и это считается вполне нормальным явлением. Поскольку если поражен только 1 орган, другой берет на себя больший объем работы. Это компенсирует состояние, характерные признаки отсутствуют.

Единственным специфическим симптомом считают повышение уровня артериального давления крови. Если показатель АД стабильно высокий, то стоит проверить не только сердце, но и почки. Поскольку причиной всему может быть задержка жидкости в организме.

Как диагностировать?

Обратится необходимо к урологу или нефрологу. Существует несколько методов, которые помогут обнаружить наличие аномалий, чаще всего прибегают к помощи следующих исследований:

Допустимо проведение КТ и МРТ органов, но в большинстве случаев, для постановки точного диагноза достаточно сделать УЗИ. По результатам ультразвукового исследования будет видно, есть ли в почке камни, опухоли или причиной всему врожденные аномалии развития.

При необходимости могут назначить пункционное исследование, с забором материала на гистологию.

Способы терапии

Специфического медикаментозного лечения не существует. Консервативная терапия проводится до или после оперативного вмешательства.

Если проблема кроется в атеросклерозе или тромбозе, то терапия подразумевает устранение первопричины патологических процессов. Она направлена на коррекцию состояния больного.

Если дело в конкрементах, то их удаляют любым доступным методом. При опухолях допустимо иссечение органа, но если образование не имеет крупного размера, то его удаляют лапароскопическим путем или проводят пункцию.

В редких случаях требуется ампутация почки, она проводится только в том случае, если длительные нарушения привели к развитию некротических изменений, и они носят локальный характер.

Возможные осложнения

Осложнения различны. Многое зависит от причины возникновения изменений в работе мочевыделительной системы. Патологический процесс может привести:

  • к некрозу тканей;
  • почечной недостаточности;
  • развитию шокового состояния;
  • перерождению опухоли (развитие рака).

Если отток мочи блокирован, то жидкость поступает в другие отделы организма, приводит к развитию отека легких или мозга. А опухоль из доброкачественной способна переродиться в злокачественную.

Сложно сказать каких осложнений стоит ожидать, все зависит от состояния пациента и причины, которая привела к развитию аномалии в работе синуса.

Профилактика и прогноз

Прогноз напрямую зависит от первопричины возникновения нарушений, он может быть благоприятным, если пациент вовремя обратился в медицинское учреждение за помощью. При обнаружении раковой опухоли или развитии тяжелых осложнений – прогноз неблагоприятный.

Поскольку диагностировать изменения в работе синуса почки на ранней стадии сложно, в рамках профилактики рекомендуется:

  • раз в 6 месяцев сдавать мочу на анализ;
  • делать УЗИ органов репродуктивной системы;
  • корректировать состояние при наличии системных заболеваний.

Если возникли специфические симптомы, то стоит в срочном порядке обратиться за помощью к нефрологу.

Синус почки – это важная часть органа, которая отвечает за правильное функционирование мочевыделительной системы. Если эта область повреждена, имеются нарушения, то велик риск снижения фильтрационных функций и развития тяжелых осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/anatomy/sinus-pochki.html

Почечный синус: строение, функции и причины возникновения патологий

Синус в почках

При получении результатов УЗИ многие пациенты видят такое заключение, как уплотнение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) обеих почек. Сразу отметим, что признаки уплотнения ЧЛС в обеих почках не несут угрозу здоровью. Это всего лишь термин ультразвуковой диагностики. Он означает, что ткань имеет повышенную плотность, поэтому волны пропускает не так хорошо.

Стенки ЧЛС могут стать плотнее в силу самых разных причин. Но чаще всего речь идет о хроническом пиелонефрите. Сонолог непременно заметит, что пораженная почка уменьшилась в размере.Также на мониторе будет видно, что ее контуры неоднородны. Чашечки и лоханки будут деформированы. Их края выглядят неровными. Такая картина может наблюдаться и при мочекаменной болезни, рефлюксе, каликоэктазии.

Поэтому заключение ультразвуковой диагностики не является диагнозом. Это просто констатация факта о том, что есть уплотнение ЧЛС почек.

Все органы, имеющие паренхиму, могут выглядеть на УЗИ более плотными при наличии каких-то патологий. Зачастую это признак воспаления. В такой период изменяются сосуды — венулы и капилляры, которые являются частью микроциркуляторного русла. Сюда же можно отнести и изменения соединительной ткани. Она реагирует на местного раздражителя — болезнетворного агента.

Стадии воспаления

Любой воспалительный процесс имеет три стадии. Когда на слизистую органов мочевыделительной системы попадает бактерия, то она начинает выделять токсины, а также продукты своей жизнедеятельности. Бывает так, что местный иммунитет ЧЛС сам решает проблему. Человек ничего не чувствует, состояние его не меняется.

Если же иммунный ответ слабый, то возникает первый этап воспаления. Его называют альтерация. В результате гибнет эпителий слизистой и появляются дефекты.

Затем начинается вторая стадия. Ей дали название экссудация. К пораженному участку “приходят” лейкоциты и другие активные клетки для борьбы с патогенными микроорганизмами. И тогда зона повреждения выглядит отечной, поскольку к ней прильнула кровь. И на УЗИ в такой момент будет видно уплотнение ЧЛС обеих почек.

Третья стадия носит название пролиферация. Ткань становится еще плотнее, потому что эпителий начинает нарастать, чтобы защитить здоровые участки от пораженных.

Клетки, которые погибли, замещаются участками соединительной ткани. Они склерозируются. Для более полного понимания нужно представить шрам, оставшийся на коже после ран и царапин.

Лечение отклонения

Нет такого диагноза — уплотнение почки. Что это такое на самом деле и почему возникло — расскажет врач, когда проведет ряд дополнительных исследований. Для доктора изменения толщины будут сигналом воспалительной реакции. Он заподозрит пиелонефрит.

После подтверждения будет назначена антибактериальная терапия. По завершению лечения можно провести контрольное обследование. В результате от уплотнения не останется и следа. Если изменения были замечены на обеих почках, тогда терапия должна быть более мощной.

Плотность ЧЛС говорит о том, что нарушен отток мочи, а слизистые испытывают постоянное раздражение.

На мониторе специалист видит, почему урина не может спокойно выйти из организма. Когда причина будет ликвидирована, тогда и стенки ЧЛС придут в норму. Обычно на восстановление уходит не более двух недель.

Отметим, что у новорожденных такая картина является нормой. Опытный специалист должен дифференцировать увиденное от воспаления. Уплотнения у детей исчезают после года.

Нередко за уплотнения принимают участки, у которых снижена эхогенность. Таким термином сонолог обозначает зоны, которые хуже пропускают волну ультразвука. Подобная картина наблюдается при отеках и воспалении. Нельзя упускать из виду, что так себя ведут на УЗИ и опухоли.

На основе всего вышеизложенного следует заключить, что если у вас в почке уплотнение, нужно и дальше проводить обследование вместе с вашим лечащим доктором. Особенно если наряду с этим признаком лоханки расширены и деформированы.

Почечные синусы

Помимо изменений ЧЛС во время ультразвукового исследования отмечают уплотнение синусов обеих почек. Синус являет собой полость, довольно сплющенную. В ней находятся сосуды — лимфатические, венозные, артериальные. Синусы соединены с лоханкой. Если есть какие-то нарушения в их работе, тогда отток урины будет также затруднен.

Если нет никаких других симптомов, а именно — урина беспрепятственно покидает организм, имея при этом нормальный цвет и запах, отсутствует боль, тогда скорее всего нет повода для волнения.

Причины уплотнений синусов

Разделяют два типа патологий — врожденные и приобретенные. В первом варианте так бывает из-за следующих отклонений от нормы:

  • Сужение. Имеют место стриктуры, появившиеся в результате сдавления кровеносных сосудов, рубцов. В этом случае канал сужен.
  • Гидронефроз. В таком случае структура ЧЛС является расширенной, поэтому почки атрофированы.
  • Удвоение. Иногда ЧЛС имеют удвоенную структуру.

Врожденные аномалии невозможно вылечить консервативными методами. Обычно они не особо мешают жить, но в крайнем случае проводят оперативное вмешательство.

Приобретенные патологии, вызывающие уплотнение синусов почек у женщин и мужчин, бывают такими:

  • пиелонефрит;
  • нефрит;
  • новообразования;
  • наросты.

Самая частая патология — пиелонефрит. Его симптомами являются и другие изменения. Воспаление затрагивает ЧЛС, паренхиму почек. У пациентов женского пола она встречается чаще. Вызывают заболевание бактерии, которые попадают в мочеполовую систему.

Лечат болезнь антибиотиками, когда диагноз подтвержден анализом мочи. Чтобы восстановить уродинамику, доктор может назначить специальные препараты или настои лекарственных трав.

Уплотнение синусов может свидетельствовать о развитии нефрита. Данная патология зачастую обнаруживается параллельно с мочекаменной болезнью. И тогда доктор предложит лекарственные средства, помогающие избавиться от солей. Если конкременты довольно крупные, то их нужно дробить перед выводом.

Кистозные образования и наросты, из-за которых на УЗИ наблюдается уплотнение синусов почек, не дают никакой симптоматики. И анализы мочи также обычно в норме. Для определения природы образований требуется проведение биопсии.

Уплотнения на мониторе могут быть онкологическими патологиями. В таком случае необходимо тщательное обследование и дальнейшее лечение. Обычно злокачественные опухоли подлежат удалению.

В статье мы рассмотрели самые распространенные заболевания, при которых специалист ультразвуковой диагностики может увидеть на мониторе уплотнения чашечно-лоханочной системы или синусов почек. Для того чтобы поставить точный диагноз и начать терапию, следует посетить врача нефролога или уролога. Сделать это нужно как можно скорее, особенно при наличии жалоб.

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Источник: https://bezbesplodie.ru/zhenskoe-besplodie/kista-pochechnogo-sinusa-levoj-pochki-prichiny-simptomy-diagnostika-i-metody-lecheniya

Синус почки: что это такое и что значит, что делать при уплотнении?

Синус в почках

Почечный синус представляет собой сплющенную полость, которая содержит в себе артериальные, венозные и лимфатические сосуды. Он соединяется с лоханкой и включает в себя нервные пучки. Синус почки заполнен белой жировой тканью. В данной статье мы расскажем о патологиях этой части почек и причинах их возникновения.

Особенности патологий синуса

Любые нарушения структуры синусов почек, такие как уплотнение, диффузные изменения и другие, способствует нарушению оттока мочи. Подобные заболевания бывают двух типов:

  • Врожденные. Они тяжело диагностируются, так как их течение не сопровождается яркой симптоматикой. Врожденные аномалии возникают еще при формировании плода. Предполагается, что они развиваются по следующим причинам:
    • генетическая предрасположенность;
    • инфекционные патологии, которые перенесла женщина во время беременности;
    • плохая экологическая обстановка, в которой находится беременная;
    • регулярное потребление будущей матерью вредных продуктов;
    • применение лекарств, негативно сказывающихся на развитии плода.
  • Приобретенные. Ввиду того, что синус состоит из множества компонентов, приобретенные патологии характеризуются целым комплексом нарушений в работе почек. В частности, заболевания могут затрагивать кровеносные или лимфатические сосуды и лоханки, отвечающие за отток мочи. Как правило, нарушение синуса происходит в обеих почках одновременно. Диффузные изменения также затрагивают паренхиму органа.

Если при осмотре пациента обнаруживается уплотнение в области почек, это может значить следующее:

  • наличие камней;
  • нарушение структуры стенок лоханки, возникшее вследствие длительного течения хронической патологии;
  • течение атеросклероза, следствием которого стало образование характерных бляшек в сосудах, что пролегают через синус;
  • неправильное развитие органа, при котором происходит изменение клетчатки возле синуса и возникает воспалительный процесс;
  • образование кист, сдавливающих кровеносные сосуды.

Рассматривая вопрос, что такое синус почки, стоит отметить следующее: при возникновении любых нарушений в его структуре невозможно сразу определить истинную причину диффузных изменений. Это обусловлено множественной симптоматикой, возникающей при поражении этой части почек.

Диффузный процесс сопровождается:

  • нарушением мочеиспускания;
  • болевыми ощущениями в районе почек и иррадирующими в поясницу;
  • высокая температура.

Однако люди не всегда замечают признаки, свидетельствующие о патологиях почечных синусов.

При диффузно-неоднородных изменениях структуры также иногда наблюдаются:

  • болевой синдром;
  • отеки;
  • ощущение покалывания в районе сердца;
  • проблемы с артериальным давлением.

В ряде случаев при поражении беременной, вирусной инфекцией, а также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, у будущего ребенка происходит расщепление лоханки. Данный процесс может протекать по двум сценариям:

  • образование двух лоханок, которые соединяются с мочевым пузырем двумя мочеточниками;
  • образование двойных мочеточников, которые входят в мочевой пузырь как единое целое.

Расщепление лоханок чаще встречается у женщин. Такие изменения приводят к разделению почечного синуса на два отдела, вследствие чего орган увеличивается в размерах. Причем каждая из образованных частей питается через собственную систему кровообращения. Симптоматика в данном случае аналогична той, что была описана выше. Удвоение чашек лоханок не приводит к серьезным нарушениям.

Почему возникают изменения в синусе почек?

Уплотнения почечных синусов представляет собой изменения в структуре паренхимы органа, возникающие под воздействием воспалительного процесса.

При таких нарушениях наблюдаются проблемы с кровоснабжением и микроциркуляцией в соединительной ткани. Эти изменения возникают как естественная реакция организма на течение воспалительного процесса.

При обследовании на УЗИ уплотнения почечных синусов выявляются виде участков повышенной эхогенности.

Однако такая диагностика может лишь зафиксировать факт наличия изменений, но она не указывает на причину. К числу последних относятся:

  1. Появление стриктур. Такие новообразования в основном имеют врожденный характер. Стриктуры частично или полностью блокируют отток мочи, что провоцирует образование очагов воспаления. Подобная ситуация также возникает при слишком плотном пересечении кровеносных сосудов.
  2. Гидронефроз. Это заболевание провоцирует расширение лоханок и поражает обычно обе почки.
  3. Пиелонефрит. Заболевание развивается на фоне инфекционного поражения почек и сопровождается воспалительным процессом, возникающим в различных отделах органов.
  4. Нефрит. При нефрите воспалительный процесс протекает в паренхиме почек.
  5. Опухоли различного характера.

У детей до года часто диагностируется расщепление синуса почек. Такое состояние считается нормальным. Однако если оно выявлено у детей старшего возраста, в некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство для устранения расщепления синусов.

Выявить наличие патологических изменений в почках позволяют следующие методы:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • радиоизотопное исследование;
  • внутривенная урография.

Наиболее оптимальным методом исследования почек считается УЗИ. Ультразвуковое воздействие позволяет быстро обнаружить места, где образовались характерные уплотнения. Посредством УЗИ легко выявляются кисты в почечных синусах.

Такие новообразования на экране монитора видны в виде округлых объектов с четкими контурами.

Кисты в почках возникают вследствие закрытия одного из протоков, что приводит к скапливанию жидкости в определенной точке и разрастанию соединительной ткани.

Диффузные изменения почечных синусов не являются отдельным диагнозом. Их наличие свидетельствует о протекании патологического процесса, затронувшего почки. В связи с этим единого подхода к лечению диффузных изменений синусов не существует.

Так, при поражении тканей почек патологией инфекционного характера применяется антибактериальная терапия, сочетающаяся с приемом гормональных препаратов.

При пиелонефрите назначаются противовоспалительные и мочегонные лекарства.

А нефрит ввиду того, что он вызывает нарушения артериального давления, лечится посредством препаратов, действие которых направленно на восстановление сердечных функций.

При выявлении уплотнений в почечных синусах важен комплексный подход. Причем это касается не только выбора тактики лечения, но и проведения диагностики. Нужно понимать, что уплотнения лишь указывают на наличие аномалий в развитии почек или течение какого-либо заболевания, но сами не являются отдельной патологией.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/patologii/pochechnyj-sinus.html

Почки и образование мочи

Синус в почках

Почки — два симметричных органа, расположенные в верхней задней части брюшной полости по обе стороны от позвоночника, в поясничном отделе. Почки имеют характерную овальную форму и напоминают по форме крупную фасоль, каждая достигает 12 см в продольной оси, около 6 см в поперечной и 3 см в толщину, вес каждой почки примерно 150 г.

ОБЩЕЕ СТРОЕНИЕ ПОЧКИ


Разрезав почку, мы увидим две зоны: периферическую – корковое вещество почки, и сердцевину, расположенную под корковым веществом. Корковое вещество представлено продолговатыми образованиями, проникающими в сердцевину и разделяющими ее на секторы, столбы Бертена.

Сердцевина состоит из образований треугольной формы, которые называются мальпигиевыми клубочками. Верхняя точка каждой пирамиды проецируется на почечную лоханку и имеет множество маленьких отверстий, из которых выработанная в почке моча поступает к мочеточникам.

Пирамиды выводят свой секрет в маленькие чашечки, направляющие мочу в большие чашечки, которые сходятся, образуя единую полость в форме воронки, почечную лоханку, переходящую в мочеточник.

СТРОЕНИЕ ПОЧКИ ЧЕЛОВЕКА НА ПРИМЕРЕ РИСУНКА


Для того чтобы лучше понять строение почки человека, рассмотрим его на примере рисунка представленного ниже справа от текста.

Почку образуют следующие структуры:

Строма представляет собой фиброзную капсулу (Ка), состоящую из плотной и частично из рыхлой соединительной ткани, которая проникает в паренхиму органа. Эта интерстициальная ткань составляет только 5 % от всей массы почки. Жировая капсула (ЖК) различной толщины покрывает фиброзную капсулу снаружи.

Паренхима делится на корковое и мозговое вещество:

корковое вещество (KB) — это гранулированная зона толщиной 7-10 мм, образованная почечными тельцами, проксимальными и дистальными извитыми канальцами нефронов. дуговыми собирательными канальцами и мозговыми лучами (МЛ).

Корковое вещество, проникая между почечными, или мозговыми, пирамидами (НИ), образует почечные столбы (ПО);

мозговое вещество (MB) — узкая зона из 8-18 почечных пирамид (ПП), верхушки которых — почечные сосочки (см. головки стрелок) открываются в малые чашки (МЧ), а основания обращены к корковому веществу.

От основания каждой пирамиды идут мозговые лучи (МЛ), являющиеся частью коркового вещества.

Мозговое вещество почки сформировано проксимальными и дистальными прямыми трубочками нефронов, петлями Генле, собирательными трубочками и сосочковыми протоками.

Почечная пирамида и вышележащая часть коркового вещества органа формируют почечную долю, а мозговой луч вместе с непосредственно прилежащим корковым веществом — почечную дольку. Все корковое вещество между мозговыми лучами обозначается как корковый лабиринт.

ПОЧЕЧНЫЙ СИНУС


Почечный синус (ПС) — это сплющенная полость внутри почки, заполненная белой жировой тканью, через которую проходят почечные артерия (ПА) и вена (ПВ), лимфатические сосуды и нервные пучки (последние два не показаны).

В почечном синусе находится часть почечной лоханки (ПЛ), которая продолжается в мочеточник (Mo), а также малые (МЧ) и большие (БЧ) почечные чашки. Почечная лоханка вскрыта, чтобы показать почечные сосочки (см. головки стрелок), открывающиеся в малые чашки.

Почечный синус сообщается с почечными воротами.

ПОЧЕЧНЫЕ ВОРОТА


Почечные ворота (ПВо) — это вогнутая сторона органа, здесь входят в почку и выходят из нее кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные пучки.

ОБРАЗОВАНИЕ МОЧИ


Канальцевая реабсорбция происходит во время прохождения крови по почечным канальцам, где большое количество воды и различных веществ, содержащихся в крови, повторно всасывается, то есть проходит в прилегающие капилляры, чтобы возвратиться в кровь, а другие вещества секретируются, образуя вторичную мочу. Благодаря этому из 180—200 л первичной мочи, фильтрующихся в день, получается 1,5— 2 л мочи и организм не теряет полезные вещества, которые отфильтровываются в клубочках, а отфильтрованные выводятся для поддержания физического и химического равновесия организма.

Моча вырабатывается в процессе фильтрации, в котором принимает участие плазма крови, проходящая через мельчайшие поры в стенках капилляров клубочков в мочевое пространство, расположенное между двумя слоями капсулы Боумена, а затем в почечный каналец. Фильтрация — это пассивный процесс, в котором принимают участие две противоположные силы: с одной стороны, гидростатическое давление, то есть давление жидкости на отделы, а с другой — коллоидное давление, или давление воды и присутствующих в плазме белков: размер не позволяет им проникнуть через поры капилляров клубочка. Крупные молекулы веществ, таких как белки, так же как и кровяные клетки, не могут пройти через мембраны капилляров и остаются в крови.

Источник: https://tardokanatomy.ru/content/pochki-i-obrazovanie-mochi

Синусные кисты почек: причины и лечение, прогноз выздоровления

Синус в почках

Синусные кисты почек – доброкачественные образования с жидким содержимым, которые локализуются во внутрипочечном углублении (синусе) рядом с почечными воротами. Небольшие кисты не нарушают функции органов, поэтому симптомы отсутствуют.

Но при увеличении новообразований повреждаются внутрипочечные структуры – лоханка, нервы, устье мочеточника, сосуды.

В результате возникают жалобы на боль в нижней части спины, повышение температуры, гематурию (кровь в моче), расстройства мочеиспускания.

Строение почечных синусов

Синус – внутрипочечная впадина, заполненная кровеносными сосудами, жировой прослойкой и содержащая лоханку. Открывается наружу через почечные ворота, сквозь которые проходят сосуды, мочеточник, нервы. Через них синусы соединяются с паранефральной прослойкой – жировой капсулой почки. С наружной стороны они граничат с:

  • пирамидами – уплотнениями, образованными мозговым веществом;
  • кортикальными колонками (почечными столбами) – областью коркового вещества с кровеносными и лимфатическими сосудами.

Внутри синуса содержатся:

  • лоханка;
  • нервы;
  • сосуды;
  • жировая и фиброзная ткань.

Кисты синуса почки создают препятствие на пути оттока мочи в мочеточник. Это приводит к увеличению гидростатического давления в органе, расширению лоханок, повреждению внутренних анатомических структур.

Как и почему образуются синусовые кисты почек

Киста в синусе почки представляет собой доброкачественное полостное образование с жидким содержимым. Ее формирование происходит при повреждении почечных канальцев.

Изоляцию тканевых фрагментов нефрона провоцируют травмы, воспаление или рубцевание органа. В отдельных случаях наблюдается разрастание эпителия с последующим формированием маленького пузырька.

Внутри него содержится жидкость, которая по составу сходна с сывороткой крови или первичной мочой.

При отсутствии лечения активное деление клеток эпителиальной и фиброзной ткани не прекращается. А это значит, что кисты постепенно увеличиваются в диаметре. В единичных случаях они достигают 14-15 см. Патологические образования сдавливают внутрипочечные структуры и приводят к вторичным кистам.

Факторы, провоцирующие формирование синусных кист в почках:

  • Повреждение почечной ткани. В 75% случаев кисты провоцируют болезни почек, сопровождающиеся воспалением или опухолевым процессом. Поэтому они чаще обнаруживаются у лиц, страдающих гломерулонефритом, пиелонефритом, ишемией или туберкулезом почки.
  • Врожденные факторы. В редких случаях кистозные полости появляются еще в эмбриональном периоде из-за нарушений в формировании зачатков почек. В 2/3 случаев они выявляются еще в детском или подростковом возрасте. Иногда кисты носят множественный характер или озлокачествляются.
  • Возрастные изменения. Образование кистозных пузырьков у пожилых людей связано с увеличением нагрузки на мочевыделительную систему. Чрезмерное потребление соли, частые рецидивы хронических болезней, пагубные привычки, гиповитаминозы негативно влияют на работу почек, провоцируют воспаление и появление новообразований.

Кисты в синусах чаще выявляются у людей, страдающих гипертензией, ожирением и другими метаболическими расстройствами. Системные болезни нарушают кровоснабжение почек, что создает предпосылки для разрастания соединительной ткани.

В редких случаях доброкачественные новообразования провоцируются не чрезмерным ростом тканей, а ограниченным разрушением почечных структур. Это происходит при карбункуле или абсцессе почки.

Классификация кист

В нефрологии кисты почек классифицируют по разным критериям – локализации, происхождению, строению, характеру содержимого.

По происхождению они бывают:

  • врожденные – формируются еще в период эмбрионального развития плода;
  • приобретенные – возникают на фоне воспалительных болезней, травм, негативного влияния внутренних или внешних факторов.

В зависимости от расположения различают одно- и двусторонние кисты. В первом случае они возникают только в одной, а во втором – сразу в обеих почках.

Важное значение имеет классификация образований по строению:

  • Парапельвикальные – появляются в почечной паренхиме и выпячиваются в синус. Кистозные пузырьки возникают сбоку от чашечки или лоханки в области почечных ворот. В 80% случаев такие кисты одиночные. Крайне редко обнаруживаются в преддверье синусов обеих почек. При разрастании капсулы нарушается отток мочи из органов.
  • Перипельвикальные – формируются внутри почечных ворот. Внутрисинусные кисты почек имеют асимметричную форму. Они деформируют синус, что ведет к смещению лоханки относительно почечных ворот.

Киста почечного синуса левой или правой почки чревата застоем мочи, деформацией лоханок и гидронефрозом.

Симптомы

На начальной стадии болезнь протекает малосимптомно. Кисты растут медленно, поэтому почки долгое время не теряют работоспособность. Рост пузырьковых образований сопровождается сдавливанием внутрипочечных структур – нервов, лоханок, лимфатических и кровеносных сосудов.

Первые проявления кист в синусах почек:

  • повышение АД;
  • боль в загрудинной области;
  • тахикардия;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость.

Местно патология проявляется тупыми болями в пояснице справа или слева. Если киста перекрывает мочеточник, клиническая картина пополняется новыми признаками:

  • уменьшение объема выделяемой мочи;
  • гематурия (кровь в урине);
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Со временем боль распространяется на паховую и надлобковую зону. Застой мочи в почках ведет к отравлению организма азотистыми веществами. Поэтому человека беспокоят:

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • горечь во рту;
  • апатичность;
  • сонливость;
  • хроническая усталость;
  • запах аммиака изо рта.

Нарушение мочеотведения опасно присоединением бактериальной инфекции, так как моча является благоприятной средой для размножения микробов. На инфекционное поражение почек указывают:

  • лихорадочное состояние;
  • постоянная жажда;
  • высокая температура;
  • чрезмерная потливость.

Усиление болей при физических нагрузках иногда указывает на напряженность кисты и высокую вероятность разрыва капсулы. Это опасно повреждением сосудов и внутренними кровотечениями.

Синусовая киста правой почки иногда проявляется болями в правом боку. Поэтому при диагностике заболевание нужно отличить от холецистита и аппендицита.

Осложнения нелеченых кист

Инфицирование содержимого кисты – одно из частых осложнений. Оно опасно прободением стенки новообразования и истечением гноя в чашечно-лоханочную систему (ЧЛС) почки. Запоздалое лечение ведет к абсцессу органа, токсическому шоку.

Вероятные осложнения синусных кист:

  • гипертоническая болезнь;
  • конкременты в почках;
  • гидронефроз;
  • почечная недостаточность;
  • уремия.

Крупная синусная киста правой почки повреждает почечные артерии и вены, что приводит к кровоизлияниям в лоханку или забрюшинное пространство. Чрезмерные кровопотери опасны резким снижением артериального давления, гипоксией мозга.

Методы диагностики кистозных образований

Своевременная диагностика затрудняется из-за продолжительного латентного (скрытого) течения. Люди обращаются к врачу при необъяснимых болях в пояснице, повышении АД и нарушении мочеиспускания.

Методы диагностики:

  • Анализ мочи. Синусная киста почки повреждает внутренние структуры органов, из-за чего в моче обнаруживается повышенное содержание белка, эритроцитов.
  • МРТ почек. Метод применяется для дифференциации кистозных пузырьков с недоброкачественными опухолями. При обследовании кисты имеют вид небольших шариков, заполненных жидкостью.
  • УЗИ почек. Кистозные полости определяются как анэхогенные объекты, которые не отражают ультразвуковую волну.

При осложнениях диагностику дополняют функциональными исследованиями – динамической сцинтиграфией, экскреторной урографией. По полученным данным оценивают корректность работы почек.

Лечение

Если кисты почечного синуса левой почки не нарушают функции мочевой системы, терапию не проводят. Медикаментозное и оперативное лечение показано при жалобах на состояние здоровья, расстройствах мочеиспускания.

Небольшие новообразования в почке диаметром до 4.5-5 см не оперируют. Кисты медленно растут и нечасто провоцируют осложнения. Поэтому при такой форме патологии показано динамическое наблюдение, которое предполагает сдачу анализа мочи и прохождение УЗИ 2 раза в год.

Лекарства

Медикаментозное лечение почечных кист носит исключительно симптоматический характер. Чтобы купировать неприятные ощущения и поддержать работу почек, пациентам назначают:

  • ингибиторы АПФ (Моноприл, Фозикард) – нормализуют кровяное давление и препятствуют сердечно-сосудистым осложнениям;
  • спазмолитики (Дроспа, Папаверин) – расслабляют гладкую мускулатуру мочевых протоков, устраняют спастические боли;
  • НПВС (Диклофенак, Ибуклин) – ликвидируют воспаление, купируют боли в пояснице и промежности;
  • диуретики (Фуросемид, Лазикс) – стимулируют мочеотведение, снижают риск нефролитиаза и гидронефроза.

При инфекционных осложнениях проводится антибактериальная терапия цефалоспоринами, защищенными пенициллинами. Назначают Аугментин, Амоксиклав, Вексапим, Максицеф.

Антибиотики не назначаются при застое мочи, что связано с высоким риском токсического отравления.

Диета

Чтобы киста синуса не увеличивалась в размерах, нужно придерживаться диетического питания. Из рациона исключают:

  • копчености;
  • маринады;
  • консервированные овощи;
  • фаст-фуд;
  • газированные напитки;
  • спиртное;
  • кислые фрукты;
  • пряности.

Потребление соли ограничивают до 3 г/сутки. При нормальном оттоке мочи употребляют до 2 л жидкости в день.

Операция

Способы оперативного вмешательства зависят от местоположения и диаметра кистозных пузырьков:

  • Чрескожная аспирация. Суть метода состоит во введении внутрь новообразования аспирационной иглы с последующим отсасыванием жидкости.
  • Склеротерапия. Процедура является улучшенным вариантом аспирации. После откачивания жидкости внутрь кисты вводят этанол, который стимулирует склеивание стенок новообразования. Это препятствует повторному скоплению жидкости внутри капсулы.
  • Оперативное иссечение. При крупных кистах и осложнениях удаляют новообразования вместе с пораженной частью почки.

При гнойном расплавлении синусов и неработоспособности почки выполняют нефрэктомию – операцию по удалению органа.

Прогноз терапии и профилактика

Успешность лечения зависит от диаметра образований, их количества и наличия осложнений. У 79% пациентов выявляют маленькие пузырьки, которые не увеличиваются в размере или растут очень медленно. Лечение таких форм патологии не проводится. Но человек должен не реже 2 раз в год обследоваться у нефролога.

При крупных кистах в синусах прогноз ухудшается. Они нарушают прохождение мочи, из-за чего возникают осложнения – гидронефроз, почечная недостаточность. Но при радикальном лечении повторное формирование новообразований происходит редко.

Чтобы предотвратить кисты в почках, следует:

  • своевременно лечить урологические инфекции;
  • каждые полгода обследоваться у нефролога;
  • ограничить потребление поваренной соли;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • контролировать кровяное давление.

Соблюдение профилактических мер снижает риск кистообразования в несколько раз. Своевременная диагностика и терапия исключают жизнеугрожающие осложнения.

Источник: https://tden.ru/health/sinusnye-kisty-pochek

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.