Тромбоз подколенной вены: симптомы и лечение тромба в ноге

Содержание

Тромбоз подколенной вены: симптомы и лечение. Советы флеболога

Тромбоз подколенной вены: симптомы и лечение тромба в ноге
Что делать, если
стали отекать и болеть ноги? читать подробнее

Тромбоз (Thrombosis) подколенной вены возникает при появлении тромба в просвете сосуда, находящегося в центре подколенной области. Сгусток мешает нормальному течению крови и замедляет кровообращение в конечности.

Симптомы тромбоза подколенной вены выражены и включают в себя отек, боль, чувство распирания в конечности. Единственным фактором, причиняющим дискомфорт, становится боль в голени и подколенной области сзади. Из-за ограниченной симптоматики болезнь могут не выявить на начальной стадии. Во многих случаях люди долгое время не обращают на нее внимания.

Учитывая тенденцию к снижению физической активности населения, вероятность образования тромбов в венах ног делает проблему тромбозов подколенной вены крайне актуальной. В связи с этим людям, ведущим малоподвижный образ жизни, рекомендуется раз в год проводить профилактическое обследование вен нижних конечностей

Тромбоз подколенной вены: симптомы

Стандартная симптоматика тромбоза подколенной вены проявляется лишь в половине случаев, поэтому иногда болезнь сложно диагностировать. К основным симптомам патологии относится острая длительная боль в зоне голени, которая может усиливаться вечером и ночью.

. Статистика по локализации тромботического поражения

Также подколенный тромбоз может сопровождаться следующими изменениями:

  • при занятиях спортом и физических нагрузках нога начинает резко болеть;
  • если попытаться согнуть стопу на себя, в голени чувствуется боль;
  • конечность отекает, синеет, кожа начинает блестеть;
  • ощущается тяжесть и распирание в конечности.

Человек может ощущать слабость и испытывать проблемы с движением.

Тромбоз подколенной вены: причины

Точную причину возникновения тромбов в сосудах пока не выявили. Но известно несколько факторов, провоцирующих тромбоз бедренно-подколенного сегмента. К ним относят:

  • Возраст. Чаще всего болезнь поражает женщин после 40 лет. У пожилых людей шансы заболеть выше, чем у молодых. После 50 лет риск возрастает вдвое каждые десять лет.
  • Хирургические операции. При операциях ткани травмируются, в них нарушается циркуляция крови, а в результате действия наркоза свертываемость крови может увеличиться.
  • Переломы конечностей. Болезнь проявляется в более чем половине случаев после перелома ног. Такие травмы нарушают кровоток, а в результате долгой обездвиженности конечности мышцы ослабевают, и кровь в них застаивается. В результате в просвете вены появляется тромб.
  • Варикозное расширение вен.
  • Онкологические заболевания также часто приводят к появлению тромбов. Во многих случаях болезнь проявляется у пациентов, которым удаляли опухоли операционным путем.
  • Малоподвижный образ жизни, долгий вынужденный постельный режим или сидячая работа.
  • Тромбоз подколенной вены возникает при беременности и родах из-за высокого давления матки с плодом на органы малого таза и нижние конечности.
  • Длительная статическая нагрузка, травмы или сдавливание вены, при котором нарушается кровообращение.
  • Использование гормональных препаратов (например, противозачаточных), содержащих эстроген. Подобные препараты повышают свертываемость крови, что влечет и образование тромбов.
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Болезни сердца, воспаления, инфекционные заболевания.
  • Переохлаждение конечности.
  • Длительные переезды, при которых человек вынужден долгое время сидеть.
  • Систематическое переедание, неправильное питание и ожирение.
  • Курение и алкоголь.

Тромбоз подколенной вены: диагностика

Чтобы определить точные признаки тромбоза, применяют дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС). Метод помогает найти тромб, измерить его, определить его точное расположение, распознать, флотирует ли он в сосуде. Также метод помогает исследовать, в каком состоянии находятся вены. Кроме того, в ходе обследования врачи получают информацию, с какой скоростью движется кровь.

Диагностика тромбоза подколенной вены

Также в диагностике применяется ультразвуковая допплерография. Этот способ служит для определения проходимости вен и поиска места, в котором расположен тромб.

Тромбоз подколенной вены: лечение

Если говорить о том, чем опасен тромбоз подколенной вены, то в первую очередь стоит упомянуть его осложнения. От них погибает больше 10% больных. Если болезнь не лечить, тромбы могут отрываться и перемещаться по сосудам. Когда они попадают в легкие, то полностью закупоривают просвет легочной артерии. Это и приводит в большинстве случаев к летальному исходу.

Именно опасность осложнения и учитывается при выборе способа лечения. Большинству пациентов рекомендуют лечиться в стационаре. Если риск тромбоэмболии у них высок, лечение будет длиться дольше.

В первые дни лечения (от 3 до 10 дней) пациент должен соблюдать постельный режим. При этом пораженная конечность все время должна быть приподнята.

Это особенно важно, если врачи не могут провести полное обследование.

Соотношение венозных и артериальных тромбозов

Если консервативное лечение тромбоза не дает эффекта, врачи рекомендуют пациенту пройти операцию.

Многим пациентам назначают медикаментозное лечение тромбоза в сочетании с использованием компрессионных эластичных бинтов, которые помогают защитить клапаны и увеличивают отток крови.

Для повышения эффективности лечения используют местные препараты наружного применения.

Такие средства (кремы, мази, венотонизирующие тоники) рекомендуется регулярно применять и после обострений, в качестве профилактики.

Также лечение сопровождается внутренним приемом лекарств. Пациенту прописывают антикоагулянты для замедления свертываемости крови и защиты от возникновения тромбов. При сильных болях прописывают также анальгетики. Чтобы увеличить отток крови от ног, используют флеботоники.

  В лечении данного заболевания широко используются ангиопротекторы. Это специальные препараты комплексного действия. Они подавляют воспалительный процесс, восстанавливают сосудистые стенки, улучшают состав крови и ускоряют микроциркуляцию. Также такие средства помогают бороться с отеками. .

В некоторых случаях в лечении применяют и антибиотики. Подходящую терапию врач разрабатывает в каждом случае индивидуально.

Чтобы уменьшить проявления тромбоза подколенной вены, в качестве дополнительной меры рекомендуется использование средств Нормавен®.

Апробация Крема для ног доказывает, что применение его в течение 3 месяцев позволяет добиться уменьшения чувства тяжести и усталости в нижних конечностях, минимизации судорог и отечности, а также сокращения выраженности сосудистого рисунка.

Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты.

Лечение тромбоза народными средствами

Тромбоз подколенной вены: лечение народными средствами

При первых болях и симптомах тромбоза срочно обращайтесь к доктору. Важно помнить, что несвоевременное лечение или его отсутствие приводят к тому, что нормальное кровообращение на этом участке может быть утеряно безвозвратно, без восстановления.

Некоторые люди выбирают народную медицину для борьбы с образованием тромбов. И действительно, избранные рецепты, передаваемые из поколения в поколения, давали в отдельных случаях положительный результат.

Испытывать на себе силу знаний предков без консультации врача не рекомендуется. Народные рецепты могут выступать противовесом традиционной медицине и мешать основному лечению.

Рассказываем о способах, которые считаются самыми популярными в народе.

Можно попробовать настой вербены. Ложку вербены нужно заварить в стакане кипятка, а затем процедить и пить целый день небольшими глотками.

Снять боль могут ванночки с топяной сушеницей. Для этого 200 г растения заливают ведром кипятка и настаивают. Делать теплую ванночку для больных ног нужно в течение 30 минут. Регулярные процедуры носят отвлекающий характер.

Комбинируйте подобные процедуры с основным лечением, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Вместо топяной сушеницы можно использовать обычную сушеницу. Подготовка к процедуре такая же, только держать ноги в настое нужно не более 20 минут.

Популярным средством народной медицины в лечении тромбов подколенной вены являются компрессы на основе отвара из бодяги. Они облегчают боль и оказывают заживляющее действие.

: тромбоз вен нижних конечностей

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – DoctorElshanskiy

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: https://normaven.ru/articles/tromboz-podkolennoy-veny/

Симптомы и лечение тромба в ноге под коленом сзади

Тромбоз подколенной вены: симптомы и лечение тромба в ноге

Тромбоз подколенной вены при варикозе встречается очень редко. Обуславливается это анатомическим положением сосуда, он размещается в подколенной ямке. Тромбоз представляет собой процесс, когда наблюдается закупоривание просвета вены, инициации этого процесса способствуют очень много факторов рисков.

Тромбоз подколенной вены является диагнозом достаточно сложным в диагностике. Это связано с большой редкостью встречаемости этой разновидности осложнения варикоза. Поэтому для многих врачей установить такой диагноз достаточно проблематично. Симптомы патологии являются сходными с большим количеством заболеваний опорно-двигательной системы.

К примеру, схожие симптомы имеет остеохондроз и анкилозирующий сподилоартрит. Оба эти заболевания могут ущемлять седалищный нерв, который спускается к стопе. Болеть при таких нарушениях нижняя конечность начинает в тех же местах что и при тромбозе, что приводит к постановке ошибочного диагноза.

Из-за этого тромбоз вены часто диагностируется достаточно поздно, что может оказаться фатальным для пациента.

Причин, которые вызывают тромбофлебит подколенной вены очень много. Наиболее часто возникает при варикозной болезни нижних конечностей. Наиболее точно описывает принцип возникновения тромбов триада Вирхова. Заключается она в совокупности следующих признаков:

  1. Нарушение целостности структур венозной стенки.
  2. Турбулентное кровообращение.
  3. Нарушение качественного и количественного состава элементов крови.

Варикоз провоцирует возникновение всех трех нарушений. Расширенные вены приводят к возникновению турбулентного тока крови и поражению сосудистой стенки.

Риск развития патологии значительно возрастает у людей преклонного возраста, при этом значительно чаще страдают от нарушения женщины. Это обусловливается нарушением гормонального фона во время беременности и в менопаузальном периоде. Считается, что чем старше человек, тем выше риск развития тромбообразования.

Причиной развития тромбоза могут являться хирургические вмешательства, нарушающие целостность тканей. В результате хирургических разрезов нарушается нормальная циркуляция крови.

Наркоз способствует расслаблению мышц и высвобождению тромбопластина, что ускоряет процесс образования тромбов.

Дополняется это длительным постельным режимом, который сопровождается возникновением хронических венозных застоев крови.

Переломы костей ведут к длительному гипсованию нижней конечности или установки системы скелетного вытяжения. В результате указанных манипуляций наблюдается возникновение длительных застоев венозной крови, что увеличивает шанс формирования сгустка.

Частые травмы, передавливания сосудов ведут к развитию таких признаков триады Вирхова, как нарушение целостности сосудистой стенки и появление турбулентного кровообращения. Усиливает эффект от получения травм ношение одежды, имеющей слишком тугие элементы, такие как резинки, пояса и прочие сходные элементы.

Симптомы развития болезни

Симптомы тромба в ноге под коленом не являются специфические. Эту патологию можно перепутать с множеством иных заболеваний.

Сходная симптоматика появляется не только при возникновении заболеваний опорно-двигательного аппарата, она имеет высокую степень схожести с признаками острого периода в развитии варикозной болезни, облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом.

Неправильно выставленный диагноз, и как следствие, проведение неадекватного курса терапии могут иметь очень негативные последствия для организма.

Начало тромбирования подколенной вены при варикозном расширении может протекать без видимой клинической картины. В ноге будет увеличиваться усталость, нарастают болевые ощущения, и появляется незначительный отек.

Так как это происходит при прогрессировании варикозной болезни, предположить о том, что начинает формироваться тромб, достаточно сложно.

При варикозе, появляющиеся симптомы можно списать на оказание повышенной физической нагрузки на нижние конечности, однако, стоит помнить о том, что интенсивность проявления указанных признаков при тромбозе вены не зависит от степени оказания на конечность физической нагрузки.

Болевые ощущения появляются как под нагрузкой, так и без нее с одинаковой интенсивностью. Снять её можно положив конечность на возвышение. При первом подозрении на формирование в вене тромба следует немедленно обратиться к врачу.

Чем будет больше проходить времени, тем сильней будут проявляться симптомы патологии развивающейся на фоне прогрессирования варикоза. Боль локализируется в задней части голени. Икроножные мышцы начинают сильно тянуть и ныть. При движении боль может усиливаться.

Возможна локализация болевых ощущений в подколенной ямке. Особенно она ощущается при сгибаниях конечности в суставах. Это может быть как коленный, так и голеностопный суставы. Нога сильно отекает, становится багряного оттенка и горячей на ощупь.

Состояние ухудшается под вечер, может повышаться температура и появляется озноб.

Зачастую, тромб в подколенной вене появляется восходящим путем, то есть, изначально он возникает в области нижней трети голени. Такие сгустки называются мигрирующими, они постепенно поднимаются по венозным сосудам вверх.

Иногда подколенный тромбоз бывает флотирующим. Сгусток имеет так называемый хвост, который расположен в просвете сосуда и распространяется на несколько сантиметров от основного тела тромба. Он может оторваться в любой момент и привести к тромбоэмболии. Это чревато серьёзными проблемами. Наиболее опасной является эмболия легочной артерии.

Проблемы с кровообращением приводят к трофическим нарушениям. Выключается большой участок венозной системы из кровообращения, на котором могут развиться ишемические процессы, вплоть до гангрены.

Диагностика тромбоза подколенной вены при варикозе

Свежая информация:  Как избавиться от отеков ног после родов?

Диагностическая программа при тромбозе подколенной вены должна быть быстрой и качественной. Чем больше проходит времени с момента формирования тромба, тем сильнее развивается поражение тканей конечности

В случае обнаружения первых симптомов или при возникновении подозрений на наличие тромба, возникшего в подколенной вене на фоне прогрессирования варикозной болезни, следует немедленно обратиться к врачу для проведения точной диагностики и назначения адекватного курса лечения

Диагностика начинается с опроса больного. Это нужно для проведения дифференциальной диагностики. К примеру, симптомы остеохондроза не появляются внезапно и не имеют острого характера течения. Врачу нужно точно знать, когда впервые проявился недуг, что этому способствовало, и как он протекал. Узнать о сопутствующих заболеваниях.

Следующим этапом является осмотр и пальпация. Визуально определяется сильно отекшая конечность. Увеличивается она ниже коленного сустава, именно в этой области происходит нарушение процессов кровообращения. В результате развития отечности наблюдается увеличение объема конечности в полтора раза.

Если варикоз затрагивает поверхностные сосуды, то визуально будет просматриваться пораженная патологией вена, а процесс воспаления затрагивает мягкие ткани расположенные вокруг пораженного сосуда.

При развитии глубокого тромбоза на фоне варикозного расширения вен, визуальных проявлений развития осложнения варикоза может не наблюдаться.

Процедура проведения пальпация при наличии тромба в венозном сосуде достаточно болезненная, поэтому, проводить её нужно с особой осторожностью. Голень у больного может приобретать ярко красную окраску и становится горячей на ощупь. При надавливании на переднемедиальную поверхность остаются следы от пальцев. Это свидетельствует о развитии отечности мягких тканей.

Важно провести пробы на локализацию тромботического процесса. Отлично себя для этой цели зарекомендовал метод Троянова-Транделенбурга. Заключается он в том, что с помощью жгута нужно пережать бедро. При поверхностном расположении тромба кожные покровы бледнеют от места сдавления и до стопы. Если бледность начинается от стопы и вверх, то проба считается отрицательной.

Следующим этапом диагностики является проведение клинических исследований. При подозрении на тромбоз подколенной вены при прогрессирующем варикозе, проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • пробы на тромбофилию.

Золотым стандартом в диагностике тромбоза является использование УЗДС вен нижних конечностей. Оно способно точно указать на локализацию сгустка, визуализировать анатомию и архитектонику вен.

Дополняет методику УЗИ доплеровское сканирование. При помощи специального датчика, который посылает ультразвук с определенной частотой, определяют скорость кровотока.

Нужно это для того, чтобы оценить степень насыщения тканей питательными веществами и кислородом.

Дуплексное сканирование сочетает в себе оба эти метода.

Свежая информация:  Чем опасно варикозное расширение вен на ногах?

Лечение тромбоза подколенной вены

Лечебные мероприятия при тромбе в подколенной ямке должны быть быстрыми и эффективными. Запоздалая терапия может привести к потере конечности. Подход в лечении тромбоза при наличии варикозной болезни должен быть комплексным, при этом следует использовать немедикаментозные методы, консервативную терапию, хирургические методы и народную медицину.

При поступлении больного в стационар нужно немедленно наложить эластический бинт на пораженную конечность. Это будет способствовать уменьшению отечности и замедляет продвижению тромба.

Если у пациента есть возможность, то следует купить компрессионный трикотаж. Благодаря своему патогенетическому воздействию, отлично снимает симптомы болезни, снижается степень болевых ощущений и степень отечности.

В случае наличия тромбоза сосудов рекомендуется использовать чулки с третьим классом компрессии. Они оказывают давление в пределах 40 миллиметров ртутного столба.

Больным рекомендуется принимать положение лежа, с поднятой вверх ногой. Под неё можно подложить подушки либо матрас. Это снимает болевые ощущения и способствует улучшению оттока крови.

Главной цепью медикаментозной терапии является процедура тромболизиса. Проводится она на протяжении суток в реанимационном отделении.

В это время за больным должны наблюдать два специалиста: сосудистый хирург и врач-реаниматолог. Проводится при помощи инфузомата. Он помогает вводить Стрептокиназу с определенной скоростью.

В первый час должны ввести 150 000 единиц препарата. Дальше, на протяжении суток, по 100 000 каждый час.

Хирургическая методика сопряжена с возникновением повышенного риска. Проводится операция методом открытой тромбэктомии. Её принцип состоится в том, что делается надрез в области подколенной ямки.

Выделяют вену и начинают искать место прикрепления тромба. В этом месте разрезают вену и иссекают тромб, после этого вена ушивается.

Послеоперационный период является тяжелым и есть риск повторного образования тромба.

Послеоперационное восстановление предполагает применение в этот период нескольких лекарственных препаратов. Главными соединениями препаратов являются низкомолекулярные гепарины. Они применяются для разжижения крови и снижения риска образования нового тромба.

В послеоперационный период рекомендован постельный режим только в течение суток после операции, дальше пациентам нужно вставать и ходить по палате. Это предупреждает появление застойных явлений. Прогноз на излечение достаточно благоприятный.

О тромбозе нижних конечностей расскажут эксперты в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/oslozhneniya/tromboz-podkolennoj-veny.html

Тромбоз подколенной вены: симптомы, лечение, острый, признаки, сосудов

Тромбоз подколенной вены: симптомы и лечение тромба в ноге

Тромбоз подколенной вены представляет собой патологический процесс сужения просвета сосуда в результате его закупорки тромбом. Заболевание приводит к ухудшению кровообращения и сопутствующим нарушениям двигательной активности.

Болезненные ощущения сосредоточены в задней части коленного сустава и в области голени. На начальном этапе заболевания интенсивность болевого синдрома незначительна.

По мере роста тромба она увеличивается. По симптоматике патологию зачастую путают с защемлением седалищного нерва, спровоцированного остеохондрозом.

Тромбоз подколенной вены

Чаще всего тромбоз подколенной вены развивается у пациентов с лишней массой тела

Тромбоз подколенной вены входит в список заболеваний, сопровождающихся локальным нарушением кровообращения. В медицинской практике такая разновидность тромбоза встречается редко. В результате отклонения в свертываемости крови в сосуде центральной подколенной области формируется сгусток.

Он замедляет циркуляцию крови, предотвращая поступление кислорода к больной конечности. Чаще всего болезнь развивается у пациентов с лишней массой тела, преимущественно, у женщин.

Патологический процесс в венах нередко возникает у людей с ограниченной двигательной активностью. К этой категории относят водителей транспортных средств, офисных работников и лежачих больных. Вероятность развития болезни повышается после проведения продолжительной операции с применением общего наркоза.

Возможные причины и факторы риска

Состав крови способен меняться под влиянием совокупности факторов. Полностью защитить себя от появления заболевания невозможно. Нередко острый тромбоз развивается на фоне гормональных заболеваний и сосудистых патологий. Предпосылками к закупорке вен считаются следующие состояния:

  1. Возрастные изменения. В большинстве случаев болезнь диагностируется у лиц старше 40 лет.
  2. Замедление кровотока на фоне варикозного расширения вен. В результате нарушения оттока крови повышается её густота.
  3. Изменение гормонального фона. Такое характерно для периода вынашивания и кормления ребенка, климакса, а также для заболеваний гормональной системы. У мужчин подобные проблемы возникают в возрасте после 50 лет.
  4. Онкологические заболевания. Злокачественная опухоль способна  повышать вязкость крови.
  5. Воспалительные и инфекционные заболевания в запущенном состоянии могут стать причиной тромбоза.
  6. Механическое воздействие на сосуды. Кровообращение в области голени может ухудшаться в результате перетягивания тесной одеждой, ушибов, хирургического вмешательства и малоподвижного образа жизни.
  7. Нарушение обмена веществ. При сахарном диабете и эндокринных заболеваниях риск формирования тромба повышен. Нарушение липидного обмена сопровождается ухудшением проницаемости сосудистых стенок, что делает их более уязвимыми к внешним факторам.

К венозному тромбообразованию более склонны люди, имеющие вредные привычки. Токсические вещества, содержащиеся в этиловом спирте и никотине, делают кровь густой.

Изменить её состав может и длительный прием гормональных препаратов, например, оральных противозачаточных средств. Медики отмечают, что сгущение крови может быть результатом ограниченного употребления жидкости.

Важно! Если тромб плотно спаян с сосудистой стенкой отмечается разрушение клапанов. Проведение хирургической операции в этом случае будет малоэффективным.

Как выявить заболевание

Для подтверждения заболевания необходимо провести ряд диагностических исследований

В начале своего развития тромбоз подколенной артерии не отличается выраженной клинической картиной. Самочувствие человека не вызывает беспокойства. Поэтому не сразу удается диагностировать тромбоз подколенной вены. Симптомы заключаются в следующем:

  • дискомфортные ощущения в области голени, при тяжелой нагрузке переходящие в болевой синдром;
  • кожная поверхность в области тромба становится горячей;
  • отечность в области голени;
  • отчетливое проступание вен над поверхностью кожи;
  • чувство тяжести в ногах, появляющееся под конец дня;
  • онемение голени и пальцев на ногах;
  • ограничение двигательной активности;
  • острая боль при сгибании коленного сустава.

В дальнейшем, помимо дискомфортных ощущений в ноге, появляются типичные признаки интоксикации. К ним относят повышенную температуру тела, ухудшение общего самочувствия, рвоту и тошноту.

Для подтверждения заболевания наличия характерных симптомов недостаточно. Необходимо провести ряд диагностических исследований.

На заметку! Для предупреждения осложнений тромбоза используется компрессионный трикотаж, который подбирается в индивидуальном порядке. На начальной стадии заболевания применяют эластичные бинты, бандажи, колготки и чулки.

Диагностика

Наиболее точным способом диагностики считается дуплексное ультразвуковое ангиосканирование с использованием цветного картирования. Процедура абсолютно безопасна. Она помогает выявить, где находится тромб и какие размеры он имеет.

К преимуществам процедуры относят возможность получения данных о направлении кровотока. В рамках диагностики заболевания также проводят ультразвуковую доплерографию. Методика направлена на определение степени проходимости пораженных сосудов.

Эффективное лечение

На ранних стадиях заболевания проводят медикаментозное лечение

При ярко выраженных симптомах болезни и опасности появления тромбоэмболии артерий показано лечение в стационаре. Длительность терапии напрямую зависит от вероятности развития осложнений.

Изначально проводят медикаментозное лечение. В запущенных случаях осуществляют операцию по удалению тромба.

Медикаментозная терапия

В амбулаторных условиях не устраняют тромбоза подколенной вены. Лечение медикаментами направлено на улучшение кровотока и предотвращение расширения тромба. Поэтому прием лекарственных средств совмещают с использованием компрессионных чулок. Для нормализации кровотока прописывают медикаменты следующих групп:

  1. Ангиопротекторы. Снижают отечность и оказывают расширяющее воздействие на сосуды. К ним относят Троксевазин, аскорбиновую кислоту, Эскузан и Рутин.
  2. Флеботоники. Их прием способствует оттоку крови от нижних конечностей. Среди препаратов этой группы выделяют Эсцин.
  3. Антибактериальные средства. Назначаются в целях устранения и профилактики воспалительного процесса.
  4. Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин). Препятствуют увеличению тромбина в крови, что позволяет предупредить появление новых тромбов
  5. Тромболитические препараты. Необходимы для растворения тромба на начальных этапах его формирования.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях проводят хирургическую операцию

Хирургическую операцию проводят при высоком риске отрывания тромба в подколенной зоне. Если он по кровеносной системе попадает в легочную артерию, возможен летальный исход. Чтобы этого не случилось, тромб из сосудов удаляется.

Наиболее распространенный метод вмешательства – баллонная тромбэкстракция. Преимуществом этого метода является быстрое восстановление функционирования кровотока. Из недостатков выделяют высокую вероятность травмирования стенки сосудов.

Для предотвращения перемещения сгустка в подколенной вене практикуют установку кава-фильтра. Он представляет собой миниатюрный прибор, закрывающий прохождение тромба по сосудам. Этот метод лечения актуален при отсутствии возможности применения антикоагулянтов.

На заметку! Особой популярностью пользуется регионарная тромболитическая терапия. Она заключается во введении рассасывающих средств (Урокиназы и Стрептокиназы) в область задней большеберцовой вены.

Другие методы

Симптоматика и проявления заболевания также устраняют с помощью средств народной медицины и диетотерапии. Признаки патологического процесса становятся менее выраженными, но полностью избавиться от тромбоза этими способами невозможно.

Основной результат приносит хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение. К эффективным средствам народной медицины относят:

  1. Для приготовления настоя вербены 1 ст.л. сухой смеси заливают стаканом кипятка. После готовности напиток принимают небольшими глотками на протяжении всего дня.
  2. Купировать болевой синдром помогают ванночки на основе топяной сушеницы. 200 гр травы необходимо залить ведром горячей воды. Ноги в таком составе следует держать не менее 30 минут.
  3. Следует смешать по 2 ст.л. тысячелистника, листьев березы, цветков бессмертника, коры дуба и листьев брусники. Травяная смесь заливается литром воды и настаивается на протяжении нескольких часов. Полученное лекарство нужно принимать 3 раза в день по 100 мл.

К основной терапии дополнительно назначают лечебную гимнастику. К ней относят выполнение асан йоги, направленных на разработку коленного сустава и растягивание мышц голени. На подколенную зону накладывают утягивающую повязку или надевают компрессионные чулки.

Не менее важно обратить внимание на повседневный рацион. Людям с лишним весом показана диета, направленная на снижение массы тела. Для укрепления сосудов и разжижения крови необходимо обеспечить поступление в организм витамина C, E и бета-каротина.

Желательно ввести в рацион чернику, цитрусы, имбирь, чеснок, вишню и т.д. Крайне важно ежедневно выпивать не менее 2 литров воды. Следует полностью отказаться от маринадов, копченых продуктов, жирных блюд, кофе и алкогольных напитков. Категорически запрещен алкоголь.

Осложнения

Может появиться гангрена

До 15% пациентов погибают по причине развития осложнений заболевания. Если не лечить тромбоз, кровяной сгусток начинает передвигаться по сосудистой системе. Его попадание в легочную артерию провоцирует смерть. К осложнениям, снижающим качество жизни, относят:

  • инфаркт миокарда;
  • гангрена;
  • гиповолемический шок;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • трофические язвы;
  • эмболия.

В результате тромбоза неровные очертания вен возвышаются над поверхностью кожи. Их появление сопровождается болевым синдромом. Любая физическая активность отражается на самочувствии пациента. Появляется тяжесть и отечность в ногах. При повышенной нагрузке на ноги периодически возникают судороги.

Прогноз болезни

Ранняя диагностика заболевания обеспечивает быстрое излечение. Если меры приняты вовремя, хирургическое вмешательство может не понадобиться. Смертельный исход из-за глубокого поражения вен нижних конечностей – редкое явление. Такое случает только в случае полного игнорирования болезни.

Повторно тромбоз развивается при наличии предрасполагающих факторов. Вероятность его появления спрогнозировать невозможно. Здоровье пациента находится полностью в его руках.

Сложности профилактики

Врачи рекомендуют питаться правильно и отказаться от вредной пищи и напитков

Развитие тромбоза провоцирует множество факторов. Взять под контроль каждый из них невозможно. В этом заключается сложность профилактики заболевания. Несмотря на это, врачи рекомендуют соблюдать следующие принципы:

  1. Важно наладить питание. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, белковая пища и молочные продукты. От фаст-фуда, алкоголя и блюд быстрого приготовления следует отказаться.
  2. Регулярные профилактические визиты к врачу помогут выявить заболевание на начальном этапе его развития. Посещать доктора надо даже в том случае, если отсутствуют видимые признаки патологического процесса.
  3. При необходимости длительного приема препаратов, сгущающих кровь, следует контролировать её состав путем прохождения регулярного обследования. Превышение показателя свертываемости является поводом прекращения терапии.
  4. Физические нагрузки на организм должны быть умеренными. Особенно, при склонности к сосудистым нарушениям и сгущении крови. Но полностью отказываться от спорта не нужно.

При своевременном выявлении тромбоз с успехом поддается хирургическому и медикаментозному лечению. Существенное значение имеет образ жизни пациента и соблюдение рекомендаций лечащего врача. Правильный подход к лечению обеспечивает быстрое восстановление функции кровообращения и предотвращение осложнений.

Источник: https://flebolog.guru/tromboz/tromboz-podkolennoj-veny/

Тромбоз подколенных вен: симптомы тромба под коленом, фото, лечение и профилактика

Тромбоз подколенной вены: симптомы и лечение тромба в ноге

Тромбоз подколенной вены возникает при закупорке сосуда кровяным сгустком, состоящим из слипшихся друг с другом тромбоцитов. Патологический процесс характеризуется нарушением кровообращения в мягких тканях, застоем крови и появлением болевого синдрома.

Помимо дискомфорта заболевание может привести к возникновению осложнений. Последние могут привести к миграции тромба вверх по сосудам с последующей закупоркой коронарных, легочных и мозговых артерий. В такой ситуации возникает риск для жизни пациента.

Какие вены под коленом сзади подвержены поражению?

Тромб может сформироваться во всех венозных сосудах, локализующихся вблизи подколенной ямки. Помимо одноименной вены кровяной сгусток образуется в:

  • ветви бедренной вены;
  • большой и малой подкожной вене;
  • мелких ветвях подколенной вены.

Скопление тромбоцитов ухудшает кровоток, осложняет двигательную активность и сгибание ноги в коленном суставе. В некоторых случаях тромб образуется в подколенной артерии, приводя к ишемии мягких тканей в подколенной ямке и икроножной мышцы.

Причины возникновения

Тромбообразование в подколенной вене возникает в редких случаях. Точные причины развития патологии не установлены. Поэтому выделяют ряд факторов, приводящих к формированию кровяного сгустка:

  1. Варикозная болезнь.
  2. Хирургическая операция.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Гиподинамия, длительный постельный режим.
  5. Аутоиммунные заболевания, сердечно-сосудистые патологии: васкулит, тромбофлебит.
  6. Длительный прием гормональных препаратов, пероральных контрацептивов.
  7. Инфекционные болезни.

При отсутствии физической активности мышцы, нервы и сосуды подвергаются дистрофии. В результате процесс кровоснабжения мягких тканей нарушается, что приводит к застою крови и формированию тромба. Такая ситуация характерна при переломе ног в области коленного сустава, когда движение затруднено в связи с наложением гипса и бинтов.

Симптомы и признаки

Тромбоз под коленом в некоторых случаях принимают за боли опорно-двигательного аппарата.

Из-за этого пациенты не обращаются за медицинской помощью и проводят неправильное лечение в домашних условиях. В результате общее состояние больного постепенно ухудшается, повышается риск осложнений.

Чтобы избежать возникновения неприятных последствий, следует ознакомиться со специфическими симптомами тромбоза:

  • распирающая боль, которая усиливается по мере развития патологического процесса, особенно во время движений;
  • отек колена с тыльной стороны;
  • чуть ниже места подколенной ямки кожа приобретает бледный, голубоватый оттенок;
  • кожный покров приобретает нехороший блеск, натягивается;
  • больной ощущает тяжесть в ноге;
  • появляются симптомы лейкоцитоза: при небольших ушибах на коже развиваются сильные гематомы;
  • постепенно появляется острая боль в колене, которая усиливается в вечернее время.

Состояние подколенной вены ухудшается в течение 24 часов. К концу 2 дня сосуд наливается кровью, расширяется и начинает выступать под кожей.

Как выглядит тромбоз подколенных вен: фото

60-70% пациентов не ощущает развитие патологии на начальных стадиях. Прогрессирующее заболевание внешне выглядит как красные пятна на коже, которые появляются над местом пораженного сосуда. При этом ощущается тянущая распирающая боль. В течение суток после образования тромба область под коленом отекает вследствие застоя крови и выхода плазмы в мягкие ткани.

В месте тромбообразования можно отметить гиперемию — при прикосновении кожа горячая. В области голени и стоп, наоборот, холодная. Под коленом начинают набухать другие сосуды. Они формируют плотные узелки под кожей. Функции пораженного сосуда начинают брать на себя другие вены, нагрузка на которые постепенно увеличивается.

Может ли рассосаться сам?

Если причиной развития тромба является инфекционное или системное заболевание, то после полного выздоровления кровяной сгусток может рассосаться самостоятельно.

В такой ситуации вязкость крови повышается вследствие внешних факторов, приводящих к слипанию тромбоцитов.

После восстановления реологических свойств крови агрегация кровяных пластинок снижается, что приводит к расщеплению тромба.

Дифдиагностика с варикозом

При варикозной болезни общий анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов. Увеличение активности иммунной системы возникает вследствие воспаления венозной стенки. При тромбозе такой проблемы нет.

Варикоз характеризуется развитием сосудистой стенки под кожей. При тромбе место поражения краснеет и приобретает блеск, но под кожным покровом не выступают синие и фиолетовые вены. Кроме того, при расширении вен больной практически не ощущает боли.

Точный диагноз устанавливают с помощью УЗДС. Ультразвуковое сканирование помогает определить состояние венозных сосудов нижних конечностей и при наличии тромба исключает наличие варикозной болезни.

Лечение

При возникновении тромба в подколенной вене проводится консервативное лечение при отсутствии риска тромбоэмболии коронарных, церебральных и легочных артерий. В ходе терапии больному следует придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдать постельный режим в течение 3-7 дней. При этом пораженную ногу необходимо зафиксировать выше уровня тела и замотать в эластичный бинт.
  2. Носить компрессионные чулки. Они помогают нормализовать кровоток и предупредить рецидив заболевания.
  3. Вовремя принимать медикаменты в дозировке, назначенной лечащим врачом.

Прибегать к народным методам лечения допускается после получения разрешения флеболога или ангиохирурга. При этом категорически запрещается самостоятельно отменять прием препаратов и отказываться от физиолечения.

При отсутствии риска миграции тромба назначают лекарства для перорального применения, которые подбираются для каждого пациента индивидуально.

При выписке рецепта врач ориентируется на общее состояние пациента, степень выраженности патологии и факторы риска.

Обычно принимают антикоагулянты, ангиопротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), венотоники и тромболитические средства.

Если тромбоз перерастает в тромбофлебит на фоне инфекционного процесса, врачи назначают антибактериальную терапию. Для снижения отечности могут выписать препараты для наружного применения: Лиотон, Гепариновую мазь.

При низкой эффективности медикаментозной терапии проводят хирургическую операцию. Последняя позволяет избежать миграции тромба в другие сосуды тела. При тромбозе подколенной вены используют несколько методик:

  1. Тромбэктомия. Процедура проводится неинвазивно, поэтому мягкие ткани не разрезают. Микрохирург делает прокол, в который помещает оснащенный инструментами эндоскоп. Тромб перемещают по ходу сосуда к проколу, откуда его вытаскивают. Если удалить сгусток механическим способом невозможно, в вену помещают сетку или тромболитик. С помощью препарата производят местное растворение тромба.
  2. Флебэктомия. Операция предполагает полное удаление пораженной вены и отличается высокой травматичностью. Поэтому реабилитационный период может занять несколько месяцев. Процедура проводится при тромбе большого размера, который полностью закупоривает просвет сосуда. Флебэктомия осуществляется при невозможности удаления и растворения кровяного сгустка.
  3. Установка кава-фильтра. В подколенную вену вводят кава-фильтр, в который попадают сгустки крови и тромб. После его установки назначают прием антикоагулянтов. Процедура проводится при высоком риске миграции тромба.

Мелкие ветви подколенной вены, закупоренные тромбом, прижигают в ходе лазерной коагуляции или запаивают специальным веществом при склеротерапии.

Осложнения и прогноз

Тромбоз подколенной вены при неправильном или отсутствующем лечении может привести к развитию тяжелых осложнений:

  1. Тромбофлебит. Сосудистые стенки в такой ситуации воспаляются, плазма начинает выходить в мягкие ткани. В результате жировая клетчатка в подколенной ямке отекает, что затрудняет ходьбу и сгибание больной ноги в колене.
  2. Миграция тромба. При получении травм, повышении артериального давления и воздействии других внешних факторов тромб может расколоться на несколько более мелких сгустков. Последние вместе с циркулирующей кровью могут попасть в ствол легочной артерии, церебральные или коронарные сосуды. В зависимости от того, какой сосуд они закупорят, развивается дыхательная и сердечная недостаточность, ишемия головного мозга. В такой ситуации повышается риск инсульта и инфаркта.
  3. Гангрена. При длительном застое крови нарушается внутриклеточный обмен веществ, продукты жизнедеятельности не удаляются из клеток. В результате мягкие ткани начинают погибать. Возникают флегмоны, абсцессы, постепенно развивается сепсис. Гнойные процессы приводят к некрозу мягких тканей на фоне нарушенного кровообращения. В результате развивается гангрена, требующая срочной ампутации пораженной конечности.

При правильном лечении медикаментами на начальной стадии тромбообразования можно избежать развития неприятных последствий. В такой ситуации есть благоприятный прогноз на выздоровление.

Происходит полное восстановление двигательных функции, нормализуется кровоснабжение тканей и работа коленного сустава.

Тяжелую патологию можно устранить в ходе хирургического вмешательства. После флебэктомии возможно нарушение работы мышц и сустава. В результате появляется хромота, несмотря на нормализацию местного кровотока.

После выздоровления необходимо продолжать терапию антикоагулянтами, чтобы предупредить возникновение рецидива. Тромбоз подколенной вены может развиться при повышенной свертываемости крови. Патология приводит к нарушению кровообращения в икроножной мышцы.

При закупорке сосуда возникает застой крови, при котором продукты жизнедеятельности и углекислый газ не удаляется из клеток. Такая ситуация может привести к некрозу мягких тканей, поэтому важно как можно быстрее диагностировать заболевание и назначить прием медикаментов. В тяжелой ситуации пораженную вену могут удалить.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/trombozy/sosudov-konechnostej/ven-nog/pod-kolenom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.