Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Содержание

Инфекционное заболевание скарлатина у детей − когда вирус может приспособится к внешним условиям?

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Скарлатина — это инфекционное заболевание, которое вызывается особым видом бактерий — В-гемолитическим стрептококком группы А, характеризуется общей интоксикацией организма (высокая температура, слабость, отсутствие аппетита), наличием ангины и сыпи.

Самый частый путь передачи- воздушно-капельный, от больного человека, но возможен также контактный и алиментарный (через пищу) пути.

Источником стрептококка может быть человек, болеющий как скарлатиной, так и стрептококковой ангиной или фарингитом, а также человек, который выздоровел, но все еще выделяет стрептококк, и здоровый человек, но являющийся носителем стрептококка.

Причины появления

Заразиться может любой человек, находящийся в контакте с инфицированным. Основной пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период с ноября по февраль.

Это происходит оттого, что именно в эти месяцы у детей проявляется ослабление защитных реакций в организме и повышенная восприимчивость к инфицированию.

К тому же, как правило, в зимний период и в детских садах, и в школах, при высокой скученности малышей проветривание помещений, как профилактика скарлатины у детей, проводится очень редко.

Инкубационный период составляет от 10-12 часов до 12 суток, но чаще это 2-3 дня. За этот период инфекция может распространится по кровеносной системе малыша, заражает лимфатическую систему, быстро размножаясь и вырабатывая токсичные вещества. Больной становится заразным за сутки до появления первых симптомов заболевания.

Как проявляется

Первые признаки и симптомы заболевания – вялость, сонливость, отказ от пищи. Малыш становится капризным. Дети чуть постарше ощущают такие симптомы, как головная боль и ломоту в суставах и мышцах. Повышается температура до 38-39С и выше.

Постоянный симптом скарлатины — это ангина, с резкой болью в горле и яркой гиперемией. Однако твердое небо никогда не краснеет. Ангина может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной и некротической.

Также при скарлатине характерно появление ярко-красной (малиновой) окраски языка. Появляется увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Сыпь на теле появляется в первые два дня болезни и возникает одномоментно, т.е. свежих подсыпаний не бывает. Выглядит она как высыпание мелких прыщиков насыщенного ярко-красного цвета. Наиболее густо сыпь располагается на лице в области щек, однако именно при скарлатине никогда не будет сыпи в области носогубного треугольника (этот симптом называется симптомом Филатова).

Сыпь при скарлатине может быть локализована в области сгибов локтевых суставов, на груди и в паху. Обычно сыпь держится 3–7 дней, а затем бесследно исчезает. После ее исчезновения наблюдается шелушение. Ангина может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

Обнаружив первые признаки и симптомы скарлатины у ребенка следует немедленно вызвать врача, который проведет тщательный осмотр, определит тяжесть скарлатины и назначит необходимое лечение.

Как лечить

Обычно скарлатина лечится амбулаторно (на дому), однако госпитализации подлежат дети со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни, с осложнениями, дети из детских домов, школ-интернатов и больные, домашние условия которых не позволяют организовать соответствующий уход и лечение.

Также обязательно госпитализируются дети с сопутствующими тяжелыми хроническими заболеваниями и дети младшего возраста, которые из-за сильной боли в горле или выраженных симптомов интоксикации отказываются от еды и питья, у которых после каждого приема пищи возникает рвота, либо в прошлом у них были судороги.

Вспышка заболевания длится, в среднем, 3-4 дня, затем сыпь постепенно начинает исчезать, а вскоре и вовсе уходит, уменьшаются в размерах миндалины и лифмоузлы, полностью очищаются слизистые оболочки носоглотки. Однако ребенок может быть заразен при скарлатине. Сколько? 21 день, а потому, несмотря на то, что симптомы исчезли, необходима полная изоляция (карантин).

Прежде чем начинать лечение, специалисты проведут полную диагностику, включая сдачу общего анализа крови в лабораторию и мазка на гемолитический стрептококк. Также можно сдать и кровь на наличие данного стрептококка методом иммуно-ферментного анализа (ИФА).

Лечение скарлатины проводится только антибиотиками. По–другому избавиться от гемолитического стрептококка невозможно. Также не пролеченная скарлатина очень опасна своими осложнениями на почки и сердце малыша. Правильную дозу антибиотиков подберет только специалист.

Также малышу показаны обильное дробное теплое питье и молочно-растительная диета. Особое внимание стоит уделить уходу за слизистыми оболочками полости рта.

Через 2 дня после назначения лечения педиатр должен осмотреть ребенка повторно: проверить, как проходит антибиотикотерапия, спала ли температура, стал ли малыш более активным или наоборот, симптомы интоксикации продолжаются или усиливаются.

Обычно антибиотикотерапия длится 5-7 дней. Через 7 дней после окончания лечения проводится проверка анализов крови, мочи и проводится ЭКГ. Данные анализы повторяются через месяц (для избежания осложнений).

Если малыш контактировал с больным скарлатиной, то за ним проводится наблюдение в течение 7 дней.

Заболевание считается опасным именно своими осложнениями, поэтому, если родители знают, что был контакт с больным человеком, либо у ребенка при сильной боли в горле появилась сыпь, необходимо сразу вызвать педиатра.

Загрузка…

Источник: https://onethree.ru/zdorovye/skarlatina-u-detej

Скарлатина у детей симптомы |

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Всем привет! Скажите честно, а многие ли из вас знают первые признаки скарлатины, как ее лечить, как она выглядит на яву и на фото, сколько длится инкубационный период, какие антибиотики надо давать детям, меры профилактики и как в общем, обезопасить ребенка от этой болезни.

На самом деле, скарлатина, это острая инфекция бактериального типа, которая сопровождается воспалительными процессами в области миндалин, лимфоузлов, кожной сыпью и высокой температурой тела.

Скарлатина у детей — симптомы и лечение

Возбудителем этой болезни является стрептококк группы А. он постоянно обнаруживается в носоглотке здоровых лиц, но всего 20 % из них могут вызвать заболевание.

Входом для этой болезни служит слизистая оболочка ротоглотки, чуть реже инфекция проникает через половые органы и поврежденную кожу.

Заражение скарлатиной происходит при близком контакте, потому как вне организма, на воздухе, стрептококки теряют свою вирулентность.

Чаще всего это заболевание встречается у детей дошкольного возраста и учеников начальных классов, у взрослых со временем вырабатывается иммунитет.

Скарлатина у детей — симптомы

Симптомы скарлатины у детей и взрослых одинаковы:

  • Повышенная температура;
  • Рвота;
  • Головная боль;
  • Боль в горле при глотании пищи и даже воды;
  • Реже встречается боль в животе;

А вот постоянным признаком скарлатины, является ангина, которая обычно бывает катаральная или фолликулярно – лакунарная.

Эти виды ангины развиваются с первого дня заболевания, отличаются от обычной ангины более ярким цветом слизистой ротоглотки. В начале этого заболевания, язык имеет серовато – белый налет, сквозь который виднеются ярко – красные точки. На вторые или третьи сутки белый налет начинает сходить, с краев к середине, в итоге язычок становится насыщенно красного цвета.

Картина крови при скарлатине имеет такой же характер, как и при других инфекциях, это повышенное СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево и часто эозинофилия.

Самым ярким признаком заболевания скарлатиной, является сыпь, от которой никак нельзя уберечься.

Сыпь при скарлатине

Во время этого заболевания сыпь появляется уже в первые сутки, обычно это происходит на шее, лице, спине, груди, ну а затем по всему телу. Более выражена сыпь в зоне подмышечных ямок, локтевых суставах, паховых складках, животе, а вот в зоне носогубного треугольника сыпи не бывает. Сыпь выглядит, как мелкоклеточная, не более 1 – 2 мм и довольно обильная.

Сыпь обычно исчезает на 3 – 5 день, но бывают случаи, когда это происходит не раньше 8 дня. Если у вашего ребенка легкая форма скарлатины, то сыпь может сходить уже к концу первых суток, реже это бывает уже через несколько часов.

После того как сыпь побледнела, наступает следующий период, это шелушение. Продолжительность шелушения при скарлатине так же зависит от интенсивности заболевания, а точнее сыпи. Иногда этот процесс затягивается до 6 дней.

Скарлатина у детей — фото

Если вы не знаете, как смотрится на фото сыпь во время скарлатины, то рекомендую ознакомиться с моими вариантами фотографий.

Как передается скарлатина у детей

Эта инфекционная болезнь передается несколькими способами, чаще всего воздушно – капельным, значительно реже заражение происходит через инфицированные предметы и крайне редко через пищевые продукты.

Дети до года болеют скарлатиной крайне редко, потому как количество контактов с посторонними людьми у них не так много, да и роль материнского иммунитета срабатывает, в том варианте, если кроха на грудном вскармливании.

Сравнительно часто это заболевание встречается у детей дошколят и ребятишек до 12 лет. Скарлатина у взрослых встречается тоже редко, как и у малышей до года.

Эта инфекция встречается в разных странах мира, только вот в жарких отмечено больше всего случаев.

После того, как человек перенес скарлатину, заболевание оставляет иммунитет, в связи с этим повторные случаи встречаются крайне редко.

Скарлатина у детей, профилактика после контакта

Методы специфической профилактики при скарлатине не разработаны. Основной профилактикой является раннее выявление этой инфекции и изоляция источников инфекции.

Друзья, я вас уже познакомила с такими пунктами, как скарлатина у детей, симптомы, фото, начальная стадия. Теперь самое время перейти к лечению.

Чем лечить скарлатину у детей

После обнаружения первых симптомов скарлатины в домашних условиях, незамедлительно должны вызвать участкового педиатра на дом. Он в свою очередь оценивает тяжесть и степень заболевания, назначает соответствующее лечение.

Почти 90% больных остаются на домашнем лечении, но и при лечении в домашних условиях, назначение делает исключительно доктор.

В качестве лечения используются препараты пенициллиновой группы. Чтобы облегчить состояние малыша назначают лекарственные средства с дезинтоксикационным влиянием. Не забывайте об обильном питье и диетическом питании, пища не должна быть грубой.

С учетом того, что при скарлатине выделяется большое количество токсинов в кровь, ребенку необходимо давать противоаллергические препараты. Многие такие лекарства противопоказаны до 12 лет, но есть и те, которые можно малышам.

  • Фенистил с 1 месяца;
  • Супрастин от года;
  • Димедрол от 7 месяцев;
  • Фенкарол от 3 лет;
  • Диазолин от 2 лет;
  • Тавегил от 6 лет;
  • Кларетин от 2 лет;
  • Зиртек от 6 месяцев;
  • Эриус от года;
  • Астемизол с 2 лет;
  • Терфенадин с 3 лет.

Перед тем как самостоятельно дать лекарственное средство ребенку, внимательно ознакомьтесь с инструкцией и изучите дозировку.

Во время этой болезни появляется боль в горле и ребенку сложно глотать, чтобы облегчить эту ситуацию, стоит применять такие препараты как:

  •  Ингалипт;
  • Мирамистин;
  • Орасепт;
  • Йокс;
  • Каметон;
  • Гексорал;
  • Хлоргексидин.

Антибиотики при скарлатине у детей

Лечение с использованием антибиотиков длится не более 10 дней. Именно применение антибиотиков помогает уничтожить возбудителя этой болезни. Чаще всего назначают пенициллин, тетрациклин, биомицин, бициллин, но существуют и другие.

Эти препараты назначаются в таблетках, принимать следует строго по инструкции или по назначению врача.

Если ребенок находится на лечении в стационаре, то антибиотики вводятся внутримышечно.

Лечение может затянуться надолго, в случае если ребенок не принимает антибактериальные препараты.

Без решения врача не изменяйте дозировку и не прекращайте прием назначенных лекарств. Помните, что антибиотики надо запивать только чистой негазированной водой, никаким кефиром и молоком это делать нельзя.

Скарлатина – Комаровский

У доктора Комаровского на лечение, симптомы и признаки, имеется свой взгляд, о чем он и говорит в своем видеоролике, которым я с вами сейчас поделюсь.

Инкубационный период скарлатины

Этот период зависит от здоровья ребенка, а точнее от его иммунной системы. Инкубационный этап у большинства одинаков, но бывает и такое, когда после полного выздоровления организм ребенка все равно вырабатывает стрептококк и он опасен для окружающих.

В среднем инкубационный период длится до семи дней, но если ваша кроха ходит в детский сад, то после полного выздоровления он снова сможет вернуться в группу к друзьям по истечении двух недель.

Начало болезни длится до 24 часов, именно в это время болезнь начинает развиваться в организме. Разгар болезни длится до 5 дней, а полная стадия заканчивается спустя 3 недели.

Осложнения после скарлатины

При скарлатине осложнения делят на две категории, септические и аллергические. К септическим относятся – лимфаденит, отит, некротическая ангина.

Аллергические осложнения чаще встречаются у взрослых, они сопровождаются поражением сердца, почек и суставов.

В ряде случаев воспалительный процесс может прогрессировать с переходом в гнойный лимфаденит.

Летальный исход при этом заболевании встречается крайне редко, хотя первый русский чемпион мира по шахматам А. Алехин, умер именно от осложнений после скарлатины.

Друзья, берегите своих детей, следуйте указаниям врачей и не занимайтесь самолечением в этом случае.

Надеюсь, моя информация о скарлатине была для вас полезной, ведь вы узнали из моей статьи, как лечить скарлатину у детей, какими антибиотиками лечат скарлатину, инкубационный период скарлатины, как выглядит сыпь при скарлатине, симптомы у детей и как она выглядит на фото.

Делитесь информацией с друзьями в социальных сетях, нажав кнопки в конце статьи.

С любовью, Нина Кузьменко!

Источник: https://detkisemya.ru/skarlatina-u-detej-simptomy-i-lecheniehtml

Скарлатина у детей: мнение доктора Комаровского

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Инкубационный период скарлатины — это промежуток времени от попадания в организм возбудителя инфекции, до появления первых симптомов заболевания. Инкубационный период при скарлатине длится от 12 часов до 12 суток. Его продолжительность зависит от:

  1. здоровья ребенка,
  2. наличия хронических болезней и обязательных вакцинаций.

Возраст ребёнка не играет роли в длительности периода.

Во время размножения патогенного микроорганизма, организм ребенка пытается самостоятельно с ними бороться и вырабатывает антитела. Если у ребёнка низкий иммунитет, в ближайшее время дадут о себе знать признаки скарлатины:

  • болезненность горла,
  • мелкие точечные высыпания на теле,
  • повышение температуры.

Основные симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины у детей

Ребёнок, который заразился скарлатиной, становится заразным для окружающих за 1 день до появления высыпаний. Отметим, что во время инкубационного периода не наблюдается никаких изменений в самочувствии. По этой причине человек зачастую даже не подозревает о наличии возбудителя заболевания в организме.

В среднем первые симптомы у детей появляются спустя 3-5 дней с момента заражения. Лечение заболевания начинают после появления первых симптомов, так как во время инкубационного периода заподозрить развивающуюся скарлатину у ребенка практически невозможно.

  1. Если ребенок заболел скарлатиной — это говорит о том, что детский организм впервые встретился с возбудителем заболевания (стрептококков группы А).
  2. Если же данный микроорганизм повторно проник в организм, заболевание будет протекать без характерных высыпаний (стрептококковая ангина).

Заразна ли скарлатина в инкубационный период?

Период заражения составляет 7-10 дней, болезнь становится заразной за 24 часа до появления первых симптомов скарлатины. Обычно ребёнок становится безопасен для окружающих после курса антибиотиков, но в некоторых случаях способен заразить окружающих на 10-12 день.

По этим причинам карантин в дошкольных учреждениях длится дольше, чем средняя продолжительность заболевания.

Карантин при скарлатине

Как только в учреждении был замечен инфицированный ребенок, его изолируют не менее, чем на 10 дней. В учреждении объявляют карантин, длительность которого составляет 14-20 дней.

Если кто-то из здоровых детей (не инфицированные ранее) контактировал с заболевшими, его также отстраняют от посещений детского сада или школы. Изоляция в таком случае составляет 17 суток с момента обнаружения заболевшего.

В том случае, если ребенок ранее болел скарлатиной его не отстраняют от посещения учреждения. Ребенка ежедневно осматривают медицинские работники.

При карантине в помещениях проводят обработку поверхностей, посуды или игрушек специальным дезинфицирующим раствором. Проводят кварцевание и проветривание помещений ежедневно.

Лечение скарлатины обычно осуществляется в домашних условиях, лишь в некоторых тяжелых случаях больному необходима госпитализация. Вследствие чего соблюдение карантинных мер необходимо не только в детском саду или другом учреждении, но и дома:

  • Если в доме находятся другие дети, максимально изолируйте их от заболевшего.
  • Так как передается заболевание воздушно-капельным путем (в некоторых случаях контактно-бытовым), желательно, чтобы за больным присматривал только один член семьи. Это поможет избежать группового заражения.
  • Все члены семьи должны находится в медицинских масках.
  • Постельное и нательное белье ребенка необходимо стирать при температуре 90 градусов.
  • У больного скарлатиной должны быть индивидуальные средства гигиены.
  • Проветривание и кварцевание комнаты проводят дважды в сутки.

Мнение доктора Комаровского

Всем известный педиатр Комаровский нередко сталкивался с таким заболеванием, как скарлатина. Чтобы заболевание протекало в более легкой форме без развития осложнений, доктор настоятельно рекомендует внимательно следить за самочувствием ребенка.

Как правило, симптомы начинают беспокоит после окончания инкубационного периода. Доктор считает, что хорошие прогнозы обеспечены в том случае, если лечение началось своевременно (В 1-2 сутки после начала высыпаний).

Людмила Пермякова из Тулы интересуется:

Дочери диагностировали скарлатину. При этом она чувствовала себя нормально, не было температуры. К врачу пришлось обратиться из-за кожной сыпи. Вот я и думаю, может ли скарлатина протекать без температуры и без симптомов? Или же врач ошибся?

Ответ нашего специалиста:

Скарлатина – очень заразное заболевание, вызываемое разновидностью стрептококка. Заражение происходит при малейшем контакте с носителем, воздушно-капельным, бытовым путем. Болеют чаще дети дошкольного, младшего школьного возраста, реже – взрослые, которые не переболели в детстве. Перенеся болезнь однажды, человек навсегда приобретает к ней иммунитет.

Инкубационный период болезни длится от 3–4 до 12 дней. Дает о себе знать заболевание резко, остро. Первый признак – лихорадка, жар, часто повышение до 40 градусов.

Симптомы присущие скарлатине:

  • жар;
  • признаки интоксикации;
  • боль в горле, его покраснение;
  • характерная кожная сыпь;
  • малиновый язык через несколько дней с начала болезни;
  • резкий упадок сил;
  • шелушение кожи – при завершающей стадии.

Ключевых симптома три: жар, сыпь на коже, ангина. По поводу вопроса, может ли скарлатина протекать без температуры и без симптомов, то последнее время участились случаи так называемой легкой формы.

В этом случае ее признаки больше напоминают ОРВИ: ангина выражена слабо, состояние ухудшается незначительно. Иногда возникает рвота во время начального этапа болезни. А температура либо остается нормальной, либо повышается незначительно – не более 38 градусов.

При легкой форме заболевание диагностируют по сыпи – это признак остается всегда. Но опасность в том, что сыпь тоже бывает слабовыраженной, родители часто принимают ее за признак аллергии или аллергического раздражения, пытаются лечить самостоятельно, неправильно.

Часто у ребенка появляется шелушение кожи ладоней, возникающее во время стадии выздоровления, позволяет определить, что это была именно эта инфекция. Неправильное лечение или его отсутствие приводит к осложнениям, поэтому важно правильно и вовремя ее диагностировать.

Вот почему следует обращаться к врачу, после консультации врача родители будут уверены полностью, что у ребенка аллергия, ОРВИ или что-то еще.

Бессимптомное течение скарлатины приводит к серьезным осложнениям, случаи появления такого вида заболевания участились, этот факт осложняет терапию, заводит ситуацию в тупик.

Во время лечения бессимптомной скарлатины следует уделить внимание рациону человека, из него следует вычеркнуть продукты, способные вызвать аллергию. Такое предостережение поможет избежать проблем. Сопутствующая аллергическая сыпь существенно повредит здоровью человека.

Что это такое

Скарлатина — это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.

Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем — от человека:

  1. если малыш контактировал с кем-то, кто заболел ангиной или стрептококковым фарингитом, особенно на начальной стадии заболевания,
  2. если он общался с человеком, который выздоровел от скарлатины не так давно — с момента излечения не прошло и трех недель.

Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.

Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года — у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни — явление чрезвычайно редкое.

Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.

Именно этот коварный микроб (не стоит путать его со всеми стрептококками, ведь их множество), попадая в детский организм начинает выделять сильный яд, который называется эритротоксином. Организм бурно реагирует на него, чем обусловлены симптомы заболевания. Инкубационный период длится от суток до 12 дней. Для обитания и размножения стрептококк А выбирает слизистые оболочки миндалин.

Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название — пурпурная лихорадка.

Симптомы

Скарлатина всегда начинается остро:

  • резко повышается температура тела;
  • появляются сильные боли в горле;
  • миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
  • организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью. Она появляется практически сразу после начала заболевания.

Источник: https://zdorovo.live/prostuda/skarlatina-u-detej-mnenie-doktora-komarovskogo.html

Особенность инкубационного периода скарлатины. Скарлатина у детей симптомы и лечение профилактика комаровский

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Скарлатиной называют инфекционное заболевание, провоцируемое стрептококком группы А. Она обладает высокой заразностью и всегда протекает в острой форме.  Заболеть инфекционной патологией может любой. Человек чрезвычайно восприимчив к инфекционному возбудителю болезни.

Скарлатина – сезонное заболевание. Наибольшее распространение инфекционная патология получает в холодное время года. В этот период довольно часто регистрируются вспышки заболевание скарлатиной в различных коллективах.

РЕКЛАМА

Заражение может спровоцировать:

  1. Непосредственное контактирование с больным путём рукопожатия, поцелуев. Передается инфекционный агент при чихании, кашле, общении с носителем возбудителя заболевания.
  2. Пользование с заражённым совместными предметами и общими вещами.
  3. Несоблюдение элементарных гигиенических правил: мытье рук и продуктов питания.
  4. Ожоги или раны на коже.

Самое опасное время для окружающих – первые дни болезни. После заболевания скарлатиной у человека появляется специфический иммунитет к инфекционным агентам. Это означает, что заболеть повторно, человек не сможет.

Формы течения скарлатины у детей

Существует несколько типов и классификаций заболевания, которые отличаются за зависимости от формы течения болезни:

  1. В зависимости от формы: атипичная и типичная. При атипичной форме симптомы скарлатины у детей могут проявляться не в полной мере. Например, может отсутствовать сыпь. Или, наоборот, заболевание обретает новые признаки.
  2. В зависимости от степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. При тяжелой степени скарлатины организм поражается настолько, что возникает сильнейшее токсическое отравление и сепсис.
  3. В зависимости от времени и особенностей болезни: острая, затяжная, не отягощенная, отягощенная аллергией и осложнениями.
  4. В зависимости от осложнений: микст-инфекция, гнойная скарлатина, аллергическая скарлатина, септикопиемия.

Последствия

В нынешнее время прогноз для ребенка, заболевшего скарлатиной, в большинстве случаев благоприятный. Когда ребенок выздоровел, важно следить за его самочувствием, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Пристальное внимание следует удалять цвету мочи (он меняется при поражении почек, становясь похожим на «мясные помои») и жалобам на боли в суставах.

Врачи должны контролировать состояние после скарлатины в среднетяжелой или тяжелой форме в течение одного месяца. Если через 3 недели после выздоровления осмотр ребенка, анализы крови и мочи не показывают отклонений, диспансерное наблюдение прекращают. Выявив у переболевшего скарлатиной ребенка какие-либо настораживающие симптомы, его направляют на обследование к нефрологу или ревматологу.

Продолжительность инкубационного периода

Принято разделять течение инфекционной патологии на следующие этапы:

  • инкубационный (скрытый) – 1-12 суток после заражения;
  • начальная стадия болезни – появление первых признаков инфекции, длится одни сутки;
  • острая фаза (разгар заболевания) – 4-7 дней с момента инфицирования;
  • выздоровление (период лечения) – 1-3 недели после контактирования с носителем заболевания.

Полезно знать:  Лечение скарлатины у детей

Инкубационный период скарлатины – это время, в течение которого симптомы заболевания ещё отсутствуют, хотя инфекционный агент ужу попал в организм.

  Инкубационный период при скарлатине варьируется от нескольких дней до 12 суток с момента проникновения возбудителя патологии в организм.

На протяжении этого времени появляются первые симптомы заболевания и болезнь переходит в другую стадию, а инкубационный период скарлатины заканчивается.

Если человек, имевший контакт с заражённым человеком, обладает сильным иммунитетом, он может избежать заболевания, однако может стать носителем инфекции в дальнейшем. Такой носитель скарлатины опасен для здоровых людей, не имеющих специфического иммунитета от этой инфекции. Также люди, переболевшие инфекцией, до окончательного выздоровления могут быть источником заболевания для окружающих.

Диагностика

Диагностика скарлатины в подавляющем большинстве случаев показывает возбудителя бета-гемолитического стрептококка группы А.

Другие бактерии вызывают лишь фарингит и похожую сыпь – это Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Arcanobacterium haemolyticum и Clostridium. Дифференциальный диагноз включает другие причины лихорадки, сопровождающиеся эритематозной сыпью.

В последнее время известно о повторных случаях скарлатины от реинфекции штаммами, не связанными с Streptococcus pyogenes.

Скарлатину иногда можно спутать с эритемой, так как их высыпания бывают схожими. Однако при эритеме ребёнок обычно чувствует себя хорошо.

Ещё болезнями, похожими на скарлатину, являются краснуха и корь. Для правильной диагностики заболевания поможет наличие таких симптомов, как конъюнктивит, гнойный ринит и кашель, свойственные кори. Кроме того, высыпания от кори обычно начинаются за ушами, на коже головы и лбу, а не на туловище. Краснуха обычно начинается с головы и лица.

Также могут быть рассмотрены другие вирусные экзантематы, например, вызванные вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз), энтеровирус, ВИЧ-инфекция и инфекция Streptobacillus moniliformis (лихорадка укуса крысы).

Другие ассоциированные с бактерией синдромы с кожными высыпаниями (например, синдром токсического шока, вторичный сифилис) могут казаться похожими на скарлатину, но наличие вазомоторной нестабильности и ишемического некроза участков в ладонно-подошвенной области и около неё с положительной серологией отличаются от симптомов скарлатины и помогут правильной диагностике.

Неинфекционные заболевания, которые следует учитывать при диагностике скарлатины, включают болезнь Кавасаки, острую красную волчанку, кореподобную сыпь от реакции на лекарства и ювенильный ревматоидный артрит.

Болезни, которые необходимо учитывать при диагностике скарлатины, следующие:

  • Arcanobacterium haemolyticum.
  • Интоксикация от атропина (растительного алкалоида, содержащегося в некоторых растениях семейства пасленовых).
  • Энтеровирусная инфекция, в том числе неспецифическое течение;
  • Пятая болезнь (инфекционная эритема).
  • Вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз).
  • ВИЧ-инфекция.
  • Ювенильный ревматоидный артрит.
  • Детская флегмона.
  • Аллергические реакции на растения;
  • Краснуха.
  • S moniliformis (лихорадка укуса крысы).
  • Сильный солнечный ожог.
  • Вирусная экзантема.
  • Каплевидный псориаз.

Стрептококковая инфекция, как известно, вызывает каплевидный псориаз, что может быть также спутано со скарлатиной. Последнюю легко отличить, поскольку изгибная эритема с шершавой текстурой и петехиями скарлатины сильно отличается от рассеянных, круглых, эритематозных очагов с серебристым каплевидным псориазом.

Дифференциальные диагнозы, которые вызывают симптомы, схожие со скарлатиной:

  • Осложнение от аборта.
  • Реакция на лекарства.
  • Инфекционная эритема.
  • Эксфолиативный дерматит.
  • Вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз).
  • Болезнь Кавасаки.
  • Корь.
  • Детская эритема, осложнённая интоксикацией.
  • Детский фарингит.
  • Детская пневмония.
  • Детская краснуха.
  • Отрубевидный розовый лишай.
  • Периодическая опосредованная токсинами эритема промежности.
  • Стафилококковый синдром обожжённой кожи (ССОК).
  • Синдром токсического шока.
  • Вирусная экзантема.

Анализ крови при скарлатине у детей необходимо сдать не только для диагностики, но и через неделю после наступления ремиссии, чтобы не допустить развития осложнений.

Как провести профилактику

Когда проявляются симптомы скарлатины у детей (фото у мальчиков), лечение необходимо начинать в короткие сроки, но лучше всего вовремя провести профилактику недуга. На сегодняшний день не существует вакцины от скарлатины, по этой причине уберечь малыша от заболевания помогут только общие меры и методы:

  • ребенок должен полноценно питаться;
  • чаще проводить время на свежем воздухе;
  • родителям следует следить за чистотой помещения и влажностью воздуха в доме;
  • следует приучать ребенка заниматься спортом;
  • полезным окажется закаливание организма;
  • если есть необходимость, следует использовать специальные стимуляторы иммунитета;
  • принимать по назначению доктора витаминные комплексы;
  • следует вовремя проводить лечение инфекционных заболеваний, в том числе кариеса.

Если соблюдать вышеперечисленные правила, можно будет снизить риск развития скарлатины.

Следует помнить, что скарлатина относится к достаточно серьезным недугам, и очень заразна, поэтому в учреждении, где заболел ребенок, должен быть введен карантин.

Профилактика в детском саду

В детском саду дети не принимаются в группу, пока не снимут карантин, а малыши, которые контактировали с источником инфекции, находятся под наблюдением неделю.

Детям из соседних групп запрещаются контакты. В группе проводят обработку помещения специальными растворами, моют игрушки, посуду.

Обязательно обрабатывают помещение специальной кварцевой лампой, которая помогает уничтожать микробы.

Детям, оставшимся в садике, проводят осмотр зева, измерение температуры, а также санацию полости рта, если они контактировали с заболевшим.

Инкубационный период скарлатины длится от 1-го до 10 дней, иногда он может быть и более долгим.

Часто инфекция протекает скрыто, без температуры, сыпи, поэтому в данном случае показателем наличия скарлатины может стать малиновый язык, а также шелушение кожи, которое часто бывает на стопах и ладошках.

В диагностике используются анализы крови и мазок из зева, в котором видны стрептококки и соответственно наличие инфекции.

Источник: https://probol.info/travmy-sustavov/osobennost-inkubatsionnogo-perioda-skarlatiny-skarlatina-u-detej-simptomy-i-lechenie-profilaktika-komarovskij.html

Скарлатина у детей: мнение доктора Комаровского. Можно ли гулять при скарлатине детям на улице

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Согласно статистике, возраст пациентов с диагнозом скарлатина – преимущественно от года до 16 лет. Годовалые груднички этим видом инфекции болеют достаточно редко, так как в этот период активно работают антитела, доставшиеся от мамы.

После однажды перенесённой скарлатины в организме ребёнка вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию. Правда, это не лишает рисков заражения стрептококковой инфекцией другого типа.

Бактерия устойчива в окружающей среде. И хотя передаётся стрептококк преимущественно воздушно-капельным путём, в отдельных случаях возможно заражение через общие игрушки, предметы обихода или продукты питания. Поэтому всего один носитель инфекции может стать причиной заражения всего класса или группы детского сада, пребывающей в пределах одного помещения.

Симптомы заболевания

При скарлатине инкубационный период составляет от 1 до 12 дней. Попадая в детский организм, бактерия оседает на слизистой и начинает активно размножаться, вырабатывая тот самый эритротоксин. Болезнь характеризуется острым началом, проявления интоксикации яркие и вряд ли могут остаться незамеченными родителями. Сред них:

  • резкое повышение температуры до 38-390;
  • острые боли в глотке (горле);
  • появление красной сыпи по телу на фоне общего покраснения кожи (наиболее выражена на сгибе рук и ног, в области боков);
  • покраснение лица с одновременной неестественной бледностью носогубного треугольника;
  • язык приобретает ярко-малиновый оттенок;
  • гиперемия нёбных миндалин, формирование гнойного налёта (напоминает острое начало ангины);
  • шелушение и сухость кожи.

Последний признак заболевания обусловлен гибелью клеток эпидермиса под действием стрептококкового эритротоксина.

Обычно шелушение кожи отмечается не в острый период, а присоединяется к общей клинической картине на 5-7 день болезни. Первые очаги ороговения кожи у ребёнка появляются на лице.

Несколько позже шелушащиеся участки родители могут обнаружить на кистях рук, ступнях и дальше – по всему телу.

Лечение заболевания

Мнение доктора Комаровского относительно лечения всех заболеваний однозначно: сначала выясняем причину, затем подбираем терапию. Инфекции вирусной этиологии лечатся с помощью симптоматических препаратов.

Поэтому все, что потребуется от родителей – создать ребёнку комфортные условия для скорейшего выздоровления.

Скарлатина же – это бактериальная инфекция, поэтому применение антибиотиков не просто оправдано, а единственный шанс побороть болезнь.

Лечить скарлатину у ребёнка антибиотиками необходимо по классической схеме – 7-10 дней приёма препарата через равные промежутки времени. К счастью, стрептококк чувствителен к большинству препаратов пенициллинового ряда.

Поэтому основу медикаментозной терапии может составлять одно из этих лекарственных средств – Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин. Наиболее подходящий препарат, его форму и дозировку в соответствии с возрастом ребёнка будет определять лечащий врач.

На инструкцию, интуицию или собственные небогатые познания полагаться в данной ситуации не стоит.

При низкой эффективности проводимой терапии или непереносимости пенициллинов скарлатина у детей может лечиться с помощью макролидов – Эритромицин или Сумамед.

Антибиотики при скарлатине – это не только эффективное средство для уничтожения инфекции, но и профилактика серьёзнейших осложнений, среди которых менингит, воспаление сердечной мышцы и поражение почек.

Помимо антибактериальной терапии, назначается симптоматическое лечение:

  • жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола (аспирин в педиатрии не применяется);
  • полоскания горла содо-солевым раствором для уменьшения отёчности миндалин, устранения болевых ощущений и облегчения глотания.

Но доктор Комаровский уверен, что при лечении скарлатины вспомогательные средства малоэффективны. И если ребёнок отказывается полоскать горло, то не нужно заставлять его выполнять процедуру.

Пользы от этого будет немного, а вот излишняя нервозность ни к чему хорошему не приведёт. Точно также и с температурой. Даже если у ребёнка есть жар, но он хорошо переносит это состояние, не нужно лишний раз пичкать его таблетками.

Малыш сам даст знать, когда без жаропонижающего не обойтись. Внимательные родители смогут определить этот по изменению в поведении.

Основа лечения скарлатины – антибиотики. Целесообразность применения местной терапии определяется детскими педиатром в зависимости от тяжести состояния маленького пациента.

Помимо назначенной антибактериальной терапии, обязательным является:

  • обильное питье (Комаровский рекомендует не ограничиваться просто кипячёной водой, а готовить ребёнку морсы, компоты и другие полезные напитки);
  • частые проветривания – воздух в комнате должен быть свежим и прохладным;
  • следить за уровнем влажности и температурой воздуха в помещении, где находится маленький пациент.

Комфортные условия лучше всяких таблеток помогают справиться с любым заболеванием.

Дополнительные факты о заболевании

Есть несколько интересных фактов о скарлатине, которые неизвестны родителям, но о них важно поговорить более подробно:

Какими препаратами лечить скарлатину

  1. Хотя стрептококк и приводит к развитию достаточно серьезных заболеваний, а также вызывает скарлатину, которая тяжело переносится ребенком, все же бактерия легко поддается лечению антибактериальными препаратами. Но очень важно начать терапию вовремя и в правильной дозировке.

    Если лекарственное средство будет подобрано верно, то облегчение состояния у ребенка наступит в ближайшие 1-2 суток.

  2. Если заболевание носит легкий характер, и ребенок легко переносит свое состояние, то лечение производится в домашних условиях, госпитализация пациенту не требуется.

  3. После того, как ребенок переболеет скарлатиной, следует оградить его от общения с людьми, которые могут быть заражены стрептококком. Если же это случится, то повышается риск развития острой аллергической реакции, а также могут возникнуть инфекционные осложнения.

  4. Скарлатина при правильном и своевременном лечении, не приводит к серьезным последствиям, и достаточно быстро происходит выздоровление. Но если не назначить терапию своевременно, или же подобрать лекарства неправильно, то риск развития осложнений значительно повышается.

Интересно: Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение, способы передачи

Осложнения

В случае если первые показатели скарлатины у детей не вызвали у взрослых опасений, и они не обратились своевременно к доктору, то смогут появиться осложнения.

Зараза может распространиться с миндалин, приводя к среднему отиту. синусит. лимфаденит. Поздние осложнения скарлатины, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты. нефриты аутоиммунного генеза). В подавляющем большинстве случаев при вовремя начатом лечении и адекватной антибиотикотерапии заболевание имеет благоприятный прогноз, без развития последствий.

Причины скарлатины

Скарлатина вызывается бактерией стрептококком, который вырабатывают эритрогенный токсин.

Инфекция передается от больного челове­ка здоровому мелкими брызгами слюны при разговоре, кашле, чиханье, а так­же через третье лицо (человека, соприкасавшегося с больным) и через пред­меты (игрушки, посуду и т.п.).

Больной заразен в течение всего периода бо­лезни, а также может быть бациллоносителем еще 1 месяц после болезни и более, особенно если у него воспалены носоглотка и зев или он страдает осложнениями с гнойными выделениями.

Детей, не болевших скарлатиной, но общавшихся с больным, не допускают в дош­кольные учреждения и в первые два класса школы в течение 7 дней с момента изоляции больного.

Источниками инфекции могут быть как больные скарлатиной, так  и больные ангиной.

Инфицирование бактериями происходит воздушно-капельным путем.

Можно ли купать ребенка при скарлатине?

Ничего запретного в этом нет, но вы должны соблюдать определенные правила. Поэтому распространенное мнение, согласно которому ребенок на все время болезни «отлучается» от ванны, является совершенно неверным.

Правила купания детей, больных скарлатиной:

  • Вода должна быть теплой (37-38 градусов), а не холодной или горячей.
  • Категорически не рекомендуется использовать любые мочалки и губки.
  • Можно мыться мягким детским мылом, но от других гигиенических средств, особенно предназначенных для взрослых, лучше отказаться.
  • Нельзя пользоваться душем.
  • Не рекомендуется после купания вытирать ребенка: лучше просто закутать его в полотенце.
  • Одежда, которую родители дадут маленькому пациенту после процедуры, должна быть из натуральных тканей. Подойдет лен, хлопок или фланель.
  • Вместо ванн можно ежедневно подмывать ребенка, но полноценного купания это не заменит.
  • Для ускорения выздоровления полезными будут мыльные ванны, которые поспособствуют скорейшему отшелушиванию.
  • Хороший терапевтический эффект дает оборачивание в мокрую простыню (в воде следует размешать немного уксуса и соли).

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/prostuda/skarlatina-u-detej-simptomy-i-lechenie-po-komarovskomu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.