Сирингома: симптомы, лечение

Содержание

Сирингома: симптомы, причины, лечение и профилактика заболевания

Сирингома: симптомы, лечение

Сирингома – это доброкачественный нарост, вызванный гиперактивными потовыми железами. Обычно развивается на шее, верхних щеках или нижней части глаз, но иногда встречается на животе, подмышках, коже головы, пупке и половых органах.

В основном, новообразования развиваются в молодом возрасте. Связаны с различными заболеваниями, включая сахарный диабет. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к их развитию.

Причины появления

Образования чаще всего возникают в возрасте от 25 до 40 лет, особенно подвержены заболеванию кавказские и японские женщины.

Провоцирующими факторами возникновения могут быть следующие болезни:

  • сахарный диабет;
  • синдром Дауна;
  • синдром Элерса-Данлоса;
  • синдром Марфана.

Сирингомы развиваются, когда клетки потовых протоков в наружном слое кожи разрастаются или чрезмерно работают потовые железы, образуя опухоли или аномальные разрастания тканей.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев образования безвредны и не вызывают болезненных симптомов. Но некоторые люди испытывают сильную боль и зуд, особенно при потоотделении.

Syringoma характеризуется небольшими выпуклостями на коже. На вид — это маленькие папулы или твердые бугорки, шириной от 1 до 3 миллиметров.

Диагностика затрудняется, потому что сирингомы можно спутать с такими заболеваниями, как:

  • красный плоский лишай;
  • ксантома;
  • сальная гиперплазия;
  • угри обыкновенные;
  • плоские бородавки;
  • клеточный рак кожи.

Обычно сирингомы развиваются постепенно, но у некоторых людей, особенно молодых, могут возникнуть внезапные или эруптивные образования, которые часто вызывают сильный зуд, покраснение и боль.

Диагностика

Сирингомы могут вызывать эмоциональные расстройства, особенно когда они обширные и обезображивают внешность. Некоторые образования развиваются очень близко к чувствительным тканям, таким как глаза или половые органы, где они увеличивают риск раздражения или травм и в таком случае требуют удаления.

Папулы обычно растут небольшими группами и имеют разный цвет:

  • желтый;
  • коричневый;
  • бледно-розовый;
  • под тон кожи.

Образования обычно располагаются симметрично, то есть один и тот же рисунок появляется на обеих сторонах тела в одном и том же месте.

Сирингомы часто принимают за другие кожные заболевания.

Лечение

Различные хирургические процедуры доступны для удаления сирингом, хотя ни одна операция не гарантирует постоянных результатов. Единственный способ эффективного лечения новообразований — это хирургическое вмешательство. Поэтому их обычно удаляют только по медицинским показаниям, когда они вызывают неприятные симптомы.

Методы лечения сирингомы включают в себя:

Волны красного света концентрируются и направляются через лазер на сирингому, разрушая ее ткани.

Лазеротерапия обычно является предпочтительным вариантом лечения, потому что она значительно снижает риск образования рубцов и инфекций. И во многих случаях требуется всего одна лазерная процедура, чтобы полностью удалить нарост.

Во время электрохирургии электрические токи концентрируются и передаются через сирингому. Эти токи разрушают аномальные ткани и повреждают кровеносные сосуды, ее подпитывающие.

Хирурги предпочитают электрохирургические и лазерные операции другим процедурам, потому что они не оставляют заметного рубца. Как и в случае лазерной хирургии, для полного удаления сирингомы обычно требуется всего один сеанс электрохирургии.

Во время криотерапии хирурги используют химические вещества, такие как жидкий азот, чтобы заморозить новообразование.

При дермабразии врачи используют инкрустированное алмазом колесо или тонкую металлическую проволоку, чтобы физически удалить и выровнять верхние слои кожи. Эта процедура часто не подходит для образований, которые глубоко укоренились в коже человека.

По данным дерматологической хирургии, улучшение состояния кожи на 50% успешно при дермабразивной хирургии.

Некоторые химические вещества, такие как трихлоруксусная кислота, могут наноситься непосредственно на опухоль, вызывая ее высыхание и отпадение. Когда это делает обученная медсестра или врач, химический пилинг не оставляет рубцов.

В некоторых случаях сирингомы необходимо удалять хирургическим путем, используя традиционные инструменты. Хирургия часто является последним вариантом, так как удаление почти неизбежно приводит к образованию рубцов и повреждению тканей.

Лекарства часто являются первой линией лечения доброкачественных новообразований кожи, учитывая низкий риск осложнений, таких как рубцы, повреждение тканей и инфекции.

Пероральные препараты могут помочь в лечении новообразований, хотя для эффективного результат может потребоваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Лекарства, используемые для лечения сирингомы, включают в себя:

  • оральные ретиноиды;
  • местный атропин;
  • моющие средства и кремы.

Кремы должны содержать низкую концентрацию химических веществ, которые отшелушивают или мягко удаляют верхние слои кожи.

Химические вещества, которые можно применять для безопасного и эффективного отшелушивания включают кислоты:

  • гликолевую;
  • пировиноградную;
  • миндальную;
  • молочную;
  • салициловую.

Можно использовать домашние отшелушивающие смеси, такие как белый сахар, смешанный с оливковым или кокосовым маслом.

Прогноз и профилактика

В целях профилактики появления новообразований на коже, нужно избегать продуктов, приводящих к высыханию и повреждению кожи, такие как толуол, парабены, сульфаты или метилизотиазолинон.

Действенными способами предотвращения появления опухолей на коже является регулярное отшелушивание с использованием вяжущих средств, а также терапия, направленная на снижение или ограничение активности потовых желез.

Защита кожи от воздействия окружающей среды или ультрафиолетовых факторов, также может помочь снизить риск роста папул.

Факторы, которые могут снизить риск появления новообразований, включают такие мероприятия:

  • использовать солнцезащитный крем;
  • не применять раздражители кожи или аллергены;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • употреблять здоровое сбалансированное питание с высоким содержанием витаминов А и Е;
  • использовать отшелушивающие средства не чаще, чем один раз в неделю;
  • пользоваться натуральными вяжущими средствами и тониками для кожи, такими как лимонный сок или яблочный уксус.

Каждый, кто обнаружил на коже непонятный нарост или заметил какие-либо изменения в размере, форме или текстуре новообразования, должен посетить своего лечащего врача и получить консультацию.

Источник: https://profmedblog.ru/kozhnye-zabolevaniya/siringoma

Сирингома: симптомы, лечение высыпной гидраденомы

Сирингома: симптомы, лечение

Сирингома – это доброкачественное заболевание потовых желез, которое выражается в образовании опухолей  с участием апокринных клеток (клетки, которые отторгаются при образовании секрета). Чаще всего заболевание развивается у женщин в пубертатном периоде, в менопаузе или же после 40 лет.

Сирингома крайне редко перерождается в злокачественную опухоль, по этой причине ее относят к доброкачественным образованиям. Сирингому  еще называют  высыпной гидраденомой. Сирингома обычно локализуется на лице под нижним веком, на животе и груди. Порой сирингома располагается на половых органах.

Причины, вызывающие сирингому

Точные причины образования заболевания до конца не выявлены. Считается, что сирингома развивается у людей с повышенной  активностью потовых желез. Также существует ряд факторов, которые могу лежать в основе развития заболевания:

  1. Гипергидроз (повышенная потливость).
  2. Синдром Дауна. Причина кроется  в хромосомных нарушениях, которые влияют на потовые железы и вызывают сирингому.
  3. Наследственный фактор.
  4. Синдром Марфана. Заболевание генетического характера, при котором поражается соединительная ткань потовых желез.
  5. Сахарный диабет.
  6. Синдром Элерса-Данлоса, также генетическое заболевание, которое вызывает поражение соединительной ткани потовых желез.

Нередко заболевание развивается у юношей и девушек в период полового созревания из-за излишней активизации желез внутренней секреции и нарушением гормонального фона. Некоторые исследователи считают, что данная патология чаще встречается у людей афроамериканской и азиатской расы.

Симптомы и виды заболевания

Для сирингомы  характерны небольшие образования, которые чаще всего располагаются на лице под нижним веком. Высыпания имеют симметричный характер, но в очень редким случаях сирингома может появиться только с одной стороны. Небольшие папулы чаще телесного цвета, но иногда они бывают желтыми, коричневыми и даже розовыми.

Новообразования не причиняют владельцу никаких болевых ощущений: они не болят, не вызывают зуда, не шелушатся и не демонстрируют никаких признаков атрофии. Сирингома на лице вызывает у своего обладателя  только дискомфорт психологического характера, особенно когда она размножается и создает эффект лишней кожи под глазами.

Различают две формы сирингомы:

  • Периорбитальная форма с локализацией под нижним веком. Такая форма заболевания чаще развивается у пожилых людей, преимущественно у женщин.
  •  Диссеминированная форма, которая встречается у юных девочек и молодых женщин. Это форма заболевания характерна тем, что новообразования развиваются не только на лице, но и на других частях тела.

Как диагностируется сирингома

Диагностирование заболевания осуществляется врачом-дерматологом. В целом диагностика не представляет трудности, так как сирингома обладает характерными признаками и локализацией.

Любые опухолевые образования на коже необходимо подвергнуть дифференциальной диагностике для выявления злокачественной патологии.

По этой причине не стоит заниматься самолечением, так как можно своевременно не выявить малигнизацию новообразования и усугубить течение болезни.

Для конкретизации диагноза проводят гистологическое исследование опухоли. При гистологическом срезе наблюдается большое количество кист большого и среднего размера. Состав кист характеризуется многослойностью эпителиальных клеток, зернистой консистенцией, интенсивной окраской ядер круглой или овальной формой.

Сирингома характеризуется следующими факторами:

  • длительностью возникновения;
  • характерной локализацией: под глазами, на теле, шее, груди, пальцах;
  • неизменностью образований: не наблюдается стремительного роста, изменение цвета, болевых ощущений;

Лечение сирингомы

Сирингома не требует никакого терапевтического лечения, поскольку не вызывает никаких болевых ощущений, а ее этиология доброкачественного характера. Лечение данной патологии проводится только с эстетической целью.

Сирингома удаляется хирургическим путем, но метод удаления выбирается в зависимости от расположения новообразования. Чаще всего используют следующие методы удаления опухоли:

  1. Кюретаж. Процедура выполняется с помощью кюретки (хирургическая ложка, используется в хирургии для выскабливания тканей). Этот метод используют в случае больших размеров опухоли и при ее труднодоступном расположении. Метод является достаточно травматичным, оставляет после себя рубцы и шрамы.
  2. Электрокаутеризация. Метод разрушения опухолей и тканей путем использования переменного тока для испарения, обезвоживания или коагуляции ткани.
  3. Лазерная коагуляция. Суть метода заключается в удалении опухоли углекислотным лазером. Происходит послойное выпаривание верхних клеток опухоли. Метод  лазерной коагуляции является самым эффективным, так как позволяет добиться полного удаления сирингомы и выравнивания кожи.
  4. Криодеструкция жидким азотом. Процедура занимает не более 5-ти минут, является слегка безболезненной, но пациент ощущает лишь легкий дискомфорт. Через пару дней обработанные ткани отторгаются, а образовавшееся пятно на месте опухоли исчезает через некоторое время.

После устранения опухоли необходимы курс реабилитационных мероприятий. Не рекомендуется:

  • подставлять рану под прямые солнечные лучи;
  • избегать перепада температур;
  • не посещать бассейны и сауны;
  • не использовать агрессивные антисептические средства на основе спирта, йода или перекиси водорода;
  • не проводить в этот период никаких косметических мероприятий: дермабразий и пилингов;
  • полностью придерживаться рекомендаций врача;
  • смазывать рану левомеколевой или солкосериловой мазью.

После удаления опухоли хирургическим путем порой случаются рецидивы.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания благоприятен. Профилактика заболевания заключается в наблюдении за сирингомой, так как даже при отсутствии лечения, опухоли не прогрессируют в течение долгих лет. Но в случае изменения ее цвета, размера или объема, необходимо немедленно обратиться к врачу для своевременной диагностики злокачественной патологии.

Источник: https://IaKosmetolog.ru/kozhnye-zabolevaniya/siringoma.html

Сирингома – Клинические рекомендации

Сирингома: симптомы, лечение

Сирингома – Клинические рекомендации

Этиология и эпидемиология

Почти 75% пациентов – женщины,возраст которых варьирует от 10 до 90 лет (средний возраст – 55 лет). Наиболее подвержены азиатская популяция и афро-американцы.

Этиология и патогенез точно неизвестны. О влиянии гормональных факторов свидетельствуют подавляющая частота развития опухолей у женщин в (пред) пубертатном периоде,увеличение их количества и размеров во время беременности,появление или усиление зуда перед месячными,ассоциация в части случаев с эндокринопатиями (в частности,с диабетом).

Участие в патогенезе генетических факторов подтверждается нередкими семейными случаями с аутосомно-доминантным типом наследования. Частота сирингомы у больных с синдромом Дауна в 30 раз выше,чем в популяции больных с другими психическими заболеваниями.Кроме того,сирингомы иногда обнаруживают при таких генетических заболеваниях как синдромы Брука-Шпиглера,Николау-Балю,Марфана,Элерса-Данло.

В последние годы появилось мнение,что сирингомы представляют собой реактивную сирингоматозную пролиферацию.Нередко появлению опухолей предшествуют воспалительные поражения кожи,лучевая терапия,рубцующаяся алопеция.

Сирингоматозные изменения обнаруживают в структуре себорейного кератоза,меланоцитарного невуса,велюсных волосяных кист,узловатого пруриго и др.

Гистологически в зоне акросирингиума часто обнаруживаю лимфоцитарную инфильтрацию преимущественно из CD4+ и CD8+Т-клеток.

Клиническая картина

  • Локализованная форма
    • солитарная
    • периокулярная
    • генитальная
    • другие формы локализованной сирингомы
  • Атипичные формы
    • милиум-подобная форма
    • бляшечная форма
  • Генерализованная форма
    • множественные сирингомы
    • эруптивные сирингомы
  • Семейная форма
  • В составе наследственных синдромов
    • синдром Дауна
    • синдром Николау-Балю
    • синдром Брука-Шпиглера
    • синдром Марфана
    • синдром Элерса-Данло
Редкий вариант заболевания.Почти все описанные случаи наблюдались в области половых органов – вульвы и полового члена.Характеризуется одиночной безболезненной полупрозрачной розовато-желтоватой папулой размером до 5 мм.
Наиболее частая,классическая форма сирингом,локализованная в области век и периокулярной области,развивается в (пре) пубертатном возрасте или в 3-4 декаде жизни,редко позднее либо в детстве. Элементы представлены дискретными узелками размером до 1-5 мм в диаметре,уплощенными или куполообразными,от цвета нормальной кожи до желтовато-коричневых или розовых. Консистенция варьирует от мягкоэластической до плотной,у некоторых элементов центральная часть несколько западает,слияние происходит редко.Часто наблюдается симметричное поражение век.Отмечается склонность к группировке сыпи.Субъективные ощущения обычно отсутствуют,отдельные больные испытывают легкий зуд.
Более редко локализованные сирингомы встречаются в области вульвы,в основном – на больших половых губах и очень редко в области полового члена. Различают 3 типа генитальных сирингом.Классический,клиническая картина которого не отличается от периокулярных сирингом,кистозный в виде полупрозрачных папул с гладкой блестящей поверхностью,и лихеноидный,представленный бляшками,напоминающими ограниченный нейродермит.У части больных наблюдается интенсивный зуд,усиливающийся в предменструальный период,при использовании противозачаточных препаратов. Описаны случаи образования гигантских образований (до 3 см в диаметре) и сочетания с экстрагенитальными сирингомами.
В редких случаях локализованные формы сирингомы наблюдаются в подмышечной области,на лобке,проксимальных фалангах пальцев и волосистой части головы.Клиническая картина не отличается от классических сирингом.
Очень редкий тип заболевания,напоминающий милиумы с локализацией в периорбитальной области.Наблюдается чаще у девочек в азиатской популяции.В большинстве случаев отмечается кальцификация папул.
Исключительно редкая форма,диагноз которой устанавливается при биопсии.Характеризуется плоскими симметричными розово-белыми или телесного цвета бляшкам,чаще периорбитально.
Встречаются значительно реже,чем локализованные формы. В отличие от классических сирингом сыпь рассеянная,без склонности к группировке и располагается на передней поверхности туловища,в области шеи,подмышечных впадинах,верхних отделах живота и в лобковой области.Атипичная локализация: ягодицы,волосистая часть головы,область усов и бороды. Сообщается о расположении по линиям Блашко,сегментам и об одностороннем генерализованном поражении.По клинической картине не отличаются от папул при локализованной форме.

Известны также как «ассимптомные эруптивные гидраденомы». В части случаев наблюдаются в трех генерациях с аутосомно-доминантным типом наследования.

Ген,ответственный за развитие этого типа,локализуется на хромосоме 16q22. Допускается возможность постзиготных соматических мутаций.

Клинические проявления соответствуют локализованным и эруптивным сирингомам ,но у членов одной и той же семьи варьируют по локализации и распространенности.

Сирингомы при синдроме Дауна

В 18-64% случаев локализуются преимущественно на веках и в периорбитальной области. У остальных больных сирингомы обнаруживают на разгибательных поверхностях конечностей или они имеют генерализованный характер.

Синдром Николау-Балю (Nicolau-Balus syndrome)

Эруптивные сирингомы в сочетании с белыми угрями (милиарными кистами),располагающимися на туловище и конечностях,и червеобразной атрофией в области щек.Наблюдаются с грудного возраста.Тип наследования аутосомно-доминантный.

Диагностика

Диагноз ставят на основании клинической картины и данных биопсии.

В поверхностных и средних отделах дермы располагается большое количество мелких и средних размеров кист округлой или овальной формы,выстланных двумя слоями эпителиальных клеток.

Слой клеток,прилежащих к базальной мембране,уплощен,ядра их интенсивно окрашены; слой,обращенный в полость кисты,состоит из более светлых кубических или призматических клеток. Содержимое кист гомогенное или слегка зернистое. Кроме кист,в сирингоме имеются тонкие тяжи мелких клеток с темнымиядрами.

Некоторые тяжи наодном изполюсов кистозно расширены,напоминая по форме “головастиков” или “хвостиков”,что типично для этой опухоли.

Могут наблюдаться кисты,выстланные многослойным плоским эпителием и заполненные слоистыми массами кератина. Эти кисты иногда разрываются,их содержимое попадает в дерму,вызывая гигантоклеточную реакцию,а затем кальцифицируется.

Иногда в кистах сирингомы отмечается выраженная пролиферация клеток выстилки с образованием солидных тяжей,прорастающих в базальную мембрану. Строма опухоли большей частью не изменена,но иногдав ней обнаруживают лимфогистиоцитарные инфильтраты.

Помимо обычного варианта гистологического строения описан светлоклеточный вариант сирингомы.

При гистохимическом исследовании выявляется активность ферментов,характерных для эккринных желез,- сукцинатдегидрогеназы,фосфорилазы и лейцинаминопептидазы,в то время как лизосомальные ферменты,характерные для апокринных структур (кислая фосфатаза и p-глюкуронидаза),выявляются очень слабо. Светлоклеточный вариант сирингомы характеризуется высоким содержанием гликогена.При электронной микроскопии в клетках,выстилающих тубулярные структуры,видны микроворсинки,довольномного лизосом и тонофиламентов.

Иммунногистохимическое исследование выявляет экспрессию S -100,СЕА,ЕМА,лизоцима,GCDFP-15 и -16.

Дифференциальный диагноз

  • Милиум
  • Контагиозный моллюск
  • Сосочковая сирингоцистаденома отличается от сирингомы в клиническом отношении тем,что в большинстве случаев является солитарным,а не множественным новообразованием и локализуется преимущественно на волосистой части головы,в паховых и подмышечных складках,а не на лице,шее и туловище,как сирингома. Элементы сирингоцистаденомы в отличие от сирингомы весьма вариабельны и могут быть подобны узелкам,бляшкам с папиллярными выростами,кистозным элементам. Гистологическисирингоцистаденома отличаетсяот сирингомыотсутствием множественных кист в дерме,папилломатозом эпидермиса и густым плазмоцитарным инфильтратом.
  • Эккринная спираденома в отличие от сирингомы чаще возникает у мужчин,имеет вид солитарной опухоли (реже представлена множественными узлами,глубоко залегающими в дерме) плотной консистенции,болезненна при пальпации. Кожа над узлами не изменена или имеет цианотическую окраску. Гистологически эккринная спираденома отличается от сирингомы отсутствием множественных кистозных образований в дерме,формированием элементов дольчатого строения,инкапсулированных,не имеющих связис истонченным эпидермисом.
  • Аденоидно-кистозная эпителиома Брука также,как и сирингома,чаще возникает у женщин молодого возраста,характеризуется множественными очагами поражения,но в отличие от сирингомы может иметь семейный характер. Элементы при аденоидно-кистозной эпителиоме могут появляться на конечностях,группироваться. Они имеют гладкую поверхность,в ряде случаев с выраженными телеангиэктазиями,могут сочетаться с сирингомой,цилиндромой и другими новообразованиями кожи. Гистологическиаденоидно-кистозная эпителиомаотличаетсяот сирингомы наличием структур,напоминающих волосяные фолликулы.
  • Эруптивные ксантомы,отличаются от сирингомы прежде всего желтоватой или желтовато-оранжевой окраской элементов,для которых характерна излюбленная локализация в периорбитальной области,на шее и туловище,как это свойственно сирингоме. Кроме того,множественная узелковая ксантома в отличие от сирингомы не возникает преимущественно у женщин. Гистологически она характеризуется наличием ксантомных клеток и отличается от сирингомы отсутствиемкистозных образований в дерме
  • Гидроцистома
  • Красный плоский лишай
  • Сирингома по клиническим проявлениям напоминает множественную трихоэпителиому.Однако сирингома в отличие от трихоэпителиомы возникает чаще у женщин. Элементы локализуются симметрично не только на голове и лице,но и на туловище,имеют милиумподобный характер. Гистологически сирингома в отличие от трихоэпителиомы характеризуется наличием множественных мелких кист в средних и верхних отделах дермы,выстланных эпителием,сходным с эпителием выводных протоков эккринных потовых железс характернымитяжами-«хвостиками»из базалоидных клеток
  • Сирингома отличается от ангиофибром при туберозном склерозе преимущественным поражением лиц женского пола,локализацией симметричных очагов поражения в виде мелких узелков на туловище (преимущественно на веках),половых органах,а также гистологическими особенностями (обилие мелких кист в верхних отделах дермы,выстланных эпителиальными клетками),при ангиофиброме наблюдаются также другие признаки болезни Прингла—Бурневилля.
  • Сирингома отличается от плоских бородавок более многочисленными высыпаниями,которые локализуются на нижних веках,у внутреннего края глаза,на шее,передней поверхности грудной клетки; развивается преимущественно у молодых женщин (боровинки появляются у лиц обоего пола). Элементы имеют полушаровидную,а не уплощенную (как бородавки) форму. Гистологически в дерме обнаруживают многочисленные кистозно-измененные протки потовых желез.
  • Боуэноидный папулез
  • Болезнь Фокса-Фордайса
  • Эпидермальные кисты
  • Лимфангиомы
  • Множественная стеатоцистома

Лечение

Лечение не является обязательным и проводится с косметической целью. Прибегают к хирургическому иссечению,электрокоагуляции,лазеротерапии (СO2,Erbium / Yag,александритный и пульсирующие лазеры на красителях).

Сообщается о применении изотретиноина с переменным успехом

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/syryngoma.htm

Как распознать сирингому: клиническая картина и необходимость лечения

Сирингома: симптомы, лечение

Сирингома – это доброкачественная опухоль, происходящая из клеток эккринных потовых желез. Заболевание поражает преимущественно женщин репродуктивного возраста сразу после полового созревания, либо в возрасте сорока и более лет.

Новообразование носит доброкачественный характер, крайне медленно прогрессирует и лишь в единичных случаях исчезает самопроизвольно. Лечение требуется при выраженном косметическом дефекте, так как сирингома обычно располагается на коже век и лица.

Злокачественный вариант опухоли (сирингокарцинома) имеет схожую локализацию, поэтому при появлении неприятных симптомов, изъязвления поверхности новообразования или ее необычной плотности необходима консультация врача-онколога.

Причины

По мнению многих исследователей, сирингома формируется из клеток выводного протока эккринной потовой железы. Сама железа залегает в толще дермы, а ее выводной проток открывается на поверхности кожи.

Она имеет трубчатое строение – представляет собой длинную тонкую трубочку, свернутую в компактный клубок. Изнутри железа выстлана эпителиальными клетками, которые продуцируют пот.

Их секрет по составу близок к плазме крови, но содержит меньшее количество ионов Na и Cl.

Эккринные потовые железы располагаются практически по всей поверхности тела, кроме губ, головки полового члена и кожи малых половых губ. Они активно участвуют в терморегуляции и реагируют на эмоциональное состояние человека.

Например, потовые железы ладоней и подошв стоп выделяют незначительное количество секрета при перегревании, но выброс адреналина моментально включает их в интенсивную работу.

Эккринными их называют, потому что секреторные клетки вырабатывают секрет не разрушаясь, в отличие от апокриновых желез подмышек и промежности.

Последние помимо пота выделяют пахучие вещества, придающие телу человека индивидуальный запах.

Опухолевому перерождению подвергается участок выводного протока железы, который проходит через толщу эпидермиса – самый поверхностный слой кожи.

Под влиянием внешних либо внутренних факторов, особенностей строения соединительной ткани, активности иммунной системы нарушается процесс деления и созревания клеток.

Они частично теряют связь друг с другом и не откликаются на сигналы о прекращении избыточного размножения.

Клеточная масса постепенно увеличивается в объеме, что клинически проявляется в виде появления плотного узелка на коже (сирингомы).

Еще одна особенность опухолевых клеток – это их неполная дифференцировка. То есть, они не достигают функционального расцвета и не выполняют свою обычную функцию.

Клетки доброкачественных опухолей незначительно отстают в развитии от нормальных, при озлокачествлении процесса они останавливаются на самых ранних стадиях развития.

Измененная потовая железа прекращает свою деятельность, поэтому множественные сирингомы приводят к локальному нарушению потоотделения.

Причины сирингомы на данный момент окончательно не установлены. Существуют предположения о связи заболевания с женскими половыми гормонами, так как преимущественно опухоль поражает женщин.

Клинические данные свидетельствуют о наследственной природе заболевания: в некоторых семьях оно передается из поколения в поколение.

Кроме того, сирингома тесно связана с рядом генетических и хромосомных аномалий человека, болезнями обмена веществ:

  • синдромом Дауна;
  • синдромом Марфана;
  • синдромом Элерса-Данлоса;
  • сахарным диабетом.

Клиническая картина

Заболевание начинается с появления на коже одного или нескольких мелких плотных узелков. Они не отличаются по цвету от окружающей ткани либо имеют желтоватый/розоватый оттенок.

Рост узелков происходит медленно, они увеличиваются в размерах годами и десятилетиями, редко превышая в диаметре 5 мм.

Их появление не сопровождается неприятными симптомами и долгое время может оставаться незаметным для пациента.

Зрелая сирингома имеет округлую или овальную форму, глянцевую поверхность, слегка выступающую над кожей. На ощупь она плотная, гладкая и совершенно безболезненная.

Толща опухоли слегка просвечивает, так как ее вещество полупрозрачное, имеет желтоватый оттенок. Размер папулы колеблется от 1 до 5 мм. Обычно новообразования появляются группами, но они не сливаются между собой.

Встречается и единичная сирингома под глазами или на другой части тела.

Типичными местами расположения опухоли являются:

  • нижние веки;
  • кожа лица;
  • шея;
  • грудь;
  • живот;
  • подмышки;
  • пупок;
  • пальцы рук;
  • вульва или половой член.

Выделяют 2 клинические формы заболевания:

  1. Периорбитальную – поражает преимущественно женщин пожилого возраста, сирингома локализуется на коже нижнего века в виде множественных светлых папул.
  2. Диссеминированную – встречается у девочек старше десяти лет и молодых женщин. Узелки опухоли множественные, располагаются не только на веках, но и на других частях тела.

Что такое сирингома и как ее лечить?

Сирингома: симптомы, лечение

Сирингома — это доброкачественный или не раковый рост, вызванный сверхактивными потовыми железами.

Сыворотки обычно развиваются на шее, верхних щеках и нижней области глаз, но иногда они растут на животе, подмышке, скальпе, брюшной полости и гениталиях.

В большинстве случаев сирингомы безвредны и не вызывают симптомов. Редко, однако, некоторые люди с сирингомами испытывают сильную боль и зуд, особенно при потоотделении.

Быстрые факты о сирингомах:

  • Сыворотки в основном развиваются в раннем зрелом возрасте в возрасте от 25 до 30 лет.
  • Сиромомы связаны с несколькими различными заболеваниями, включая диабет.
  • Хотя редко, некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к их развитию.
  • Как только сирингомы диагностированы, обычно нет причин их лечить.

Как выглядят сирингомы?

Сирингомы представляют собой небольшие папулы или твердые шишки, которые имеют ширину около 1 — 3 мм. Папулы обычно растут небольшими группами и обычно:

  • желтый
  • коричневый
  • бледно-розовый
  • кожа тонированное

Скопления сирингомы имеют тенденцию быть симметричными, что означает, что одна и та же картина появляется на обеих сторонах тела в одном и том же месте.

Сирингомы часто принимаются за другие состояния кожи. Условия с симптомами, подобными сирингомам, включают:

  • Миля
  • лишайник
  • ксантома
  • сальная гиперплазия
  • юношеские угри
  • плоские бородавки
  • рак базальной клетки кожи

Как правило, сирингомы развиваются с течением времени, но некоторые люди, особенно молодые люди, могут испытывать внезапные или эруптивные сирингомы. Истребительные сирингомы часто вызывают сильную зуд, а также покраснение и боль.

Кто получает сирингомы?

Люди в возрасте от 25 до 40 лет, особенно женщины Кавказа и японское наследие, подвергаются наибольшему риску развития этого заболевания.

Некоторые состояния здоровья, связанные с развитием шприцев, включают:

  • сахарный диабет
  • Синдром Дауна
  • Синдром Элерса-Данлоса
  • Синдром Марфана

Как сирингомы относятся к потовым железам?

Сиромомы развиваются, когда клетки пота в верхнем слое перерастания кожи или потовых желез чрезмерно реагируют, образуя опухоли или аномальные рост тканей.

Пот-каналы представляют собой трубчатые структуры, которые переносят потоотделение из пота на поверхность кожи для выпуска и охлаждения.

Хирургические параметры

Единственный способ эффективно лечить рост — операция, поэтому их обычно лечат только медицинским путем, когда они вызывают беспокойные симптомы.

Сиромомы могут вызвать эмоциональный стресс, особенно когда они обширны или дефинируют. Некоторые сирингомы также развиваются очень близко к тонким тканям, таким как глаза или гениталии. Сиромы в этих чувствительных областях увеличивают риск раздражения, травмы и отмены ордера.

Если требуется медицинское лечение, существует несколько различных видов операций, используемых для лечения сиромоз.

Важно отметить, что, хотя многие операции могут уменьшить появление сирингомы, ни один метод лечения не доказал свою эффективность в полной мере при их удалении.

Кроме того, все операции несут неотъемлемые риски, такие как инфекция и рубцы.

Типы хирургии сирингомы включают:

Лазерная хирургия

Видимые и невидимые волны красного света концентрируются и направляются через лазер, нацеленные на сирингому, разрушая ее ткани.

Лазерная терапия обычно является предпочтительным вариантом лечения сирингомы, поскольку она значительно снижает риск рубцевания и инфекции. И во многих случаях для полного устранения всего процесса требуется только одна лазерная процедура.

Электрохирургия

Во время электрохирургии электрические токи концентрируются и направляются через сирингому. Эти течения разрушают аномальные ткани и повреждают кровеносные сосуды.

В целом, хирурги предпочитают электрохирургии и лазерные операции другим процедурам, потому что они не оставляют заметного рубца. Как и при лазерной хирургии, обычно требуется всего один сеанс электрохирургии для полного удаления сирингомы.

Cyrotherapy

Во время криотерапии хирурги используют химикаты, такие как жидкий азот, для замораживания сирингомы.

дермабразия

В дермабразии врачи используют алмазно-инкрустированное колесо или тонкую металлическую проволоку для физического удаления и выравнивания верхних слоев кожи. Эта процедура часто непригодна для сирингома, которые глубоко укоренились в коже человека.

По данным Американского общества дерматологической хирургии, 50-процентное улучшение целевого состояния кожи считается успешной хирургией дермабразии.

Химические пилинги

Некоторые химические вещества, чаще всего трихлоруксусная кислота, можно наносить непосредственно на сирингому, обычно вызывая ее высыхание и отпадение. Когда это делается квалифицированной медсестрой или врачом, химические пилинги часто не вызывают рубцов.

Хирургическое удаление

В некоторых случаях сирингомы необходимо удалить хирургическим путем с помощью традиционных инструментов для резки, скребков и пилинга. Хирургия часто является последним вариантом, поскольку иссечение почти неизбежно приводит к образованию рубцов и повреждению тканей.

Иссечение может быть единственным вариантом для папул, которые встроены глубоко в кожу человека. Хирурги будут использовать швы или швы, чтобы закрыть полученную открытую рану.

Есть ли какие-либо лекарства для сирингомы?

Некоторые актуальные и оральные препараты могут помочь уничтожить и удалить сирингомы, а также стимулировать и поддерживать регенерацию тканей.

Лекарства часто являются первой линией лечения доброкачественных кожных заболеваний, учитывая низкий риск осложнений, таких как рубцевание, повреждение тканей и инфекция.

Лекарства, используемые для лечения сиромоз, включают:

  • актуальные или пероральные ретиноиды
  • местный атропин

Моющие средства и кремы, содержащие низкие концентрации (менее 10%) химических веществ, которые расслаиваются или аккуратно удаляют верхние слои кожи, также могут помочь уменьшить появление сиромоз.

Химические вещества для поиска и факторы, которые следует учитывать при покупке безопасного, эффективного эксфолиатора, включают:

  • гликолевая кислота
  • пировиноградная кислота
  • миндальная кислота
  • молочная кислота
  • салициловая кислота
  • для продуктов с эксфолиаторами в них убедитесь, что эксфолиаторы гладкие, предпочтительно круглые и одинаковые по размеру и форме
  • используйте самодельные отшелушивающие смеси, такие как белый сахар, смешанный с оливковым или кокосовым маслом
  • избегать продуктов с микрошариками
  • избегать продуктов, которые содержат известные раздражители, связанные с сушкой и повреждением кожи, такими как толуол, парабены, сульфаты и метилизотиазолинон (MIT)

Обычно для работы этих продуктов требуется от нескольких месяцев до нескольких лет. Отшелушивание слишком часто или использование продуктов, которые содержат неровные или острые отшелушивающие средства, могут вызывать сухость, повреждение тканей и даже рубцевание.

профилактика

Единственный реальный способ предотвратить сирингомы — регулярно отслаиваться, использовать вяжущие средства и проходить терапию, цель которой — уменьшить или ограничить активность пота. Избегать или защищать кожу от воздействия окружающей среды и химических факторов, таких как ультрафиолетовые лучи, также может помочь снизить риск роста папулы.

Факторы, которые могут снизить риск развития шпризов, включают:

  • солнцезащитный крем
  • избегая раздражителей кожи и аллергенов
  • убедившись, что уровень сахара в крови находится в здоровом диапазоне, потому что сирингомы считаются осложнением диабета
  • есть здоровую сбалансированную диету с высоким содержанием питательных веществ в коже, таких как витамин А и Е
  • используя домашние средства для отшелушивания или внебиржевые продукты раз в неделю, раз в две недели или по мере необходимости
  • используя натуральные вяжущие средства и тоники кожи, такие как лимонный сок и яблочный уксус

Ботулинический токсин. Уколы, более известные как Ботокс, используются для снижения гипергидроза или чрезмерного потоотделения и могут помочь в профилактике и лечении сиромоз.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что введение инъекций ботокса наряду с терапией С02-лазером значительно улучшило результат для сирингомы.

навынос

Помимо косметического внешнего вида, обычно нет побочных эффектов или осложнений, связанных с сирингомами.

Любой, кто развивает новый рост кожи или замечает какие-либо изменения в размере, форме или текстуре для существующего роста, должен поговорить с врачом.

Источник: https://clearbody.org/chto-takoe-siringoma-i-kak-ee-lechit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.